三石汤

【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。

【配方组成】飞滑石三钱生石膏五钱寒水石三钱杏仁三钱竹茹二钱,炒银花二钱,花露更妙金汁一杯,酒冲白通草三钱

【用法】水五杯,煮取二杯,分二次温服。

【作用与功效】清解暑湿。

【主治】暑湿蔓延三焦,舌滑微黄。

【方解与方论】本证因湿热弥漫三焦所致,故用石膏、寒水石清泻内蕴之热,滑石、通草清利湿热,杏仁宣气分,金银花、金汁清解热毒,竹茹清热透络。本方以辛寒清热利湿为主,佐以苦降肺气,芳香宣透,故属于微苦辛寒兼芳香法。

吴鞠通云:三石…清热退暑利窍,兼走肺胃者也。杏仁、通草,为宣气分之用,且通草直达膀胱,杏仁直达大肠。竹茹以竹之脉络,而通人之脉络。金汁、银花,败暑中之热毒。

【验案精选】

1.湿温陈某,女,27岁。因发热头痛14天于1989年7月13日入院。曾按感冒医治无效。住院9天来,发热少汗,汗出热不退。体温稽留在38.5℃~39.5℃,脉搏96~106次/分。相关临床检查均属正常。西医试用多种抗生素及能量合剂,中医按暑温施以新加香薷饮,虽汗出但热不减,反现午后热重。7月24日会诊症见头痛耳鸣,渴不欲饮,腹胀胸闷,纳呆便软、尿黄短少,面红唇干,神疲少语,肤干灼热,舌红润,苔厚黄,脉滑数。审察证情诊为湿温(气分湿热型)。治宜清热解毒,淡渗利湿。投自拟加味三石汤(黄芪、板蓝根、连翘各25g,生石膏、金银花各20g,寒水石、滑石、杏仁各12g,竹茹、白通草、丝瓜络各7g)1剂。药后患者尿频量多,腹胀胸闷减轻,体温38℃。复投上方2剂。再诊时已热退身凉,诸症缓解。再服2剂,诸症悉除。改服生脉散合四君子汤调护。3剂。1989年8月2日痊愈出院。[苏继焕.自拟加味三石汤治疗湿温.广西中医药,1990,13(6):21]。

2.便秘王某,男,8岁。2003年6月30日就诊。患儿从3岁起手足心热,夏季尤甚,每每需用冰敷方能人睡,且平素大便干,汗多。患儿已经过多家诊治,效不显。..素体属热,于夏季则内外之热邪充斥三焦,故出现此症。当用三石汤加减清热退暑利窍,兼清肺胃大肠。药用:石膏30g,滑石30g,寒水石30g,金银花15g,香薷6g,黄连5g,灯心草6g,杏仁6g,白薇15g,地骨皮15g,青黛(另包)12g。予6剂,日1剂煎服。2003年7月6日再诊,诉手足心热减轻,但仍需用冰敷方能人睡,大便软,汗减。上方去香薷、灯心草、白薇、地骨皮,加水牛角15g,生地12g,鳖甲10g。予8剂,日1剂煎服。2003年7月11日三诊:患儿上述症状基本消失。上方减生地为6g,继服5剂。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]。

3.遗尿刘某,男,7岁。2003年7月13日就诊。患儿睡中遗溺,不易唤醒,每夜1次,尿色黄。用三石汤加减清热利湿止遗。药用:石膏30g,滑石30g,寒水石30g,通草6g,麻黄12g,桔梗10g,韭子15g,白芍20g,桂枝6g,菖蒲12g。予7剂,日1剂煎服。2003年7月20日再诊,诉睡中遗溺次数减少,不易唤醒,尿色黄。上方去桔梗、桂枝,加老鹤草15g,石兰藤15g。予7剂,日1剂煎服。2003年7月27日三诊,患儿偶有遗溺。上方加藿香12g,佩兰6g。继服5剂。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]。

