Successfully concluded the Three Day Krodikali Retreat and Four Foundation Teachings followed by phowa practice (transfer of consciousness) and feast offering dedicated for world peace led by H.H. Dungse Garab Rinpoche at Dudjom Dharma House, Malaysia.
Hundred of Krodikali practitioners from Malaysia, Singapore, Mainland, China, Taiwan, France, Russia, and Bulgaria participated in the retreat.

hahengha1【Br J Gen Pract：超千万人研究表明体重减轻是癌症第二大高风险因素！】根据一项最新研究的结果，非故意的体重减轻是某些癌症的第二大高风险因子。

由牛津大学和埃克塞特大学的研究人员进行了第一项系统综述和荟萃分析研究了基层医疗中关于体重减轻和癌症之间关系的所有证据。他们的研究由国家将康研...全文： https://t.cn/RmHuDTT[赞]

视神经炎是神经内科常见疾病之一，但在实际临床实践中却也存在过度诊断和误诊的情况。近期，Pract Neurol 杂志发表了一篇由澳大利亚学者 Lueck 等撰写的综述，描述了神经内科医师最熟悉的特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）的典型特征，以及在诊断中可能存在的误区，包括各种变异的情况以及可能误诊为 IDON 的疾病。

特发性脱髓鞘性视神经炎的临床特征

1. 典型临床表现

（1）眼周疼痛、通常在眼球运动时加重，可在视力损害之前或同时出现；

（2）在数小时至数天内出现单侧视力丧失，其严重程度从色觉、中心视力损害到完全性视力丧失；

（3）色觉、视密度、对比敏感度下降；

（4）视野缺损；

（5）相对性瞳孔传入障碍；

（6）眼底检查正常，但约有 1/3 的患者出现视乳头水肿；

（7）发病 4 周内出现视力改善。

2. 其他也可被认为是「典型表现」的临床特征

（1）多发性硬化病史（33%）；

（2）光幻视/闪光幻觉，常因眼球运动引起（30%）；

（3）视盘水肿（36%）；

（4）轻微的后葡萄膜炎或静脉周围炎（6%）；

（5）恢复期的其他症状，比如：Uhthoff 现象（与热或运动相关的短暂性视力恶化）、Pullfrich 现象（对运动物体深度感知障碍）。

特发性脱髓鞘性视神经炎的临床变异

1. 疼痛：约有 10% 的患者没有疼痛表现，12% 的患者疼痛严重，可能会痛醒。少数患者疼痛与眼球运动无关。

2. 病程：视力恶化的持续时间很少会超过 7～10 天。对 2 周后仍持续恶化的患者，应及时考虑其他诊断。

3. 视敏度、色觉和视野缺损：

（1）视敏度范围可从正常（10%）到无光感（3%），低对比度下的视敏感度受累更明显；在视敏度正常的患者中，有 88% 的人对比敏感度已经受损。

（2）在视神经炎急性期，蓝/黄色觉缺陷最常见。在恢复期，红/绿色觉缺陷会更常见。

（3）视野缺损的模式各不相同，缺损模式对 IDON 的鉴别意义不大。75% 患者非患侧眼也有轻微视野异常。

4. 眼部检查结果：一般无异常，前部视神经炎可能会有视盘水肿。极少数出现视乳头周围出血、视网膜渗出及玻璃体内细胞。

5. 瞳孔反应：受累眼出现相对性瞳孔传入障碍（RAPD）提示为单眼、或双眼不均衡受累。少见双侧、对称性视神经受累（如出现，强烈提示为其他病因）。

6. MRI 结果：可正常或异常，对诊断意义不大，但可提示预后：如正常，15 年内发展为 MS 几率为 15%；若异常，出现 MS 风险增加。

7. 脑脊液检查结果：约 1/2 的患者出现轻度淋巴细胞增多。约 30%～70% 的患者出现寡克隆区带，这些患者出现 MS 风险轻度增加。

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