来来来，你们不是都问吗，我就来聊一下詹姆斯达成了什么。
一段炒冷饭的30秒视频提起了大家的兴致。这是一档辩论节目，有正方和反方，双方观点需要针锋相对，自己心里不认同也要极力去论证，这是一个演员的基本修养。那不是解说比赛，也不是客观评论，那就是单纯的没事找事制造话题，这不，虽然节目早已经没有了，但现在看来，这其实是一档成功的节目，已经不止一次有这个节目里的片段被重新翻炒变热了。
这档节目叫《不吹不黑》，原型是美国的Firstake，”美国杨毅“史蒂芬-A-史密斯和他的搭档每天就是吵来吵去，每天都在蹭热点带节奏和制造争议，美国球迷和业界就喜欢这路数。但是咱们中国球迷不喜欢，一听到自己不喜欢的意见了，就恨不得挖个坑把说话的人给埋了。所以很遗憾，这档节目虽然制作精良，猛哥没老师马指导史蒂夫等固定嘉宾也辩论得很精彩，但还是只做了一年就黯然结束了。各行各业各种节目都允许辩论，都能接受辩论，领导人都说过，真理是越辩越明，但是在我国，篮球，不可以辩论。
现在脱离辩论中的角色，从我最真实的内心讲一下詹姆斯达成了什么以及他是不是历史第二人。
我觉得所有关于历史地位的讨论都是白讨论，都属于自说自话，就像你永远不可能叫醒一个装睡的人，你也永远不可能靠比数据列奖项和摆证据让一个不喜欢你的人喜欢你并认可你。但是詹姆斯就有这种神力，他就能够用表现和结果一点点征服人们，我在美国见证了许多与此有关的故事，这两天视频或者直播跟大家具体讲讲。
另外，如果你仅仅从赛场表现和成绩来衡量詹姆斯的成就，那就太片面了，一个如此顶级的运动员，同时还是一个出色的投资人、公司创始人、慈善家和社会活动家，目测退役后还有望成为真正的顶级影视制片人，世界体坛各项运动加一起，能同时在这么多不同的领域达成顶级成就的，也就是乔丹和科比了。一个是人间的神，一个真的成了神，就剩詹姆斯还在平凡的世界中干着超凡的事。
别动不动就黑啊蜜啊，你说的黑不是黑，你说的蜜也不是蜜，成年人的世界没有黑白也没有黑蜜，昨天讨厌不代表今天不爱，今天深爱不代表明天不掰。真要爱詹姆斯，就从他身上学点东西，学学他一路走来经历了这么多极致起伏和人情冷暖之后所形成的态度和性格，学学他的智慧，别嘴上喊着我是詹蜜结果干的事说的话都跟JR-史密斯一样不过脑子。
至于历史第二人这事，十年九进总决赛，这种时代统治力明明是第一人好吗。乔丹已经是神，詹姆斯就是历史的第一人，场上场下都是，但他还会持续遭到凶猛质疑，乔丹在称神之前也经历过巨大的质疑和挑战，这就是这个级别的球星的宿命
一段炒冷饭的30秒视频提起了大家的兴致。这是一档辩论节目，有正方和反方，双方观点需要针锋相对，自己心里不认同也要极力去论证，这是一个演员的基本修养。那不是解说比赛，也不是客观评论，那就是单纯的没事找事制造话题，这不，虽然节目早已经没有了，但现在看来，这其实是一档成功的节目，已经不止一次有这个节目里的片段被重新翻炒变热了。
这档节目叫《不吹不黑》，原型是美国的Firstake，”美国杨毅“史蒂芬-A-史密斯和他的搭档每天就是吵来吵去，每天都在蹭热点带节奏和制造争议，美国球迷和业界就喜欢这路数。但是咱们中国球迷不喜欢，一听到自己不喜欢的意见了，就恨不得挖个坑把说话的人给埋了。所以很遗憾，这档节目虽然制作精良，猛哥没老师马指导史蒂夫等固定嘉宾也辩论得很精彩，但还是只做了一年就黯然结束了。各行各业各种节目都允许辩论，都能接受辩论，领导人都说过，真理是越辩越明，但是在我国，篮球，不可以辩论。
现在脱离辩论中的角色，从我最真实的内心讲一下詹姆斯达成了什么以及他是不是历史第二人。
我觉得所有关于历史地位的讨论都是白讨论，都属于自说自话，就像你永远不可能叫醒一个装睡的人，你也永远不可能靠比数据列奖项和摆证据让一个不喜欢你的人喜欢你并认可你。但是詹姆斯就有这种神力，他就能够用表现和结果一点点征服人们，我在美国见证了许多与此有关的故事，这两天视频或者直播跟大家具体讲讲。
另外，如果你仅仅从赛场表现和成绩来衡量詹姆斯的成就，那就太片面了，一个如此顶级的运动员，同时还是一个出色的投资人、公司创始人、慈善家和社会活动家，目测退役后还有望成为真正的顶级影视制片人，世界体坛各项运动加一起，能同时在这么多不同的领域达成顶级成就的，也就是乔丹和科比了。一个是人间的神，一个真的成了神，就剩詹姆斯还在平凡的世界中干着超凡的事。
