加味逍遥丸
文泉杰
先把这个方子摆出来,让小伙伴们一睹为快: 丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、煨姜、薄荷、甘草 这个方子包含了四组药。
第一组药:丹皮、栀子,目的是为了清肝 昨天的文章说了,要养肝第一件事就要把肝里面的垃圾清理出去。肝里面有哪些垃圾呢?通常肝气不舒的人都会气郁化火,那这个火毒由谁来清理?靠丹皮。丹皮,就是国色天香牡丹的根皮。丹皮是红色的,红色入血分,所以这个丹皮能够凉血,还能够去掉肝里面的淤血,能够把肝火化掉。把肝火化掉了你就不会易怒了,头痛了,乳房胀痛了,长痘痘了。 那么栀子呢?栀子是栀子花的果实,形状像一个小灯笼,味道有点苦,但不是太苦,苦则往下走,但又走得不太远,所以刚好可以清三焦这个区域的火。三焦这个区域很大,很多疑难杂症都集中在这个区域。 而张仲景又把肝胆系统的疾病归于三焦,所以栀子能够清肝胆之火,还能利肝胆湿邪。同样,栀子,还能去掉你的心火,苦味入心嘛。有人担心栀子大寒,其实栀子是微寒。张仲景有好几个关于栀子的方子,比如栀子豉汤,专门调理心烦不得眠的。
第二组药:白芍、当归,目的是补肝,把肝血肝阴养起来 肝体阴而用阳,肝藏血,所以肝需要大量的阴血来滋养。如果肝血不足了,肝就会慢慢硬化,就不柔润了,就像久旱龟裂的田地一样。 如何让肝柔润起来?白芍可以柔肝,滋养肝血,加速气肝血的形成,是一种收的力量,能够把肝血稳稳地收住,白芍用在这里还可以防止柴胡升提太过。白芍还可以引血下行,对腹痛腿抽筋最管用。 当归,小伙伴们很熟悉了吧,血家圣药,当归,当归,就是让血归位,让血不乱跑,回到血该呆的地方,凡是有关血的病几乎都离不开它。所以,女人的大姨妈有问题,量少啊,血块啊,痛经啊,闭经啊等等都要用到它。当归有归头归身归尾之分,归头破血活血,归身补血,归尾化瘀血,不过现在没有那么严格了,药房卖的都是全当归。
第三组药:柴胡、薄荷,目的是为了舒肝,让肝舒服起来,它就给你干活 肝喜欢什么我们就给它什么,顺着肝的性子来,不打压它,让它自由成长,这就是舒肝。 我们常说,要做最好的自己,要做最真实的自己,舒肝就是让肝成为最优秀最真实的自己。 柴胡是加味逍遥丸的君药,没有它整个方子就失去了意义,因为柴胡可以让肝成为最好的自己。柴胡顺应肝的秉性,把肝气升起来,把郁结之气疏解掉,让肝胆得到疏泄,更条达,像微风中轻轻摇摆的柳条,多么舒展多么惬意。所以,柴胡是一味升提肝气的药,是一味让肝胆很快乐的药。 柴胡这股升提之气很重要,正是因为这股升提之气,我们补进去的当归白芍才得以发挥效果,不然补进去的就是一堆死血。要让当归白芍这股阴血上升到头面部,必须要靠柴胡这股升提气。 除了柴胡,薄荷也是舒肝的。薄荷舒肝的特点在于散,散肝经的郁结郁火。薄荷轻如羽毛,这种清香之品特别善于走上焦,所以能够辛凉解表,能够宣发肺的浊气,比如有黄痰,薄荷很管用。如果有风热感冒,薄荷是少不了的,喝上一杯,喉咙就不痛了,加上蜂蜜效果更佳。
