今天吃炸鸡很快乐，我还是很喜欢番茄酱哈哈哈哈哈哈哈[哈哈]
薯条蘸冰淇淋真的好好吃，依旧是吃甜筒不爱吃筒的小皮。
奶油布丁馅儿的海绵蛋糕耐思的很，我可以一次吃掉一整盒！[奥特曼]
咳，图呢，都被吃掉了，为什么每次开完一个精神抖擞的会议之后我都只想游手好闲无所事事[泪]
-
biu～
年轻人！支棱起来！少说话！多看书！
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肿瘤宣传周7 | 爱“吃”骨头的螃蟹------多发性骨髓瘤
步入老年的老张近两年来腰痛，面色也不好，一直以为是腰椎间盘突出，没有重视。但疼痛越来越厉害，而且人也越来越没力气。先到骨科门诊就诊，查了磁共振发现腰椎骨质有问题，被虫子蛀掉一样，接着发现血化验也有问题，转到血液科后诊断明确，治疗后好转。老张怎么也想不通，为什么腰椎的问题怎么就变成血液系统疾病“骨髓瘤”了呢？为什么“瘤”还是恶性的呢？
被“虫子蛀掉”的椎体，斑斑驳驳
说起血液系统恶性疾病，老百姓的第一反应一般都是“血癌”、“淋巴癌”，谈癌色变，其实医学上专业的名称分别为“白血病”、“恶性淋巴瘤”。但今天我们来谈谈除了这两种疾病以外，还有一种疾病的发病率也非常高，仅次于淋巴瘤已升至血液恶性肿瘤的第二位，它就是——多发性骨髓瘤。
什么是多发性骨髓瘤？
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，是淋巴细胞分化至终末期时发生的病变，浆细胞一旦发生恶变，病变的浆细胞就会恶性增殖、浸润骨骼及软组织，会累及多处骨骼，形成病变。
多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液恶性肿瘤，随着年龄增加发病率升高，男性会比女性更加容易患病，男女患病比例为2-2.5:1。多发性骨髓瘤有着高复发率的特点。现有治疗的目的就是尽量延长患者取得缓解的平台期，提高生活质量，目前随着医疗技术不断的进步，病人活过10年的也不少见。
多发性骨髓瘤有哪些症状？
多发性骨髓瘤的临床表现其实非常复杂，而且起病初非常隐匿，因其四大主要症状的英文缩写连起来是CRAB，就是英文中是螃蟹的意思，所以多发性骨髓瘤也被戏称为“螃蟹病”。
①高钙血症：在新诊断的患者中发病率约10%，严重时可表现为恶心、呕吐、多尿、腹痛、心律失常，甚至嗜睡，昏迷等。
②肾功损害：以慢性肾功能不全常见，发病率约20%。需要注意的是有些肾脏损害仅表现为蛋白尿或血尿，容易被诊断为肾炎。
③贫血：也是多发性骨髓瘤的常见表现，发病率约30%。临床症状多为疲劳、虚弱、头晕，运动能力降低等；建议患者定期体检或多多关注血常规的结果。
④骨病：是多发性骨髓瘤最常见表现，发病率约60%，部位多为胸腰椎、胸骨、肋骨疼痛。但是容易误认为其他疾病，如腰椎间盘突出、骨质疏松、关节炎等。
除了上述的“螃蟹”症状外，多发性骨髓瘤还可伴随其他症状，如：反复感染、疲乏、视物模糊、紫癜、手部或下肢感觉异常、心衰、舌肥大、肝脾肿大等症状。
为什么容易误诊漏诊？
多发性骨髓瘤系最容易误诊漏诊的内科疾病，其中有两大原因：
一是因为症状多样。
二是由于非血液专科医生对多发性骨髓瘤疾病认识不足。
大约有60%的患者可能因骨痛症状首诊于骨科、疼痛科；
约30%的患者可能因感染症状首诊于感染科、呼吸内科；
