#养生之道# 【黄元御详解四逆汤】
清代张琦在《四圣心源-后序》中评价黄元御的医学成就时说：“能读黄氏之书，则推脉义而得诊法，究药解而正物性，伤寒无夭札之民，杂病无膏肓之叹，上可得黄、岐、秦、张之精，次可通叔和、思邈之说，下可除河间、丹溪之弊，昭先圣之大德，作人生之大卫？”
黄元御所著《伤寒说意》《伤寒悬解》《金匮悬解》《长沙药解》《玉楸药解》五书阐发经方多达255首，近日出版的《黄元御用经方》将五书经方之论集成一册，重构类编，以方为纲，方分组成用法、病机、配伍、主治、禁忌，各以类从。
今日特摘录黄元御对四逆汤的一些阐发，以供读者鉴赏，共进步。
【组成用法】
四逆汤七十六
甘草七钱（炙），干姜三钱五分，附子一枚（生用，去皮，破八片）。
水三杯，煎半杯，温服。强人可大附子一枚，干姜一两。（《伤寒说意·卷八·太阴经·太阴四逆汤证》）
四逆汤七十六
甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮脐，破八片）。
上三味， 咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》）
【方解】
附子温补其肾水，姜、甘温补其脾土也。脾主四肢，脾土湿寒，不能温养四肢，则手足厥冷。四肢温暖为顺，厥冷为逆，方以甘草而君姜、附，所以温中而回四肢之逆，故以四逆名焉。治少阴病，膈上有寒饮，干呕者。以其肾水上凌，火土俱败，寒饮泛溢，胃逆作呕。姜、甘、附子温补水土而驱寒饮也。治厥阴病，汗出，外热里寒，厥冷下利，腹内拘急，四肢疼者。以寒水侮土，木郁贼脾，微阳不归，表里疏泄，姜、甘、附子温补水土，以回阳气也。（《长沙药解·卷一·甘草》）咳者，加五味、干姜。（《长沙药解·卷一·干姜》）
【主治】
少阴病，脉微细沉数，此里气之实，不可发汗。凡一见脉沉，当急温之，宜四逆汤也。（《伤寒说意·卷九·少阴经·少阴里证》）
少阴病，饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。入口即吐者，新入之饮食；心中温温欲吐，复不能吐者，旧日之痰涎。此先有痰涎在胸，故食入即吐，而宿痰胶滞，故不能吐。温温者，痰阻清道，君火郁遏，浊气翻腾之象也。手足寒者，阳郁不能四达也。阳衰湿旺，是以脉迟。土湿木郁，是以脉弦。此胸中邪实，不可下也。腐败壅塞，法当吐之。若膈上有寒饮，干呕，则土败胃逆，不可吐也，当急温之，宜四逆汤。（《伤寒悬解·卷十一·少阴脏病·四逆证十五》）
病发热头痛，脉反沉，不差，身体疼痛，当温其里，宜四逆汤。发热头痛，是太阳表证，脉应见浮，乃脉反沉，是已入太阴之脏。若脉沉，不差，虽身体疼痛，表证未解，然当先温其里，宜四逆汤。甘草培其土，干姜温其中，附子温其下也。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》）
治太阴伤寒，脉沉腹胀，自利不渴者。以寒水侮土，肝脾俱陷，土被木贼，是以腹胀下利。（《长沙药解·卷一·甘草》）
阳明病，胃阳旺者，则当能食，至燥矢结塞，胃气上逆，乃呕不能食，若初传胃腑，即不能食，是阳虚而胃寒也。再见小便不利，而手足汗出，是湿寒凝滞，阳不内藏，而发泄于四肢也。四肢为诸阳之本，故阳虚内寒之家，手足常多冷汗。湿寒积聚，必作固瘕。固瘕者，瘕块坚固，石硬不软，湿寒凘结，
日久而成。人之便后凝白寒滑，成块而下者，即瘕之未固而后行者也。此其大便，必初硬后溏，以胃气虚冷，不能蒸水化气，水谷不别，合同而下，故成溏粪也。凡阳明病，脉浮而迟，便是表热里寒，而见下利清谷者，宜四逆汤，温其胃寒。（方在“太阴”）。
若不温里，而反饮冷水，以助其寒，胃气上逆，必生呕哕。若大吐大下后，阳虚汗出，医见其外热，或以为表证未解，复与之水，以发其汗，或以为里热未清，误以凉药攻之，土败胃逆，俱发哕噫。缘其胃中寒冷，不堪凉泻之味伐其微阳也。若哕噫而见腹满，便具太阴之证，其前后二窍，定有不利之处。盖木主疏泄，脾土湿陷，肝木莫达，疏泄不行，故二窍不利。湿无泄路，己土郁胀，是以腹满。浊气不得下达，故冲逆而生哕噫。视其前后不利之部，通其郁塞，则湿消滞散，满减哕除矣。（《伤寒说意·卷五·阳明经虚证·溏泄哕噫》）
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