别动不动就黑啊蜜啊，你说的黑不是黑，你说的蜜也不是蜜，成年人的世界没有黑白也没有黑蜜，昨天讨厌不代表今天不爱，今天深爱不代表明天不掰。真要爱詹姆斯，就从他身上学点东西，学学他一路走来经历了这么多极致起伏和人情冷暖之后所形成的态度和性格，学学他的智慧，别嘴上喊着我是詹蜜结果干的事说的话都跟JR-史密斯一样不过脑子。
至于历史第二人这事，十年九进总决赛，这种时代统治力明明是第一人好吗。乔丹已经是神，詹姆斯就是历史的第一人，场上场下都是，但他还会持续遭到凶猛质疑，乔丹在称神之前也经历过巨大的质疑和挑战，这就是这个级别的球星的宿命
国内唯一批准的减肥药，不过可能让人屁股流油
通过减肥而变得更美，是人们不变的诉求。
很多人明明已经很努力减肥了，但就是瘦不下来。这个时候，可能在网上逛着逛着，就会留意到一种叫做「奥利司他」的减肥药。
那吃奥利司他，真的可以减肥吗？
奥利司他，我国唯一批准的 OTC 减肥药
奥利司他是目前获得各国官方药品监管部门（如美国 FDA、中国 NMPA、欧洲 EMA 等）批准的非处方药（OTC），也是目前我国批准的唯一的化学减肥药。
它是一种长效且强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂。通俗来说，就是使胃肠道里的脂肪水解酶失去活性。
脂肪水解酶能让脂肪更容易被吸收。如果它失去活性，消化道里的脂肪就不能被有效吸收，只能最终通过粪便排出。
所以奥利司他减肥的原理，就是减少人体吸收的脂肪，进而控制体重。
那很多人觉得，听起来还不错，要不买来试试？先别高兴得太早。
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图片来源：站酷海洛创意
吃奥利司他减肥，效果有限
减肥的主要目的不仅是减重，更重要的是减少体内脂肪。
2016 年，发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》子刊的一篇对减肥药的综述里，奥利司他的减重效果被评分为「中度」。
一项纳入了 146 例肥胖患者（平均 BMI 为 39.3 kg / m²）的研究，最后也发现：
如果使用奥利司他联合低脂膳食（每日摄入脂肪所提供的能量 < 每日摄入总能量的 30%），最终导致患者的体重减轻了约 9%；
而使用低碳水化合物生酮饮食（最初每日摄入碳水化合物 < 20 克），患者的减重程度也是相近的。
这说明，奥利司他的减重效果并没有想象中那么突出。
这是因为，奥利司他作用机制仅能限制 25～30% 的脂肪热量的摄入，所以必须联合低脂饮食才能真正到达其减少脂肪热卡摄入的减重目的。
按照中国居民膳食指南（2016 版），健康的每日膳食中，脂肪所提供的总能量应当在能量的 30% 以下。
我们日常膳食热量的主要来源不是脂肪热量，而是米、面等淀粉类主食带来的碳水化合物类热量。
而这些每日盈余的碳水化合物类热量，也可能转换为体内蓄积的脂肪。
所以奥利司他对于我们来说，减重力度可能欠佳，还得结合每日低热量饮食才能达到理想目标，毕竟限制饮食中的热量摄入才是减重的基础。
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图片来源：站酷海洛创意
奥利司他，并不适合每个人
奥利司他适用于在中国指南界定的肥胖患者和伴发危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）的超重患者的长期治疗，并且需要结合微低热能饮食。
在中国指南上，界定的超重是 BMI ≥ 24 kg / m²，肥胖被定义为 BMI ≥ 28 kg / m²。
也就是说，在中国只有这 2 类人群适合使用奥利司他：
BMI ≥ 28 kg / m² 的人群；
BMI ≥ 24 kg / m²，而且同时还患有一些心血管和内分泌疾病的人群。
所以，奥利司他并不是想吃就吃的。