第四组药,白术、茯苓、煨姜、甘草,目的是守住脾胃,让脾胃这个轮子转起来 为什么调肝的药竟然要加入这么多建中的药? 因为中医有一种说法,知肝传脾。什么意思呢?就是说,肝有问题一定会导致脾也有问题,这叫肝木克脾土。肝气不舒,横逆在那里,脾胃也运化缓慢了,就会出现胃胀、腹胀,一会食欲超好一会茶饭不思,还会便秘,甚至吐血等等。 这就好比你走着走着,唱着曲儿走着,突然一棵大树倒了下来挡住了你的去路。 还有一个原因,无论你有什么病,调理的时候一定不要忘记健脾养胃,因为脾胃是五脏六腑的中心,脾胃这个轮子不转,其他五脏六腑都得瘫痪啊。 这个方子里的白术茯苓健脾又祛湿,生姜甘草守住脾胃之气,又提振脾阳,加强脾胃的运化能力,这四味药把生姜换成党参就是大名鼎鼎的四君子汤哦。四君子汤就是让你脾胃这个轮子转起来的药,打通你中焦的药。
这就是神奇的加味逍遥丸,蕴含了养肝的三大法门:清肝、补肝、舒肝,还给你加了一层金钟罩:健脾。
[话筒][话筒][话筒]逍遥丸与加味逍遥丸如何选择呢?如果你肝气不舒,心情郁闷但没有化火就用逍遥丸,如果你肝气郁结,气郁化火,有各种上火症状,比如头痛啊眼睛眼屎多啊乳房胀痛啊来月经长痘痘啊口腔溃疡啊等等就可以用加味逍遥丸。加味逍遥丸也叫丹栀逍遥丸。
对了这个方子还有一个令女人无法抗拒的妙用,那就是祛斑,比如下面这位朋友一不小心就用逍遥丸让斑消失了。
文泉杰
先把这个方子摆出来,让小伙伴们一睹为快: 丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、煨姜、薄荷、甘草 这个方子包含了四组药。
第一组药:丹皮、栀子,目的是为了清肝 昨天的文章说了,要养肝第一件事就要把肝里面的垃圾清理出去。肝里面有哪些垃圾呢?通常肝气不舒的人都会气郁化火,那这个火毒由谁来清理?靠丹皮。丹皮,就是国色天香牡丹的根皮。丹皮是红色的,红色入血分,所以这个丹皮能够凉血,还能够去掉肝里面的淤血,能够把肝火化掉。把肝火化掉了你就不会易怒了,头痛了,乳房胀痛了,长痘痘了。 那么栀子呢?栀子是栀子花的果实,形状像一个小灯笼,味道有点苦,但不是太苦,苦则往下走,但又走得不太远,所以刚好可以清三焦这个区域的火。三焦这个区域很大,很多疑难杂症都集中在这个区域。 而张仲景又把肝胆系统的疾病归于三焦,所以栀子能够清肝胆之火,还能利肝胆湿邪。同样,栀子,还能去掉你的心火,苦味入心嘛。有人担心栀子大寒,其实栀子是微寒。张仲景有好几个关于栀子的方子,比如栀子豉汤,专门调理心烦不得眠的。
第二组药:白芍、当归,目的是补肝,把肝血肝阴养起来 肝体阴而用阳,肝藏血,所以肝需要大量的阴血来滋养。如果肝血不足了,肝就会慢慢硬化,就不柔润了,就像久旱龟裂的田地一样。 如何让肝柔润起来?白芍可以柔肝,滋养肝血,加速气肝血的形成,是一种收的力量,能够把肝血稳稳地收住,白芍用在这里还可以防止柴胡升提太过。白芍还可以引血下行,对腹痛腿抽筋最管用。 当归,小伙伴们很熟悉了吧,血家圣药,当归,当归,就是让血归位,让血不乱跑,回到血该呆的地方,凡是有关血的病几乎都离不开它。所以,女人的大姨妈有问题,量少啊,血块啊,痛经啊,闭经啊等等都要用到它。当归有归头归身归尾之分,归头破血活血,归身补血,归尾化瘀血,不过现在没有那么严格了,药房卖的都是全当归。
