医院里的这些“奇葩规定”,其实都是为了保护患者!

为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护?
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋?

不少人认为,医院某些规定很“奇葩”。事实上,这些都是用鲜血换来的,一切都是为了更好保护患者。

01、为什么摔了一跤也要做CT?

一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落,当时并未感觉严重不适,到医院后,要求医生简单包扎,因舍不得花钱,拒绝了医生做头颅CT的建议。

次日,患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状,检查发现有颅内出血,必须紧急实施开颅手术,否则有瘫痪甚至生命危险。

真相

头外伤后,CT检查是及时有效,且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。

新疆医科大学第五附属医院(以下简称“新医大五附院”)CT核磁室主任刘艳介绍,临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数,外伤后刚开始并没有任何症状,第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒,到医院都需要开颅清理血肿。

她提醒,有时只是轻轻摔一跤,也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富,也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见,及时检查,把伤害降到最低。

02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病?

一名腿部受伤的车祸患者被送到新医大五附院,由于情况危急,如不及时手术,这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定,先手术救人。

然而手术过程中,一粒骨渣直接扎进医生手指。随后,检查结果出来,小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后,才去注射抗艾滋病病毒药物。

真相

我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病,要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前,比如胃镜检查、白内障手术,常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。

从公共卫生的角度出发,“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性,又都能够在病人体内长期潜伏不发病,不做专门检查完全有可能发现不了,对个人健康和社会公共安全是大隐患。

所以,术前知晓病人患有这些疾病,术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,产生的医疗废物也会专门处理,确保其他病人的安全。

03、感冒为啥要抽血化验?医生凭经验看不了?

一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧,被送至新医大五附院儿科时,病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生,诊所并未给孩子抽血化验,8天打了两种抗生素。

真相

“感冒分为细菌性和病毒性两种,需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒,打抗生素是没用的。”

单纯的病毒性感冒可以自愈,但是感冒经常是伴有细菌感染,如不及时医治,就会造成咽炎、鼻炎、气管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。

验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据,判断出引起病情的原因才能准确用药。

04、孩子感冒发烧,医生为什么不给输液?

6岁的小豪感冒发烧流鼻涕,鼻子不通气不说,还浑身疼,整宿睡不着,其间去了两家三甲医院,结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。

看到孩子难受,家长哀求医生给孩子输液,医生却怎么也不肯。直到第七天,孩子恢复了。

真相

“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术,静脉输液也是公认的最危险的给药方式。

在医学上,根据引起感冒的病原体不同,分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果没有细菌感染的话,感冒一周左右就可以自愈,因为人体可以产生免疫力。吃药打针,只能缓解部分症状,对于缩短病程没有任何帮助。

05、为什么做核磁共振不能带入金属物体?

网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”:患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出,直接把轮椅推进核磁共振检查室,结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤,但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。

真相

磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外,强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。

“这件事万幸的是患者没有受伤,否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去,将患者夹在轮椅和机器中间,很可能造成致命伤害。”

在做检查之前,医生一定给家属和患者叮嘱过,也让其签了字的,但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室,工作人员在检修核磁共振机器时,时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。

除了轮椅,所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品,以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。

06、ICU病房为什么不让家属陪护?

一位高龄老人病重,在当地医院ICU治疗,四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入,辱骂、殴打劝阻的工作人员,并闯入ICU病房的清洁区,直到110赶到。

一个半小时的时间,20余人未消毒进入ICU清洁区,造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。

真相

限制家属探视时间,是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重,免疫力低,同时因为病情危重,需要应用许多创伤性的检查和治疗,发生感染的风险明显增加。

一个微小的病菌,对免疫力强的普通人来说没有太大影响,但对ICU里住的重症患者来说,在陪护和探视过程中,可能会增加感染几率,造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视,还会影响病人休息、增加病人痛苦,不利于疾病恢复。

请家属放心的是,ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗,不像普通病房那样需要家属陪护,有情况时要家属去找医生护士。

且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理,在满足病人生活需要的同时,保证病人身上救命的各种管道不出现问题,比家属更专业和安全。

来源:广东卫生在线全媒体团队综编新医大五附院

#mesue娱乐博主#

被女友泫雅爆“嗜睡症”,他出演综艺,积极为自己辩护?

