【晨报时间丨浦东一个居委的一天】3月27日晚，上海发布了全市开展新一轮切块式、网格化核酸筛查的公告，宣布自3月28日5时起，以黄浦江为界分区分批实施核酸筛查。直面“抗疫大会战”的浦东，迎来了方方面面的考验。
28日是普通的一天，又是不寻常的一天。
我们试图记录下这一天浦东一个居委的若干片段和场景——这是我们迎来抗疫曙光的希望。
01∶00 香山七居委
金杨街道香山七居委仍旧灯火通明。
党总支书记高俊、主任丁玉红以及几位社工刚刚结束了街道的视频电视会议，没有一分钟的休息，就开始紧锣密鼓地安排起了“第二天”（即3月28日当天）的核酸检测。
02∶00 香山七居委
联系楼组长、安排志愿者、计划核酸检测的路线和批次，间歇还要回答居民的问题、安抚紧张情绪。
核酸检测点选在哪、志愿者如何分配工作、如何通知居民下楼做核酸……事无巨细，都要在核酸检测之前梳理清楚并完成。
05∶00 香山七居委
封条拉上，小区进入封控期。核酸检测点帐篷已经搭好，一切严阵以待。
06∶00 香山七居委
这是香山七居委的居委干部起床时间。
睡了两个钟头，要起床继续做核酸检测的准备工作。他们为上网课的学生和行动不便的老人安排了“绿色通道”，又一遍遍地请楼组长在微信群安排接龙确认人数。
15∶00 香山七居委
近4000名居民完成了核酸检测，一天里最重头的工作完成，但居委会干部们的工作还没结束，因为有40多位独居老人买菜需要帮助，居委和物业要上门登记。
整个下午 香山七居委
有楼栋封控，居委会支部委员吴长海骑着助动车一趟趟往返小区门口和楼栋口送快递，一天要跑几十趟。此外，居委还要联系医院转运几名病人。
这样的作息表，是无数基层党员的缩影，也是许许多多上海居委的缩影。
28日是普通的一天，又是不寻常的一天。
我们试图记录下这一天浦东一个居委的若干片段和场景——这是我们迎来抗疫曙光的希望。
01∶00 香山七居委
金杨街道香山七居委仍旧灯火通明。
党总支书记高俊、主任丁玉红以及几位社工刚刚结束了街道的视频电视会议，没有一分钟的休息，就开始紧锣密鼓地安排起了“第二天”（即3月28日当天）的核酸检测。
02∶00 香山七居委
联系楼组长、安排志愿者、计划核酸检测的路线和批次，间歇还要回答居民的问题、安抚紧张情绪。
核酸检测点选在哪、志愿者如何分配工作、如何通知居民下楼做核酸……事无巨细，都要在核酸检测之前梳理清楚并完成。
05∶00 香山七居委
封条拉上，小区进入封控期。核酸检测点帐篷已经搭好，一切严阵以待。
06∶00 香山七居委
这是香山七居委的居委干部起床时间。
睡了两个钟头，要起床继续做核酸检测的准备工作。他们为上网课的学生和行动不便的老人安排了“绿色通道”，又一遍遍地请楼组长在微信群安排接龙确认人数。
15∶00 香山七居委
近4000名居民完成了核酸检测，一天里最重头的工作完成，但居委会干部们的工作还没结束，因为有40多位独居老人买菜需要帮助，居委和物业要上门登记。
整个下午 香山七居委
有楼栋封控，居委会支部委员吴长海骑着助动车一趟趟往返小区门口和楼栋口送快递，一天要跑几十趟。此外，居委还要联系医院转运几名病人。
这样的作息表，是无数基层党员的缩影，也是许许多多上海居委的缩影。
动擎驭冰 征服北国｜探极境 享冰雪-2022年东风日产东北区冰雪试驾体验营
北方车市
常言道：“你透过车窗看风景，山川湖泊也在看着你”，2022年2月23-25日，为了抓住冬之精灵的尾巴，东风日产为大家准备了一场汽车与冰雪的嘉年华之行。
东风日产作为主办方，将来自全国各地心向自由，喜欢探索的爱好者集结在牡丹江镜泊湖、玄武湖，举办了一场名为“探极境 享冰雪-2022年东风日产东北区冰雪试驾体验营”活动，活动当日镜泊湖、玄武湖骤雪初霁，天与云与水上下一白，湖上可谓是“惟长堤一痕”，为当日的试驾活动提供了相当便利的自然条件。