第三组药:柴胡、薄荷,目的是为了舒肝,让肝舒服起来,它就给你干活 肝喜欢什么我们就给它什么,顺着肝的性子来,不打压它,让它自由成长,这就是舒肝。 我们常说,要做最好的自己,要做最真实的自己,舒肝就是让肝成为最优秀最真实的自己。 柴胡是加味逍遥丸的君药,没有它整个方子就失去了意义,因为柴胡可以让肝成为最好的自己。柴胡顺应肝的秉性,把肝气升起来,把郁结之气疏解掉,让肝胆得到疏泄,更条达,像微风中轻轻摇摆的柳条,多么舒展多么惬意。所以,柴胡是一味升提肝气的药,是一味让肝胆很快乐的药。 柴胡这股升提之气很重要,正是因为这股升提之气,我们补进去的当归白芍才得以发挥效果,不然补进去的就是一堆死血。要让当归白芍这股阴血上升到头面部,必须要靠柴胡这股升提气。 除了柴胡,薄荷也是舒肝的。薄荷舒肝的特点在于散,散肝经的郁结郁火。薄荷轻如羽毛,这种清香之品特别善于走上焦,所以能够辛凉解表,能够宣发肺的浊气,比如有黄痰,薄荷很管用。如果有风热感冒,薄荷是少不了的,喝上一杯,喉咙就不痛了,加上蜂蜜效果更佳。
第四组药,白术、茯苓、煨姜、甘草,目的是守住脾胃,让脾胃这个轮子转起来 为什么调肝的药竟然要加入这么多建中的药? 因为中医有一种说法,知肝传脾。什么意思呢?就是说,肝有问题一定会导致脾也有问题,这叫肝木克脾土。肝气不舒,横逆在那里,脾胃也运化缓慢了,就会出现胃胀、腹胀,一会食欲超好一会茶饭不思,还会便秘,甚至吐血等等。 这就好比你走着走着,唱着曲儿走着,突然一棵大树倒了下来挡住了你的去路。 还有一个原因,无论你有什么病,调理的时候一定不要忘记健脾养胃,因为脾胃是五脏六腑的中心,脾胃这个轮子不转,其他五脏六腑都得瘫痪啊。 这个方子里的白术茯苓健脾又祛湿,生姜甘草守住脾胃之气,又提振脾阳,加强脾胃的运化能力,这四味药把生姜换成党参就是大名鼎鼎的四君子汤哦。四君子汤就是让你脾胃这个轮子转起来的药,打通你中焦的药。
这就是神奇的加味逍遥丸,蕴含了养肝的三大法门:清肝、补肝、舒肝,还给你加了一层金钟罩:健脾。
[话筒][话筒][话筒]逍遥丸与加味逍遥丸如何选择呢?如果你肝气不舒,心情郁闷但没有化火就用逍遥丸,如果你肝气郁结,气郁化火,有各种上火症状,比如头痛啊眼睛眼屎多啊乳房胀痛啊来月经长痘痘啊口腔溃疡啊等等就可以用加味逍遥丸。加味逍遥丸也叫丹栀逍遥丸。
对了这个方子还有一个令女人无法抗拒的妙用,那就是祛斑,比如下面这位朋友一不小心就用逍遥丸让斑消失了。
#湖北健康早报#【#肝癌是最容易早期诊断的癌症# 】肝癌十分凶险,发病率和死亡率都非常高,常常让人闻之色变,又被称为“癌中之王”。但在与肝癌打了20多年交道的湖北省癌症中心、湖北省肿瘤医院肝胆胰外科主任、肝癌首席专家尹涛眼里,肝癌其实是常见的癌症里面,最容易早诊早治的癌种之一,因为它有很清晰的目标人群和很好的筛查手段。
究竟如何早期发现“癌中之王”的蛛丝马迹?昨日,本报特邀湖北省肿瘤医院肝癌首席专家尹涛,做客“市民有约·楚天名医大讲堂”,为广大市民科普肝癌如何早诊早治。
肝炎、肝硬化患者是高危人群
肝癌之所以被称为“癌中之王”,很大一部分原因在于,肝脏是位于腹部深处的一个器官,肝癌的进展常常是悄无声息的。当人们一旦确诊肝癌时,经常就已经发展至中晚期阶段。数据显示,我国早期肝癌发现率仅为9%,因此肝癌也被称为“哑巴癌”。
“中国目前的肝癌,几乎都是肝炎相关性肝癌,这跟国外还不一样,国外酒精肝导致的肝癌会更多一些。”湖北省肿瘤医院肝胆胰外科主任、肝癌首席专家尹涛说,虽然肝癌让人闻之色变,但其实,中国的肝癌患者,多是由乙肝、丙肝等相关性肝炎发展而来的,高危人群相当精准,想要早期发现并不难。
