【#奥密克戎# 】出现一个月，这个世界发生了什么？
自11月24日南非卫生部首次报告新冠病毒新毒株奥密克戎（Omicron）后，截至12月24日，短短一个月，奥密克戎已席卷了全球110个国家和地区。
早在11月初，全球就共有10例确诊病例与该变异株相关，分布在博茨瓦纳、南非和中国香港3地。非洲南部的博茨瓦纳最先在11月11日发现3例确诊病例，11月14日南非发现6例病例。中国香港的病例1系一名南非返港男子，11月13日例行核酸检测结果呈阳性。
从这些数据来看，奥密克戎大概率在10月份就已经出现了，只是未被发现。
[星星] 奥密克戎首月
奥密克戎出现后，一个月内南非平均日新增病例从两三百例跃升至两万例。
其中检测阳性率超过30%——这意味着社区中还有大量未检测出的感染人群。
12月13日，南非总统拉马福萨新冠检测也呈阳性。奥密克戎的致死率如何？虽然确诊病例急剧上升，但死亡病例却从9月份急剧下降，进入11月始终保持低位。从这个数据上看，奥密克戎的致死率应该不会比德尔塔高。
（见图1）
目前全球110个国家和地区，奥密克戎境外输入感染者的症状都相对较轻，这些人中绝大多数都身体健康，健康到能够进行国际旅行。
印度卫生部21日表示，在12个邦累计发现200例奥密克戎株感染病例，其中77名确诊者已痊愈或出院。印度的奥密克戎株感染病例几乎在一周内增加了一倍，但暂未出现相关死亡病例。且约八成的感染病例并未出现症状。
美国疾控中心20日公布的数据显示，奥密克戎株已成为美国传播的主导型毒株，占到新增病例数的约73%。
12月1日，美国发现第一例奥密克戎株感染者。截至12月21日，在美国48州均已发现该毒株，奥密克戎成功取代德尔塔在美国只花了一个月不到。12月24日，美国日均新增感染人数超过18万，预计未来几周有可能打破美国的日增确诊纪录。
英国已经“破了记录”。英国政府24日公布的数据显示，日均新增确诊病例超过12万，创疫情暴发来最高。对比2个月前，日增确诊数几乎翻了三番。
中国大陆地区12月13日在天津发现首例奥密克戎株输入病例。目前，香港、深圳、长沙、广州、长沙、台湾地区都出现了。在奥密克戎席卷全球的背景下，有国际航班落地的城市被突防，只是个时间问题，必定会给“动态清零“带来前所未有的压力。
两年来的疫情抗击史表明，生物防控配合物理防控是有效的，但是对奥密克戎这样传播力上升，致病力却减弱的新变异株来说，防控侧重点可适当偏向转为防控感染引起的肺炎，这样社会成本会大大减低。
回观德尔塔毒株，从在印度发现到广州被突防，间隔4个月。但这次奥密克戎毒株传入国内仅仅用一个月。
[星星] “圣诞礼物”？
奥密克戎被发现后，各国纷纷公布收紧旅行限制规定。同时，也有不少西方医学专家曾称该变异株可能是“圣诞礼物”。
11月29日，德国联邦卫生部长卡尔·劳特巴赫曾表示，奥密克戎多造成轻症，所以对各国来说将是个圣诞礼物，甚至有可能会加快疫情的终结。
不到1个月，12月21日，世卫组织欧洲区域办公室主任克鲁格公开表示，“我们可以预见新一场风暴即将来临。奥密克戎将在未来几周成为更多欧洲国家的主流毒株，进一步把医疗体系推向崩溃的边缘。”
[星星] 上述观点的差异，可总结为：新冠会“流感化”吗？
2021年11月19日，美国疾控中心更新了12岁以上人群中的新冠感染率、住院率情况。针对Delta突变株，接种疫苗降低感染率达3.45倍，降低住院（重症）率达2倍，降低死亡风险7倍。与上半年相比，疫苗的保护力已经降低了很多。
新冠绝不是大流感。根据美国疾控中心数据，所有年龄组季节性流感的病死率为0.1%，儿童组为0.004%。即使完全接种疫苗，新冠肺炎病死率仍然是流感的6倍，在老年人中更为明显。
今年冬天的传染病流行季才过去三分之一。奥密克戎叠加德尔塔，在已全程接种疫苗的人群中，没有看到总感染人数显著下降的迹象。
专家们都认为第五波疫情高峰已经开始了。波峰何时出现？“峰宽”几个月？疫苗还管用吗？现在打加强针还来得及吗？我们仍看不到何时可以解下口罩。
[星星] 不会是最后一种变异株
奥密克戎的人体适应性超越了以往的各种变异株，很重要的原因在于它是从南部非洲免疫抑制人群中筛选出来的。
当大量人群都接种疫苗后，会迫使最具有逃逸能力的病毒变异株胜出。过去的一年中，虽然没有哪种变异株能够完全无视疫苗，但大部分都已呈现出对疫苗的低敏感性。
比如，纽约州的一份报告表明，在德尔塔变异株流行之际的五到七月，疫苗对所有新冠变异株的保护率从91.7%降低到了79.8%。
世卫组织传染病建模合作中心与多机构的合作研究显示：与德尔塔突变株感染者相比，奥密克戎感染者去医院就诊的比例降低20%-25%，住院比例降低40%-45%。
奥密克戎具有多个降低抗体中和活性的突变，导致它的免疫逃逸能力更强，但现有的疫苗多少还有点作用。它大概率不会是最后一种变异株，或许未来还会出现对现有疫苗完全“免疫”的突变株，但如果有，它的致病性也一定会比奥密克戎还弱。
实际上，大部分变异株在大规模接种疫苗前便已经存在，但在疫苗广泛接种后，这些对疫苗免疫逃逸能力强的变异株就获得了传播优势。
当下，还是不能停止免疫接种、打加强针的步伐。对付新冠病毒，免疫接种还是人类能采取的最切实可行的、成本最小、最快速的办法。
人群中占比很少的抗冠状病毒抗体，交叉保护了人群感染新冠。东南亚、非洲是这次全球流行中死亡率最低的，可能就是得益于这种微弱的交叉保护，从这个意义上说，现有的疫苗虽然在保护率上存在差异，但对于降低死亡率都是有效的。
