【猝死为何盯上年轻人?所有的猝死都是蓄谋已久】

近期接连出现的猝死新闻

让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经

尤其把它与年轻的生命放在一起

更加让人遗憾和痛心

什么是猝死?

猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死,多数人主张定为1小时,但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多,各种心脏病都可以导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上是冠心病,猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。

引发猝死的基础性疾病可分为两类:心源性和非心源性疾病。

心源性疾病

占猝死总人群的80%以上,主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。

心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月,30~50岁为两个高峰期。

非心源性疾病

20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡,主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。

猝死为什么盯上年轻人?

《中国心血管健康与疾病报告2020》显示:我国心血管病患病率处于持续上升态势,目前患病人数约3.3亿。

心脑血管疾病过去总被认为是老年病,但如今中青年发病率与死亡率持续增长,增长幅度已超越老年人。

这主要与现代生活的大环境有关:工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式,如吸烟,高脂、高盐饮食,经常熬夜,体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。

猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人,由于他们不像老年人那样重视疾病的信号,平时也很少进行用药、检查等健康维护,因此比老年人更易被猝死“垂青”。

令人惋惜的是,不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前,越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死,这是因为在过度疲劳的情况下,交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋,使心脏功能紊乱,导致悲剧发生。

哪些原因容易诱发猝死?

(1)过度劳累、长期熬夜

在以往的新闻中,可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累,超时加班引起的。

因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加,损伤心血管。而长期工作、过度劳累,容易引发急性冠状动脉缺血缺氧,从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。

(2)负面情绪

过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏,造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治,会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。

(3)过度节食

很多女生会通过节食来减肥,这是不可取的。长期过度节食,可能导致供血不足,引发心脏问题。

(4)抽烟酗酒

抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高,引起心血管的问题,长期饮酒还会导致心脏衰竭。

(5)气温因素

猝死也和季节有很大关系。有研究显示,极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下,人体外围血管会收缩,血压上升,心脏负荷会增加,在心冠病的基础上,容易诱发心肌梗死等。

(6)久坐及缺乏运动

久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成,如果大的肺动脉出现栓塞,会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。

猝死前,会有预兆吗?

很遗憾,猝死这种“瞬间的死亡”,是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆,大多也会认为是小毛病而不在意。

虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生,但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛,只是平时没有引起注意,这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康,有的人心脏感觉不舒服不知道上医院,而是认为可能是最近几天太累了,或者吃的不舒服等等,由此导致悲剧的发生。

具体来说,当出现以下8种情况的时候,需要立刻就医:

征兆一:胸部疼痛

疼痛反应是猝死的发病征兆中,最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,就要提高警惕。

征兆二:心慌

心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。

征兆三:重度的血压升高

对于主动脉夹层患者,发病征兆是剧烈疼痛,而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

征兆四:近期出现或加重的胸闷

如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解,这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时有可能发生破裂,导致急性心肌梗死。

征兆五:失眠焦虑,极度疲惫

在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下,连续几天、几星期,甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感,且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状,就要考虑是否心脏出现问题。

征兆六:晕厥、短暂的意识丧失

晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。

大脑对缺氧特别敏感,血液中断10秒左右就会出现意识丧失

出现不明原因晕厥后应提高警惕,尽快查明原因。

征兆七:反复胃肠道症状

很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状,不少人生前并没有胃病病史,这是心脏病发作的信号之一,肠胃不适是因为心血管出现异常。

征兆八:眼前发黑和肢体麻木

如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生,及时就诊。

学会正确的急救

心跳呼吸骤停发生后,每增加1分钟,存活率就会降低7%~12%,4分钟后会造成不可逆的脑损伤,这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。

据统计,我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生,及时正确地进行急救,能最大限度地挽救生命。

对于已经发生的心源性猝死,正确的心肺复苏、心脏除颤器(AED)的规范使用至关重要。

人民警察舒权中,履职尽责践行人民警察为人民的奉献精神

国家多部门下达相关文件对人民警察大无畏奉献精神做了相关的鼓励,来保障和优待做好人民警察的抚恤优待工作。
河南省驻马店市确山县人民警察一—舒权中男,汉族,1969年8月生,系确山县公安局在编民警