下利而腹又胀满，是太阴脏病，腹满自利之证俱见矣，而其身体疼痛者，又有太阳经病，是当先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤以驱寒，攻表宜桂枝汤以驱风，里温则发汗不虑其亡阳矣。此与太阳伤寒，医下之，续得下利清谷章法同。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·四逆桂枝证四》）
凡呕而脉弱，身有微热，四肢厥逆，而小便复利者，此土败胃逆，微阳不归，最为难治。宜四逆汤，以温中下也。（《伤寒说意·卷十·厥阴经·呕吐》）
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。伤寒，表寒闭其内热，大汗既出，热应解矣，若大汗出而热不去，此阳亡而不归也。里阴盛则内拘急，表阳虚则四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，火土双败，宜主四逆。（《伤寒悬解·卷十二·厥阴经全篇·四逆证二十二》）
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。方在太阴三。火土双败，表里之阳俱虚，故用四逆。（《伤寒悬解·卷十三·伤寒类证·霍乱六》）
伤寒本当发汗……若桂、附发汗后，不用姜、甘回阳，而重发其汗，或加烧针，大亡其阳，当用四逆汤，以温水土，姜、甘无济矣。（《伤寒说意·卷二·太阳经坏病·汗后亡阳》）
（文章来源：中医出版 图源：网络资料）
清代张琦在《四圣心源-后序》中评价黄元御的医学成就时说：“能读黄氏之书，则推脉义而得诊法，究药解而正物性，伤寒无夭札之民，杂病无膏肓之叹，上可得黄、岐、秦、张之精，次可通叔和、思邈之说，下可除河间、丹溪之弊，昭先圣之大德，作人生之大卫？”
黄元御所著《伤寒说意》《伤寒悬解》《金匮悬解》《长沙药解》《玉楸药解》五书阐发经方多达255首，近日出版的《黄元御用经方》将五书经方之论集成一册，重构类编，以方为纲，方分组成用法、病机、配伍、主治、禁忌，各以类从。
今日特摘录黄元御对四逆汤的一些阐发，以供读者鉴赏，共进步。
【组成用法】
四逆汤七十六
甘草七钱（炙），干姜三钱五分，附子一枚（生用，去皮，破八片）。
水三杯，煎半杯，温服。强人可大附子一枚，干姜一两。（《伤寒说意·卷八·太阴经·太阴四逆汤证》）
四逆汤七十六
甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮脐，破八片）。
上三味， 咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》）
【方解】
附子温补其肾水，姜、甘温补其脾土也。脾主四肢，脾土湿寒，不能温养四肢，则手足厥冷。四肢温暖为顺，厥冷为逆，方以甘草而君姜、附，所以温中而回四肢之逆，故以四逆名焉。治少阴病，膈上有寒饮，干呕者。以其肾水上凌，火土俱败，寒饮泛溢，胃逆作呕。姜、甘、附子温补水土而驱寒饮也。治厥阴病，汗出，外热里寒，厥冷下利，腹内拘急，四肢疼者。以寒水侮土，木郁贼脾，微阳不归，表里疏泄，姜、甘、附子温补水土，以回阳气也。（《长沙药解·卷一·甘草》）咳者，加五味、干姜。（《长沙药解·卷一·干姜》）
【主治】
少阴病，脉微细沉数，此里气之实，不可发汗。凡一见脉沉，当急温之，宜四逆汤也。（《伤寒说意·卷九·少阴经·少阴里证》）
少阴病，饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。入口即吐者，新入之饮食；心中温温欲吐，复不能吐者，旧日之痰涎。此先有痰涎在胸，故食入即吐，而宿痰胶滞，故不能吐。温温者，痰阻清道，君火郁遏，浊气翻腾之象也。手足寒者，阳郁不能四达也。阳衰湿旺，是以脉迟。土湿木郁，是以脉弦。此胸中邪实，不可下也。腐败壅塞，法当吐之。若膈上有寒饮，干呕，则土败胃逆，不可吐也，当急温之，宜四逆汤。（《伤寒悬解·卷十一·少阴脏病·四逆证十五》）
病发热头痛，脉反沉，不差，身体疼痛，当温其里，宜四逆汤。发热头痛，是太阳表证，脉应见浮，乃脉反沉，是已入太阴之脏。若脉沉，不差，虽身体疼痛，表证未解，然当先温其里，宜四逆汤。甘草培其土，干姜温其中，附子温其下也。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》）