只有全球的疫苗接种率达到一定水平，疫情才可能转为局限在部分区域的地方性流行。
[星星] 接下去会如何？
英国剑桥大学的最新一项研究发现，与早期的新冠变异株相比，奥密克戎攻击肺部的效率可能降低了。另一项研究显示，奥密克戎在体外细胞培养中，长达一周都没有造成细胞死亡。说明它对人细胞的杀伤力已经大幅度减低了。
香港大学的研究显示了奥密克戎感染人体支气管的速度比德尔塔快了70倍，这是它传播速度快的原因。但是，奥密克戎对肺组织中的肺泡感染速度慢10倍，防控越来越难了，而肺炎却越来越轻了。
中国大陆地区境内出现奥密克戎的最可能方式料将会是航空输入。由于传播力强，对各地防控体系都将是大考。事实上，亚洲不少国家由于物理防控较严，社交隔离较多，大概率都不会出现医疗资源奔溃。除中国外，日本、以色列、新加坡也可能是优等生。
印度是新冠疫情最严重的国家之一。今年5月高峰期时，日均新增确诊人数和死亡人数大约在40万和5000人。但此后相关数据急速下降，进入12月，日均确诊数和死亡数仅分别约高峰期的2%和10%。
印度的全程疫苗接种率目前约40%，而新德里地区的抗体阳性率达到97%。德尔塔变异株自然感染产生的抗体，加上接种疫苗产生的，仍然对奥密克戎变异株有一定保护作用。乐观估计，印度的感染和死亡率不会上升太多。
美国已经有官员警告可能会出现日新增100万病例的态势。仍有可能会重蹈去年冬季的覆辙：就医人数激增导致医疗资源奔溃。欧洲预计和美国形势相同。
12月24日，《自然》杂志的研究发现，在美国的野生白尾鹿中发现了至少三种新冠病毒变异毒株，白尾鹿已经被新冠病毒长期感染。而据估计，全美国大约有3000万只白尾鹿。
这意味着新冠已经在人类之外建立了一个新的维持宿主。奥密克戎大概率将在短期内感染到白尾鹿种群，多种变异株同时共存于野生动物种群，有可能为病毒进化开辟新的途径，也极大地增加了长期防控的难度。
自11月24日南非卫生部首次报告新冠病毒新毒株奥密克戎（Omicron）后，截至12月24日，短短一个月，奥密克戎已席卷了全球110个国家和地区。
早在11月初，全球就共有10例确诊病例与该变异株相关，分布在博茨瓦纳、南非和中国香港3地。非洲南部的博茨瓦纳最先在11月11日发现3例确诊病例，11月14日南非发现6例病例。中国香港的病例1系一名南非返港男子，11月13日例行核酸检测结果呈阳性。
从这些数据来看，奥密克戎大概率在10月份就已经出现了，只是未被发现。
[星星] 奥密克戎首月
奥密克戎出现后，一个月内南非平均日新增病例从两三百例跃升至两万例。
其中检测阳性率超过30%——这意味着社区中还有大量未检测出的感染人群。
12月13日，南非总统拉马福萨新冠检测也呈阳性。奥密克戎的致死率如何？虽然确诊病例急剧上升，但死亡病例却从9月份急剧下降，进入11月始终保持低位。从这个数据上看，奥密克戎的致死率应该不会比德尔塔高。
（见图1）
目前全球110个国家和地区，奥密克戎境外输入感染者的症状都相对较轻，这些人中绝大多数都身体健康，健康到能够进行国际旅行。
印度卫生部21日表示，在12个邦累计发现200例奥密克戎株感染病例，其中77名确诊者已痊愈或出院。印度的奥密克戎株感染病例几乎在一周内增加了一倍，但暂未出现相关死亡病例。且约八成的感染病例并未出现症状。
美国疾控中心20日公布的数据显示，奥密克戎株已成为美国传播的主导型毒株，占到新增病例数的约73%。
12月1日，美国发现第一例奥密克戎株感染者。截至12月21日，在美国48州均已发现该毒株，奥密克戎成功取代德尔塔在美国只花了一个月不到。12月24日，美国日均新增感染人数超过18万，预计未来几周有可能打破美国的日增确诊纪录。
英国已经“破了记录”。英国政府24日公布的数据显示，日均新增确诊病例超过12万，创疫情暴发来最高。对比2个月前，日增确诊数几乎翻了三番。
中国大陆地区12月13日在天津发现首例奥密克戎株输入病例。目前，香港、深圳、长沙、广州、长沙、台湾地区都出现了。在奥密克戎席卷全球的背景下，有国际航班落地的城市被突防，只是个时间问题，必定会给“动态清零“带来前所未有的压力。
两年来的疫情抗击史表明，生物防控配合物理防控是有效的，但是对奥密克戎这样传播力上升，致病力却减弱的新变异株来说，防控侧重点可适当偏向转为防控感染引起的肺炎，这样社会成本会大大减低。
回观德尔塔毒株，从在印度发现到广州被突防，间隔4个月。但这次奥密克戎毒株传入国内仅仅用一个月。
[星星] “圣诞礼物”？
奥密克戎被发现后，各国纷纷公布收紧旅行限制规定。同时，也有不少西方医学专家曾称该变异株可能是“圣诞礼物”。
11月29日，德国联邦卫生部长卡尔·劳特巴赫曾表示，奥密克戎多造成轻症，所以对各国来说将是个圣诞礼物，甚至有可能会加快疫情的终结。
不到1个月，12月21日，世卫组织欧洲区域办公室主任克鲁格公开表示，“我们可以预见新一场风暴即将来临。奥密克戎将在未来几周成为更多欧洲国家的主流毒株，进一步把医疗体系推向崩溃的边缘。”
[星星] 上述观点的差异，可总结为：新冠会“流感化”吗？
2021年11月19日，美国疾控中心更新了12岁以上人群中的新冠感染率、住院率情况。针对Delta突变株，接种疫苗降低感染率达3.45倍，降低住院（重症）率达2倍，降低死亡风险7倍。与上半年相比，疫苗的保护力已经降低了很多。
