【防疫课堂】动态清零为啥一定要做核酸检测,且做了一次又一次?

新冠病毒已经肆虐人间快三年了,根据官方每天发布的疫情数据,截至到5月5日,全世界感染人数已经达到514200444人,死亡人数达到6257258人。这场疫情不但严重威胁了人类的健康和生命,也给世界经济造成了巨大打击。

目前,新冠病毒的传播依然很猖獗,毒株不断变异,已经变身了五代,即阿尔法变异毒株、贝塔变异毒株、伽马变异毒株、德尔塔变异毒株、奥密克戎毒株。

新一代奥密克戎更加猖獗,传染性极强,由此,有些国家采取了“躺平”政策,也就是开放社交,但中国却一直坚持采取严格的动态清零政策,其中最显著的特征就是封控和核酸检测。

为什么一定要做核酸检测呢?今天我们就专门来讨论一下这个话题。

首先了解一下核酸是什么。核酸就是DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的总称,是由核苷酸单体聚合而成的生物大分子化合物,是生命的最基本物质之一。

核酸广泛存在于所有的动植物细胞和微生物体内,只要是具有细胞形态的生命,大部分生物同时含有DNA和RNA,并以双链DNA分子作为遗传物质的载体。但病毒是一种特殊存在,每一种病毒只含有一种核酸,要么是DNA,要么是RNA。

根据核酸类型不同,病毒可以分为DNA病毒和RNA病毒两大类。由于不同病毒所含的核糖核苷酸数量和排列顺序不同,就具有了某些特异性,这些特异性就成为区分不同病毒的标志物。

新冠病毒是RNA病毒,中国科学家在极短时间里完成了对新冠病毒全基因组序列的解码,通过与其他基因组序列对比,找到了新冠病毒中的特异核酸序列,为通过核酸检测区分是否感染提供了条件。

新冠病毒最喜欢在人的肺泡里安家,一旦侵入人体,就会通过各种渠道进入呼吸道,并顺着呼吸道进入人体肺部,最终到达肺泡。因此呼吸道是新冠病毒最先感染的部位。

这样通过采集人们呼吸道黏液或血液样本,经过特定的检测,就能查出是否存在病毒核酸,从而确定某个人是否感染了新冠病毒。若结果为阳性则证明感染了,阴性则证明暂时没有发现感染。

核酸检验的方法和原理首先是采样,常规的样本类型有咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等,取什么样本,要根据被测试者实际情况而定。现在实现的普遍筛查采样,主要是采取咽拭子样本。

获得患者样本后,迅速放入样品保存管中,在严密包装下护送到实验室,工作人员拆开包装后,将每一份标本信息录入系统,然后由专业技术人员在生物安全柜内一管一管拧开螺旋盖,手工吸取样本,按程序提取核酸。

经过复杂的前期制备,才能将样本送入PCR仪上进行扩增检测。这个过程需要一个半小时,期间不能停顿,因此不能断电,也不能有机器故障,只要任何一个环节出现问题都有可能导致重新返工。

完成上述步骤后,检测人员需要对扩增结果进行分析、复核,确保无误后给出最终报告,根据开始输入的信息,将结果传送到健康码管理中心,这样,完整的报告就到达用户手中。

这里的关键技术是PCR技术,即聚合酶链式反应技术。这项技术是美国化学家凯利·穆利斯1983年发明的。这项发明在生物学界具有革命性冲击,从此生物学划分为新旧两个时代,即PCR前时代和PCR后时代。由此,凯利·穆利斯当之无愧地荣获了1993年诺贝尔化学奖。说穿了,就是如果没有PCR技术,如今的任何基因检测都无法开展,什么基因测序、亲子鉴定都无法进行,当然也包括如今的新冠病毒核酸检测了。现在,专业人员只要取得一丁点DNA,就能让这个微量证据放大到现出本来面目,广泛用于破获各种疑难案件、对古生物、历史人物的鉴别中。

PCR技术的反应模板只针对DNA,而新冠病毒为RNA病毒,因此获得样本后,首先要提取核酸将其逆转录成cDNA,再进入PCR反应体系扩增。现在的PCR技术已经发展到了第三代,检测新冠病毒的PCR仪实际上就是一个温控设备,DNA在仪器里先后经过一系列不同温度反应,得到测试的增量,完成检测。

具体方法不赘述,引用如下:

检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR(聚合酶链式反应)。因PCR反应模板仅为DNA,病毒RNA需要首先逆转录为cDNA,再进行扩增检测。在PCR反应体系中,包含一对特异性引物以及一个Taqman探针,该探针为一段特异性寡核苷酸序列,两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。

探针完整时,报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收;如反应体系存在靶序列,PCR反应时探针与模板结合,DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解,报告基团与淬灭基团分离,发出荧光。每扩增一条DNA链,就有一个荧光分子产生。

荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数(Ct值)与病毒核酸浓度有关,病毒核酸浓度越高, Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。

PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪,通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小,可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。