舒权中其于2014年11月7日在确山县拘留所值班期间,意外摔伤致颅内出血,目前右侧肢体瘫痪,有语言障碍,生活不能自理。舒权中向单位提出申请,单位认为,舒权中符合评定伤残等级的条件,依据如下:做出是否评定伤残的条件,首先明确申请人的职业身份,才可以明确应依据什么来处理。舒权中系确山县在编民警,依据2014年4月30日由民政部等九部委联合发布的《人民警察抚恤优待办法》第一条就明确适用对象及资格身份。单位于2017年6月28日向确山县民政局递交确公(文){2017}37号《关于申请为舒权中通知进行因公致残等级评定的函》,确山县民政局受理后于2017年8月16日做出《不予评定伤残等级的决定书》,对舒权中决定:不予评定伤残等级。

舒权中就民政局的决定,向确山县政府申请行政复议,确山县政府于2017年12月5日做出确政复决字{2017}15号行政复议决定,决定:维持了民政局于2017年8月16日做出的《不予评定伤残等级决定书》的决定。舒权中认为,确山县政府的复议决定错误,侵犯了其合法权益,依法提起了行政诉讼。

根据,《人民警察抚恤优待办法》第二十五条规定:“因第十条第一款规定的情形之一导致伤残的,认定为因公致残”。第十条第一款第四条规定:“人民警察死亡,符合下列情形之一的,确认为因公牺牲:(四)在执行任务中或者在工作岗位上因病猝然死亡或者因医疗事故死亡的”。舒权中是在单位值班期间导致伤残,应当认定其为因公致残。《人民警察抚恤优待办法》第二十八条规定:“人民警察伤残等级评定程序按照《伤残抚恤管理办法》有关规定办理。”

经河南泌阳县人民法院、河南驻马店市中级人民法院行政判决如下:

撤销确山县民政局2017年8月16日做出的《不予评定伤残等级决定书》;

撤销确山县政府2017年12月5日做出的确政复决字{2017}15号行政复议决定。

责令确山县民政局于本判决生效之日起三十日内对舒权中的伤残等级评定申请重新受理。

随后,民政局在接到法院的判决后,仍无视法院的判决意见,没有重新就舒权中的伤残评定进行依法办理,仍是在原来的不予受理的基础上做出了和原来一样的《不予评定伤残等级决定书》,依然不顾法律条款,违反法定程序,做出同样的决定。

2018年机构改革后,确山县民政局负责伤残等级评定的职权,划归确山县退役军人事务局抚恤股,确山县退役军人事务局抚恤股认真审核舒权中的材料,认定舒权中符合申请条件,2019年1月11日下发文件决定,对舒权中的伤残评定申请予以受理,并按照程序将舒权中的材料上报驻马店市退役军人事务局抚恤科,请驻马店市退役军人事务局抚恤科审查。依据《伤残抚恤管理办法》第八条“社区的市人民政府民政部门或者行政公署民政部门对报送的材料审查后,在《评定、调整伤残等级审批表》上签署意见并加盖公章。对符合条件的于收到材料之日起20个工作日内,将上述材料报送到省级人民政府民政部门。

从《伤残抚恤管理办法》第八条:驻马店市退役军人事务局抚恤科在收到申报材料后20个工作日内,通知申请人来市以上医院,组织医疗专家小组,评定几级伤残后应当作出受理或者不予受理伤残等级的决定书,连同医疗卫生专家小组出具的残疾等级医学签定意见(复印件)在法定期限内应当给申请人一个书面的答复,驻马店市退役军人事务局抚恤科在申请人多次要求下,未启动任何程序,至今没鉴定几级伤残,没有书面答复,属于典型的不作为。