治太阴伤寒，脉沉腹胀，自利不渴者。以寒水侮土，肝脾俱陷，土被木贼，是以腹胀下利。（《长沙药解·卷一·甘草》）
阳明病，胃阳旺者，则当能食，至燥矢结塞，胃气上逆，乃呕不能食，若初传胃腑，即不能食，是阳虚而胃寒也。再见小便不利，而手足汗出，是湿寒凝滞，阳不内藏，而发泄于四肢也。四肢为诸阳之本，故阳虚内寒之家，手足常多冷汗。湿寒积聚，必作固瘕。固瘕者，瘕块坚固，石硬不软，湿寒凘结，
日久而成。人之便后凝白寒滑，成块而下者，即瘕之未固而后行者也。此其大便，必初硬后溏，以胃气虚冷，不能蒸水化气，水谷不别，合同而下，故成溏粪也。凡阳明病，脉浮而迟，便是表热里寒，而见下利清谷者，宜四逆汤，温其胃寒。（方在“太阴”）。
若不温里，而反饮冷水，以助其寒，胃气上逆，必生呕哕。若大吐大下后，阳虚汗出，医见其外热，或以为表证未解，复与之水，以发其汗，或以为里热未清，误以凉药攻之，土败胃逆，俱发哕噫。缘其胃中寒冷，不堪凉泻之味伐其微阳也。若哕噫而见腹满，便具太阴之证，其前后二窍，定有不利之处。盖木主疏泄，脾土湿陷，肝木莫达，疏泄不行，故二窍不利。湿无泄路，己土郁胀，是以腹满。浊气不得下达，故冲逆而生哕噫。视其前后不利之部，通其郁塞，则湿消滞散，满减哕除矣。（《伤寒说意·卷五·阳明经虚证·溏泄哕噫》）
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
下利而腹又胀满，是太阴脏病，腹满自利之证俱见矣，而其身体疼痛者，又有太阳经病，是当先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤以驱寒，攻表宜桂枝汤以驱风，里温则发汗不虑其亡阳矣。此与太阳伤寒，医下之，续得下利清谷章法同。（《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·四逆桂枝证四》）
凡呕而脉弱，身有微热，四肢厥逆，而小便复利者，此土败胃逆，微阳不归，最为难治。宜四逆汤，以温中下也。（《伤寒说意·卷十·厥阴经·呕吐》）
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。伤寒，表寒闭其内热，大汗既出，热应解矣，若大汗出而热不去，此阳亡而不归也。里阴盛则内拘急，表阳虚则四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，火土双败，宜主四逆。（《伤寒悬解·卷十二·厥阴经全篇·四逆证二十二》）
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。方在太阴三。火土双败，表里之阳俱虚，故用四逆。（《伤寒悬解·卷十三·伤寒类证·霍乱六》）
伤寒本当发汗……若桂、附发汗后，不用姜、甘回阳，而重发其汗，或加烧针，大亡其阳，当用四逆汤，以温水土，姜、甘无济矣。（《伤寒说意·卷二·太阳经坏病·汗后亡阳》）
（文章来源：中医出版 图源：网络资料）
【第47天，读《圆运动的古中医学》荣卫双病兼里气燥热方】大青龙汤 麻黄 桂枝 炙草 生姜 大枣 杏仁 石膏。如非中风，而是脉紧恶寒无汗之伤寒。平日胃气燥热之人，卫气闭于外，烦燥生于内，甚至燥极伤津，身重乍有轻时。麻黄杏仁以泄卫，桂枝以和荣，石膏以清燥，炙草姜枣以补中。因脉紧故不用芍药之敛也。石膏清胃燥以杜其入腑。杜其入腑云者，杜其腑热之成也。误服石膏亡阳，须以真武汤救之。
附：大青龙汤方
麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十枚（擘）石膏如鸡子大（碎）
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。
荣卫病罢里湿方
五苓散
茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝
无恶寒发热项强之荣卫证，而发热心烦，渴欲饮水，水入仍吐与心悸，皆水湿隔阻相火不降之故。术苓泽泻猪苓以泄水湿，桂枝助肝经之疏泄以行水。湿去火降，故吐止、热止、悸止也。
附：五苓散方
猪苓十八铢（去皮） 泽泻一两六铢 白术十八铢 株茯苓十八铢 桂枝半两（去皮）
上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。