必须是 BMI 达到了对于超重和肥胖设定的门槛限制，而且在采取全面的生活方式干预后，仍未达到减重的目标（3～6 个月时总体重减轻至少 5%）时，才能在专科医生指导下，视个体情况充分权衡评估后，再决定是否能使用。
另外，孕妇、慢性吸收不良的人、胆汁有郁积症和器质性肥胖患者是绝对不能用的。
18 岁以下的儿童以及哺乳期妇女也不宜使用。
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图片来源：站酷海洛创意
另外，奥利司他上市后，曾发生过急性肝损伤的报道。
所以如果服用奥利司他后，出现任何肝功能障碍，或者出现食欲减退、瘙痒、皮肤眼睛发黄、尿色深、右上腹疼痛等症状时，应该立即停用奥利司他，并去医院检验肝功能。
吃了奥司利他，可能屁股会流油
奥利司他虽然能够帮助减肥，但也会对人体产生一些不良反应。
最主要的就是胃肠道不良反应，常见的有：油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多、大便失禁等。
为了避免尴尬，除了减低饮食中的脂肪摄入比例外，还应当在服药期间尽量不穿轻薄的下装，或者最好在关键部位使用护垫或者成人尿不湿，以保持形象 。
世界上并没有一种药物可以一劳永逸地让人变苗条，所以想要健康瘦身，还是得管住嘴、迈开腿。
本文经由 中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师 廖日房 审核
参考文献：
[1] Yancy WS Jr, Westman EC, McDuffie JR, et al. A randomized trial of a low-carbohydrate diet vs orlistat plus a low-fat diet for weight loss. Arch Intern Med 2010; 170:136.
[2] essesen D H, Van Gaal L F. Progress and challenges in anti-obesity pharmacotherapy[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2018, 6(3): 237-248.
通过减肥而变得更美，是人们不变的诉求。
很多人明明已经很努力减肥了，但就是瘦不下来。这个时候，可能在网上逛着逛着，就会留意到一种叫做「奥利司他」的减肥药。
那吃奥利司他，真的可以减肥吗？
奥利司他，我国唯一批准的 OTC 减肥药
奥利司他是目前获得各国官方药品监管部门（如美国 FDA、中国 NMPA、欧洲 EMA 等）批准的非处方药（OTC），也是目前我国批准的唯一的化学减肥药。
它是一种长效且强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂。通俗来说，就是使胃肠道里的脂肪水解酶失去活性。
脂肪水解酶能让脂肪更容易被吸收。如果它失去活性，消化道里的脂肪就不能被有效吸收，只能最终通过粪便排出。
所以奥利司他减肥的原理，就是减少人体吸收的脂肪，进而控制体重。
那很多人觉得，听起来还不错，要不买来试试？先别高兴得太早。
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图片来源：站酷海洛创意
吃奥利司他减肥，效果有限
减肥的主要目的不仅是减重，更重要的是减少体内脂肪。
2016 年，发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》子刊的一篇对减肥药的综述里，奥利司他的减重效果被评分为「中度」。
一项纳入了 146 例肥胖患者（平均 BMI 为 39.3 kg / m²）的研究，最后也发现：
如果使用奥利司他联合低脂膳食（每日摄入脂肪所提供的能量 < 每日摄入总能量的 30%），最终导致患者的体重减轻了约 9%；
而使用低碳水化合物生酮饮食（最初每日摄入碳水化合物 < 20 克），患者的减重程度也是相近的。
这说明，奥利司他的减重效果并没有想象中那么突出。
这是因为，奥利司他作用机制仅能限制 25～30% 的脂肪热量的摄入，所以必须联合低脂饮食才能真正到达其减少脂肪热卡摄入的减重目的。