舒权中受伤治疗后生活不能自理,失去语言表达能力,只能坐在轮椅上,终生需要治疗、吃药,需要终生24小时陪护,前三年,单位还负责医药费等费用,从2017年6月后,所有的医药费等一切费用都需要自己承担,家人因此也辞去工作,专职在家护理,舒权中在工作中突然受伤致残对家庭是毁灭性的打击,受伤后的舒权中本该安心治疗康复,家属本该专心照顾重度残疾的舒权中,但因舒权中的因公致残等级认定迟迟未能依法依规办理。

舒权中治疗的一切费用没有了着落,家人已自行东拼西凑支付了几十万,这两种情况长期得不到解决,直接影响了病人的治疗康复,导致病情进一步恶化,家属也不得不一边照顾病人,一边走上了在各相关部门之间讨要说法,一直像踢皮球一样无人给一个公道的答复,至今无果。在寻求相关部门无助的情况下走上了行政诉讼的道路,官司打赢了,可是相关部门还是为官不为公然对待公职受伤民警如此残忍。直接剥夺因公致残该享有的合法权益,五年来,家人凄楚辛酸一路走来实属不易,因此需要各级部门领导请依法办事,为我们主持公道。 https://weibo.com/u/7337542221 18625333379

【事关养老!国务院最新明确→】
国务院日前印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》,规划涉及#实施渐进式延迟法定退休年龄# 、公办养老机构数量、“子女网上下单、老人体验服务”的生活服务新业态、规划布局10个左右高水平的银发经济产业园区等多方面内容。

核心内容梳理
↓↓↓

主要目标

养老服务供给不断扩大。家庭养老照护能力有效增强,兜底养老服务更加健全,普惠养老服务资源持续扩大。
老年健康支撑体系更加健全。老年健康服务资源供给不断增加,家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务积极开展。
为老服务多业态创新融合发展。老年人教育培训、文化旅游、健身休闲、金融支持等服务不断丰富,老年用品产业不断壮大,科技创新能力明显增强。
要素保障能力持续增强。养老服务综合监管、长期护理保险等制度更加健全。
社会环境更加适老宜居。全国示范性老年友好型社区建设全面推进,老年人在运用智能技术方面遇到的困难得到有效解决。
事关养老!国务院最新明确→
具体部署

进一步健全社会保障制度

实施渐进式延迟法定退休年龄。
落实基本养老金合理调整机制,适时适度调整城乡居民基础养老金标准。
大力发展企业年金、职业年金,提高企业年金覆盖率,促进和规范发展第三支柱养老保险,推动个人养老金发展。
逐步实现门诊费用跨省直接结算,扩大老年人慢性病用药报销范围,将更多慢性病用药纳入集中带量采购。
从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决重度失能人员基本护理保障需求。
参加长期护理保险的职工筹资以单位和个人缴费为主,形成与经济社会发展和保障水平相适应的筹资动态调整机制。

强化公办养老机构兜底保障作用

公办养老机构重点为经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人等(以下统称特殊困难老年人)提供服务。
鼓励地方探索解决无监护人老年人入住养老机构难的问题。
支持1000个左右公办养老机构增加护理型床位。

建设普惠养老服务网络

培育一批以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的社区养老服务机构。
支持物业企业发挥贴近住户的优势,与社区养老服务机构合作提供居家养老服务。
到2025年,乡镇(街道)层面区域养老服务中心建有率达到60%,与社区养老服务机构功能互补,共同构建“一刻钟”居家养老服务圈。
引导地方对普通型床位和护理型床位实行差异化补助,到2025年,全国养老机构护理型床位占比提高到55%。
探索将具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业或拓展为连锁服务机构。

支持普惠养老服务发展

各地要严格按照人均用地不少于0.1平方米的标准分区分级规划设置社区养老服务设施。
开展城镇配套养老服务设施专项治理,全面清查2014年以来新建城区、新建居住区配套情况,定期进行全国通报,2025年前完成整改。
支持在社区综合服务设施开辟空间用于养老服务。
各地要结合实际,综合考虑企业建设运营成本、政策支持情况、消费者承受能力等因素,推动普惠养老服务价格在合理区间运行,价格水平显著低于当地同等服务水平的市场化养老服务机构。