荣卫病罢里湿表虚方
茯苓甘草汤茯苓 炙草 桂枝 生姜
汗出不渴，表阳虚也。汗出而渴，表虚兼里湿盛也。汗出不渴，虽属表虚，亦有里湿，茯苓泄湿，生姜炙草温中，桂枝实表以止汗出也。燥渴为阳实，湿渴为阳虚。湿阻相火不能下降，相火灼金，故渴。
附：茯苓甘草汤方
茯苓二两 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙）生姜三两（切）上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
荣卫病罢里燥方
白虎汤 石膏 知母 炙草
粳米伤寒而外有大热。相火外出，里气必寒。里热实则热聚于内，不浮于外，故外无大热。肢厥有阳证阴证之分，阴证里阳虚，阳虚于内，不能达外，故肢厥，其厥有如冰冷；阳证里阳实，阳聚于内，不能达外，故肢厥，其厥不如冰冷，不温而已。阴证脉微细而沉，阳证脉滑而实，或沉而实。阳明燥热，故滑而实也。石膏知母清阳明经之燥，粳米炙草生津液而补中气也。
附：白虎汤方
知母六两石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
白虎加人参汤白虎汤内加人参
白虎证，渴能饮水。虽能饮水而口仍燥，此燥热伤津之所致。非补气不能生津，于白虎汤内，加参以补气，由气生津也。荣卫表病未曾出汗而成五苓白虎证者，服五苓白虎，必汗出而解。里气和则表气和也。湿渴饮水仍吐出，燥渴饮水不吐出。
附：白虎加人参汤方
知母六两 石膏一斤（碎，绵裹）甘草（炙）二两 粳米六合 人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日二服。
太阴脾脏本病方
四逆汤
炙草 干姜 附子
此太阴脾脏之本气病也。太阴脾脏土气湿寒之人，表气的荣卫分离，里气的脾脏即郁而现本气之病。干姜炙草温补中气，温寒除湿以复土气之升降，附子温水回阳，以培土气之根。凡用四逆汤皆阴寒阳亡之病也。
附：四逆汤方
甘草二两（炙）干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，破八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
少阴肾脏本病方
附子汤
附子 白术 茯苓 人参 芍药
此少阴肾脏之本气病也。少阴肾脏病则水寒灭火，火灭土败，阳气微少。尺脉微细，但欲寐而不能寐，背微恶寒，骨痛脉沉，皆阳气微少，阴寒之象。水寒土败，则木枯克土。平日肾脏虚寒，阳气不足之人，表气的荣卫分离，里气的肾脏即郁，而现本气之病。附子回阳补火，白术茯苓补土，人参补中气，芍药安风木，解骨痛。附子最动木气。
附：附子汤方
附子二枚（炮，去皮，破八片）茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
厥阴肝脏本病方
乌梅丸 乌梅 干姜 附子 人参 细辛 蜀椒 黄连 黄柏 当归 桂枝
此厥阴肝脏之本气病也。肝脏病则下寒上热，中虚风动。上热者，因下寒木失温养，化风上冲，风冲化热，热伤津液，故消渴心中热痛而饥。下寒蚘不能居，寻胃间热处而上，故病吐蚘。蚘动即是阳动，故烦。人身火在水下，上清下温则治。火出水外，上热下寒则病。上热下寒，中土必败。木气化风，木气必伤。乌梅补木气，生津液，敛风气，附子蜀椒温下寒，黄连黄柏清上热，干姜人参温补中气，桂枝当归温养木气。而达肝阳，细辛温降冲气也。
附：乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两附子六两（炮，去皮）当归四两 蜀椒四两（出汗） 桂枝六两（去皮）人参六两 黄檗六两
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得；内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。
附：大青龙汤方
麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙）杏仁四十枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十枚（擘）石膏如鸡子大（碎）