此次冰雪试驾活动的主角分别是：全新一代奇骏和e-POWER，他们驭雪而行，释放动能，在镜泊湖和玄武湖之上为我们演示了什么叫做“在东风日产，冰雪是用来征服的”。
众所周知，冰雪试驾相较于传统试驾，对汽车有着更大的考验，在冰雪路面上，如果汽车的抓地力、制动性能、四驱力不够强大，那么行驶在冰雪路面上对其来说都会相当困难，更不要提试驾了，而此次活动，东风日产选择全新一代奇骏和e-POWER作为试驾车辆，可见其对于自家产品有着十足的底气！
全新一代奇骏
基于CMF-CD平台打造的全新一代奇骏，自出道开始便受到万众瞩目，在此次冰雪试驾中，相较于其他车型，全新一代奇骏的吨扭力、操控性、灵活性都展现出了十分的优势。
在第二代4×4i智能四驱系统的加持下，全新一代奇骏“飞跃”于冰雪之上，当天试驾者纷纷表示，全新一代奇骏在冰面上所表现出的轻盈身姿、稳健步伐，都是其他车型所无法比拟的，在全新一代奇骏用全速行驶于大弯道之时，虽然偶感滑移，但能感受到它的VDC车身稳定系统瞬间启动，帮助驾驶者修正行车轨迹，拥有良好沟通感和智能电辅助装备的全新一代奇骏，在试驾当天轻松征服众人，不仅让大家享受到了冰面行驶的刺激感同时还用自身强大的科技力量时刻保护着众人的安全。
行驶在坑洼路面时，定会遇到颠簸不止等情况，即便如此，根据驾乘者反映，车内也做到了毫无噪音，为了提高驾乘品质，全新一代奇骏采用双层隔音玻璃、ANC主动降噪系统、无线充电、LED氛围灯等，营造更安静、更有科技感的车内空间。而超大面积的EYE-MAX通览式全景天窗，采光更通透，让驾乘者可以更大限度的将美景尽收眼底。
面对野外等复杂路况，全新一代奇骏搭载第二代4×4-i智能全模式四驱，拥有自动、运动、经济、越野、雪地5种模式，可以根据驾驶场景和驾驶需求，随心变换或激活。全新一代奇骏的四驱系统的表现非常给力，与动力系统匹配，展现出强悍的越野性能，带动肾上腺素飙升，非常的刺激，据试驾者反馈，驾驶时无需担心驾驶场景，只需专注把控方向和动力，就能够享受越野的乐趣，这一点明显优于同级车型。
当然，作为换代车型，全新一代奇骏采用日产V-Motion3.0设计语言，Double V-Motion前脸、LED星舰分体式大灯、黑色立体中网，层次分明，力量呼之欲出。车身侧面，新车采用U-Shape力量感腰线、悬浮式车顶、19英寸切削式轮毂，更有双色车身，线条饱满，个性十足，毫不夸张的说，全新一代奇骏行驶在白茫茫的雪地之上一秒便可抓住众人眼光。
e-POWER
作为一款“不用充电的电动车”在去年上市至今成功收获众人眼球，可以说此次冰雪嘉年华是其上市以来第一次参加冰雪试驾活动，要知道即使是作为一款适合在北方出行的电动车，在零下20多度的牡丹江面前，也是一场不小的考验。
车队结伴出发，行驶在零下20度的路面之上，经过长时间的亲身驾驶后大家都深深被东风日产的强大技术以及e-POWER自身的实力所折服，试驾结束后都对其称赞有加。
e-POWER作为一款被人戏称为“超脱三界之外，不在五行当中”的全新技术车型，其全时驱动、高效发电和闪充闪放功能瞬间俘获众人芳心，在其全时速行驶于于路面时为驾驶者带来的动力平顺、安静舒适的驾驶体验都是其他油电混动车型所无法比拟的，e-POWER搭载了日产LEAF同源的电动机，即使是在不好控制的坑洼路面上它也能做到1/10000秒的精准控制，驱动效率达也可以达到96%，e-POWER在行驶的过程中十分平稳顺滑，无论是起步阶段，还是中后段的再提速，它的每一脚油门响应几乎都不会有延迟，电机大扭矩的优势被无限放大，能够做到既快又顺，丝毫不会感受到发动机介入时的那种“突兀感”；另一方面e-POWER的NVH水准让这款车型几乎感受不到发动机舱对车内的干扰，即使是在赛道上全力提速，车内也能时刻保持静谧，丝毫不被打扰。