新冠绝不是大流感。根据美国疾控中心数据，所有年龄组季节性流感的病死率为0.1%，儿童组为0.004%。即使完全接种疫苗，新冠肺炎病死率仍然是流感的6倍，在老年人中更为明显。
今年冬天的传染病流行季才过去三分之一。奥密克戎叠加德尔塔，在已全程接种疫苗的人群中，没有看到总感染人数显著下降的迹象。
专家们都认为第五波疫情高峰已经开始了。波峰何时出现？“峰宽”几个月？疫苗还管用吗？现在打加强针还来得及吗？我们仍看不到何时可以解下口罩。
[星星] 不会是最后一种变异株
奥密克戎的人体适应性超越了以往的各种变异株，很重要的原因在于它是从南部非洲免疫抑制人群中筛选出来的。
当大量人群都接种疫苗后，会迫使最具有逃逸能力的病毒变异株胜出。过去的一年中，虽然没有哪种变异株能够完全无视疫苗，但大部分都已呈现出对疫苗的低敏感性。
比如，纽约州的一份报告表明，在德尔塔变异株流行之际的五到七月，疫苗对所有新冠变异株的保护率从91.7%降低到了79.8%。
世卫组织传染病建模合作中心与多机构的合作研究显示：与德尔塔突变株感染者相比，奥密克戎感染者去医院就诊的比例降低20%-25%，住院比例降低40%-45%。
奥密克戎具有多个降低抗体中和活性的突变，导致它的免疫逃逸能力更强，但现有的疫苗多少还有点作用。它大概率不会是最后一种变异株，或许未来还会出现对现有疫苗完全“免疫”的突变株，但如果有，它的致病性也一定会比奥密克戎还弱。
实际上，大部分变异株在大规模接种疫苗前便已经存在，但在疫苗广泛接种后，这些对疫苗免疫逃逸能力强的变异株就获得了传播优势。
当下，还是不能停止免疫接种、打加强针的步伐。对付新冠病毒，免疫接种还是人类能采取的最切实可行的、成本最小、最快速的办法。
人群中占比很少的抗冠状病毒抗体，交叉保护了人群感染新冠。东南亚、非洲是这次全球流行中死亡率最低的，可能就是得益于这种微弱的交叉保护，从这个意义上说，现有的疫苗虽然在保护率上存在差异，但对于降低死亡率都是有效的。
只有全球的疫苗接种率达到一定水平，疫情才可能转为局限在部分区域的地方性流行。
[星星] 接下去会如何？
英国剑桥大学的最新一项研究发现，与早期的新冠变异株相比，奥密克戎攻击肺部的效率可能降低了。另一项研究显示，奥密克戎在体外细胞培养中，长达一周都没有造成细胞死亡。说明它对人细胞的杀伤力已经大幅度减低了。
香港大学的研究显示了奥密克戎感染人体支气管的速度比德尔塔快了70倍，这是它传播速度快的原因。但是，奥密克戎对肺组织中的肺泡感染速度慢10倍，防控越来越难了，而肺炎却越来越轻了。
中国大陆地区境内出现奥密克戎的最可能方式料将会是航空输入。由于传播力强，对各地防控体系都将是大考。事实上，亚洲不少国家由于物理防控较严，社交隔离较多，大概率都不会出现医疗资源奔溃。除中国外，日本、以色列、新加坡也可能是优等生。
印度是新冠疫情最严重的国家之一。今年5月高峰期时，日均新增确诊人数和死亡人数大约在40万和5000人。但此后相关数据急速下降，进入12月，日均确诊数和死亡数仅分别约高峰期的2%和10%。
印度的全程疫苗接种率目前约40%，而新德里地区的抗体阳性率达到97%。德尔塔变异株自然感染产生的抗体，加上接种疫苗产生的，仍然对奥密克戎变异株有一定保护作用。乐观估计，印度的感染和死亡率不会上升太多。
美国已经有官员警告可能会出现日新增100万病例的态势。仍有可能会重蹈去年冬季的覆辙：就医人数激增导致医疗资源奔溃。欧洲预计和美国形势相同。
12月24日，《自然》杂志的研究发现，在美国的野生白尾鹿中发现了至少三种新冠病毒变异毒株，白尾鹿已经被新冠病毒长期感染。而据估计，全美国大约有3000万只白尾鹿。
这意味着新冠已经在人类之外建立了一个新的维持宿主。奥密克戎大概率将在短期内感染到白尾鹿种群，多种变异株同时共存于野生动物种群，有可能为病毒进化开辟新的途径，也极大地增加了长期防控的难度。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗糖尿病并发症经验方
中西医结合防治糖尿病及其并发症。
1型糖尿病，胰岛素配合中医药有优势
患了1型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏），就等于与胰岛素“结了缘”，患者与胰岛素实际上就成了“终生伴侣”。中医药虽然难以根治糖尿病，但与胰岛素可以发挥协同降糖作用，病对防治1型糖尿病并发挥职能具有确切疗效。
胰岛素种类繁多，根据作用时间分类比较有实际意义。
1. 短效胰岛素：主要用于控制餐后血糖，一般在三餐前30分钟皮下注射。
2. 中效胰岛素：能控制半天时间内的基础血糖和餐前血糖，一般在早晨或晚上入睡前皮下注射。
3. 长效胰岛素：能控制一整天的基础血糖和餐前血糖，一般在早晨或晚上睡前皮下注射。
4. 预混胰岛素：为了适应糖尿病患者病情的具体需要，将短效制剂和中效制剂按不同比例进行混合者，一般在草餐前和晚餐前皮下注射。
选择什么胰岛素，用多大剂量，主要根据具体病情而定。
1型糖尿病在规范注射胰岛素的同时，配合中医药治疗措施，往往可以起到单纯胰岛素治疗难以达到的良好疗效。
1型糖尿病中医药治疗四大特点：
1. 中医药有改善1型糖尿病临床症状的优势