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。
荣卫病罢里湿方
五苓散
茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝
无恶寒发热项强之荣卫证，而发热心烦，渴欲饮水，水入仍吐与心悸，皆水湿隔阻相火不降之故。术苓泽泻猪苓以泄水湿，桂枝助肝经之疏泄以行水。湿去火降，故吐止、热止、悸止也。
附：五苓散方
猪苓十八铢（去皮） 泽泻一两六铢 白术十八铢 株茯苓十八铢 桂枝半两（去皮）
上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。
荣卫病罢里湿表虚方
茯苓甘草汤茯苓 炙草 桂枝 生姜
汗出不渴，表阳虚也。汗出而渴，表虚兼里湿盛也。汗出不渴，虽属表虚，亦有里湿，茯苓泄湿，生姜炙草温中，桂枝实表以止汗出也。燥渴为阳实，湿渴为阳虚。湿阻相火不能下降，相火灼金，故渴。
附：茯苓甘草汤方
茯苓二两 桂枝二两（去皮） 甘草一两（炙）生姜三两（切）上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
荣卫病罢里燥方
白虎汤 石膏 知母 炙草
粳米伤寒而外有大热。相火外出，里气必寒。里热实则热聚于内，不浮于外，故外无大热。肢厥有阳证阴证之分，阴证里阳虚，阳虚于内，不能达外，故肢厥，其厥有如冰冷；阳证里阳实，阳聚于内，不能达外，故肢厥，其厥不如冰冷，不温而已。阴证脉微细而沉，阳证脉滑而实，或沉而实。阳明燥热，故滑而实也。石膏知母清阳明经之燥，粳米炙草生津液而补中气也。
附：白虎汤方
知母六两石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
白虎加人参汤白虎汤内加人参
白虎证，渴能饮水。虽能饮水而口仍燥，此燥热伤津之所致。非补气不能生津，于白虎汤内，加参以补气，由气生津也。荣卫表病未曾出汗而成五苓白虎证者，服五苓白虎，必汗出而解。里气和则表气和也。湿渴饮水仍吐出，燥渴饮水不吐出。
附：白虎加人参汤方
知母六两 石膏一斤（碎，绵裹）甘草（炙）二两 粳米六合 人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日二服。
太阴脾脏本病方
四逆汤
炙草 干姜 附子
此太阴脾脏之本气病也。太阴脾脏土气湿寒之人，表气的荣卫分离，里气的脾脏即郁而现本气之病。干姜炙草温补中气，温寒除湿以复土气之升降，附子温水回阳，以培土气之根。凡用四逆汤皆阴寒阳亡之病也。
附：四逆汤方
甘草二两（炙）干姜一两半 附子一枚（生用，去皮，破八片）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
少阴肾脏本病方
附子汤
附子 白术 茯苓 人参 芍药
此少阴肾脏之本气病也。少阴肾脏病则水寒灭火，火灭土败，阳气微少。尺脉微细，但欲寐而不能寐，背微恶寒，骨痛脉沉，皆阳气微少，阴寒之象。水寒土败，则木枯克土。平日肾脏虚寒，阳气不足之人，表气的荣卫分离，里气的肾脏即郁，而现本气之病。附子回阳补火，白术茯苓补土，人参补中气，芍药安风木，解骨痛。附子最动木气。
附：附子汤方
附子二枚（炮，去皮，破八片）茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
厥阴肝脏本病方
乌梅丸 乌梅 干姜 附子 人参 细辛 蜀椒 黄连 黄柏 当归 桂枝
此厥阴肝脏之本气病也。肝脏病则下寒上热，中虚风动。上热者，因下寒木失温养，化风上冲，风冲化热，热伤津液，故消渴心中热痛而饥。下寒蚘不能居，寻胃间热处而上，故病吐蚘。蚘动即是阳动，故烦。人身火在水下，上清下温则治。火出水外，上热下寒则病。上热下寒，中土必败。木气化风，木气必伤。乌梅补木气，生津液，敛风气，附子蜀椒温下寒，黄连黄柏清上热，干姜人参温补中气，桂枝当归温养木气。而达肝阳，细辛温降冲气也。
附：乌梅丸方
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两附子六两（炮，去皮）当归四两 蜀椒四两（出汗） 桂枝六两（去皮）人参六两 黄檗六两
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得；内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十九。禁生冷、滑物、臭食等。