约20%的患者可能因肾功能不全首诊于肾内科；
少部分病人可能因心功能不全、心律失常首诊于心血管内科；
仅有部分表现为贫血或出血的患者会首诊于血液科。
因此，肾内科、感染科、呼吸内科、心内科，尤其是骨科医生均需加强警惕。
台州市第一人民医院早在2018年就设置了外周血球蛋白危急值预警系统，有MDT团队，近年来多学科诊疗协作在多发性骨髓瘤的诊治中起到了重要的作用。
有哪些治疗方法？
化疗（包括干细胞移植）：最主要的治疗方法。蛋白酶体抑制剂（PI），如硼替佐米，免疫调节剂（IMiDs）、如来那度胺，单抗类药物（mAb）的出现以及造血干细胞移植等治疗技术不断发展，促使MM患者的生存率明显提高。
手术：只为明确诊断，避免严重骨骼事件。
放疗：主要为对症处理。
生物治疗：不作为常规推荐。
平时要注意什么？
平日应睡硬板床加海绵垫。因为硬板床能使患者的骨骼、脊柱等保持平直，以免骨组织受到损伤；海绵垫使支撑体重的面积宽而均匀，从而降低在骨突隆部皮肤所受的压力，患者感觉柔软、舒适，还可延长翻身的间隔时间。
不做剧烈活动和扭腰、转体等动作。搬动患者时，要轻、稳、准、协调、用力均衡，避免推、拖、拉、拽，并注意上、下身保持在同一平面，防止骨骼扭曲现象。以免摩擦、磨破患者的皮肤及引起翻身所致病理性骨折，使摆正体位处于功能位置。
避免长时间站立、久坐或固定一个姿势，防止负重发生变形。适度活动，以促使肢体血液循环。外出活动时，应由家人陪同以防跌伤。
卧床休息时，应注意加强床旁护理，保持舒适卧位。
步入老年的老张近两年来腰痛，面色也不好，一直以为是腰椎间盘突出，没有重视。但疼痛越来越厉害，而且人也越来越没力气。先到骨科门诊就诊，查了磁共振发现腰椎骨质有问题，被虫子蛀掉一样，接着发现血化验也有问题，转到血液科后诊断明确，治疗后好转。老张怎么也想不通，为什么腰椎的问题怎么就变成血液系统疾病“骨髓瘤”了呢？为什么“瘤”还是恶性的呢？
被“虫子蛀掉”的椎体，斑斑驳驳
说起血液系统恶性疾病，老百姓的第一反应一般都是“血癌”、“淋巴癌”，谈癌色变，其实医学上专业的名称分别为“白血病”、“恶性淋巴瘤”。但今天我们来谈谈除了这两种疾病以外，还有一种疾病的发病率也非常高，仅次于淋巴瘤已升至血液恶性肿瘤的第二位，它就是——多发性骨髓瘤。
什么是多发性骨髓瘤？
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，是淋巴细胞分化至终末期时发生的病变，浆细胞一旦发生恶变，病变的浆细胞就会恶性增殖、浸润骨骼及软组织，会累及多处骨骼，形成病变。
多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液恶性肿瘤，随着年龄增加发病率升高，男性会比女性更加容易患病，男女患病比例为2-2.5:1。多发性骨髓瘤有着高复发率的特点。现有治疗的目的就是尽量延长患者取得缓解的平台期，提高生活质量，目前随着医疗技术不断的进步，病人活过10年的也不少见。
多发性骨髓瘤有哪些症状？
多发性骨髓瘤的临床表现其实非常复杂，而且起病初非常隐匿，因其四大主要症状的英文缩写连起来是CRAB，就是英文中是螃蟹的意思，所以多发性骨髓瘤也被戏称为“螃蟹病”。
①高钙血症：在新诊断的患者中发病率约10%，严重时可表现为恶心、呕吐、多尿、腹痛、心律失常，甚至嗜睡，昏迷等。