许多1型糖尿病患者应用胰岛素治疗后血糖得到了良好控制，但许多临床症状，如疲倦乏力、出汗、头晕、眼花、口苦咽干、腰痛、皮肤疖肿、瘙痒、肢体麻木等还在困扰患者，严重影响了患者生活质量。这时可以考虑中医药治疗，辨证准确，选方合理，对于改善症状，常常是投药即效。观察发现，许多1型糖尿病患者的诸多痛苦症状经中医药治疗后，能够得到很好的改善。
2. 中医药配合胰岛素可以起到协同降糖的作用
实践证明，中医药有整体调节糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的作用，而且长期服药副作用小。如人参配黄连，不仅可以降糖，还可以减轻胰岛素抵抗，又能保护胰岛细胞功能；再如桑叶、桑枝、桑白皮，既可以改善胰岛素分泌功能，还能延缓碳水化合物在小肠的吸收，可以有效降低餐后血糖。临床上，很多1型糖尿病儿童长期注射胰岛素，体型逐渐肥胖，而加用中医药治疗后，胰岛素水平明显提高。
3. 中医药可以解决影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素
临床上还有一种情况，那就是1型糖尿病患者虽然用了胰岛素，血糖控制仍然不理想，或者时高时低，波动特别大。出现这种情况，除了患者饮食和生活作息可能存在问题以外，实际上还常常存在着一些影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素。如长期失眠者，睡眠好，血糖就好一些，睡眠差了，血糖监测就升高；再如患者牙周炎、口腔溃疡时，如病情发作，则血糖升高，病情缓解，则血糖降低。对于这些影响1型糖尿病血糖控制的难治性因素，中医药通过辨证论治解决这些难治性因素，则有利于1型糖尿病血糖长期良好控制。
4. 中医药配合胰岛素降糖，可以有效防治1型糖尿病并发症
1型糖尿病患者早期接受中医药治疗，可以防止出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等典型微血管并发症，已发生并发症者可以防止其病情进一步发展。
特别提示：1型糖尿病，胰岛素治疗是关键，但及早配合中医药治疗，对患者非常有利！
2型糖尿病，中医药辨证治疗有特色
辨证论治体现了中医治疗糖尿病的特色，现代医家級名医祝谌予教授主张分型辨证，国医大师吕仁和教授主张分期分型辨证，各有特色。糖尿病标本虚实辨证方法，主张把糖尿病分为阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚三型，胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热、肝阳上亢、气滞、血瘀、痰湿七证，充分体现了糖尿病中医药治疗方法的丰富多彩。
标本虚实辨证与糖尿病治疗10法
临床发现，糖尿病普遍存在本虚标实的证候特点，在继承吕仁和教授本虚辨证型、标实辨证候的基础上，基于脏腑气血阴阳辨证思路，提出了糖尿病本虚标实辨证方法，本虚证分三型，标实证分七候，共10证，每证再结合脏腑定位，基本可涵盖糖尿病临床常见的证候。
本虚三型
1. 阴虚津亏
表现：口渴引饮，咽干口燥，五心烦热，尿黄便干，或有盗汗，舌红或瘦，苔少甚至光红，脉细数。
治法：养阴增液
方药：六味地黄汤、增液汤化裁，或用清滋糖宁方。
2. 气阴两虚
表现：神疲乏力，口渴喜饮,气短懒言,口干咽燥,五心烦热,多腰膝酸软,大便偏干,小便频多,舌淡红或嫩红,苔少,脉细数无力。
治法：益气养阴
方药：参芪地黄汤、易老麦门冬饮子、生脉散化裁，或用清补糖宁方。
3. 阴阳两虚
表现：口干多饮,夜尿频多,五心烦热,畏寒神疲,腰膝酸冷，四肢无力,汗多易感,性欲淡漠,男子阳痿,大便不调,舌体胖大，舌苔少,或有白苔,脉沉细,或沉细数而无力。
治法：滋阴助阳
方药：金匮肾气丸、右归丸化裁,或用滋补糖宁方。
标实证七候
1. 胃肠结热
表现：口渴多饮,消谷善饥,大便干结,数日一行,舌燥口干,心胸烦热,舌质红,苔黄干,脉滑利而数。
治法：清泄热结
方药：增液承气汤、三黄丸化裁,或用清泄糖宁方。
2. 湿热困脾
表现：头晕沉重,纳食不香,脘腹胀网,口干黏膩,大便不爽，小便黄赤,或尿频涩痛,小便浑浊,舌质红,舌苔黄膩,脉滑数,或弦滑而数。
治法：清热除湿
方药：三仁汤、黄连平胃散、四妙散化裁,或用清化糖宁方。
3. 肝经郁热
表现：胸胁满闷,太息频频,口苦咽干,头晕目眩,烦躁易怒，失眠多梦,口渴引饮,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
治法：解郁清热
方药：小柴胡汤、大柴胡汤、栀子清肝饮化裁,或用清解糖宁方
4. 肝阳上亢
表现：头痛眩晕,颜面潮红,口苦咽干,耳鸣耳聋,烦躁易怒，失眠多梦,腰膝酸软,小便黄赤,舌边红,苔黄,脉弦。
治法：平肝潜阳
方药：建瓴汤、天麻钩藤饮化裁,或用清降糖宁方。
5. 气机郁滞
表现：胸胁苦满,脘腹胀满,少腹不舒,情志抑郁,太息频频，或妇女月经不调,舌苔起沫,脉弦。
治法：疏肝理气
方药：四逆散、柴胡疏肝散、道遥散化裁,或用解郁糖宁方。
6. 痰湿阻滞
表现：体形肥胖,四肢沉重,神疲嗜睡,脘腹胀满,口中黏腻,舌苔白腻,脉滑或濡缓。
治法：化痰除湿
方药：二陈汤、白金丸、指迷茯苓丸化裁,或用化痰糖宁方
7. 血脉瘀滞
表现：口渴但欲漱水不欲咽,夜间为甚,肌肤甲错,妇女月经不调,经血紫暗,口唇色暗,颜面淤斑,或腹部有压痛;舌质紫暗,脉弦,或艰涩不畅。
