【成都14岁坠亡女孩叔叔发声否认拜金说法】祝小小的母亲朱琴华(化名)透露,小小初次遭受伤害时还不满14岁。女儿怀孕堕胎后,经医院确诊患上重度抑郁症。朱琴华还说,女儿出事前一周,因在课堂玩手机被老师处理,心情低落,产生厌学情绪后离校#成都坠亡14岁女孩母亲发声##跟新浪看热点# (下载客户端:https://t.cn/RXm7zOQ )

#疫情期间出生仅500克重新生儿康复出院# 【降生在新冠阴霾下,出生时仅500克,130多天后省内最低体重新生儿康复回家】才在妈妈肚子里呆了24周(6个月),女婴晴晴就出生了,出生体重仅500克,瘦弱得像一只小猫。当时正是疫情爆发期,新生儿科医务人员“全副武装”守在产房外第一时间急救。在武汉儿童医院新生儿内科,弱小的晴晴也几度面临生死考验。

经过4个多月的精心治疗,倔强的小家伙终于“渡劫”成功,长到了2680克,发育良好,于今日出院。据悉,这是我省救治成功的最低体重新生儿,也是疫情期间全国救治成功的最低体重新生儿。

方女士(化名)今年34岁,结婚多年,去年她怀上第一胎,一家人如获至宝,都小心翼翼呵护着这个小生命。1月31日,怀孕23周的方女士发现自己有少许出血,下腹部有点涨,于是来到武汉市妇幼保健院就诊。医生检查发现,方女士宫口已经打开。

方女士这才知道,自己患有宫颈机能不全。通俗的说,如果把子宫比作一个口袋,普通人是到生孩子时,口袋(宫颈口)才打开,而患上这类疾病的女性,袋口是松弛的。随着胎儿发育长大,宫颈口“托不住”宝宝,孩子就很容易掉出来流产。武汉市妇幼保健院产科二病区周洁琼介绍,80%的宫颈机能不全是由先天发育不良导致的,多数女性孕前并不知晓。

“医生,请你们一定要保住我的宝宝。”方女士和先生都很重视这个来之不易的宝宝,医生也决定尽一切可能保住孩子的生命。

1月23日,武汉封城,新冠病毒肺炎在武汉传播,许多人的生活出现重大变化,医院看病也诸多不便,生命显得格外脆弱。但父母越发珍惜这幼小的生命,因为孕周太小,产科一方面全力施救,希望能让宝宝能在妈妈肚子里多呆几天;一方面联系武汉儿童医院新生儿内科,随时做好抢救准备。

在方女士住院6天后,2月6日,孕周仅24周、体重仅500克的“巴掌宝宝”,小女婴晴晴诞生了。
 
刚刚出生的晴晴,全身青紫,像一只气息奄奄的小猫,几乎没有生命体征。当时正是疫情爆发期,提前沟通后,新生儿科医护穿好防护服,在产科严阵以待。

最有经验的总住院医师王劲推者着全套转运设备在产床旁,呼吸机、监护仪、抢救药,全副武装只等孩子出生。穿刺技术最好的护士长黄砚屏脐静脉置管包打开在无菌台前,宝宝一出生,没有一刻耽误,立即对孩子进行心肺复苏、气管插管等救治,1分钟,5分钟,10分钟,宝宝全身青紫,心跳呼吸都没有,胸外心脏按压,复苏气囊加压给氧……2月的初春,医护人员挥汗如雨,抢救步骤如钟表一样准确,如疾风一样迅速。

抢救团队坚持不放弃的努力有了回报,持续抢救10分钟后,晴晴有了微弱的心跳,小手也不时地挥动。“这说明孩子的求生欲望还是很强的。新生儿的Apgar评分满分为10分,孩子在抢救之后也只有2分,这意味着重度窒息,宝宝的生命之火随时可能熄灭,我们要竭尽全力守护这微弱的火光。”武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空回忆。

为了保证后续的抢救治疗,需要立即打通晴晴的静脉通道,给予注射药物和补充营养。但是,晴晴的血管跟头发丝差不多,如果进行常规穿刺,她比针外径还细的血管,很容易“爆掉”严重受损。护士长黄砚屏当机立断,选取新生儿新鲜的脐部静脉进行穿刺,不到10秒,顺利建立起一个珍贵的“生命通道”。