PCR是利用DNA在体外摄氏95°高温时变性会变成单链,低温(经常是60°C左右)时引物与单链按碱基互补配对的原则结合,再调温度至DNA聚合酶最适反应温度(72°C左右),DNA聚合酶沿着磷酸到五碳糖(5'-3')的方向合成互补链。基于聚合酶制造的PCR仪实际就是一个温控设备,能在变性温度,复性温度,延伸温度之间很好地进行控制。

核酸检查是目前世界上确认新冠病毒感染的“金标准”,就是最有效的标准,理论上检测的准确率可达100%。

为何要进行多次核酸检测据央视新闻4月16日报道,截至目前,中国已经完成了115亿人次的核酸检测,加上最近一段时期的大规模检测,人均接近检了10次了。

据媒体报道,全国有1.31万家医疗卫生机构具备检测能力,有15万名技术人员从事新冠病毒核酸检测。现在每天可完成5165万管的检测,也就是说中国无论哪个大城市或省份出现疫情,需要全员检测的话,只要集中力量,都只要1天就能检完。

我国在核酸检测过程中,丰富了经验,创新了方法,还开发出五合一、十合一、二十合一等混采检测技术,不断优化检测策略,提升效率,现在普遍能做到6小时就出检验结果。

但这种检测循环往复的进行,引起了许多人的不理解,有的人已经检测了几十次,为啥还要一而再再而三的检测呢?既然说检查准确率百分之百,为啥还有假阳性、假阴性呢?

专家对这种做法进行了解读:

1、奥密克戎变异株的特点是传播快,隐匿性强,尽快反复筛查可以更快把所有潜在感染者找出来,是实现动态清零的重要策略;2、从被感染到实验室筛查出病毒核酸有一个窗口期,奥密克戎潜伏期约有3天左右,连续筛查是为了找出暂时阴性的感染者。

假阴性的原因有多种,其中一种就是上述说的感染者在窗口期,还没有形成足量核酸样本;还有就是在操作中失误,如咽拭子采集不到位,或保存运送过程出了差错;再者就是检测仪器、试剂盒不合格,灵敏度不高等等。

至于假阳性的情况就更罕见了,而原因基本都是差错导致,如采样污染或仪器故障、操作失误等。如有位网友发了一个核酸检测过程出现“阳性”假象的帖子,经过反复梳理查证,最终找到了原因,原来是在操作时使用了不同厂家的管与盖,导致个别孔位管与盖不密封,扩增途中经高温使液体蒸发,从而导致检测结果出现问题。

因此,并不能因此而否定核酸检查准确率这个金标准。从我个人理解来看,反复核酸检测还应该有一条,就是今天没感染,不代表明天没感染,只有天天做核酸检测,才能保证及时发现感染,确保安全。

但这种做法,啥时候是个头呢?有没有更好的办法让社会早日恢复常态呢?对此,你怎么看?欢迎讨论,感谢阅读。(来源:科普中国)

#手绘[超话]#孔為第三十七課,游戲人物設定,半成未完。再次開始挑戰四開尺寸的人物造型,有氣魄,喜歡這樣的勇氣。
從大的型體動態開始起稿,一步步來架構畫面。對於繪畫的方法,我建議改變一下以前的方式,在大結構定准以後,用筆直接勾寫人物結構。這個有些難度,但只要去嘗試,功力會有長進,小伙子欣然接受,一點點開始,期待後面的精彩。

一觉醒来,仍然在消化双红会0比4的结果。有几个事实情况和一些感想有必要要说几句,仅供各位讨论。

1.朗尼克与曼联签的是0.5+2的合同,即带队担任救火教练到赛季结束,然后转两年球队顾问。在索尔斯克亚下课后,曼联高层挑了几个人,有的拒绝了,有的脱不开身,最终选择了朗尼克来救火,第一份单纯的救火合同朗尼克没有同意,在第二份合同增加了两年的顾问合约后,朗尼克才同意从莫斯科火车头解约来曼联救火。要注意的是,这个+2不是选择性触发,而是固定。所以无论你是现在叫他朗圣朗尼克还是朗嗨,未来两年他都是球队顾问,进入球队高层。换句话说,这个两年顾问合同并不和本赛季曼联的最终成绩挂钩。

2.球队目前的风气,或者说球员大部分摆烂、集体摆烂是从莫耶斯开始的,也就是在1314赛季,球队中的球员已经不想再为莫耶斯踢球了。在莫耶斯之后的范加尔、穆里尼奥、索尔斯克亚再到现在的朗尼克,都经历过。而这种情况也不是只有曼联才有,比如热刺球员做掉波切蒂诺、利物浦球员做掉罗杰斯、切尔西球员做掉孔蒂等等。如果一个球员对主帅反水,球队高层需要在球员和教练中做出抉择,要么开掉主帅要么送走这个反水的球员,这考验高层的决断力,这种事情曼联之前出现过,最近的一个例子比如阿森纳的阿尔特塔和奥巴梅杨,最终阿森纳高层决定即使贴钱也要让奥巴梅杨走人维护主帅的权威。而曼联目前队内的风气不是现在才形成的,冰冻三尺非一日之寒,当第一个反水的球员没有受到应有的措施或者制裁,未来会有更多球员效仿。如果当时阿森纳冬窗没有解决掉奥巴梅杨,下半赛季队内就会有奥杨巴梅,奥梅杨巴的出现。久而久之,队内大多数球员都开始摆烂,就像现在曼联这样,但留给高层的问题是,摆烂的球员这么多,难道都卖掉吗?卖多少?卖哪几个?球员不信任朗尼克这一套,但别忘了,当时做掉索尔斯克亚的也是他们这批人,而且现在球员认为朗尼克是朗嗨,未来腾哈格来了,他们摆烂的人好日子就来了?并不是。而高层依然要面对刚刚任命的新主帅和一大群摆烂的球员之间的抉择,千里之堤毁于蚁穴,种什么因,得什么果。