e-POWER搭载的内燃机可以让其大部分时间里都处于最优的工作状态，其内燃机和高效发电机组成智能发电系统无疑不都在表现着东风日产其用心造车为用户时刻考虑的用心态度，而其闪充闪放功率型电池，虽然只有2kWh，但是充放电倍率高达30C，是纯电储能型电池的10倍，即使在冰天雪地之中也不会有“掉电”的情况发生。
总结
当诗与远方成为当今社会追求的主旋律，当人们不再被钢筋水泥所禁锢，一辆可以多场景使用的车辆便成为我们出行的必需品，东风日产此次冰雪试驾更是用实力为我们证明了一款好的出行产品不应该只行驶在城市之中，更应该在满足我们日常生活的同时，陪伴我们去翻山越岭，探索更多未知。
车辆是向前行驶的，与其听别人说山上风景有多么美，不如亲身用眼睛去记录风景，和东风日产一起行动起来吧，去探索这世界的未知，去记录属于你和东风日产的独家记忆！
北方车市
常言道：“你透过车窗看风景，山川湖泊也在看着你”，2022年2月23-25日，为了抓住冬之精灵的尾巴，东风日产为大家准备了一场汽车与冰雪的嘉年华之行。
东风日产作为主办方，将来自全国各地心向自由，喜欢探索的爱好者集结在牡丹江镜泊湖、玄武湖，举办了一场名为“探极境 享冰雪-2022年东风日产东北区冰雪试驾体验营”活动，活动当日镜泊湖、玄武湖骤雪初霁，天与云与水上下一白，湖上可谓是“惟长堤一痕”，为当日的试驾活动提供了相当便利的自然条件。
此次冰雪试驾活动的主角分别是：全新一代奇骏和e-POWER，他们驭雪而行，释放动能，在镜泊湖和玄武湖之上为我们演示了什么叫做“在东风日产，冰雪是用来征服的”。
众所周知，冰雪试驾相较于传统试驾，对汽车有着更大的考验，在冰雪路面上，如果汽车的抓地力、制动性能、四驱力不够强大，那么行驶在冰雪路面上对其来说都会相当困难，更不要提试驾了，而此次活动，东风日产选择全新一代奇骏和e-POWER作为试驾车辆，可见其对于自家产品有着十足的底气！
全新一代奇骏
基于CMF-CD平台打造的全新一代奇骏，自出道开始便受到万众瞩目，在此次冰雪试驾中，相较于其他车型，全新一代奇骏的吨扭力、操控性、灵活性都展现出了十分的优势。
在第二代4×4i智能四驱系统的加持下，全新一代奇骏“飞跃”于冰雪之上，当天试驾者纷纷表示，全新一代奇骏在冰面上所表现出的轻盈身姿、稳健步伐，都是其他车型所无法比拟的，在全新一代奇骏用全速行驶于大弯道之时，虽然偶感滑移，但能感受到它的VDC车身稳定系统瞬间启动，帮助驾驶者修正行车轨迹，拥有良好沟通感和智能电辅助装备的全新一代奇骏，在试驾当天轻松征服众人，不仅让大家享受到了冰面行驶的刺激感同时还用自身强大的科技力量时刻保护着众人的安全。
行驶在坑洼路面时，定会遇到颠簸不止等情况，即便如此，根据驾乘者反映，车内也做到了毫无噪音，为了提高驾乘品质，全新一代奇骏采用双层隔音玻璃、ANC主动降噪系统、无线充电、LED氛围灯等，营造更安静、更有科技感的车内空间。而超大面积的EYE-MAX通览式全景天窗，采光更通透，让驾乘者可以更大限度的将美景尽收眼底。
面对野外等复杂路况，全新一代奇骏搭载第二代4×4-i智能全模式四驱，拥有自动、运动、经济、越野、雪地5种模式，可以根据驾驶场景和驾驶需求，随心变换或激活。全新一代奇骏的四驱系统的表现非常给力，与动力系统匹配，展现出强悍的越野性能，带动肾上腺素飙升，非常的刺激，据试驾者反馈，驾驶时无需担心驾驶场景，只需专注把控方向和动力，就能够享受越野的乐趣，这一点明显优于同级车型。
当然，作为换代车型，全新一代奇骏采用日产V-Motion3.0设计语言，Double V-Motion前脸、LED星舰分体式大灯、黑色立体中网，层次分明，力量呼之欲出。车身侧面，新车采用U-Shape力量感腰线、悬浮式车顶、19英寸切削式轮毂，更有双色车身，线条饱满，个性十足，毫不夸张的说，全新一代奇骏行驶在白茫茫的雪地之上一秒便可抓住众人眼光。
e-POWER
作为一款“不用充电的电动车”在去年上市至今成功收获众人眼球，可以说此次冰雪嘉年华是其上市以来第一次参加冰雪试驾活动，要知道即使是作为一款适合在北方出行的电动车，在零下20多度的牡丹江面前，也是一场不小的考验。
