昨日急诊手术:老年女性,头晕3天,进行性肢体无力到意识不清1天。造影发现基底动脉尖闭塞,如果没有开通,非死也是植物人。家属很积极,于是上台开通。发现基底动脉上段重度狭窄并继发血栓形成。取栓后暴露狭窄,以1.2mm*6mm的小球囊扩张狭窄处。复查造影血流灌注达到3级,CT无出血,二期再做支架吧。
今日患者已清醒,真好啊。
感谢她的儿子没有放弃,做出了积极的选择。
有些事不是看到了希望才去坚持,而是因为坚持才会看到希望。
今日患者已清醒,真好啊。
感谢她的儿子没有放弃,做出了积极的选择。
有些事不是看到了希望才去坚持,而是因为坚持才会看到希望。
【疫情防控】“疫”无反顾 与爱同行——西安市第一医院康复医学科
“叮铃铃......”一阵急促的电话铃声打破了午后的安静,原来是既往老病人近日突发言语蹇涩,偏身肢体活动不利等症状,紧急电话至张继洲主任求助。张主任一面安慰患者,指导注意事项,同时立即通知张亚磊及徐登科两位康复人员随他出行救治患者。
在西安全面封城,出行层层关卡的困难情况下,张主任携带自己“抗疫特殊出行证”,驾驶爱心车辆前往病人所在小区,一路上得到各处防疫工作者的理解与支持。根据患者描述情况考虑患者系突发脑血管意外事件,见到患者张主任基本肯定了自己判断。当务之急,急需进一步影像学检查如头颅CT及MR等以确定脑卒中类型以治疗方案。通过医院卒中绿色通道第一时间获得影像学结果,提示患者存在脑出血,结合患者症状已持续2天,判断其目前处于脑出血亚急性期,随即转入康复医学科康复治疗。
患者入科后,康复小组首先对患者行全面的查体及评估。康复小组以责任医生为组长,由责任康复技师及责任护士共同组成。病人入科后康复小组对病人进行全面询问、检查及评估,针对患者疾病类型、特点及目前情况制定相应的方案。临床、康复、护理三者紧密结合,制定科学、合理、有效、可实施的治疗计划。该患者许某某,男,66岁,脑出血亚急性期,当前存在核心问题为言语障碍,肢体活动障碍、认知障碍及平衡障碍。入院评估:ADL:45分,严重功能缺陷;言语功能评定:言语不清;Rivermead行为记忆功能评定:8分;吞咽功能评定:吞咽反应>6-29S,饮水偶有呛咳。治疗中给予重复经颅磁刺激、偏瘫肢体综合训练及电子生物反馈、步态纠正等康复治疗。
促进运动功能及认知功能恢复,提高腰部核心肌力及四肢肌力,改善患者平衡性及协调性,护理方面重点在于预防压疮及跌倒、坠床等风险避免。康复治疗3天后患者左侧肢体肌力由3级增加至4+级,可简单言语交流,具有一定逻辑思维,计算力、定向力等均较前改善,平衡性、协调性较前良好。再次给予评估:ADL:65分 中度功能缺陷 ;言语评估:言语欠清;Rivermead行为记忆功能评定:10分。患者目前可独立行走,生活大部分可自理。
脑卒中发病率居高不下,其危害性主要表现在高致残率及致死率。卒中患者大部分遗留功能障碍,生活不能自理,需依赖他人完成各项日常活动,因此多一份自理,多一份尊严。及时早期康复介入,最大程度改善患者残余功能,提高生活质量。
疫情无情,大医有情,经历重重阻碍,争分夺秒救治患者,“疫”无反顾,与爱同行,守望相助,与爱同城,守护每一位患者,守护我们的城。
“叮铃铃......”一阵急促的电话铃声打破了午后的安静,原来是既往老病人近日突发言语蹇涩,偏身肢体活动不利等症状,紧急电话至张继洲主任求助。张主任一面安慰患者,指导注意事项,同时立即通知张亚磊及徐登科两位康复人员随他出行救治患者。
在西安全面封城,出行层层关卡的困难情况下,张主任携带自己“抗疫特殊出行证”,驾驶爱心车辆前往病人所在小区,一路上得到各处防疫工作者的理解与支持。根据患者描述情况考虑患者系突发脑血管意外事件,见到患者张主任基本肯定了自己判断。当务之急,急需进一步影像学检查如头颅CT及MR等以确定脑卒中类型以治疗方案。通过医院卒中绿色通道第一时间获得影像学结果,提示患者存在脑出血,结合患者症状已持续2天,判断其目前处于脑出血亚急性期,随即转入康复医学科康复治疗。
患者入科后,康复小组首先对患者行全面的查体及评估。康复小组以责任医生为组长,由责任康复技师及责任护士共同组成。病人入科后康复小组对病人进行全面询问、检查及评估,针对患者疾病类型、特点及目前情况制定相应的方案。临床、康复、护理三者紧密结合,制定科学、合理、有效、可实施的治疗计划。该患者许某某,男,66岁,脑出血亚急性期,当前存在核心问题为言语障碍,肢体活动障碍、认知障碍及平衡障碍。入院评估:ADL:45分,严重功能缺陷;言语功能评定:言语不清;Rivermead行为记忆功能评定:8分;吞咽功能评定:吞咽反应>6-29S,饮水偶有呛咳。治疗中给予重复经颅磁刺激、偏瘫肢体综合训练及电子生物反馈、步态纠正等康复治疗。
促进运动功能及认知功能恢复,提高腰部核心肌力及四肢肌力,改善患者平衡性及协调性,护理方面重点在于预防压疮及跌倒、坠床等风险避免。康复治疗3天后患者左侧肢体肌力由3级增加至4+级,可简单言语交流,具有一定逻辑思维,计算力、定向力等均较前改善,平衡性、协调性较前良好。再次给予评估:ADL:65分 中度功能缺陷 ;言语评估:言语欠清;Rivermead行为记忆功能评定:10分。患者目前可独立行走,生活大部分可自理。
脑卒中发病率居高不下,其危害性主要表现在高致残率及致死率。卒中患者大部分遗留功能障碍,生活不能自理,需依赖他人完成各项日常活动,因此多一份自理,多一份尊严。及时早期康复介入,最大程度改善患者残余功能,提高生活质量。
疫情无情,大医有情,经历重重阻碍,争分夺秒救治患者,“疫”无反顾,与爱同行,守望相助,与爱同城,守护每一位患者,守护我们的城。
一晚上学了一个词,敢为人先。真的,第一你在现在严格的规则下,完全无肢体接触超越很难,孙龙今晚超越时候直接高举双手以示清白,不小心就会判罚,一开始领先就免去判罚风险,第二不要胆怯,不管前面是谁都勇于超越,速滑的赛况是瞬息万变,不知道后面会发生什么,前面的人判罚下场,你就进了,像今天的比利时小姐姐,不管前面舒尔婷还是方塔娜,我管你几届冠军,逮到机会就去超越,竭尽全力前进,结果你看,方塔娜摔飞了,她就拿到铜牌了,比利时本届第一枚奖牌。
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