按照中国居民膳食指南（2016 版），健康的每日膳食中，脂肪所提供的总能量应当在能量的 30% 以下。
我们日常膳食热量的主要来源不是脂肪热量，而是米、面等淀粉类主食带来的碳水化合物类热量。
而这些每日盈余的碳水化合物类热量，也可能转换为体内蓄积的脂肪。
所以奥利司他对于我们来说，减重力度可能欠佳，还得结合每日低热量饮食才能达到理想目标，毕竟限制饮食中的热量摄入才是减重的基础。
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图片来源：站酷海洛创意
奥利司他，并不适合每个人
奥利司他适用于在中国指南界定的肥胖患者和伴发危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）的超重患者的长期治疗，并且需要结合微低热能饮食。
在中国指南上，界定的超重是 BMI ≥ 24 kg / m²，肥胖被定义为 BMI ≥ 28 kg / m²。
也就是说，在中国只有这 2 类人群适合使用奥利司他：
BMI ≥ 28 kg / m² 的人群；
BMI ≥ 24 kg / m²，而且同时还患有一些心血管和内分泌疾病的人群。
所以，奥利司他并不是想吃就吃的。
必须是 BMI 达到了对于超重和肥胖设定的门槛限制，而且在采取全面的生活方式干预后，仍未达到减重的目标（3～6 个月时总体重减轻至少 5%）时，才能在专科医生指导下，视个体情况充分权衡评估后，再决定是否能使用。
另外，孕妇、慢性吸收不良的人、胆汁有郁积症和器质性肥胖患者是绝对不能用的。
18 岁以下的儿童以及哺乳期妇女也不宜使用。
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另外，奥利司他上市后，曾发生过急性肝损伤的报道。
所以如果服用奥利司他后，出现任何肝功能障碍，或者出现食欲减退、瘙痒、皮肤眼睛发黄、尿色深、右上腹疼痛等症状时，应该立即停用奥利司他，并去医院检验肝功能。
吃了奥司利他，可能屁股会流油
奥利司他虽然能够帮助减肥，但也会对人体产生一些不良反应。
最主要的就是胃肠道不良反应，常见的有：油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多、大便失禁等。
为了避免尴尬，除了减低饮食中的脂肪摄入比例外，还应当在服药期间尽量不穿轻薄的下装，或者最好在关键部位使用护垫或者成人尿不湿，以保持形象 。
世界上并没有一种药物可以一劳永逸地让人变苗条，所以想要健康瘦身，还是得管住嘴、迈开腿。
本文经由 中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师 廖日房 审核
参考文献：
[1] Yancy WS Jr, Westman EC, McDuffie JR, et al. A randomized trial of a low-carbohydrate diet vs orlistat plus a low-fat diet for weight loss. Arch Intern Med 2010; 170:136.
[2] essesen D H, Van Gaal L F. Progress and challenges in anti-obesity pharmacotherapy[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2018, 6(3): 237-248.
#小罗伯特唐尼[超话]#
不知不觉已喜欢您9年了
曾经我对这个世界失望的时候
我想起你
你就是我的spiritual pillar！
我的一个梦想就是去美国
如果能见到你那是最好的了
您这一生给我影响很大
转眼要到2020年
我会一直把你放在心里
❤️ ❤️ ❤️ ❤️ ❤️ ❤️
Robert Downey Jr.
❤️ ❤️ ❤️ ❤️ ❤️ ❤️
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