他介绍,在长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断演变的“三部曲”。若肝炎长期反复,易发展为肝硬化,甚至肝癌。
此外,尹涛主任提醒,任何原因导致的肝硬化,包括酒精肝、血吸虫肝,都是肝癌的高危人群。如果父母亲,或者兄弟姐妹患过肝癌,那就是高危中的高危。
彩超是最有效的常规筛查手段
“甲胎蛋白,是全世界最好的肿瘤标志物,它具有发现肿瘤、疗效评估和复发监测的三大功能。”尹涛主任表示,通过抽血检查的甲胎蛋白,其特异性和敏感性都非常好,约有70%至80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高,甲胎蛋白可以早于影像学发现肝癌的蛛丝马迹。而对于甲胎蛋白不升高的肝癌,超声检查也有很高的敏感性。所以,肝癌高危人群每半年进行一次甲胎蛋白以及肝脏超声检查是非常有必要的,能够最大限度发现早期肝癌,早期肝癌仅接受外科切除即有可能获得治愈的机会。
彩超检查是检查肝脏病变最常用的临床检查方法,可以观察肝脏内部的结节、囊肿、肿瘤等情况,几乎90%以上的区域都能看到,而且能做到精确定位,对于肝癌有较高的诊断价值。
一般来说,1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过彩超检查来发现。只要发现时在3厘米以下的肝癌都是早期肝癌,小于2厘米的是极早期肝癌,早期肝癌的5年生存率可达七至八成。
“我接诊最小的肝癌才0.9厘米,就是通过超声发现的。”尹涛回忆,那还是十多年前,一个30多岁的小伙子因为骑摩托车肋骨摔伤,来医院做检查时,偶然发现了身体的这个“不速之客”。通过手术,目前恢复情况很好。
但尹涛主任特别提醒,做肝脏超声,一定要找有经验的超声医生。“没有丰富的经验,有些肝硬化结节很容易漏诊。”
彩超发现肝脏肿瘤后,还需要做CT和核磁,来进一步确诊。肝癌也是唯一可以不需要做穿刺,不需要病理诊断,就能确诊的癌症。
目前,晚期肝癌临床治疗也取得了相当大的进展。尹涛介绍,近几年来,临床出现了越来越多新的药物,为以往无药可用的晚期肝癌患者带来了希望,有效提高了生存率。同时,有些患者通过靶向或转化治疗,先让肿瘤缩小,达到手术的标准后再手术切除,最终达到无瘤生存的目的。(楚天都市报)
专家名片
姓名:尹涛
职务:主任医师,湖北省肿瘤医院肝胆胰科主任,肝癌首席专家,湖北省肿瘤医院肝癌规范化诊疗指导小组组长。
学术任职:中国癌症基金会肝癌早诊早治专家组成员、湖北省抗癌协会肝癌专委会副主任委员、中国抗癌协会肝癌专委会常委、湖北省抗癌协会理事等。
专家门诊时间:周一上午
究竟如何早期发现“癌中之王”的蛛丝马迹?昨日,本报特邀湖北省肿瘤医院肝癌首席专家尹涛,做客“市民有约·楚天名医大讲堂”,为广大市民科普肝癌如何早诊早治。
肝炎、肝硬化患者是高危人群
肝癌之所以被称为“癌中之王”,很大一部分原因在于,肝脏是位于腹部深处的一个器官,肝癌的进展常常是悄无声息的。当人们一旦确诊肝癌时,经常就已经发展至中晚期阶段。数据显示,我国早期肝癌发现率仅为9%,因此肝癌也被称为“哑巴癌”。
“中国目前的肝癌,几乎都是肝炎相关性肝癌,这跟国外还不一样,国外酒精肝导致的肝癌会更多一些。”湖北省肿瘤医院肝胆胰外科主任、肝癌首席专家尹涛说,虽然肝癌让人闻之色变,但其实,中国的肝癌患者,多是由乙肝、丙肝等相关性肝炎发展而来的,高危人群相当精准,想要早期发现并不难。
