《明朝那些事儿8:人间再无魏忠贤》当年明月

长子朱由校从朱常洛手中继承了皇位,可惜这家人的基因自打太爷爷辈儿就开始变味儿了……从嘉靖一心向“道”以来,几任皇帝便再不专注于朝政。托前辈们的福,到明熹宗朱由校这里,皇帝干脆成了文盲,专注作木匠,心甘情愿地被一个同样是文盲的太监魏忠贤牵着鼻子走!心狠手辣又贪得无厌的魏公公以极其残忍的方式杀害了试图拯救大明的一大批“东林党”官员。不过,历史完美诠释了“邪不压正”这一说法,年轻且“无后”(拜九千岁魏公公所赐)的朱由校死后,其弟朱由检接受了“皇帝”这份工作,开始经(收)营(拾)“大明”公司(的烂摊子),以其人之道还治其人之身,一举将阉党端掉,魏公公无奈自缢(这死法还是太便宜他了),一批“妖魔鬼怪”接连被整,还是挺过瘾的!可惜,另一头“吃过苦头”的皇太极已在一旁摩拳擦掌,大明公司的前途……即将迎来第9部大结局。

#说英雄谁是英雄[超话]#
六分半堂从你父亲走得那一刻,就不在是你的家,他们夺走了你原本该拥有的一切,让你失去了骄傲的资本。你才是真正的六分半堂继承人,又怎么心甘看着父亲苦心经营得一切落入他人手中,于是你忍辱负重,变得小心翼翼,只为有朝一日能够手刃仇人,他们活得那么肆意快乐,但你深陷阴暗的沼泽里,没有人能看到能感同身受。

仅仅是心疼雷媚,温柔有王小石,雷纯有六分半堂,只有她这一生,一直都在不停的失去,最后什么都没有。[单身狗]

多吃大蒜、花生,能降血压?做好这些事,血压或能变平稳…#科普##健康#

5月17日,世界高血压日。

很多患者对高血压都存在一定的困惑,比如:没有症状就不用吃药;一旦吃药,就得终身吃药,所以轻易不吃;吃大蒜、花生和芹菜能降血压……

那么这些观点是否正确呢?今天一次性说清楚。

01、所有高血压都需要治疗吗?

只要是确诊的高血压都需要治疗。

高血压是生活方式相关的疾病,生活方式改变很重要:

限制食盐的摄入有利于控制血压,根据《国家基层高血压防治管理指南(2020版)》每人每天不宜超过6g;

坚持适度的锻炼,如果肥胖还需要减肥;

戒烟、戒酒;

保持平和的心情,忌大喜大悲,忌情绪激动。

但一般来说,单纯生活方式的改善已经无法保持血压正常了。也就是说,单纯靠自身机体自我调节已经不可能达到一个正常平稳的血压了,必须依靠降压药物的协助。

轻度的高血压是不是可以忽略不治?当然不可以!

轻度的高血压虽然没有明显的不舒服表现,但是长期未控制的高血压也有明显的危害:会增加心脏的负担而引发心脏扩大,潜移默化地引起动脉粥样硬化,最终增加脑卒中、冠心病和肾脏病风险。

简单地说,高血压不治疗会“伤脑、伤心、伤肾、伤血管”。

02、没有症状还用吃药吗?

无症状的高血压也要吃药,如果没有禁忌,一般情况下都要吃降压药。

在非同一天有3次在诊室测量血压,收缩压(高压)>140,或舒张压(低压)>90,都可以诊断为高血压(由医生帮您诊断)。

很多年轻高血压患者惧怕“一旦吃药,就停不下来”。但要知道的是,轻中度的高血压可能没有明显的症状,且人类对血压缓慢升高会产生一定的耐受,但这一过程也伴随着多个靶器官的缓慢受损。比如:心脏的负担增加,会缓慢地变大变衰弱;动脉血管长期高压会引起损伤,容易发生动脉粥样硬化,导致冠心病、脑卒中和慢性肾脏病。

所以,没有症状的高血压也要吃药,而且对于年轻的高血压患者尤其是要借助降压药让血压控制在130/80以下(注意:是低于正常140/90的标准),才能延缓高血压的损害。

03、少吃盐,多吃大蒜能降血压?

答案:

少吃盐有利于降压和控制血压;

现在的循证医学认为:多吃大蒜、花生、芹菜对控制血压无益。

高血压与生活方式密切相关,家庭饮食“口重”,摄入过多(每人每天超过6g盐)盐,导致过多的水“吸引”到血液中,血容量增加会显著升高血压。

因此,对于高血压患者,一个最基本的生活方式的改变就是“限盐”:“每人每天不超过6g盐”,相当于一啤酒瓶盖的盐量。

超过6g盐(注意日常饮食中还有来自酱油、耗油、咸菜中的盐)就说明自己吃多了盐。

多吃芹菜、大蒜等食物对降压的帮助作用微乎其微,如果大家看重生活方式的改善对降压的帮助,可以努力做到前文提到的四个方面。

04、高血压治疗的五个常见误区

在临床实践中,我们发现最常见的高血压治疗误区包括以下5个:

年纪轻轻的,不要随便吃降压药,一旦吃上就停不了

这种观念是错误的,越是年轻高血压患者,越要重视自己的未来生命预期。越早治疗,血压越平稳达标,预期寿命越长。

降压药可以隔日吃1次,或者不高不吃,血压高的时候再吃

这也是个有害的观点:专业的角度来说,降压不是根本目的,降压是为了保护心、脑、肾等重要的器官不会被高血压所损伤,避免出现心脏扩大(会进展为心衰)、脑卒中(脑出血、脑缺血)、慢性肾脏病(会进展为肾衰竭)和其它动脉粥样硬化问题,而保持血压的平稳(不是忽高忽低)对于减轻靶器官的损伤尤其重要。

因此,降压药要天天吃,维持血压平稳和达标才是最重要的,吃药“三天打鱼两天晒网”,血压忽高忽低,危害更大。

降压药越新越好,越贵越好

很多人会被“一分钱一分货”所误导。

举个例子:如果某个贵的新药吃了出现明显的副作用(如水肿、干咳、高血钾、肌酐升高等)或者降压作用达不到预期目的;而之前服用过的“老”降压药,既能实现血压达标和平稳降压,长期吃还没有不舒服或者不耐受的问题,那么这个“老药”就更适合您。

因此,适合的才是最好的,而不是越贵越好,越新越好!

降压药要循序渐进地用,上来就用“最高级的药”,将来耐药无效了,就没有药物可用了这种理念也是不理解降压药物的作用特点导致的。

我们有多种机制不同的降压药,这些降压药彼此之间也没有“可以继承或交叉的耐药性”。也就是说,如果您对某个最新上市的降压药“耐药”(事实上也不存在“随着使用时间的延长会逐渐耐药”的问题),之前的若干不同作用机制的“老药”仍然是有效的。

所以,选择哪个药物不是按照“新老”的顺序,而是根据您合并的不同其它疾病(如糖尿病、冠心病、心衰、脑卒中)有针对性的选择最优(循证证据)的降压药。

病友推荐的药才是货真价实的好药这也是个误区。

因为每个高血压患者(病因不同,遗传和药物耐受性不同)对相同的降压药可能有不同的反应:既包括疗效不同,也包括对这个药物的耐受性(副作用问题)不同。

所以,不要跟风吃药,不要轻信病友的推荐吃药,不要跟着广告吃药。

来源:科普中国


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