治法：活血化淤。
方药;桃红四物汤、桃核承气汤、下淤血汤化裁，或用化淤糖宁方
特别提示：糖尿病临床的实际情况，常常本虚一证或数证同时存在，所以治疗关键在于处理好本虚与标实、治本与治标的关系问题。一般说来，在病情稳定的情况下，治本虚为主，兼以治标实，或治本虚、治标实并重；病情急变的情况下，则往往治标实为主，兼以治本虚，或先治标实，后治本虚，具体情况，应具体分析。
中西医结合防治糖尿病及其并发症。
1型糖尿病，胰岛素配合中医药有优势
患了1型糖尿病（胰岛β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏），就等于与胰岛素“结了缘”，患者与胰岛素实际上就成了“终生伴侣”。中医药虽然难以根治糖尿病，但与胰岛素可以发挥协同降糖作用，病对防治1型糖尿病并发挥职能具有确切疗效。
胰岛素种类繁多，根据作用时间分类比较有实际意义。
1. 短效胰岛素：主要用于控制餐后血糖，一般在三餐前30分钟皮下注射。
2. 中效胰岛素：能控制半天时间内的基础血糖和餐前血糖，一般在早晨或晚上入睡前皮下注射。
3. 长效胰岛素：能控制一整天的基础血糖和餐前血糖，一般在早晨或晚上睡前皮下注射。
4. 预混胰岛素：为了适应糖尿病患者病情的具体需要，将短效制剂和中效制剂按不同比例进行混合者，一般在草餐前和晚餐前皮下注射。
选择什么胰岛素，用多大剂量，主要根据具体病情而定。
1型糖尿病在规范注射胰岛素的同时，配合中医药治疗措施，往往可以起到单纯胰岛素治疗难以达到的良好疗效。
1型糖尿病中医药治疗四大特点：
1. 中医药有改善1型糖尿病临床症状的优势
许多1型糖尿病患者应用胰岛素治疗后血糖得到了良好控制，但许多临床症状，如疲倦乏力、出汗、头晕、眼花、口苦咽干、腰痛、皮肤疖肿、瘙痒、肢体麻木等还在困扰患者，严重影响了患者生活质量。这时可以考虑中医药治疗，辨证准确，选方合理，对于改善症状，常常是投药即效。观察发现，许多1型糖尿病患者的诸多痛苦症状经中医药治疗后，能够得到很好的改善。
2. 中医药配合胰岛素可以起到协同降糖的作用
实践证明，中医药有整体调节糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的作用，而且长期服药副作用小。如人参配黄连，不仅可以降糖，还可以减轻胰岛素抵抗，又能保护胰岛细胞功能；再如桑叶、桑枝、桑白皮，既可以改善胰岛素分泌功能，还能延缓碳水化合物在小肠的吸收，可以有效降低餐后血糖。临床上，很多1型糖尿病儿童长期注射胰岛素，体型逐渐肥胖，而加用中医药治疗后，胰岛素水平明显提高。
3. 中医药可以解决影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素
临床上还有一种情况，那就是1型糖尿病患者虽然用了胰岛素，血糖控制仍然不理想，或者时高时低，波动特别大。出现这种情况，除了患者饮食和生活作息可能存在问题以外，实际上还常常存在着一些影响1型糖尿病血糖控制的诸多难治性因素。如长期失眠者，睡眠好，血糖就好一些，睡眠差了，血糖监测就升高；再如患者牙周炎、口腔溃疡时，如病情发作，则血糖升高，病情缓解，则血糖降低。对于这些影响1型糖尿病血糖控制的难治性因素，中医药通过辨证论治解决这些难治性因素，则有利于1型糖尿病血糖长期良好控制。
4. 中医药配合胰岛素降糖，可以有效防治1型糖尿病并发症
1型糖尿病患者早期接受中医药治疗，可以防止出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等典型微血管并发症，已发生并发症者可以防止其病情进一步发展。
特别提示：1型糖尿病，胰岛素治疗是关键，但及早配合中医药治疗，对患者非常有利！
2型糖尿病，中医药辨证治疗有特色
辨证论治体现了中医治疗糖尿病的特色，现代医家級名医祝谌予教授主张分型辨证，国医大师吕仁和教授主张分期分型辨证，各有特色。糖尿病标本虚实辨证方法，主张把糖尿病分为阴虚、气阴两虚、阴阳俱虚三型，胃肠结热、脾胃湿热、肝经郁热、肝阳上亢、气滞、血瘀、痰湿七证，充分体现了糖尿病中医药治疗方法的丰富多彩。
标本虚实辨证与糖尿病治疗10法
临床发现，糖尿病普遍存在本虚标实的证候特点，在继承吕仁和教授本虚辨证型、标实辨证候的基础上，基于脏腑气血阴阳辨证思路，提出了糖尿病本虚标实辨证方法，本虚证分三型，标实证分七候，共10证，每证再结合脏腑定位，基本可涵盖糖尿病临床常见的证候。
本虚三型
1. 阴虚津亏
表现：口渴引饮，咽干口燥，五心烦热，尿黄便干，或有盗汗，舌红或瘦，苔少甚至光红，脉细数。
治法：养阴增液
方药：六味地黄汤、增液汤化裁，或用清滋糖宁方。
2. 气阴两虚
表现：神疲乏力，口渴喜饮,气短懒言,口干咽燥,五心烦热,多腰膝酸软,大便偏干,小便频多,舌淡红或嫩红,苔少,脉细数无力。
治法：益气养阴
方药：参芪地黄汤、易老麦门冬饮子、生脉散化裁，或用清补糖宁方。
3. 阴阳两虚
表现：口干多饮,夜尿频多,五心烦热,畏寒神疲,腰膝酸冷，四肢无力,汗多易感,性欲淡漠,男子阳痿,大便不调,舌体胖大，舌苔少,或有白苔,脉沉细,或沉细数而无力。
治法：滋阴助阳
方药：金匮肾气丸、右归丸化裁,或用滋补糖宁方。
标实证七候
1. 胃肠结热
表现：口渴多饮,消谷善饥,大便干结,数日一行,舌燥口干,心胸烦热,舌质红,苔黄干,脉滑利而数。