②肾功损害：以慢性肾功能不全常见，发病率约20%。需要注意的是有些肾脏损害仅表现为蛋白尿或血尿，容易被诊断为肾炎。
③贫血：也是多发性骨髓瘤的常见表现，发病率约30%。临床症状多为疲劳、虚弱、头晕，运动能力降低等；建议患者定期体检或多多关注血常规的结果。
④骨病：是多发性骨髓瘤最常见表现，发病率约60%，部位多为胸腰椎、胸骨、肋骨疼痛。但是容易误认为其他疾病，如腰椎间盘突出、骨质疏松、关节炎等。
除了上述的“螃蟹”症状外，多发性骨髓瘤还可伴随其他症状，如：反复感染、疲乏、视物模糊、紫癜、手部或下肢感觉异常、心衰、舌肥大、肝脾肿大等症状。
为什么容易误诊漏诊？
多发性骨髓瘤系最容易误诊漏诊的内科疾病，其中有两大原因：
一是因为症状多样。
二是由于非血液专科医生对多发性骨髓瘤疾病认识不足。
大约有60%的患者可能因骨痛症状首诊于骨科、疼痛科；
约30%的患者可能因感染症状首诊于感染科、呼吸内科；
约20%的患者可能因肾功能不全首诊于肾内科；
少部分病人可能因心功能不全、心律失常首诊于心血管内科；
仅有部分表现为贫血或出血的患者会首诊于血液科。
因此，肾内科、感染科、呼吸内科、心内科，尤其是骨科医生均需加强警惕。
台州市第一人民医院早在2018年就设置了外周血球蛋白危急值预警系统，有MDT团队，近年来多学科诊疗协作在多发性骨髓瘤的诊治中起到了重要的作用。
有哪些治疗方法？
化疗（包括干细胞移植）：最主要的治疗方法。蛋白酶体抑制剂（PI），如硼替佐米，免疫调节剂（IMiDs）、如来那度胺，单抗类药物（mAb）的出现以及造血干细胞移植等治疗技术不断发展，促使MM患者的生存率明显提高。
手术：只为明确诊断，避免严重骨骼事件。
放疗：主要为对症处理。
生物治疗：不作为常规推荐。
平时要注意什么？
平日应睡硬板床加海绵垫。因为硬板床能使患者的骨骼、脊柱等保持平直，以免骨组织受到损伤；海绵垫使支撑体重的面积宽而均匀，从而降低在骨突隆部皮肤所受的压力，患者感觉柔软、舒适，还可延长翻身的间隔时间。
不做剧烈活动和扭腰、转体等动作。搬动患者时，要轻、稳、准、协调、用力均衡，避免推、拖、拉、拽，并注意上、下身保持在同一平面，防止骨骼扭曲现象。以免摩擦、磨破患者的皮肤及引起翻身所致病理性骨折，使摆正体位处于功能位置。
避免长时间站立、久坐或固定一个姿势，防止负重发生变形。适度活动，以促使肢体血液循环。外出活动时，应由家人陪同以防跌伤。
卧床休息时，应注意加强床旁护理，保持舒适卧位。
小海绵是幸福的。[泪]
纵使爸爸妈妈Angelababy和黄晓明很久没有同框了。[泪]
但是她们对小海绵的爱确是从来不缺席的。[泪]一心一意呵护他，也为了好好爱他，对外，坚持维护这个家，维护对方在公众中的形象。[泪]
爸爸妈妈总是会抽时间陪他过元宵，陪他过生日，陪他每一个周末，每一个节假日，这样的孩子长大后也一定是暖男一枚了。[泪]
这是很多很多的大明星都做不到的。[泪]
纵使爸爸妈妈Angelababy和黄晓明很久没有同框了。[泪]
但是她们对小海绵的爱确是从来不缺席的。[泪]一心一意呵护他，也为了好好爱他，对外，坚持维护这个家，维护对方在公众中的形象。[泪]
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