“新生儿脐静脉置管术,是利用新生儿出生时尚未闭合的脐带静脉,将导管通过脐静脉注射药物、补充营养,最多可以留存两周。”黄砚屏护士长介绍,晴晴的皮肤嫩如果冻,这样还可以减少患儿疼痛刺激和皮肤穿刺接触,最大限度呵护晴晴。

在孩子恢复心跳、建立静脉通道后,医务人员把晴晴放进转运温箱,捏着复苏气囊,推着她一路狂奔,转往武汉儿童医院新生儿内科继续救治。
 
因为严重的出生窒息、呼吸衰竭,到达新生儿重症监护室又经过了1小时的抢救后,晴晴的生命体征终于逐渐稳定下来。接下来的日子里,晴晴几乎经历了所有早产儿的常见并发症,如肺发育不良、脑积水、消化道出血等等。平稳一段时间,这个小家伙就会给医生“出个难题”。“为了救她,我们医生护士的‘十八般武艺’全都施展出来了,包括‘压箱底’的功夫。”曾凌空说,有一段时间,呼吸机参数、肺表面活性物质都用到顶了,晴晴却迟迟不见好,氧饱和度维持不住,孩子危在旦夕,他惦记着孩子的病情,整夜难以入睡。每次看孩子,晴晴总是在用力呼吸,似乎在告诉他:“不要放弃,我自己也在努力!”

最终,晴晴总是能化险为夷,而且恢复地一天比一天好。

因为疫情,晴晴的妈妈不能亲自来“袋鼠抱”,科室的莫璐霞医生、袁露护士,当上了晴晴的“临时妈妈”,给她“袋鼠抱”护理,让她感受到临时妈妈的心跳和爱意。有时候,病情变化加重时,临时妈妈的拥抱可以让晴晴迅速有所缓解,呼吸机条件下降。

当时,武汉儿童医院新生儿科作为武汉唯一新冠病毒感染新生儿定点医院,开辟了新冠病毒感染隔离病房,收治着武汉市新冠患儿和新冠产妇的宝宝,最多时有近30名新生患儿,同时,武汉妇幼保健院是非新冠感染产妇定点医院,武汉儿童医院新生儿病区还有2个病区收治非新冠感染的生病新生儿,平均130人。医护人员工作压力巨大,在这种情况下来的晴晴不仅是“团宠”,也成了全科人心情的“晴雨表”。她的病情好转了,大家都会受到鼓舞:这么小的宝宝都在努力求生,咱们还有什么困难克服不了呢?

人如其名,新生儿科主任曾凌空经常在忙完一天繁重的工作后夜晚到晴晴的温箱旁站一站,曾凌空说:“疫情期间,晴晴就是我的一缕温暖的阳光。”每当3个病区的工作让人心力交瘁的时候,看到她病情一点点进步,一天天好起来,会由衷感到快乐和幸福,就像雨后初晴。

如今,晴晴成了科室的“大姐大”。“不知道是这娃本来就性子急,还是被我们宠的。一旦没及时换尿裤,或者喂奶慢了一步,她都要大声哭宣告‘不爽’。”曾凌空说,可能有人听婴儿哭吵会很烦躁,但是对于医护来说,这是最动听的声音,宣告着生命的活力,他听着都会乐。

5月15日,晴晴出生100天,为了纪念这个特殊的日子,参与救治的新生儿医护人员和晴晴的家人在陪护病房,为小家伙进行了简单的庆祝。

“压根不敢想,她能这样健康可爱。”妈妈方女士小心翼翼地将晴晴抱在怀里。这是自出生后母女俩第一次正式见面。晴晴来到这个世界时,父母还没来得及看一眼,就被被送走抢救。第一次见到妈妈的晴晴,舒服地闭着眼睛,嘬着小嘴喝奶,半个小时就将30毫升的奶喝完了。

第一次抚摸到自己的孩子,方女士夫妇感慨万千:“生命真的很神奇,我们原本以为会失去宝宝了,没想到她现在能这么健康地对我们笑,真是非常感谢医生护士救了我们的孩子。多么不容易,一关一关地闯过来了”。