车队结伴出发，行驶在零下20度的路面之上，经过长时间的亲身驾驶后大家都深深被东风日产的强大技术以及e-POWER自身的实力所折服，试驾结束后都对其称赞有加。
e-POWER作为一款被人戏称为“超脱三界之外，不在五行当中”的全新技术车型，其全时驱动、高效发电和闪充闪放功能瞬间俘获众人芳心，在其全时速行驶于于路面时为驾驶者带来的动力平顺、安静舒适的驾驶体验都是其他油电混动车型所无法比拟的，e-POWER搭载了日产LEAF同源的电动机，即使是在不好控制的坑洼路面上它也能做到1/10000秒的精准控制，驱动效率达也可以达到96%，e-POWER在行驶的过程中十分平稳顺滑，无论是起步阶段，还是中后段的再提速，它的每一脚油门响应几乎都不会有延迟，电机大扭矩的优势被无限放大，能够做到既快又顺，丝毫不会感受到发动机介入时的那种“突兀感”；另一方面e-POWER的NVH水准让这款车型几乎感受不到发动机舱对车内的干扰，即使是在赛道上全力提速，车内也能时刻保持静谧，丝毫不被打扰。
e-POWER搭载的内燃机可以让其大部分时间里都处于最优的工作状态，其内燃机和高效发电机组成智能发电系统无疑不都在表现着东风日产其用心造车为用户时刻考虑的用心态度，而其闪充闪放功率型电池，虽然只有2kWh，但是充放电倍率高达30C，是纯电储能型电池的10倍，即使在冰天雪地之中也不会有“掉电”的情况发生。
总结
当诗与远方成为当今社会追求的主旋律，当人们不再被钢筋水泥所禁锢，一辆可以多场景使用的车辆便成为我们出行的必需品，东风日产此次冰雪试驾更是用实力为我们证明了一款好的出行产品不应该只行驶在城市之中，更应该在满足我们日常生活的同时，陪伴我们去翻山越岭，探索更多未知。
车辆是向前行驶的，与其听别人说山上风景有多么美，不如亲身用眼睛去记录风景，和东风日产一起行动起来吧，去探索这世界的未知，去记录属于你和东风日产的独家记忆！
国家医保局确认！这些药品全部带量采购
01 从常态化制度化到提速扩面
近日，国务院新闻办就带量采购政策召开例行吹风会，国家医保局副局长陈金甫确认，带量采购提速扩面。
图片
1月10日，国务院常务会议召开，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购。会议特别指出，下一步，集采在常态化、制度化的基础要求上，要提速扩面。
图片
2021年，涉及带量采购的多份重磅医药文件发布，如国办发﹝2021﹞2号文件、“十四五”全民医疗保障规划，以及2021年12月29日国家卫健委体改司发布的《国务院医改领导小组秘书处关于抓好深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革实施意见落实的通知》。
进入2022年，仅年初，围绕带量采购提速扩面，相关部门已经多次吹风——看来自2018年“4+7”试点以来，带量采购从常态化、制度化开始走向提速扩面。
国家医保局副局长陈金甫在吹风会中表示，2018年带量采购从4+7试点开始，经过三年努力，集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段。2021年初，国务院常务会议部署药品集中带量采购常态化制度化，今年年初国务院再次召开国务院常务会进行专项部署。
点击下面，在赛柏蓝公众号首页对话框回复“吹风会”，即可下载《深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会》纪要~
同时，在回答记者提问时，陈金甫指出，提速扩面是常态化、制度化的应有之义，据赛柏蓝梳理，主要体现在以下方面：