【四逆汤效果好的不得了】
如何保持年轻？如何防老？老中医说：平时多吃常见的它，这四逆汤效果好的不得了！
不老的都是神话，所以才会有“不老女神”之说。但是大家都知道人总是会死亡的，历朝历代很多人试图发明灵丹妙药也都没能阻止这个过程。
人为什么会死亡？面对我们不能不承认的衰老，有什么方法击退吗？
人之所以会死亡，是因为……
人早晚会死亡，那就说明我们处于病的状态。不病会死吗？
那到底是什么病呢？这个病其实指的是身体各项机能的沉衰。
《黄帝内经》上明确的指出：“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕”；“男子五八肾气衰，发堕齿槁”。生命的成长期可能身体各项机能在完善，但是到了三四十岁左右之后，就不得不始终面临这个问题——不断的衰老。
很多人也意识到了这一点，脸上长斑，皮肤暗淡，白发一根又一根，牙齿松动。精力不再旺盛，体能跟不上，脑子转不动……悄无声息的这些变化慢慢地开始让大家有所警觉。
于是所有人都想试图做些什么来减缓衰老的速度。比如……
运动？
很多人选择运动来击退衰老。运动加快身体新陈代谢，让身体充满活力，看上去是个不错的选择。
有很多人经常打羽毛球，技术娴熟，身体看似也是非常结实，但是仔细一瞧，这些人挺着大肚子呢。肚子大是因为脾胃虚寒，中医上有一个很形象的词语叫做“雀腹”，这是严重的脾胃类问题。看来运动并没有帮助他们解决脾胃的问题。
从全息角度看，脾胃不好，在身体上反应消化吸收食物的能力存在问题，转化水谷精微能力不足，往身体外面看，就可能表现出进财能力差，整个人都不够强大。
运动，为什么没给我们带来真正的健康、真正的好运呢？
保健品？补品？
很多人选择吃保健品，补品，每天药片一大把，补品一大堆，到底有多大作用？
身体想要真正恢复，一定别忽视脾胃问题。《内经》上云：谷入于胃，脉道乃通，血气乃行“，脾胃是气血生化之源，是身体能量最直接的来源，如果保健品能真正做到恢复脾胃功能，身体是要出现以下几个现象的：比如脾胃的寒湿排出体表，身体会长湿疹；本来肚子大，阶段性会出现肚子小了手开始胀；大便量阶段性的增多。这些都是脾胃功能在恢复。
保健品、补品？为什么没带来真正的排病反应，为什么身体情况没有在真正进步呢？
西药？
很多人不得不选择西药，试图减缓一些并发症的发病速度，控制病情。血糖高，血压高的朋友几乎都被灌输了终身服药的观念。西药的弊端，就是需要越来越多的药去维持一个看似正常的结果。慢慢地，打胰岛素的单位越来越多，降压药联合用的越来越多。再比如临床上常见的头痛问题，很多人吃止痛药，一开始半片能止疼，后来会发展到两片、三片都不没有作用了。
真正良性循环的服药是越来越少的，而不是越来越多的。相反的，如果吃了正确的健康的中药，药是逐渐减少的。比如头痛如果是一柴胡证，可能服用小柴胡汤加川芎的方剂，刚开始需要喝三剂管用，到最后，可能一碗下去头就不痛了，而且头痛的发作次数越来越少，程度也越来越轻。
西药，你还在依赖吗？
真正击退衰老的方法到底是什么？
逐渐衰老的人好比是经营不善的公司，公司要想长久的发展，就需要强大的盈利能力，人要想健康长寿，就需要强大的脾胃功能。
之所以脾胃功能强大就是盈利能力强大，是因为咱们后天获取能量的主要渠道就是脾胃转化出来的水谷精微，中焦转化成能量供身体全身利用。功能强大，转化率高，相当于盈利能力强大，盈利能力强大，公司能不断发展进步，放到身体上，也是良性循环。
说到了身体的功能，不得不提到一个极为神奇的中药——附子。
只要和功能相关的，都和附子有关系。附子能振奋身体机能的沉衰，脾胃功能有问题，附子证；心脏的功能有问题，附子证；肾收藏的功能有问题，附子证；到了肝癌，还是得用附子，不然肝癌的疼止不住。肝癌疼的厉害的时候，用大剂量的附子，疼可能就止住了。
现在大部分人却面临的一个问题，一谈附子就色变，就害怕。尤其是再听各种报道，比如婚宴上了草乌，死了人了，大家更说附子有毒，要谨慎啊！其实有毒死人，一定不是乌头的事情，一定有别的原因，只是当我们很容易发现一个原因的时候，就会把一切都归结于它，而忽略了其他的本质性的因素。
只要和功能相关，都要用附子，即使是大承气汤证，那个是大实热，吃完药后，大便一拉，实热去了，还得附子，因为附子恢复功能，功能有问题才会得病，功能强大就不会得病了。