4.过敏性紫癜尹某,女,13岁。2003年5月4日就诊。患儿双下肢紫癜密集,舌质红,苔黄白,脉弦数。用三石汤合化斑汤加减药用:石膏30g,滑石30g,寒水石30g,水牛角15g,玄参10g,茯苓20g,猪苓20g,通草10g,石韦15g,黄药子15g,丹皮15g,紫草15g。予7剂,日1剂煎服。2003年5月11日再诊:患儿双下肢散在紫癜,舌质红,苔黄白,脉弦数。上方去水牛角、玄参,加生地15g,鱼腥草30g。予7剂,日1剂水煎服。2003年5月18日三诊:患儿双下肢紫癜消失。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]。

5.磨牙魏某,男,4岁。2003年5月13日就诊。患儿夜间磨牙,睡卧不安,爱揭衣被,舌质红,苔黄腻,脉数。用三石汤加减。药用:石膏20g,滑石15g,寒水石20g,知母12g,防风10g,钩藤15g,远志6g,菖蒲12g,夜交藤20g,茯苓20g,甘草3g。予4剂,日1剂煎服。2003年5月17日再诊,患儿上症减轻,纳差。上方改石膏、寒水石各15g,加淮山药15g,白扁豆12g,隔山撬15g。予7剂,日1剂煎服,以调理脾胃。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]6.温病耳聋吴某,男,31岁,农民,患者于1994年9月3日始觉恶寒,发热,间有几声咳嗽。第2天在聚餐回家渴饮凉开水2碗后觉腹部隐隐不适,每天发热,下午及夜间较高,近几天身热持续不退,体温在39℃左右。9月8日患者腹痛加剧前来就诊,诊见:腹部疼痛(以脐周为主),上脘痞塞感,高热(体温39.2℃),面红而垢,心烦胸闷,耳鸣耳聋,口干但不欲多饮,咳嗽痰黄,大便稀烂,黄褐色,2~3次/日,小便黄少,舌红、苔黄腻,脉滑数。诊为湿温,证属热重于湿,湿势弥漫三焦。治宜清利三焦湿热,方选三石汤加减:滑石30g,生石膏30g(先煎),寒水石15g,北杏仁12g,竹茹15g,金银花12g,通草10g,黄芩12g,大腹皮12g,枳实10g,木香10g(后下),车前草20g。服药3剂后,发热、耳鸣耳聋减轻,胸闷、心烦。好转,效不更方,守上方去竹茹、通草,加石菖蒲12g、胆星10g,继服3剂。前后服药12剂,诸恙悉除。[史志云.温病耳聋治验3则.河南中医,2000,20(2):64]。

【临床应用与医案】

1.夏季重症流感高热39℃以上,方药:生石膏30~50g,滑石20g,寒水石15g,葛根20g,板蓝根、银花、连翘、荷叶各15g,杏仁、白芷各10g,通草6g,甘草3g。另紫雪丹1支,羚羊散2支,每日2次口服。32例痊愈12例,显效12例,有效6例,无效2例。[王亚敏,宁淑珍.三石汤加减治疗夏季重症流感.中国中医急症,1997,6(2):97]。

2.各种发热包括颅脑术后发热、各种肿瘤发热、上呼吸道感染发热、风湿病发热、乙脑等,总有效率92%。基本方为:生石膏(先煎)30g,寒水石(先煎)30g,滑石(包煎)30g,竹茹10g,通草5g,生甘草6g,丹皮15g,栀子15g,羚羊角粉(冲服)0.6g。[王岩.丹栀三石汤治疗湿热发热200例临床观察.北京中医,2007,26(9):597-598]。

3.小儿过敏性紫癜总有效率为90%。药用:石膏、寒水石、滑石各30g,通草10g,藿香20g。若关节肿痛加栀子15g,薏苡仁30g,防风10g,黄柏、川牛膝各12g,苍术6g。腹痛加丹参15g,檀香、砂仁各6g。便血加用槐花散,赤石脂30g,防风10g,栀子、槐花、炒地榆、侧柏炭各15g。尿血加栀子、石韦各15g,白茅根30g,防风10g。水肿溺短者加猪苓、茯苓、泽泻各15g,防风10g,桂枝6g。2周为1个疗程。[佘姝娅,常克.三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例.辽宁中医杂志,2004,31(9):765]。