他介绍,在长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断演变的“三部曲”。若肝炎长期反复,易发展为肝硬化,甚至肝癌。
此外,尹涛主任提醒,任何原因导致的肝硬化,包括酒精肝、血吸虫肝,都是肝癌的高危人群。如果父母亲,或者兄弟姐妹患过肝癌,那就是高危中的高危。
彩超是最有效的常规筛查手段
“甲胎蛋白,是全世界最好的肿瘤标志物,它具有发现肿瘤、疗效评估和复发监测的三大功能。”尹涛主任表示,通过抽血检查的甲胎蛋白,其特异性和敏感性都非常好,约有70%至80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高,甲胎蛋白可以早于影像学发现肝癌的蛛丝马迹。而对于甲胎蛋白不升高的肝癌,超声检查也有很高的敏感性。所以,肝癌高危人群每半年进行一次甲胎蛋白以及肝脏超声检查是非常有必要的,能够最大限度发现早期肝癌,早期肝癌仅接受外科切除即有可能获得治愈的机会。
彩超检查是检查肝脏病变最常用的临床检查方法,可以观察肝脏内部的结节、囊肿、肿瘤等情况,几乎90%以上的区域都能看到,而且能做到精确定位,对于肝癌有较高的诊断价值。
一般来说,1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过彩超检查来发现。只要发现时在3厘米以下的肝癌都是早期肝癌,小于2厘米的是极早期肝癌,早期肝癌的5年生存率可达七至八成。
“我接诊最小的肝癌才0.9厘米,就是通过超声发现的。”尹涛回忆,那还是十多年前,一个30多岁的小伙子因为骑摩托车肋骨摔伤,来医院做检查时,偶然发现了身体的这个“不速之客”。通过手术,目前恢复情况很好。
但尹涛主任特别提醒,做肝脏超声,一定要找有经验的超声医生。“没有丰富的经验,有些肝硬化结节很容易漏诊。”
彩超发现肝脏肿瘤后,还需要做CT和核磁,来进一步确诊。肝癌也是唯一可以不需要做穿刺,不需要病理诊断,就能确诊的癌症。
目前,晚期肝癌临床治疗也取得了相当大的进展。尹涛介绍,近几年来,临床出现了越来越多新的药物,为以往无药可用的晚期肝癌患者带来了希望,有效提高了生存率。同时,有些患者通过靶向或转化治疗,先让肿瘤缩小,达到手术的标准后再手术切除,最终达到无瘤生存的目的。(楚天都市报)
专家名片
姓名:尹涛
职务:主任医师,湖北省肿瘤医院肝胆胰科主任,肝癌首席专家,湖北省肿瘤医院肝癌规范化诊疗指导小组组长。
学术任职:中国癌症基金会肝癌早诊早治专家组成员、湖北省抗癌协会肝癌专委会副主任委员、中国抗癌协会肝癌专委会常委、湖北省抗癌协会理事等。
专家门诊时间:周一上午
#湖北健康早报#【#肝癌是最容易早期诊断的癌症# 】肝癌十分凶险,发病率和死亡率都非常高,常常让人闻之色变,又被称为“癌中之王”。但在与肝癌打了20多年交道的湖北省癌症中心、湖北省肿瘤医院肝胆胰外科主任、肝癌首席专家尹涛眼里,肝癌其实是常见的癌症里面,最容易早诊早治的癌种之一,因为它有很清晰的目标人群和很好的筛查手段。
究竟如何早期发现“癌中之王”的蛛丝马迹?昨日,本报特邀湖北省肿瘤医院肝癌首席专家尹涛,做客“市民有约·楚天名医大讲堂”,为广大市民科普肝癌如何早诊早治。
肝炎、肝硬化患者是高危人群