一、品种提速。今年将指导地方根据临床需要，围绕大品种和常见病，查漏补缺进行推进，力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上，高值医用耗材能覆盖到5个品种。
二、集采覆盖领域扩面。在原有集采领域化学药、胰岛素、人工关节的基础上，今年进一步在其他领域进行探索——包括中成药，在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上，今年要有序进一步扩大范围。三大领域全覆盖，没有侥幸带金销售的生存空间。
三、患者受益面扩大。在已经开展集采的品种，要逐步实行其他省份的跟进协同，使覆盖面能够迅速扩大到其他地区。
这些都是今年工作的几大领域、几大重点。预计随着带量采购的提速扩面、品种、品类、参与主体都将持续扩大。
02 带量采购的四大阶段性特点
据赛柏蓝梳理，截至目前，带量采购的一些特点已经相对明显。
一、从品类的角度来看，仅中成药未进国采。截至目前带量采购共开展六批国采，涉及234种药品，正在报量的第七批化药集采也得到医保局副局长陈金甫确认。随着今年5月胰岛素专项国采的正式落地，集采从化药拓展到生物药的尝试也将开始经受实际成效的考验。三大临床常用的药品类别，仅中成药未进入国采序列。
目前，湖北19省中成药集采宣告顺利结束，并积累了合并竞价、医疗机构认可度等创新规则，广东6省中成药联盟集采正在推进中。
二、从开展带量采购的主体看，随着市级、县级带量采购因为招而不采、存在利益输送等原因被叫停，省级和省际联盟集采成为地方集采的主体，从开展带量采购的频次来看，省际联盟成为集中采购的主体。
陈金甫副局长指出，在这个基础上，对一些大品种、对一些探索集中带量采购改革比较困难的领域，采取了“国家组织、联盟采购、平台操作”的方式。
带量采购的主体格局是国家组织、省际联盟开展招采，省际联盟的招采品种越来越多，也是必然和主流趋势。
此外，由于医院品种的复杂性，除大量通过省一级联盟去招采外，甚至有一些还需要有第三方招采，比如小耗材，包括医院也有一些采购——总之，药品招采的制度模式要服务于、有利于医疗机构的运作和临床服务。
三、从品种的角度，不是所有品种都要国家组织集采。国家医保局副局长陈金甫表示，从品种的角度来看，一些省际招采的品种，如果最终达到了满足临床需要、药品优选、价格合理的目的，不一定要国家组织集采。
反之，如果省际联盟探索之后，竞争格局仍不充分，品种还不是很多，总量还不是很大，在探索机制成功的基础上，再推进国家组织集采，比如胰岛素集采从武汉到全国。
有专家向赛柏蓝指出，目前省级和省际带量采购的品种以过一致性评价企业数量不满足国采条件的临床相对常用化药为主，同时中成药，血液、生长激素等生物制品也有涉及。究竟哪些品种可能被国采，一方面要考虑集采模式双向联动的可能性，一方面要重点考察省级或省际集采的成效。
从国家医保局副局长陈金甫的讲话中可以看到，在地方开展集采的过程中，采购机制探索成功的，但受限于地方集采范围，仍然没有实现充分竞争、带量采购成效发挥不充分的品种可能纳入国采。
即通过地方集采的探索，可以进行、有必要进行国家组织药品集采的将进行集采，没有必要进行药品集采的，就不一定组织国采了。
四、从规则的角度看，均以兼顾临床需要、企业竞争、价格回归为主。国家医保局副局长陈金甫指出，带量采购要针对特定的品种以及竞争格局来设置竞价规则——比如竞价规则、带量比例、协议期是多少；带量中间，谁来报量、谁来选量，这些都要针对品种进行精细化设计。
比如，针对竞争比较充分的化学药，为扩大受益面要保证协议采购量；针对临床替代处于早期的胰岛素，主要关注临床替代和产能；中成药考虑质量保障、临床需要、企业竞争、药品价格回归等。
有专家对赛柏蓝表示，总的来看，带量采购无禁区但有边界；省际联盟为主但是不局限；国采是常态化但是也看实际需要；集采核心原则一致但不同品类规则有变。
03 产业影响全面深远