强化居家社区养老服务能力

综合利用社区养老服务设施和闲置房屋等资源,打造一批食材可溯、安全卫生、价格公道的标准化社区老年食堂(助餐服务点)。
因地制宜采取中央厨房、社区食堂、流动餐车等形式,降低运营成本,便利老年人就餐。
支持社区助浴点、流动助浴车、入户助浴等多种业态发展,培育一批专业化、连锁化助浴机构。
支持家政企业开发被褥清洗、收纳整理、消毒除尘等适合老年人需求的保洁服务产品。
组织和引导物业企业、零售服务商、社会工作服务机构等拓展为老服务功能,提供生活用品代购、餐饮外卖、家政预约、代收代缴、挂号取药、精神慰藉等服务。
支持社区养老服务机构平台化展示,提供“菜单式”就近便捷为老服务,鼓励“子女网上下单、老人体验服务”。

完善老年健康支撑体系

做实老年人家庭医生签约服务。
鼓励有条件的地方开展阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早期筛查和健康指导。
支持医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为护理院、康复医院。
公立医疗机构为老年人提供上门医疗服务,采取“医疗服务价格+上门服务费”方式收费。
到2025年,养老机构普遍具备医养结合能力(能够提供医疗卫生服务或与医疗卫生机构开展签约合作)。
推进“互联网+医疗健康”、“互联网+护理服务”、“互联网+康复服务”,发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务。

大力发展银发经济

重点开发适老化家电、家具、洗浴装置、坐便器、厨房用品等日用产品以及智能轮椅、生物力学拐杖等辅助产品。
发展辅助搬运、翻身、巡检等机器人。
发展老年人监护、防走失定位等产品。
在有条件的街道、社区,发展嵌入式康复辅助器具销售和租赁网点,提供用品展示、预约使用、指导教学、售后维修、回收利用等服务。
规划布局一批银发经济重点发展区域。在京津冀、长三角、粤港澳大湾区、成渝等区域,规划布局10个左右高水平的银发经济产业园区。
研究建立寿险赔付责任与护理支付责任转换机制,支持被保险人在失能时提前获得保险金给付,用于护理费用支出。
支持老年人住房反向抵押养老保险业务发展。
加强涉老金融市场的风险管理,严禁金融机构误导老年人开展风险投资。

践行积极老龄观

加快发展城乡社区老年教育,支持各类有条件的学校举办老年大学(学校)、参与老年教育。
改扩建或新建一批老年公共文体活动场所,鼓励编辑出版适合老年人的大字本图书,鼓励和支持电影院、剧场等经营性文化娱乐场所增加面向老年人的优惠时段。
在体育公园、全民健身中心等公共体育设施布局中充分考虑老年人健身需求,加强配套运动场所和设施的规划建设。
引导各类旅游景区、度假区加强适老化建设和改造,建设康养旅游基地。以健康状况取代年龄约束,修改完善相关规定。

营造老年友好型社会环境

建立常态化指导监督机制,防止欺老虐老弃老问题发生,将有能力赡养而拒不赡养老年人的违法行为纳入个人社会信用记录。
探索设立独生子女父母护理假制度。
探索开展失能老年人家庭照护者“喘息服务”。
对医疗、社保、民政、金融、电信、邮政、出入境、生活缴费等高频服务事项,设置必要的线下办事渠道并向基层延伸。
加强身份证信息归集和数据互联互通,在更多领域推广“一证通行”。
持续推进互联网网站、移动互联网应用适老化改造,优化界面交互、内容朗读、操作提示、语音辅助等功能。

强化财政资金和金融保障

完善老龄事业发展财政投入政策和多渠道筹资机制,继续加大中央预算内投资支持力度。
民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金要加大倾斜力度,自2022年起将不低于55%的资金用于支持发展养老服务。
在依法合规、风险可控的前提下,审慎有序探索养老服务领域资产证券化。
来源:新闻联播、北京日报等


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