治法：清泄热结
方药：增液承气汤、三黄丸化裁,或用清泄糖宁方。
2. 湿热困脾
表现：头晕沉重,纳食不香,脘腹胀网,口干黏膩,大便不爽，小便黄赤,或尿频涩痛,小便浑浊,舌质红,舌苔黄膩,脉滑数,或弦滑而数。
治法：清热除湿
方药：三仁汤、黄连平胃散、四妙散化裁,或用清化糖宁方。
3. 肝经郁热
表现：胸胁满闷,太息频频,口苦咽干,头晕目眩,烦躁易怒，失眠多梦,口渴引饮,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
治法：解郁清热
方药：小柴胡汤、大柴胡汤、栀子清肝饮化裁,或用清解糖宁方
4. 肝阳上亢
表现：头痛眩晕,颜面潮红,口苦咽干,耳鸣耳聋,烦躁易怒，失眠多梦,腰膝酸软,小便黄赤,舌边红,苔黄,脉弦。
治法：平肝潜阳
方药：建瓴汤、天麻钩藤饮化裁,或用清降糖宁方。
5. 气机郁滞
表现：胸胁苦满,脘腹胀满,少腹不舒,情志抑郁,太息频频，或妇女月经不调,舌苔起沫,脉弦。
治法：疏肝理气
方药：四逆散、柴胡疏肝散、道遥散化裁,或用解郁糖宁方。
6. 痰湿阻滞
表现：体形肥胖,四肢沉重,神疲嗜睡,脘腹胀满,口中黏腻,舌苔白腻,脉滑或濡缓。
治法：化痰除湿
方药：二陈汤、白金丸、指迷茯苓丸化裁,或用化痰糖宁方
7. 血脉瘀滞
表现：口渴但欲漱水不欲咽,夜间为甚,肌肤甲错,妇女月经不调,经血紫暗,口唇色暗,颜面淤斑,或腹部有压痛;舌质紫暗,脉弦,或艰涩不畅。
治法：活血化淤。
方药;桃红四物汤、桃核承气汤、下淤血汤化裁，或用化淤糖宁方
特别提示：糖尿病临床的实际情况，常常本虚一证或数证同时存在，所以治疗关键在于处理好本虚与标实、治本与治标的关系问题。一般说来，在病情稳定的情况下，治本虚为主，兼以治标实，或治本虚、治标实并重；病情急变的情况下，则往往治标实为主，兼以治本虚，或先治标实，后治本虚，具体情况，应具体分析。
【#偷韭菜获利8元为何被判半年#？当地法院回应】日前，广西桂林灵川县人民法院发布一则案件信息，信息显示被告人因三次盗割韭菜，获利八元，被判处六个月的有期徒刑，案件信息发布后引发社会热议。
11月18日，灵川县人民法院的公众号上，发布了一篇名为“灵川一男子偷菜被判刑”的消息，内容显示，被告人毛某先后三次到被害人唐某的地里盗割韭菜，并将这些盗得的韭菜进行售卖， 共获利八元。此外，被告人毛某还盗摘了另一名被害人李某的⻘豆去卖。法院认为，被告人毛某以非法占有为目的，多次盗窃他人财物的行为已经触犯刑法，且因其有前科，遂判处有期徒刑六个月，并处罚金人民币一千元。
消息在网络上迅速传播后引发热议，很多人都在质疑，盗窃三次、获利八元，判刑六个月是不是太重了。更有网友对案件事实产生了疑问，三次盗窃仅获利八元，这样的案情实在令人不可思议。
法院公布案情简单 定罪量刑信息不全
由于灵川法院公布的案情过于简单，缺少很多定罪量刑的关键信息，引来公众的普遍质疑。
北京大学法学院教授 陈永生：盗窃肯定是不对的，应该受到处罚，但是大多数人认为这个只偷八块钱的东西显然不至于应该坐牢，而且这个案件法院判有期徒刑六个月，长达半年时间，不符合一般百姓的这种朴素的公平观念。
中国社会科学院法学研究所刑法研究室主任 刘仁文：（社会公众）感觉到是不是有一点突破了我们法律上的比例性原则。我们刑法上的比例性原则就是强调罪刑要相适应，罪刑要均衡，简单地讲就是说，打苍蝇，不能用大炮。比如先通过一个治安处罚，如果他还屡教不改，再通过刑罚来处理，这样的话，是不是更加符合这种层层递进的一个社会治理的逻辑？
中国政法大学教授 王志远：从盗窃的⻆度上应该看的是损失，财产犯罪不要去看你获利多少，而应该看的是你造成别人损失多少。
中国社会科学院法学研究所刑法研究室主任 刘仁文：到底前科有多严重，或者是不是5年之内构成累犯，目前我们也不掌握。另外就是说盗窃(获利)八块钱是不是过于简单地描述了。
记者实地调查 了解案件来龙去脉
灵川法院曾表示，最早发布这则消息的目的是普法，没想到因为信息发布和宣传报道中存在一些失误和偏差，最终却引来了风波。为了弄清事情的来龙去脉，日前，记者来到广西灵川，进行实地调查。
在灵川法院的协助下，记者见到了这起案件的被害人唐先生。据唐先生介绍，他第一次发现自家地里的韭菜被盗，是今年五月份的一天清晨，当时，他如往常一样来到地里拔草，却发现地里的韭菜被人割了。
被害人 唐先生：肯定有一点不舒服了，辛辛苦苦一天到晚早出晚归，天天是一样，你看我的韭菜长得多好，青油油的。
唐先生说，第一次发现韭菜被盗，他并没有报案。直到5月29日，韭菜地第二次被盗，他才决定去报案。
被害人 唐先生：我以为他割了这么一厢，他偷了一厢就不来了就算了，谁知道他过了几天他又过来又割了一厢。
灵川县公安局潭下派出所副所长 刘思宇：这一厢地基本上宽有1米多，长大概是15米，这一共就十五六个平方吧。
刘思宇是这起案件的主办民警，他告诉记者，在接到报案后，他们调取了被盗菜地附近的公共场所视频，在视频画面中，民警发现了犯罪嫌疑人的踪影。
灵川县公安局潭下派出所副所长 刘思宇：他走的方向就是案发地点，他走的时候，你可以看到他这两个竹篮是空着的，他基本上一去半个小时就回来了，你可以看到两个篮子就已经是满满的了，都已经是堆出来了。