据赛柏蓝根据带量采购政策例行吹风会文字记录梳理，带量采购常态化、制度化之下，对于医药产业、企业、医药人的多重影响已经显现。
一、一致性评价持续
国家药监局药品监督管理司负责人李茂忠在回答记者提问时表示，截至2021年底，共计有693个品种通过一致性评价。截至2021年底，共计发布参比制剂目录49批，共4677个品规，基本涵盖了大多数临床常用品种。
后续将引导企业加强质量和成本控制，积极开展产品研发和一致性评价，通过创新驱动和质量保障，使医药行业进入高质量发展的轨道。
国家医保局副局长陈金甫也表示，从统计上来看，集中采购品种中，群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品，其份额从集采前的50%上升到90%以上。
二、药企生产水平提升
工业和信息化部消费品工业司负责人周健表示，将推动国家集中采购品种大规模、智能化生产线的建设，支持优势中选企业对现有的生产线进行技术改造或建设新的生产线，实现生产过程连续化，保持产品质量一致性，提升生产智能化和生产质量水平。
集中攻坚医药产业短板难题，支持一批解决关键共性技术、示范带动作用强的优质项目，引导企业在生产工艺、高端辅料、制药设备等短板空白领域实现新突破。
三、促进流通行业整治
通过不断完善措施，特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则，从体制机制上净化医药流通的生态环境，也就是根治带金销售，净化行业生态，从而激励企业通过规范竞争，促进流通行业的整治。
四、药品价格长期治理
完善医药集中采购平台功能，加快平台标准化、规范化、专业化建设，提升医药价格治理水平，通过多部门政策协同，形成促进医药产业和医疗机构高质量发展。同时，更有效地减轻群众负担，助力实现共同富裕。
下一步，将加强平台建设，让其服务于市场，服务于医疗机构，服务于企业，进行专业化的平台操作。
五、头部企业转向创新
集采以来，部分企业特别是头部企业的研发费用逐步上升，有些头部企业的研发费用，原来从6%、10%，已经上升到20%，尤其这两年上升得很快。一方面头部企业可以做仿制，另一方面更加头部的企业要转向做创新。
只要刚需在这儿，只要提高中国卫生健康水平的投入在这儿，就一定会有市场。
六、医药产业高质量发展
带量采购使得企业从私下去跑医院，变成面对面的质量竞争、价格竞争，从而进一步做大做强规模性行业、龙头企业，真正在中国这样一个大规模、刚需市场下，能够实现企业的规模发展。过去多是相对低端的竞争，只有通过带量采购、招采的竞争机制才能让企业在真正的市场条件下竞争。
过去医药企业的销售费用率在50%左右，集采后呈现下降趋势，2020年上市药企销售费用基本下降了6个点。
国家医保局副局长陈金甫表示，有些企业反映，想通过集采真正做大做强，走向国际，甚至成为国际仿制药大企业、头部企业，这都是有可能的。
集采在多元目标的动态平衡中，一直向前。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
01 从常态化制度化到提速扩面
近日，国务院新闻办就带量采购政策召开例行吹风会，国家医保局副局长陈金甫确认，带量采购提速扩面。
图片
1月10日，国务院常务会议召开，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购。会议特别指出，下一步，集采在常态化、制度化的基础要求上，要提速扩面。
图片
2021年，涉及带量采购的多份重磅医药文件发布，如国办发﹝2021﹞2号文件、“十四五”全民医疗保障规划，以及2021年12月29日国家卫健委体改司发布的《国务院医改领导小组秘书处关于抓好深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革实施意见落实的通知》。