护士袁露说,刚住进新生儿内科时,晴晴只有巴掌大,胳膊仅有成人食指般粗细,皮肤可以说“吹弹可破”,非常娇嫩,大家把她当成捧在手心的”拇指姑娘“。护理人员所有操作都异常小心,生怕擦破她的皮肤,引发感染。晴晴需要接受保护性隔离,所有东西都要灭菌后再使用。在开温箱之前,医护们会做四五遍手部消毒,才敢放心触碰她。

4个多月的精心治疗与细心呵护,“晴晴”闯过了一个又一个“坎”奶量一天天逐渐增加,从最开始每次只能吃0.5毫升,到现在能自己大口地一次吃40-60ml毫升奶。皮肤变得红润,体重从500克增加到2680克,各项生命体征稳定,达到出院标准。6月17日,晴晴出院回家。

“你的生命就是我们守护的奇迹。”为了给晴晴加油打气,“临时妈妈”们给她写了一百多张祝福卡片,出院时送给晴晴,祝愿她健康成长。

武汉儿童医院新生儿内科每年接诊患儿6000余人次,其中有1/4-1/3是“早到的天使”。“我们救治一个小宝宝,不仅仅是救活他就够了,我们还要考虑他今后的生活质量,和家长一起努力,让这些孩子们也能赶上小伙伴的生长发育,回归正常的生活。”护士长黄砚屏说。(记者:卫未,通讯员:王琛、高琛琛、薛源)#884想说点啥#

