【创新建立预防和治疗谵妄的多学科综合干预模式】#华西微光# 住院老年人谵妄发生率高，常被误诊和漏诊。为预防谵妄发生，早期识别和照护谵妄，华西医院老年医学中心在国内率先建立预防和治疗谵妄的多学科综合干预模式，该模式强调多学科团队参与，在治疗谵妄诱发因素和潜在疾病的同时，通过非药物干预，预防患者发生谵妄；对已发生谵妄且有激越行为的患者实施TADA（容忍、预见、不要激惹）照护原则，力争不约束，减少镇静药物使用，减轻谵妄程度，缩短谵妄持续时间。该模式建立至今，住院患者谵妄发生率由13%降低至5.2%，平均住院日由21.4天缩短至18.1天。团队成员发表论文20余篇，其中JAMA Internal Medicine等高影响因子SCI论文5篇；制作谵妄干预手册和视频，在12家医院应用。

新冠肺炎患者的早期身体活动——长期卧床休息会对身体产生负面影响（骨骼肌肌肉萎缩和肌力减弱、关节挛缩、血栓栓塞性疾病、肺不张、压疮），研究表明早期活动可减轻皮肤损伤、缩短重症监护时间和住院期、缓解谵妄症状和改善身体机能。患者通常能够达到比实际操作更高的活动能力。即使是简单的卧床锻炼也对其大有裨益。大多数病人能做的不仅仅是躺在床上（床旁站立、穿衣、刷牙、吃饭等）。可与病人互动、鼓励其主动参与活动并试着制定计划循序渐进地达成更大的运动量。

长期形成酒依赖的患者突然停酒或减量之后出现一系列的精神症状就是酒精戒断症状，如谵妄、肢体震颤或抖动、幻觉、妄想等，是酒依赖的常见戒断症状。通常在停饮后4-12小时出现，早期的症状有焦虑、抑郁情绪，以及恶心、呕吐、食欲缺乏、寒战、出汗、肢体抖动、震颤、心率增快、血压升高等自主神经功能亢进症状，伴有入睡困难、噩梦、易醒等。#喝酒#
酒精依赖患者最后可丧失生活自理能力，出现精神病性症状，常见有酒精所致的幻觉症状、嫉妒妄想、偏执症和酒精中毒性精神病。酒精中毒性幻觉多在意识清晰状态下出现，以幻听为主的幻觉症状，可为单调的非言语幻觉，如敲门声、拉枪栓声和枪击声，也可出现单调的威胁性言语，如呐喊声等，个别可表现命令性幻听，多在断酒1个月余症状明显。酒精性嫉妒症是酒精所致精神障碍常见的妄想症状之一，表现为坚信配偶对自己不贞。多见于男性，常导致家庭暴力甚至针对配偶的凶杀行为。#戒酒#