进入2022年，仅年初，围绕带量采购提速扩面，相关部门已经多次吹风——看来自2018年“4+7”试点以来，带量采购从常态化、制度化开始走向提速扩面。
国家医保局副局长陈金甫在吹风会中表示，2018年带量采购从4+7试点开始，经过三年努力，集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段。2021年初，国务院常务会议部署药品集中带量采购常态化制度化，今年年初国务院再次召开国务院常务会进行专项部署。
点击下面，在赛柏蓝公众号首页对话框回复“吹风会”，即可下载《深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会》纪要~
同时，在回答记者提问时，陈金甫指出，提速扩面是常态化、制度化的应有之义，据赛柏蓝梳理，主要体现在以下方面：
一、品种提速。今年将指导地方根据临床需要，围绕大品种和常见病，查漏补缺进行推进，力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上，高值医用耗材能覆盖到5个品种。
二、集采覆盖领域扩面。在原有集采领域化学药、胰岛素、人工关节的基础上，今年进一步在其他领域进行探索——包括中成药，在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上，今年要有序进一步扩大范围。三大领域全覆盖，没有侥幸带金销售的生存空间。
三、患者受益面扩大。在已经开展集采的品种，要逐步实行其他省份的跟进协同，使覆盖面能够迅速扩大到其他地区。
这些都是今年工作的几大领域、几大重点。预计随着带量采购的提速扩面、品种、品类、参与主体都将持续扩大。
02 带量采购的四大阶段性特点
据赛柏蓝梳理，截至目前，带量采购的一些特点已经相对明显。
一、从品类的角度来看，仅中成药未进国采。截至目前带量采购共开展六批国采，涉及234种药品，正在报量的第七批化药集采也得到医保局副局长陈金甫确认。随着今年5月胰岛素专项国采的正式落地，集采从化药拓展到生物药的尝试也将开始经受实际成效的考验。三大临床常用的药品类别，仅中成药未进入国采序列。
目前，湖北19省中成药集采宣告顺利结束，并积累了合并竞价、医疗机构认可度等创新规则，广东6省中成药联盟集采正在推进中。
二、从开展带量采购的主体看，随着市级、县级带量采购因为招而不采、存在利益输送等原因被叫停，省级和省际联盟集采成为地方集采的主体，从开展带量采购的频次来看，省际联盟成为集中采购的主体。
陈金甫副局长指出，在这个基础上，对一些大品种、对一些探索集中带量采购改革比较困难的领域，采取了“国家组织、联盟采购、平台操作”的方式。
带量采购的主体格局是国家组织、省际联盟开展招采，省际联盟的招采品种越来越多，也是必然和主流趋势。
此外，由于医院品种的复杂性，除大量通过省一级联盟去招采外，甚至有一些还需要有第三方招采，比如小耗材，包括医院也有一些采购——总之，药品招采的制度模式要服务于、有利于医疗机构的运作和临床服务。
三、从品种的角度，不是所有品种都要国家组织集采。国家医保局副局长陈金甫表示，从品种的角度来看，一些省际招采的品种，如果最终达到了满足临床需要、药品优选、价格合理的目的，不一定要国家组织集采。
反之，如果省际联盟探索之后，竞争格局仍不充分，品种还不是很多，总量还不是很大，在探索机制成功的基础上，再推进国家组织集采，比如胰岛素集采从武汉到全国。
有专家向赛柏蓝指出，目前省级和省际带量采购的品种以过一致性评价企业数量不满足国采条件的临床相对常用化药为主，同时中成药，血液、生长激素等生物制品也有涉及。究竟哪些品种可能被国采，一方面要考虑集采模式双向联动的可能性，一方面要重点考察省级或省际集采的成效。
从国家医保局副局长陈金甫的讲话中可以看到，在地方开展集采的过程中，采购机制探索成功的，但受限于地方集采范围，仍然没有实现充分竞争、带量采购成效发挥不充分的品种可能纳入国采。