【临证提要】本方具有清热利湿之功,用于暑湿、湿温病湿热弥漫三焦重证。今用于各种发热、紫癜、腹泻、便秘等。使用时注意:方中金汁今多不用,可根据病情选用丹皮、栀子、羚羊角等清热药物替代;热毒重者可用板蓝根、连翘;湿热重者可合用三仁汤、藿朴夏苓汤,增加清热祛湿之力。本方使用的要点是舌诊,多见舌红苔腻厚。 https://t.cn/RBS4O7q

脾胃病三药

一、藿香、佩兰、砂仁(芳香三味饮)

三味为芳香健胃化湿之主药。藿香与佩兰配伍出自《时病论》,功效相仿,均有化湿、解表、止呕作用。唯佩兰对脾经湿热之口中甘腻多涎最为合拍,而砂仁化湿醒脾作用明显。三味用于中焦湿浊不化之胃炎,症见胃脘痞闷,口淡乏味,或口有秽浊之气,肢体疲倦,脉缓舌白润腻等,起效快。略予加减,对上消化道疾病颇有效验。

二、代代花、厚朴花、佛手花(芳香三花汤)

三花均为芳香理气化滞药。代代花偏于开胃宽胸,厚朴花偏于理气消胀,佛手花偏于疏解肝胃之郁。三味合用,对肝胃气郁于胸胁、脘腹,出现痞闷、胀痛、食后有堵塞不消化之感者,投之多效。三味泡水代茶饮,还有消胀减肥之效。

三、大麦芽、稻芽、谷芽(开胃三芽饮)

三芽亦具芳香气味,有疏肝健脾开胃之用。麦芽为消食药,但有明显的疏肝作用;稻芽功用与麦芽相似,帮助消化,但药力缓和;谷芽是指北方小米的芽,性温和而暖胃,且有安神作用。三味药合用,舒达肝气,开胃进食,并有温散湿邪的功效。

四、半夏、黄连、黄芩(辛开苦降散)

此三味为半夏泻心汤的君臣药,为辛开苦降之代表组合,又为苦寒与苦温之相反配伍。具有辛开湿浊散,苦降热邪除之功效。凡见心下痞满,隐隐作痛,泛泛欲呕,舌苔湿腻者,此三味为必选之药。唯其用量,当视湿与热孰轻孰重而定,而湿热之孰轻孰重,又当以舌苔为标尺。

五、竹茹、生姜、芦根(清胃三味汤)

此三味为清胃降逆组合。用竹茹清胃止呕,一改过去单纯清肺化痰之用;芦根清胃生津的作用显著,凡胃热之呃逆、呕吐,常取竹茹30克,芦根30克,对胃热之逆,效果明显。但竹茹略有克伐胃气之弊,加入辛温之生姜,既加强降逆作用,又可预防竹茹克伐胃气之虞。

六、砂仁、白蔻仁、公丁香(开胃醒脾方)

此三味均有芳香气味。砂仁与白豆蔻功效相仿,均有化湿、行气、温中止呕的作用;公丁香为温中降逆药,于胃寒之呕吐、呃逆、嗳气有益。三味合用,对中焦寒湿不化所致的胃痛、泛泛欲呕、呃逆不断、时时吐浊者,每有良效。

七、青皮、陈皮、大腹皮(理气三皮饮)

此三味为理气消胀之品。青皮疏肝达下,陈皮调脾达中,大腹皮行气达三焦。小腹胀痛者,以青皮为主药;胃脘胀痛者,以陈皮为主药;脘腹皆胀而痛者,以大腹皮为主药。三味合用,在舒理气机的基础上,又有健脾开胃之功效。服用后常有肠鸣下气之感。

八、鸡内金、鸡矢藤、神曲(二鸡神曲散)

此三味为健胃消食之药。鸡内金消食化石为百姓所公认,神曲的消食化积的作用比较强,特别是小儿吃多了不消化,晚上睡不好觉,又感冒,神曲应为首选药。鸡矢藤是非常好的助消化药,此三味研粉冲服,或煎汤服均可,于老人、小儿服用效果更好。

九、神曲、山楂、大麦芽(三仙饮)