肝癌之所以被称为“癌中之王”,很大一部分原因在于,肝脏是位于腹部深处的一个器官,肝癌的进展常常是悄无声息的。当人们一旦确诊肝癌时,经常就已经发展至中晚期阶段。数据显示,我国早期肝癌发现率仅为9%,因此肝癌也被称为“哑巴癌”。
“中国目前的肝癌,几乎都是肝炎相关性肝癌,这跟国外还不一样,国外酒精肝导致的肝癌会更多一些。”湖北省肿瘤医院肝胆胰外科主任、肝癌首席专家尹涛说,虽然肝癌让人闻之色变,但其实,中国的肝癌患者,多是由乙肝、丙肝等相关性肝炎发展而来的,高危人群相当精准,想要早期发现并不难。
他介绍,在长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断演变的“三部曲”。若肝炎长期反复,易发展为肝硬化,甚至肝癌。
此外,尹涛主任提醒,任何原因导致的肝硬化,包括酒精肝、血吸虫肝,都是肝癌的高危人群。如果父母亲,或者兄弟姐妹患过肝癌,那就是高危中的高危。
彩超是最有效的常规筛查手段
“甲胎蛋白,是全世界最好的肿瘤标志物,它具有发现肿瘤、疗效评估和复发监测的三大功能。”尹涛主任表示,通过抽血检查的甲胎蛋白,其特异性和敏感性都非常好,约有70%至80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高,甲胎蛋白可以早于影像学发现肝癌的蛛丝马迹。而对于甲胎蛋白不升高的肝癌,超声检查也有很高的敏感性。所以,肝癌高危人群每半年进行一次甲胎蛋白以及肝脏超声检查是非常有必要的,能够最大限度发现早期肝癌,早期肝癌仅接受外科切除即有可能获得治愈的机会。
彩超检查是检查肝脏病变最常用的临床检查方法,可以观察肝脏内部的结节、囊肿、肿瘤等情况,几乎90%以上的区域都能看到,而且能做到精确定位,对于肝癌有较高的诊断价值。
一般来说,1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过彩超检查来发现。只要发现时在3厘米以下的肝癌都是早期肝癌,小于2厘米的是极早期肝癌,早期肝癌的5年生存率可达七至八成。
“我接诊最小的肝癌才0.9厘米,就是通过超声发现的。”尹涛回忆,那还是十多年前,一个30多岁的小伙子因为骑摩托车肋骨摔伤,来医院做检查时,偶然发现了身体的这个“不速之客”。通过手术,目前恢复情况很好。
但尹涛主任特别提醒,做肝脏超声,一定要找有经验的超声医生。“没有丰富的经验,有些肝硬化结节很容易漏诊。”
彩超发现肝脏肿瘤后,还需要做CT和核磁,来进一步确诊。肝癌也是唯一可以不需要做穿刺,不需要病理诊断,就能确诊的癌症。
目前,晚期肝癌临床治疗也取得了相当大的进展。尹涛介绍,近几年来,临床出现了越来越多新的药物,为以往无药可用的晚期肝癌患者带来了希望,有效提高了生存率。同时,有些患者通过靶向或转化治疗,先让肿瘤缩小,达到手术的标准后再手术切除,最终达到无瘤生存的目的。(楚天都市报)
专家名片
姓名:尹涛
职务:主任医师,湖北省肿瘤医院肝胆胰科主任,肝癌首席专家,湖北省肿瘤医院肝癌规范化诊疗指导小组组长。
学术任职:中国癌症基金会肝癌早诊早治专家组成员、湖北省抗癌协会肝癌专委会副主任委员、中国抗癌协会肝癌专委会常委、湖北省抗癌协会理事等。
专家门诊时间:周一上午