虽然发现了犯罪嫌疑人的踪迹，但经初步调查，警方并没有能够确定犯罪嫌疑人的身份。半个月后的6月15日，唐先生再次来到公安机关报案，原来，6月8日和6月15日，他的韭菜地又先后两次被盗。通过调取公共场所视频画面进行比对，警方很快确认，连续多次盗割唐先生韭菜的，正是被抓获的嫌疑人毛某。
灵川县公安局潭下派出所副所长 刘思宇：就是穿白衣服戴草帽，后面连续几次，包括我们抓到的时候，发现他一直都是这种打扮。当时我们查获的韭菜是37.3千克，三次从视频上看那个数量应该是差不多的，（一共）就二百一十多斤这样。
在现场，民警除了查获韭菜，还查获毛某盗窃的⻘豆13斤，以及8元现金。
据办案民警介绍，唐先生第一次来报案时，由于未达到刑事立案标准，案件是以行政案件立案的，后面唐先生再次来报案时，案件才转为刑事案件。同时，在进一步调查中，民警还发现了毛某曾有故意伤害的犯罪前科，随后，在调查清楚案情后，警方按程序将案件移送检察机关提起公诉。9月28日，灵川县人民法院依法对这起案件公开开庭审理。
针对公众质疑 法院逐一作出解释
针对公众对于“获利八元判刑半年”等方面的质疑，灵川法院副院长唐景锋也作出了解释。
针对社会公众关注的“获利八元”的这一情节，唐景锋副院长解释说，那8元钱只是被告人被当场查获并且承认的销赃所得。
灵川县人民法院副院长 唐景锋：他是盗了两百多斤的韭菜，按市值的话大概是八百元，再加上一些⻘豆，差不多是九百元。
根据广西壮族自治区高级人民法院制定的《关于常见犯罪的量刑指导意见》，盗窃罪的入罪标准可以分为三种情形：犯罪数额一千五百元以上；入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的；在两年内三次盗窃的。据唐景锋副院长介绍，本案中毛某的盗窃数额并没有达到盗窃罪的入罪标准，之所以定罪处罚，是综合考虑了毛某的主观恶性和社会危害性，适用了“两年三次”的这一规定。
灵川县人民法院副院长 唐景锋：参考的是他两年内三次，结合它这个大概的金额，他的行为来定罪。而且他是有社会危害性的，因为我们当地的老百姓大部分是以种植进行销售获得经济收入，然后危害性还是比较大，而且老百姓对这块小偷小摸的行为也是比较痛恨的，如果他实在是贫困的话，他去偷一点自己来吃，这是不够入刑的，如果他是进行贩卖谋利，那肯定是我们要进行打击的。
除了定罪的事实问题，量刑问题也受到了社会公众的关注，在之前发布的案件信息中提到，毛某具有犯罪前科，这个犯罪前科究竟是怎么回事呢?
灵川县人民法院副院长 唐景锋：他原来犯故意伤害罪也是我们法院判的，判决书显示生效判决是在2011年左右，然后他是因为盗窃他人财物，被被害人发现以后，他去追回了他的那些财物，被告人对此怀恨在心，然后回到家里面就拿一个菜刀，把被害人砍成重伤，他是由盗窃行为而引发的故意伤害，所以他的性质还是比较恶劣的。
唐景锋副院长表示，由于距离毛某上次刑罚执行完毕已经超过了五年，因此他并不属于累犯。但是，对于他这样有犯罪前科却再次实施犯罪的，已经符合了刑法中的酌定从重处罚情节。
除此之外，判决书还显示，毛某在被抓获之后，如实供述了自己的罪行，并认罪认罚，具有从宽处罚情节。在这样的情形下，法院依然对他作出六个月的判罚，对此，唐景锋副院长表示，法官在量刑时对这些情节也都予以了充分考虑。
灵川县人民法院副院长 唐景锋：他是从公安开始就有认罪认罚，然后到检察院又签署了认罪认罚具结书，当时检察院的量刑建议就是有期徒刑六个月至一年期间，并处罚金。被告人有酌定的从重处罚情节，也有认罪认罚的从宽情节，再结合被告人的平时一贯表现，所以我们才作出有期徒刑六个月的评判。
2021年11月15日，灵川县人民法院一审判决，被告人毛某因犯盗窃罪，被判处有期徒刑六个月，并处罚金一千元。在上诉期内，毛某未提起上诉，一审判决生效。（央视新闻客户端）
11月18日，灵川县人民法院的公众号上，发布了一篇名为“灵川一男子偷菜被判刑”的消息，内容显示，被告人毛某先后三次到被害人唐某的地里盗割韭菜，并将这些盗得的韭菜进行售卖， 共获利八元。此外，被告人毛某还盗摘了另一名被害人李某的⻘豆去卖。法院认为，被告人毛某以非法占有为目的，多次盗窃他人财物的行为已经触犯刑法，且因其有前科，遂判处有期徒刑六个月，并处罚金人民币一千元。
消息在网络上迅速传播后引发热议，很多人都在质疑，盗窃三次、获利八元，判刑六个月是不是太重了。更有网友对案件事实产生了疑问，三次盗窃仅获利八元，这样的案情实在令人不可思议。
法院公布案情简单 定罪量刑信息不全
由于灵川法院公布的案情过于简单，缺少很多定罪量刑的关键信息，引来公众的普遍质疑。
北京大学法学院教授 陈永生：盗窃肯定是不对的，应该受到处罚，但是大多数人认为这个只偷八块钱的东西显然不至于应该坐牢，而且这个案件法院判有期徒刑六个月，长达半年时间，不符合一般百姓的这种朴素的公平观念。
中国社会科学院法学研究所刑法研究室主任 刘仁文：（社会公众）感觉到是不是有一点突破了我们法律上的比例性原则。我们刑法上的比例性原则就是强调罪刑要相适应，罪刑要均衡，简单地讲就是说，打苍蝇，不能用大炮。比如先通过一个治安处罚，如果他还屡教不改，再通过刑罚来处理，这样的话，是不是更加符合这种层层递进的一个社会治理的逻辑？
中国政法大学教授 王志远：从盗窃的⻆度上应该看的是损失，财产犯罪不要去看你获利多少，而应该看的是你造成别人损失多少。
中国社会科学院法学研究所刑法研究室主任 刘仁文：到底前科有多严重，或者是不是5年之内构成累犯，目前我们也不掌握。另外就是说盗窃(获利)八块钱是不是过于简单地描述了。