此三味为“三仙饮”,在广大农村几乎都知道,是健胃消食的常用品。只是三味功效不同,神曲消面积,山楂消肉积,麦芽消果积。有的地方加上鸡内金,名为“四消散”,其消食作用更强。但对于年老体弱者,还要加一点健脾药,如白术、山药、陈皮、白扁豆等,以防消而不化。

十、黄连、吴茱萸、刀豆子(左金豆子汤)

黄连、吴茱萸为左金丸,是苦寒与苦温组合,是清肝与暖胃结合。主药是黄连,“实则泻其子”,泻心火即清肝火,肝火不亢,无犯乎胃,则胃痛、呕吐、嘈杂吞酸,自行消失。但苦寒有伤胃气,故佐以吴茱萸苦温,佐制黄连之苦寒,又有温胃暖肝的功效。刀豆子,有温中下气、和胃降逆之功。三味合用,用于湿热聚中,肝胃气逆者,其清热降逆和胃之效,功效显著。

十一、薏苡仁、白蔻仁、砂仁(三仁化湿散)

此三味取“三仁汤”之义,以砂仁代杏仁。薏苡仁健脾渗湿,白蔻仁行气化湿,砂仁醒脾祛湿,三味合力,药性偏温,于脾湿、气滞、之中焦湿困证,所见纳谷不馨,口淡乏味,或有秽浊之气,用之每有良效。薏苡仁用量大一些,其他二味用量偏小。

十二、黄连、干姜、半夏(清温降逆汤)

此三味是张仲景半夏泻心汤、黄连汤之主药,为辛开苦降的代表组合。黄连苦寒清热,干姜辛温开结,半夏苦温燥湿,凡湿热蕴结于中焦,升降失序,纳运失和,症见脘腹痞满,泛泛欲呕,频作呃逆,食欲不振,或有烧心、泛酸,舌苔白腻或黄腻者,此三味为对证之举。

十三、炒山楂、肉豆蔻、石榴皮(止泻散)

此三味用于结肠炎之久泻,炒山楂健脾止泻,肉豆蔻固肾止泻,石榴皮涩肠止泻,若是溃疡性结肠炎,可加白及、仙鹤草。还可将锡类散加入汤剂中,冲服。

十四、百合、乌药、甘草(百合乌药甘草汤)

此即百合乌药汤加一味甘草,百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》,原方主治“心口痛,服诸药不效者,亦属气痛”。原方百合一两,乌药三钱,重在通气和血。加一味甘草,意在缓急和中,用量多在10到15克。用于胃脘痛或痞塞不和,但无吞酸者烧心者,此方平和而效捷。

马齿苋、生山楂、白头翁(止痢饮)

此方为农村流传之治痢经验方,是上世纪六十年代毛德西下乡时从村医那里学来的。主治红白痢疾,取效关键是用量,每味药应在30克以上,马齿苋治白痢,生山楂治红痢,白头翁治红白痢,三味协力,一般二三剂就会起效。

炒山楂、肉豆蔻、石榴皮(止泻散)

此三味用于结肠炎之久泻,炒山楂健脾止泻,肉豆蔻固肾止泻,石榴皮涩肠止泻,若是溃疡性结肠炎,可加白及、仙鹤草。还可将锡类散加入汤剂中,冲服。毛德西指出,此方是已故中原名医郭绍纷先生的经验方,已传承三代,药味虽少,疗效显著。

垂盆草、败酱草、生甘草(三草降酶汤)

近年来转氨酶增高的比较多,毛德西认为是由“湿热”蕴结肝胆所致。用此三味清热、解毒、和中,服用一二个月,往往能受到良效。垂盆草善“利水排脓”,败酱草善“破结排脓”,甘草和中解毒;体质好者,用量大一些,其降酶作用更快。

百合、乌药、甘草(百合乌药甘草汤)

此即百合乌药汤加一味甘草,百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》,原方主治“心口痛,服诸药不效者,亦属气痛”。原方百合一两,乌药三钱,重在通气和血。毛德西加一味甘草,意在缓急和中,用量多在10到15克。用于胃脘痛或痞塞不和,但无吞酸者烧心者,此方平和而效捷。