即通过地方集采的探索，可以进行、有必要进行国家组织药品集采的将进行集采，没有必要进行药品集采的，就不一定组织国采了。
四、从规则的角度看，均以兼顾临床需要、企业竞争、价格回归为主。国家医保局副局长陈金甫指出，带量采购要针对特定的品种以及竞争格局来设置竞价规则——比如竞价规则、带量比例、协议期是多少；带量中间，谁来报量、谁来选量，这些都要针对品种进行精细化设计。
比如，针对竞争比较充分的化学药，为扩大受益面要保证协议采购量；针对临床替代处于早期的胰岛素，主要关注临床替代和产能；中成药考虑质量保障、临床需要、企业竞争、药品价格回归等。
有专家对赛柏蓝表示，总的来看，带量采购无禁区但有边界；省际联盟为主但是不局限；国采是常态化但是也看实际需要；集采核心原则一致但不同品类规则有变。
03 产业影响全面深远
据赛柏蓝根据带量采购政策例行吹风会文字记录梳理，带量采购常态化、制度化之下，对于医药产业、企业、医药人的多重影响已经显现。
一、一致性评价持续
国家药监局药品监督管理司负责人李茂忠在回答记者提问时表示，截至2021年底，共计有693个品种通过一致性评价。截至2021年底，共计发布参比制剂目录49批，共4677个品规，基本涵盖了大多数临床常用品种。
后续将引导企业加强质量和成本控制，积极开展产品研发和一致性评价，通过创新驱动和质量保障，使医药行业进入高质量发展的轨道。
国家医保局副局长陈金甫也表示，从统计上来看，集中采购品种中，群众使用原研药和通过质量疗效一致性评价的药品，其份额从集采前的50%上升到90%以上。
二、药企生产水平提升
工业和信息化部消费品工业司负责人周健表示，将推动国家集中采购品种大规模、智能化生产线的建设，支持优势中选企业对现有的生产线进行技术改造或建设新的生产线，实现生产过程连续化，保持产品质量一致性，提升生产智能化和生产质量水平。
集中攻坚医药产业短板难题，支持一批解决关键共性技术、示范带动作用强的优质项目，引导企业在生产工艺、高端辅料、制药设备等短板空白领域实现新突破。
三、促进流通行业整治
通过不断完善措施，特别是将供应、质量、信用等相关因素纳入集采规则，从体制机制上净化医药流通的生态环境，也就是根治带金销售，净化行业生态，从而激励企业通过规范竞争，促进流通行业的整治。
四、药品价格长期治理
完善医药集中采购平台功能，加快平台标准化、规范化、专业化建设，提升医药价格治理水平，通过多部门政策协同，形成促进医药产业和医疗机构高质量发展。同时，更有效地减轻群众负担，助力实现共同富裕。
下一步，将加强平台建设，让其服务于市场，服务于医疗机构，服务于企业，进行专业化的平台操作。
五、头部企业转向创新
集采以来，部分企业特别是头部企业的研发费用逐步上升，有些头部企业的研发费用，原来从6%、10%，已经上升到20%，尤其这两年上升得很快。一方面头部企业可以做仿制，另一方面更加头部的企业要转向做创新。
只要刚需在这儿，只要提高中国卫生健康水平的投入在这儿，就一定会有市场。
六、医药产业高质量发展
带量采购使得企业从私下去跑医院，变成面对面的质量竞争、价格竞争，从而进一步做大做强规模性行业、龙头企业，真正在中国这样一个大规模、刚需市场下，能够实现企业的规模发展。过去多是相对低端的竞争，只有通过带量采购、招采的竞争机制才能让企业在真正的市场条件下竞争。
过去医药企业的销售费用率在50%左右，集采后呈现下降趋势，2020年上市药企销售费用基本下降了6个点。
国家医保局副局长陈金甫表示，有些企业反映，想通过集采真正做大做强，走向国际，甚至成为国际仿制药大企业、头部企业，这都是有可能的。
集采在多元目标的动态平衡中，一直向前。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
✋热门推荐