【抗疫重症尖兵驰骋龙江荆楚最险地】#万众一心抗击疫情#
当疫情爆发,疫魔威胁感染者的生命,在这危难时刻,我省一批医界精英挺身而出,他们勇敢地第一时间奔赴战场,凭他们的职业水准做到临危不乱、精准施治,用他们的精湛医术斩断魔爪、力挽狂澜。在龙江大地,湖北前线,在每个抗击疫情的最前沿阵地,他们用精彩书写了一个个惊心动魄的战斗历程。
这就是我省抗击疫情大军中的重症治疗团队,在这场“与时间赛跑”的过程中,他们关键时刻“上的去、拿得下”,也成为守护患者生命的最坚强屏障。
位于哈尔滨群力的省新冠肺炎重症集中救治中心于凯江领军的专家组,已经成为了龙江抗击疫情最厚的装甲;在武汉协和西院五楼病区,龙江医疗队的王洪亮组已经成为这里的“攻坚团队”;在武汉第一医院16楼病区,我省医疗队的陈宏团队已经成为攻克险难的一把尖刀;也是在武汉协和西院的11楼病区,我省医疗队的李家宁重症组,第一个在湖北建立龙江救治“阵地”;同样是在这个医院的4楼病区,我省医疗队于世寰组,创造了重症孕产妇患者,全部“母子平安”、零死亡率的记录;在武汉第一院13楼病区,我省医疗队的兰英华团队,创造了危重病患零死亡率的奇迹。
重症战场的装甲突击队
在位于群力的省重症集中救治中心,每天下午,省新冠肺炎重症救治专家组组长、哈医大一院院长于凯江都会与重症医学科、神内、神外、血管外科、心内、心外等学科专家,举行MDT多学科会诊,集中全院精兵强将,研讨患者的临床表现和病历,根据不同的病情,因人施策。
就在2月11日,接到省里成立重症集中救治中心的任务后,于凯江和哈医大一院重症医学科医生赵鸣雁、康凯、费东升、杨威等人迅速集结,哈医大二院、四院和哈医大肿瘤医院也迅速响应,抽调了他们重症医学科的力量,组成了省重症集中救治中心的重症医学专家团队。
我省的重症病人群体与其他省份重症群体不同,在救治中心的重症患者80岁以上的有十几个,七十岁以上的也有十几个人,平均年龄为66岁,整体年龄偏大,大多伴有慢性肾衰、脑梗、高血压、心脏病等基础性疾病。面对这样“急难险重”的情况,于凯江和重症医疗团队专家们与其他学科专家密切配合,启用国内外先进的“高精尖”医疗设备,对患者进行及时救治。2月16日,一名刚刚转院的危重症患者突发大面积脑梗死,出现脑疝,救治中心立即进行多学科会诊,30分钟后进行了开颅手术,为省内首例重症新冠肺炎患者进行神经外科手术,及时挽救了患者的生命;2月18日,一名危重症患者出现心肺功能衰竭等生命体征不稳定现象,救治中心启动ECMO(体外膜肺氧合,又称“人工肺”)进行治疗,患者得到有效控制;2月18日,一危重症患者出现严重心力衰竭,救治中心心内科、心外科、重症医学科专家进行会诊,对其实施了IABP(主动脉内球囊反搏术),经过一系列精准治疗,患者症状显著改善……
在这次救治新冠肺炎重症患者的实战中,为了让医疗资源得到最合理的配置,经过这些天的摸索,于凯江和他的团队独创了“过渡病房”,让整个治疗过程、监护和护理比较有针对性,能更科学、更个体化的救治患者。
据介绍,ICU目前有48个床位,在ICU外面设置过渡病房有56个床位,过渡病房的医生以呼吸科为主,也配有监护设备。有了过渡病房,可以让好转的重症患者在接受监护的同时,节省有限的ICU医疗资源,如果病人在过渡病房病情反复可以随时返回ICU,如果在过渡病房经过一段时间的观察和检验,病情好转最终就可以转出救治中心。
在重症医疗学科团队的努力和其他学科的紧密配合下,目前,救治中心已有24名患者转入过渡病房观察治疗,救治中心共收到16份新冠肺炎恢复期患者的免疫血浆,医护人员将根据不同患者的情况,进行输入治疗。
支援湖北的“攻坚团队”
黑龙江第一批支援湖北医疗队在受援医院武汉协和西院5楼病区,有这样一个团队,那就是医疗队重症组。全队共60名成员,其中医生12人,护士48人,组长王洪亮为哈医大二院重症医学科二病房主任、黑龙江省重症委员会主任委员。这个团队来到武汉,就给患者立下了“有我们在就会全力保护生命”的誓言,一个月时间他们也用战绩证明了自己队伍的“成色”:病区从2月1日开始收治患者,现已经累计收治患者80人,其中累计轻症34人,重症37人,危重症9人,治愈17人,共开展有创机械辅助通气5例,无创辅助通气8例,经鼻高流量3例,CRRT1例。
这其中的一个心脏移植术后患者的救治经历,也体现了这支“攻坚的团队”的实力。
患者杨某,50岁,曾做过心脏移植手术,术后体质一直较弱,此次新冠病毒疫情爆发后就不幸被感染。住进王洪亮组的病区后,生命体征不稳定,随时有生命危险。考虑到患者既往心脏移植术后,长期应用免疫调节药物,而此次新冠肺炎对所有患者免疫功能都打击极大,王洪亮带领团队为患者制定个体化治疗方案,一面密切关注患者病情变化,避免进行性加重,同时监测患者肝肾及免疫功能,减轻药物不良反应。在整个治疗团队的不懈努力下,患者的发热及胸闷气促症状终于得到显著控制,病情好转并逐渐恢复,反复复查核酸显示阴性,并于28日顺利出院。