3.朗尼克赛后说夏天也许会来6,7,8甚至10个新球员,先不说操作难度,即使真的有这个数量的新人,但来到队内后他们依然是“少数人”,到了之后先要拜山头,本土帮的拜本土大佬,西葡语帮的也要认家门,如果这些新人和新帅能够立刻把队内风气转变过来那会是一个奇迹。劣币驱除良币的事情我们经常听到,到时候这些新人就会面对老人给他们提供的选择题,要么和他们一起抱团摆烂,不让他们开心就给主帅做掉。要么就被他们排挤。这种事情曼联队内之前也发生过,不多赘述。所以如果没有高层的雷霆手段,弄几个典型出来,很难给其他人予以震慑作用,这种队内文化不是买什么人,是不是大牌就能解决的。即使曼联今夏把哈兰德姆巴佩莱斯凯恩等等全都砸来,呆在队里踢几场比赛后就清楚了,愿意跑的人也不愿意跑了,努力踢球的人也不努力了。

4.朗尼克的未来话语权。第一点里面说到了,朗尼克是两年顾问合同,至于这个顾问合同话语权有多少目前众说纷纭,甚至曼联的一众跟队记者也是说什么的都有,比如任命腾哈格一事,到底是理查德阿诺德和穆塔夫弗莱彻搞出来的,还是朗尼克力主的,目前都不清楚,到底是谁倾向波切蒂诺,谁倾向腾哈格。摆在眼前的事实是最终主帅二选一,和曼联签合同的是腾哈格而不是波切蒂诺。波切蒂诺是怎么从第一热门到最后竞争不过腾哈格也不得而知。但从腾哈格的战术理念以及阿贾克斯踢得足球来看,是和朗尼克比较契合的。另一点,本赛季的曼联最终成绩既然不和朗尼克的顾问合同挂钩,是否和他顾问合同的话语权挂钩,如果挂钩,挂钩多少,目前也不得而知。按照一般常理来说,救火的半年算是试用期,从比赛成绩和比赛场面等等方面来看一下您的那一套在英超行不行得通,但目前曼联展现出的成绩和场面,并没有比索尔斯克亚的最后几场比赛强多少。如果硬要说的话,对阵水晶宫的前30分钟算是个未来模式,但为什么没有坚持,是朗尼克不想坚持还是球员明确告诉朗尼克不愿意坚持,这个也要再看。现在的场面就是个四不像,高位压迫没有,快速反击也没有,朗尼克展现出的执教能力也是非常一般,在这种情况下,高层对他的建队思路和未来建议相信多少和愿意听从多少就要交给时间来给出答案,事实是在霍芬海姆和红牛,朗尼克的这一套都成功了,但能不能在曼联成功,既要看高层愿不愿意给时间,无论是现在的朗尼克还是未来的腾哈格,再或者未来的下一个主帅,是否坚持这个路子走,也要看球员是否买账,是否愿意这么踢喜欢这么踢,是否长期愿意这么踢喜欢这么踢。

5.下一个赛季将是曼联上一次英超夺冠后的第十年,在爵爷退休之后,曼联就和英超冠军渐行渐远,英超第二穆里尼奥和索尔斯克亚都拿过,但一个排名的差距其实是极大的积分差距所表现的球队实力等级差距,因为这不是一个和冠军1分,2分,3分之差的第二名,而是十几分,二十分之差的第二名。而1213赛季的曼联阵容并不是英超最好的,靠的是爵爷运筹帷幄,靠的是范佩西天神下凡,靠的是三军用命,而目前的这三个条件曼联都不具备。任命朗尼克进行改革,任命腾哈格重建,这是曼联之前从来没有探索过和相信过的道路。在爵爷退休之后,曼联总是想再找一个爵爷一样的人继续走爵爷走过的这条路,但被事实教育了,最终不得不搞足球总监的模式,不能再把所有事情都压在主帅一人身上。爵爷是伟大的,伟大不仅在于能力,更在于不可复制独一无二。在伍德沃德执掌期间,曼联有被选择的一个,世界名帅,DNA主帅,什么都试过了,但都不行。未来的这个腾哈格,既不是世界名帅,也不是DNA主帅,也不是爵爷或者哪个高层钦定的,而是公开招聘最终应聘上岗的。毫无疑问,曼联在摸着石头过河,探索自己之前从来没有走过的道路,既然要重建就彻底一些,不破不立。

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