究竟如何早期发现“癌中之王”的蛛丝马迹?昨日,本报特邀湖北省肿瘤医院肝癌首席专家尹涛,做客“市民有约·楚天名医大讲堂”,为广大市民科普肝癌如何早诊早治。
肝炎、肝硬化患者是高危人群
肝癌之所以被称为“癌中之王”,很大一部分原因在于,肝脏是位于腹部深处的一个器官,肝癌的进展常常是悄无声息的。当人们一旦确诊肝癌时,经常就已经发展至中晚期阶段。数据显示,我国早期肝癌发现率仅为9%,因此肝癌也被称为“哑巴癌”。
“中国目前的肝癌,几乎都是肝炎相关性肝癌,这跟国外还不一样,国外酒精肝导致的肝癌会更多一些。”湖北省肿瘤医院肝胆胰外科主任、肝癌首席专家尹涛说,虽然肝癌让人闻之色变,但其实,中国的肝癌患者,多是由乙肝、丙肝等相关性肝炎发展而来的,高危人群相当精准,想要早期发现并不难。
他介绍,在长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断演变的“三部曲”。若肝炎长期反复,易发展为肝硬化,甚至肝癌。
此外,尹涛主任提醒,任何原因导致的肝硬化,包括酒精肝、血吸虫肝,都是肝癌的高危人群。如果父母亲,或者兄弟姐妹患过肝癌,那就是高危中的高危。
彩超是最有效的常规筛查手段
“甲胎蛋白,是全世界最好的肿瘤标志物,它具有发现肿瘤、疗效评估和复发监测的三大功能。”尹涛主任表示,通过抽血检查的甲胎蛋白,其特异性和敏感性都非常好,约有70%至80%的肝癌患者血液中甲胎蛋白明显升高,甲胎蛋白可以早于影像学发现肝癌的蛛丝马迹。而对于甲胎蛋白不升高的肝癌,超声检查也有很高的敏感性。所以,肝癌高危人群每半年进行一次甲胎蛋白以及肝脏超声检查是非常有必要的,能够最大限度发现早期肝癌,早期肝癌仅接受外科切除即有可能获得治愈的机会。
彩超检查是检查肝脏病变最常用的临床检查方法,可以观察肝脏内部的结节、囊肿、肿瘤等情况,几乎90%以上的区域都能看到,而且能做到精确定位,对于肝癌有较高的诊断价值。
一般来说,1厘米以上的肝脏肿瘤都可以通过彩超检查来发现。只要发现时在3厘米以下的肝癌都是早期肝癌,小于2厘米的是极早期肝癌,早期肝癌的5年生存率可达七至八成。
“我接诊最小的肝癌才0.9厘米,就是通过超声发现的。”尹涛回忆,那还是十多年前,一个30多岁的小伙子因为骑摩托车肋骨摔伤,来医院做检查时,偶然发现了身体的这个“不速之客”。通过手术,目前恢复情况很好。
但尹涛主任特别提醒,做肝脏超声,一定要找有经验的超声医生。“没有丰富的经验,有些肝硬化结节很容易漏诊。”
彩超发现肝脏肿瘤后,还需要做CT和核磁,来进一步确诊。肝癌也是唯一可以不需要做穿刺,不需要病理诊断,就能确诊的癌症。
目前,晚期肝癌临床治疗也取得了相当大的进展。尹涛介绍,近几年来,临床出现了越来越多新的药物,为以往无药可用的晚期肝癌患者带来了希望,有效提高了生存率。同时,有些患者通过靶向或转化治疗,先让肿瘤缩小,达到手术的标准后再手术切除,最终达到无瘤生存的目的。(楚天都市报)
专家名片
姓名:尹涛
职务:主任医师,湖北省肿瘤医院肝胆胰科主任,肝癌首席专家,湖北省肿瘤医院肝癌规范化诊疗指导小组组长。
学术任职:中国癌症基金会肝癌早诊早治专家组成员、湖北省抗癌协会肝癌专委会副主任委员、中国抗癌协会肝癌专委会常委、湖北省抗癌协会理事等。
专家门诊时间:周一上午
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