薏苡仁、附子、败酱草(薏苡附子败酱散)

薏苡附子败酱散出自《金匮要略》,原治肠痈。毛德西取其义,用于下焦湿热蕴积所致之疾患,如肠痈、盆腔炎、结肠炎、囊肿、前列腺增生等。薏苡仁、败酱草,用量可以大一些;附子则要小量,不可孟浪。

生白术、决明子、火麻仁(健脾通便汤)

毛德西用此三味治疗便秘,常获良效。生白术健脾滋肠,促进大肠蠕动,是动力药;决明子、火麻仁,油脂多,是润肠药。此三味,用量大,则起效快;于成人或小儿之便秘,均有良效;若顽固性便秘,可加牵牛子。

防风、荜茇、木香(理气宽肠饮)

此三味为毛德西治疗慢性胃肠炎气滞证之主方。表现为:腹胀,肠鸣,矢气多。防风与荜茇配伍,可除肠中之积气,特别是肠鸣频频、矢气多者,服之有效;木香理气行滞,并有醒脾开胃之作用。三味合用,调理脾胃气机,除胀消滞之功效明显。

九香虫、木香、香附(三香止痛散)

三香止痛散,为毛德西经验方。木香、香附为常用理气止痛药,木香偏于行滞醒脾,香附偏于行气活血,为妇科之常用。而九香虫为温阳行气止痛剂,有人取九香虫与白芷配伍,代麝香开窍醒脑止痛,可见止痛作用非同一般。三味组合,用于脘腹胁肋胀痛,起效快。但阳亢者,须与潜阳药配伍,以防伤阴之弊。

老胃病疼痛;丹参30克,檀香和砂仁各5克,水煎取药汁服用即可。每日一剂。

陈年心脏病;瓜蒌实一枚(24g)薤白半升(12g)白酒七升(适量)用法】三味同煮,取二升,分温再服

飞蚊症;车前子300克,熟地黄500克,菟丝子300克 分别粉碎,然后混合,每天三次开水送服,每次一汤匙

;一个月到两个月就吃好了。

背三药(防风、姜黄、小伸筋草)

肩三药(秦艽、威灵仙、鸡血藤)

1眼痒三药:蒲公英,白蒺藜,夏枯草

2鼻炎三药:辛夷,苍耳子,通草

3颈椎病三药:葛根,川芎,桂枝

4妇科三药:当归,香附,白芍

5脱发三药:首乌,旱莲草,黑豆

6失眠三药:酸枣仁,夜交藤,茯神

7腰椎三药:杜仲,牛膝,独活

8头痛三药:川芎,防风,白芍

9牙痛三药:细辛,生石膏,露蜂房

10痛风三药:土茯苓,泽泻,地龙 https://t.cn/z8AUQvC

       生命离不开水,欲望人皆有之。欲而有节,犹如清茶一杯,其味虽淡,即能茲润心田,滋养生命。而过度的贪欲则是一杯咸水,其味虽浓,却只能越喝越渴,越渴越喝,即使给你一个太平洋,也无法消解那心头之渴。
       中国有句俗语:“人往高处走,水往低处流。”欲望人皆有之,不过人生有欲,不等于欲望可以无度,不等于可以纵欲,问题的关键是把握欲望的能力。欲多则伤身败德,故须节制,方能去欲毒,不为欲害。否则,欲望就像一条铁链,一个连着一个永远都不能满足。
       烦恼是别人带来的,开心快乐是自己找的。忘掉年龄,寻找快乐,毎天都是新的开始。天是蓝的,水是清的,心是美的!快乐也是一天,烦恼也是一天,让我们怀着一颗年轻的心,快乐过好当下每一天!