拼杀抗疫前线的一块好钢
熟悉的人知道,抗击疫情陈宏绝对是块“好钢”:业务精、作风硬、经验足。作为我省第四批支援湖北医疗队第一党支部书记、哈医大二院呼吸内科二病房主任,抵达驻地后马不停蹄、连续奋战18小时不停歇;编写简明“新冠肺炎患者诊疗流程要点”,让病区流程井然;面对危重病患他带头攻坚克难、沉着施治,挽救了了一个个濒危的生命……
曾经参加过所有大型医疗援助活动的陈宏,让医疗队遇到各种问题能够处事不惊。在他的带领下医疗队14日当天,就创下了三小时接收54个重症病人受援医院历史记录。而且他们负责的危重管理团队,也一直是受援医院接治危重患者最多的病区。目前受援医院十支医疗队,共有16名危重型患者进行无创通气治疗,其中5名就在他负责的病区。
15日早6时,一名高龄重度呼吸衰竭患者,血氧饱和度不到70%(正常为98%以上),情况十分危急。陈宏凭借丰富的临床经验,针对呼吸机调节和用药方案给予指导,经过紧张有序的救治,患者转危为安。
23日这天,他接到黑龙江省支援湖北医疗队前线指挥部的指令,即可启程奔赴孝感三个县市,为我省500多名医疗队员进行业务指导、培训。
创造孕产妇重患“零死亡率”纪录
我省医疗队在武汉受援医院创造的这项纪录,恐怕今后很难被打破。
武汉协和医院西院四楼病区,由我省第一批支援湖北医疗队于世寰组负责,这个病区有个特殊的名称:孕产妇新冠肺炎重症科。就是这个非常复杂、难险的病区,于世寰和他的团队创下了孕产妇重患母子平安且“零死亡率”的纪录。
于世寰负责的这个特殊的病区,患者三分之二以上是孕产妇患者。“对这些特殊患者的治疗,既要考虑患者医疗安全,又要考虑孩子平安、健康。”他说,按照老话说这是“一手托着两条命”,压力之大可想而知。
有着精湛医术和丰富经验的于世寰团队,短时间就迅速摸索出了一套对这些特殊患者的特殊治疗方法,归纳起来就是:快评估、慎用药、个性化、早干预。
快评估,就是要在患者刚进驻医院,第一时间就要进行病情评估、研判;慎用药,是在充分考虑到不会对婴儿产生副作用的前提下谨慎用药;个性化,就是要根据每个患者的情况,制定精准治疗方案;而早干预,说的是要尽早对她们进行心理疏导,打消她们的焦虑心情。
于世寰说,“我们现在对她们能用的药只有两种,对她们的CT检查都要实行腹部防护,几乎每个关节都要做到细之又细。”
于世寰团队的纪录比较“惊艳”:从病区第一个孩子顺利出生到现在,病区共接收孕产妇重患46人,并在治疗期间顺利产下21个孩子,均母子健康平安。目前已经有10名孕产妇患者出院。
抢出第一块阵地 收治百名重患
2020年1月29日下午16时15分,这个时刻对李家宁来说值得记忆终生。作为我省第一批支援湖北医疗队成员,就在这个时刻,他率领15人的医疗组第一个进入了受援医院的11楼病区,为我省医疗队抢出了赴湖北抗击疫情的第一块阵地。目前,这个团队已经收治重症患者100人,其中危重35人。并有40名患者治愈出院。
他介绍,他的团队1月29日,从下午四点到晚上八点,14个重症患者甚至是生命垂危的病人,让他们团队经历了惊心动魄的四个小时。而就是这四个小时,李家宁团队积累了宝贵的重症接诊经验,初步归纳了按照患者症状轻重制定的基本“临床路径”。而后经过不断完善形成了被一些医疗队认可的“龙江组套”。
其中,一个肺癌术后患者的救治,最能体现李家宁团队的过硬医术。但当时这名患者是肺癌术后,感染新冠肺炎。住进病区后就出现呼吸困难生命危机。他们经过研究立刻对他进行了气管插管治疗,目前该患者病情已经趋于稳定。
在他们团队的成功救治案例中,三姐弟重患的救治经历,也让他们团队树立了面对重患的信心。三名重患中大姐81岁、二姐68岁、弟弟62岁,而且当时住进医院已经属于危重,在经过他们25天的紧张、精准救治,目前三名老人都已经治愈出院。
创下病区重症零死亡奇迹
兰英华是哈医大一院感染科的一名专家,也是我省第四批支援湖北医疗队哈医大一院医疗队长。
为了进一步加强对新冠肺炎重症患者的救治和管理,医疗队实行医疗组长负责制,分为6个医疗组,6名组长每天至少有3人对病区所有患者进行查房,尤其是对于危重患者或有潜在进展风险的病例,集中医疗专家和优势资源,最大限度地发挥哈医大一院危重症救治能力和水平,全力以赴救治新冠肺炎重症患者。其中包括医疗队对每例危重症患者进行MDT多学科会诊,制定危重症患者个体化诊疗方案,大大提高了患者的治愈率。
截至目前,经过医疗队的积极努力,共有17名患者符合国家标准痊愈出院,21名患者由危重症转为轻症,且无死亡病例。


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