“邪之所凑，其气必虚”，人在表的功能、在里的脏腑的功能强大的时候是不生病的，生病就说明功能有问题了。
所以击退衰老、治疗疾病围绕着机能的恢复，方向就是对的。
比如侧重在脾胃功能的恢复，用理中思想，除了用附子，还加了理中汤，所以有了附子理中汤。用建中思想，所以有了小建中汤加上附子。这样的话，力量更大，更能恢复功能。
最后，我们要回归一个更根本的汤头——四逆汤
所有的人在走向衰老，功能都有问题，无论是亚健康还好，疾病也罢，归根结底都是病态的功能问题，恢复功能用到附子，有附子的很常见的经方就是四逆汤。
四逆汤用的是生附子，生附子入里，破寒，振奋在里的功能。
四逆汤由炙甘草、干姜、附子三味药组成。往往真正的道理就是这么简单。
四逆汤原方：炙甘草二两，干姜一两半，生附子一枚
四逆汤中，炙甘草的剂量是最大。很多人又不理解了，其实这就反应了古方剂的传神之处。
这是因为咱们在强调功能的时候，也不能忘记恢复物质，就好比是一个公司的盈利很差的时候，除了要恢复盈利能力外，还需要给予资金支持。四逆汤中炙甘草多，就是帮助我们恢复物质，保持功能和物质之间的平衡。炙甘草恢复的物质主要指的就是津液。
四逆汤看似是专门恢复功能的方剂，其实也考虑到了恢复津液。在恢复功能的时候，附子会有通经脉的作用，就好比是河渠大部分堵死了，局限在几个通畅的河沟有水，水正好，不多不少。但是一旦河渠全部打开了，限有的水就会相对减少了。附子中毒就是这样的情况，出现了相对津液少的反应，这也是附子反应出现麻的原因，原本津液就是不足的，通经脉津液跟不上。
所以大家平时在应用四逆汤原方的时候必须炙甘草多，不然就会出现牙龈出血、口腔溃疡、夜里睡不着觉等等津液相对不足导致的现象。
平时服用可小剂量服用四逆汤：比如附子15g干姜24g炙甘草30g。
可以逐渐的加大剂量，但是最好基本保持在炙甘草：干姜：附子在3：2：1的比例，慢慢地去体会四逆汤治病的神奇。
四逆汤是真正治病的法宝，也是击退衰老的利器，只可惜现代很多人都不明其理，不敢也不会应用。殊不知，往往真正治病的道理，都是“大道至简”。#中医[超话]##中药[超话]##中医药[超话]##中医科普[超话]##中医养生[超话]##中医古方##古代经典名方[超话]##四逆汤##健康[超话]#
如何保持年轻？如何防老？老中医说：平时多吃常见的它，这四逆汤效果好的不得了！
不老的都是神话，所以才会有“不老女神”之说。但是大家都知道人总是会死亡的，历朝历代很多人试图发明灵丹妙药也都没能阻止这个过程。
人为什么会死亡？面对我们不能不承认的衰老，有什么方法击退吗？
人之所以会死亡，是因为……
人早晚会死亡，那就说明我们处于病的状态。不病会死吗？
那到底是什么病呢？这个病其实指的是身体各项机能的沉衰。
《黄帝内经》上明确的指出：“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕”；“男子五八肾气衰，发堕齿槁”。生命的成长期可能身体各项机能在完善，但是到了三四十岁左右之后，就不得不始终面临这个问题——不断的衰老。
很多人也意识到了这一点，脸上长斑，皮肤暗淡，白发一根又一根，牙齿松动。精力不再旺盛，体能跟不上，脑子转不动……悄无声息的这些变化慢慢地开始让大家有所警觉。
于是所有人都想试图做些什么来减缓衰老的速度。比如……
运动？
很多人选择运动来击退衰老。运动加快身体新陈代谢，让身体充满活力，看上去是个不错的选择。
有很多人经常打羽毛球，技术娴熟，身体看似也是非常结实，但是仔细一瞧，这些人挺着大肚子呢。肚子大是因为脾胃虚寒，中医上有一个很形象的词语叫做“雀腹”，这是严重的脾胃类问题。看来运动并没有帮助他们解决脾胃的问题。
从全息角度看，脾胃不好，在身体上反应消化吸收食物的能力存在问题，转化水谷精微能力不足，往身体外面看，就可能表现出进财能力差，整个人都不够强大。
运动，为什么没给我们带来真正的健康、真正的好运呢？
保健品？补品？
很多人选择吃保健品，补品，每天药片一大把，补品一大堆，到底有多大作用？
身体想要真正恢复，一定别忽视脾胃问题。《内经》上云：谷入于胃，脉道乃通，血气乃行“，脾胃是气血生化之源，是身体能量最直接的来源，如果保健品能真正做到恢复脾胃功能，身体是要出现以下几个现象的：比如脾胃的寒湿排出体表，身体会长湿疹；本来肚子大，阶段性会出现肚子小了手开始胀；大便量阶段性的增多。这些都是脾胃功能在恢复。