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #中本悠太[超话]# #中本悠太国宝美男# 【210630 视频】NCT日推更新悠太相关视频 饭截动图不给我糖糖 我就咬你哦[噘嘴][搬运: 晴/九大簋]cr.
  • 我一直认为,心理问题在不同阶段,每个人多少都会有,很多的问题是可以通过时间自愈的,我们的大脑系统本身就是很神奇的产物,如果意识到自己精神心理方面过度焦虑抑郁,这
  • 答主【猫子】的男朋友吃素食从 24 岁吃到了 33 岁,别的不说,他们家做的素菜看着也很美味,简单的豆腐、西红柿竟然也能做出这么多种花样!芜~开心又可以睡前听一
  • 但也不一定就能成功,先和你说清楚这个情况…”朋友:“……你这疯狂的行为,我很不理解,何必呢…你又不是没见过…”我:“这不一样啊,这是她在台上闪闪发光的样子,我在
  • 我最近老和同事去刮刮刮乐,以前只爱看,这两天买了两张,都没中[苦涩][苦涩]果然我是脚踏实地挣钱的命情绪,思绪,心绪,奥义就在字面上,线头也,丝端也,时间一久,
  • 肖战主演的电视剧斗罗大陆特效好看,剧情饱满,适合全家老少一起看~肖战平安喜乐顺遂无忧!肖战粉丝小飞侠喜欢肖战xfx支持肖战代言支持肖战影视作品 :肖战如梦之梦·
  • 居然听到了泰国友人上台唱《如何》[苦涩]激动的我跑掉了两回手机,都被同一个男生捡到了[允悲][允悲]还有不同国家的留学生一起的那个节目,真的好有棒啊,各国友好相
  • 1) 建立科学哈萨克斯坦试管婴儿的生活方式女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响,长期劳累、精神紧张或郁郁寡欢的人,大脑皮层也受抑制,可直接影响女性内分泌功能。长
  • 今晚喝了酒然后去镇上吃个宵夜,朋友带我去他认为可以的潮汕汤粉,吃完我觉得不行,又去了这家今天我第一次见到的店,点了份腌面和汤,味道确实很一般,夫妻俩说着正宗的客
  • 我自己是這樣做的,從一開始做飯,我就會放自己喜歡聽的,然後腦中快速運轉著要料理的菜單,如果今天是要做給家人吃的,我會想著他們愛吃什麼,然後吃到我做的菜他們會有多
  • (其实与物沟通时,并不是这样的语句,而是他会给我传达一种感觉,但是在这里方便大家理解,我就把这种感觉转化成了人的语气)我观察了一下,树上有好多蚂蚁。其实我也不知
  • 举办大型旅游文化活动、吸引时尚高端消费品牌入驻……三亚推出50条措施】为促进文旅消费增长,助力国际旅游胜地建设,三亚近日制定《三亚打造国际旅游胜地促进文旅消费行
  • 】#共聚多彩贵州共建世界旅游目的地# 这里所说的“一棵树”是指贵州安顺黄果树瀑布。#避暑度假就到贵州# 假如你准备到贵州旅游,请查收这份来自贵州“一棵树”的贴心
  • 四川广安亲子鉴定的重要性(2023最新价格表)随着科技的发展和人类对基因奥秘的逐步探索,亲子鉴定已成为一种广泛使用的技术手段,通过科学的方法对个人身份进行鉴定,
  • …知らんけど(笑)。一期一会の初恋ダイアリー漆黒――。
  • 深入一线,抓前端治未病“​上次那件渔船买卖纠纷案件调解后,收到钱款了吗?”近日,宁波海事法院党组书记杜前带着海商庭办案团队一行,来到象山县石浦镇对该院近期结案
  • 南水北调博物馆项目规划分为三大部分,博物馆主体建筑面积约为30000平方米,建筑安装工程概算总投资4亿元,工期24个月;陈列展览馆概算总投资2亿元,工期12个月
  • 我们继续分析像如今这样逆来顺受继续过这样的日子的原因,开始说是因为上有老下有小,老人们肯定不会同意我们放弃这么多年经营的“事业”孩子也需要我们继续努力保障各种开
  • 对我来说这个人对我最致命的吸引,是我突然在看到她直播的那个夜晚发现:她明知道这世界真正值得的东西不多,却依然固执而又热烈地,决定要爱这个世界。弗里恩是我感受到真
  • 没接触的初中同学,再见面以为会尴尬,结果还是这么好,很是开心,聊了一下初中的同学,发现初中好多人要么是家境很好,要么现在很优秀,要么两者都占,虽然我自己才出来上