记者实地调查 了解案件来龙去脉
灵川法院曾表示，最早发布这则消息的目的是普法，没想到因为信息发布和宣传报道中存在一些失误和偏差，最终却引来了风波。为了弄清事情的来龙去脉，日前，记者来到广西灵川，进行实地调查。
在灵川法院的协助下，记者见到了这起案件的被害人唐先生。据唐先生介绍，他第一次发现自家地里的韭菜被盗，是今年五月份的一天清晨，当时，他如往常一样来到地里拔草，却发现地里的韭菜被人割了。
被害人 唐先生：肯定有一点不舒服了，辛辛苦苦一天到晚早出晚归，天天是一样，你看我的韭菜长得多好，青油油的。
唐先生说，第一次发现韭菜被盗，他并没有报案。直到5月29日，韭菜地第二次被盗，他才决定去报案。
被害人 唐先生：我以为他割了这么一厢，他偷了一厢就不来了就算了，谁知道他过了几天他又过来又割了一厢。
灵川县公安局潭下派出所副所长 刘思宇：这一厢地基本上宽有1米多，长大概是15米，这一共就十五六个平方吧。
刘思宇是这起案件的主办民警，他告诉记者，在接到报案后，他们调取了被盗菜地附近的公共场所视频，在视频画面中，民警发现了犯罪嫌疑人的踪影。
灵川县公安局潭下派出所副所长 刘思宇：他走的方向就是案发地点，他走的时候，你可以看到他这两个竹篮是空着的，他基本上一去半个小时就回来了，你可以看到两个篮子就已经是满满的了，都已经是堆出来了。
虽然发现了犯罪嫌疑人的踪迹，但经初步调查，警方并没有能够确定犯罪嫌疑人的身份。半个月后的6月15日，唐先生再次来到公安机关报案，原来，6月8日和6月15日，他的韭菜地又先后两次被盗。通过调取公共场所视频画面进行比对，警方很快确认，连续多次盗割唐先生韭菜的，正是被抓获的嫌疑人毛某。
灵川县公安局潭下派出所副所长 刘思宇：就是穿白衣服戴草帽，后面连续几次，包括我们抓到的时候，发现他一直都是这种打扮。当时我们查获的韭菜是37.3千克，三次从视频上看那个数量应该是差不多的，（一共）就二百一十多斤这样。
在现场，民警除了查获韭菜，还查获毛某盗窃的⻘豆13斤，以及8元现金。
据办案民警介绍，唐先生第一次来报案时，由于未达到刑事立案标准，案件是以行政案件立案的，后面唐先生再次来报案时，案件才转为刑事案件。同时，在进一步调查中，民警还发现了毛某曾有故意伤害的犯罪前科，随后，在调查清楚案情后，警方按程序将案件移送检察机关提起公诉。9月28日，灵川县人民法院依法对这起案件公开开庭审理。
针对公众质疑 法院逐一作出解释
针对公众对于“获利八元判刑半年”等方面的质疑，灵川法院副院长唐景锋也作出了解释。
针对社会公众关注的“获利八元”的这一情节，唐景锋副院长解释说，那8元钱只是被告人被当场查获并且承认的销赃所得。
灵川县人民法院副院长 唐景锋：他是盗了两百多斤的韭菜，按市值的话大概是八百元，再加上一些⻘豆，差不多是九百元。
根据广西壮族自治区高级人民法院制定的《关于常见犯罪的量刑指导意见》，盗窃罪的入罪标准可以分为三种情形：犯罪数额一千五百元以上；入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的；在两年内三次盗窃的。据唐景锋副院长介绍，本案中毛某的盗窃数额并没有达到盗窃罪的入罪标准，之所以定罪处罚，是综合考虑了毛某的主观恶性和社会危害性，适用了“两年三次”的这一规定。
灵川县人民法院副院长 唐景锋：参考的是他两年内三次，结合它这个大概的金额，他的行为来定罪。而且他是有社会危害性的，因为我们当地的老百姓大部分是以种植进行销售获得经济收入，然后危害性还是比较大，而且老百姓对这块小偷小摸的行为也是比较痛恨的，如果他实在是贫困的话，他去偷一点自己来吃，这是不够入刑的，如果他是进行贩卖谋利，那肯定是我们要进行打击的。
除了定罪的事实问题，量刑问题也受到了社会公众的关注，在之前发布的案件信息中提到，毛某具有犯罪前科，这个犯罪前科究竟是怎么回事呢?
灵川县人民法院副院长 唐景锋：他原来犯故意伤害罪也是我们法院判的，判决书显示生效判决是在2011年左右，然后他是因为盗窃他人财物，被被害人发现以后，他去追回了他的那些财物，被告人对此怀恨在心，然后回到家里面就拿一个菜刀，把被害人砍成重伤，他是由盗窃行为而引发的故意伤害，所以他的性质还是比较恶劣的。
唐景锋副院长表示，由于距离毛某上次刑罚执行完毕已经超过了五年，因此他并不属于累犯。但是，对于他这样有犯罪前科却再次实施犯罪的，已经符合了刑法中的酌定从重处罚情节。
除此之外，判决书还显示，毛某在被抓获之后，如实供述了自己的罪行，并认罪认罚，具有从宽处罚情节。在这样的情形下，法院依然对他作出六个月的判罚，对此，唐景锋副院长表示，法官在量刑时对这些情节也都予以了充分考虑。
灵川县人民法院副院长 唐景锋：他是从公安开始就有认罪认罚，然后到检察院又签署了认罪认罚具结书，当时检察院的量刑建议就是有期徒刑六个月至一年期间，并处罚金。被告人有酌定的从重处罚情节，也有认罪认罚的从宽情节，再结合被告人的平时一贯表现，所以我们才作出有期徒刑六个月的评判。
2021年11月15日，灵川县人民法院一审判决，被告人毛某因犯盗窃罪，被判处有期徒刑六个月，并处罚金一千元。在上诉期内，毛某未提起上诉，一审判决生效。（央视新闻客户端）
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