保健品、补品？为什么没带来真正的排病反应，为什么身体情况没有在真正进步呢？
西药？
很多人不得不选择西药，试图减缓一些并发症的发病速度，控制病情。血糖高，血压高的朋友几乎都被灌输了终身服药的观念。西药的弊端，就是需要越来越多的药去维持一个看似正常的结果。慢慢地，打胰岛素的单位越来越多，降压药联合用的越来越多。再比如临床上常见的头痛问题，很多人吃止痛药，一开始半片能止疼，后来会发展到两片、三片都不没有作用了。
真正良性循环的服药是越来越少的，而不是越来越多的。相反的，如果吃了正确的健康的中药，药是逐渐减少的。比如头痛如果是一柴胡证，可能服用小柴胡汤加川芎的方剂，刚开始需要喝三剂管用，到最后，可能一碗下去头就不痛了，而且头痛的发作次数越来越少，程度也越来越轻。
西药，你还在依赖吗？
真正击退衰老的方法到底是什么？
逐渐衰老的人好比是经营不善的公司，公司要想长久的发展，就需要强大的盈利能力，人要想健康长寿，就需要强大的脾胃功能。
之所以脾胃功能强大就是盈利能力强大，是因为咱们后天获取能量的主要渠道就是脾胃转化出来的水谷精微，中焦转化成能量供身体全身利用。功能强大，转化率高，相当于盈利能力强大，盈利能力强大，公司能不断发展进步，放到身体上，也是良性循环。
说到了身体的功能，不得不提到一个极为神奇的中药——附子。
只要和功能相关的，都和附子有关系。附子能振奋身体机能的沉衰，脾胃功能有问题，附子证；心脏的功能有问题，附子证；肾收藏的功能有问题，附子证；到了肝癌，还是得用附子，不然肝癌的疼止不住。肝癌疼的厉害的时候，用大剂量的附子，疼可能就止住了。
现在大部分人却面临的一个问题，一谈附子就色变，就害怕。尤其是再听各种报道，比如婚宴上了草乌，死了人了，大家更说附子有毒，要谨慎啊！其实有毒死人，一定不是乌头的事情，一定有别的原因，只是当我们很容易发现一个原因的时候，就会把一切都归结于它，而忽略了其他的本质性的因素。
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所以击退衰老、治疗疾病围绕着机能的恢复，方向就是对的。
比如侧重在脾胃功能的恢复，用理中思想，除了用附子，还加了理中汤，所以有了附子理中汤。用建中思想，所以有了小建中汤加上附子。这样的话，力量更大，更能恢复功能。
最后，我们要回归一个更根本的汤头——四逆汤
所有的人在走向衰老，功能都有问题，无论是亚健康还好，疾病也罢，归根结底都是病态的功能问题，恢复功能用到附子，有附子的很常见的经方就是四逆汤。
四逆汤用的是生附子，生附子入里，破寒，振奋在里的功能。
四逆汤由炙甘草、干姜、附子三味药组成。往往真正的道理就是这么简单。
四逆汤原方：炙甘草二两，干姜一两半，生附子一枚
四逆汤中，炙甘草的剂量是最大。很多人又不理解了，其实这就反应了古方剂的传神之处。
这是因为咱们在强调功能的时候，也不能忘记恢复物质，就好比是一个公司的盈利很差的时候，除了要恢复盈利能力外，还需要给予资金支持。四逆汤中炙甘草多，就是帮助我们恢复物质，保持功能和物质之间的平衡。炙甘草恢复的物质主要指的就是津液。
四逆汤看似是专门恢复功能的方剂，其实也考虑到了恢复津液。在恢复功能的时候，附子会有通经脉的作用，就好比是河渠大部分堵死了，局限在几个通畅的河沟有水，水正好，不多不少。但是一旦河渠全部打开了，限有的水就会相对减少了。附子中毒就是这样的情况，出现了相对津液少的反应，这也是附子反应出现麻的原因，原本津液就是不足的，通经脉津液跟不上。
所以大家平时在应用四逆汤原方的时候必须炙甘草多，不然就会出现牙龈出血、口腔溃疡、夜里睡不着觉等等津液相对不足导致的现象。
平时服用可小剂量服用四逆汤：比如附子15g干姜24g炙甘草30g。
可以逐渐的加大剂量，但是最好基本保持在炙甘草：干姜：附子在3：2：1的比例，慢慢地去体会四逆汤治病的神奇。
四逆汤是真正治病的法宝，也是击退衰老的利器，只可惜现代很多人都不明其理，不敢也不会应用。殊不知，往往真正治病的道理，都是“大道至简”。#中医[超话]##中药[超话]##中医药[超话]##中医科普[超话]##中医养生[超话]##中医古方##古代经典名方[超话]##四逆汤##健康[超话]#
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