史海钩沉:对1918大流感的错判改变了医学史!

1918年的西班牙大流感,造成全球约5000万人死亡,而当时的世界总人口不过17亿左右。

到底是什么导致了1918大流感?——当时的错判,不仅带来了一系列连锁反应,还永远地改变了人类药物开发、临床试验和大流行病防治的走向。

在19世纪后期,科学家们开始把微生物和人类疾病联系起来。但是,没有人能令人信服地将一种特定的病原体与流感联系起来,在当时,流感基本上是一个包罗万象的术语,指的是一系列传染性呼吸道症状,这些症状已经在人群之中蔓延了上千年。

为解开这一谜团,1893年,德国细菌学家理查德·菲佛(Richard Pfeiffer)分析了31名于1889-90年间死于流感的患者痰液样本,并从中发现了一种新的细菌。

他在1892年1月发表论文,宣称这种“细长的杆菌”只存于流感患者体内,“鉴于这些结果,我认为我有理由宣布上述杆菌是引起流感的原因。”

随后,菲佛将其命名为“流感嗜血杆菌”,后来也被人称为“菲佛杆菌”。当时,菲佛是柏林传染病研究所科学部的主任,还是微生物学先驱罗伯特·科赫的得意门生,人们很相信他。甚至直到26年后的1918年,当数以百万计的生命消逝于大流感之中时,人们对菲佛的理论依然深信不疑。

现如今,我们已知导致流感的是流感病毒,而不是什么“菲佛细菌”。但在1918年,没人知道流感病毒的存在。

这样的后果就是,因为对病原体和疾病之间建立了错误的关联,直到1919年的夏天,当全球有几千万人死于流感之时,科学家们依然对“谁是凶手”没有达成一致意见。而这也提醒我们,当一种新的疾病威胁出现时,科学家面临着怎样的挑战,而且,我们需要知道,即便是最顶尖的科学家,他们的很多努力也注定会失败。

菲佛的错判及其后果,对随后的医学发展带来了深远的影响——医药研发因此建立了新的标准(其中一些标准至今仍在沿用)。更是极大的加速了国家和全球公共卫生机构的建立,并让我们为应对包括新冠在内的现代大流行病有了更好的准备(源自乐天行动派)
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