10月7日,据韩网消息,DAWN将作为特别MC参加当天进行的MBC《Radio Star》的节目录制。

据悉,这是DAWN自去年11月以嘉宾身份出演该节目后,时隔11个月再次访问。

在节目的当天,DAWN将与三位《Radio Star》的固定MC一起迎接嘉宾。

此前,DAWN的女朋友金泫雅在出演《Radio Star》时,透露了DAWN的嗜睡症之外,还透露了很多小插曲,DAWN此次参演会做出怎样的解释呢?备受粉丝关注。

DAWN进行出演的该期节目预计将于10月中旬播出。

另外,DAWN将于韩国时间10月9日下午点发表第一张迷你专辑《DAWNDIDIDAWN》。

据悉,在DAWN这次的专辑的视觉指导中积极反映了DAWN的意见,专辑中处处可以看到DAWN个人的风格。

继去年发表的第一张单曲《Money》之后,通过《DAWNDIDIDAWN》展现了从音乐到时尚风格更加广泛的光谱,让人倍感期待。

【防控】乙脑防护知识知多少
夏秋季是各类蚊虫孳生的季节,蚊虫可以传播多种疾病,常见的有流行性乙型脑炎(简称乙脑)、登革热、疟疾、丝虫病等。蚊虫通过叮咬有病的动物或人体后,会将病原体传染给健康人,不同种类的蚊子可传播不同的疾病。
河南省是乙脑的高发区,也是河南省重点防控的虫媒传染病之一,目前正值乙脑等虫媒传染病的高发季节,应引起足够的重视。

1
什么是流行性乙型脑炎?
流行性乙型脑炎(简称乙脑),又称日本乙型脑炎。是由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播引起的以神经系统为主的人畜共患传染病。其病死率为5%~35%,后遗症率为20%~40%,给社会和家庭带来了巨大的经济和心理负担。河南省为乙脑高发省,目前发病率排名位居全国前10位,显示我省乙脑防控工作依然繁重。

2
乙脑的潜伏期与症状?
乙脑的潜伏期为4~21天,一般为10~14天。机体感染乙脑病毒后,多数人并不出现症状,而仅呈隐性感染。

乙脑的进程和临床表现主要分为如下四个阶段:
初热期:

病程第1~3天,主要表现为发热,体温高达38~39℃,伴头痛、神情倦怠、嗜睡、恶心和呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。

极期:

病程第4~10天。主要表现为①高热:体温高达39~40℃以上。②意识障碍:嗜睡、昏迷。③惊厥或抽搐:轻则出现手、足、面部抽搐或惊厥,重则出现全身阵发性抽搐或强直性痉挛。④呼吸衰竭: 是乙脑的主要死亡原因。表现为呼吸表浅,节律不整、呼吸暂停及呼吸停止。⑤脑膜刺激征:患者可有不同程度的脑膜刺激征。⑥其他症状和体征:如肢体痉挛性瘫痪、肌张力增强、巴彬斯基征阳性、软瘫、瞳孔不等大、大小便失禁等。

恢复期:

极期过后,体温在2~5天降至正常,昏迷转为清醒,患者言语、表情、运动及神经反射等逐渐恢复正常。

后遗症期:

若患者治疗不及时,病死率可高达35%,20%~40%的病人可留有不同程度的后遗症,如痴呆、半身不遂、精神失常、记忆力和智力减退等。

3
乙脑的传播媒介
乙脑经蚊虫叮咬而传播。能传播乙脑的蚊虫很多,现已被证实主要有库蚊、伊蚊、按蚊的某些种类。其中三带喙库蚊是我国和我省的主要传播媒介。此外淡色库蚊、中华按蚊、致倦库蚊等也可传播乙脑病毒。另外,我国也从福建、广东的蠛蠓中,云南和四川的草螨中分离到乙脑病毒,故也可能成为乙脑的传播媒介。

家畜、家禽,尤其家猪是乙脑的主要传染源。猪是我国数量最多的家畜,由于猪对乙脑病毒的自然感染率高,病毒血症期维持时间长,血中的乙脑病毒滴度高,且每年因屠宰而种群更新快,构成猪→蚊→猪的自然传播环节。

人被感染后仅发生短暂的病毒血症,且血中病毒数量较少,故患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。

4
人与人接触能传播乙脑吗?
由于乙脑病人血液中乙脑病毒的含量极低,且病毒在人体内存留时间很短,故病例的分泌物及排泄物不含有病毒,因此人与人的一般接触不会传染乙脑,也不需要对乙脑病例实施隔离。

5
哪些人容易得乙脑?
人群对乙脑病毒普遍易感,但感染后出现典型乙脑症状的仅占少数,多数人呈现隐性感染。儿童因为非特异性免疫功能不健全尤其是血脑屏障发育不完善,往往更易发生显性感染。通常以14岁以下的儿童发病最多,但近年成人患乙脑的比例在逐渐增多,应该引起我们的注意。

乙脑患者病后免疫力强而且持久,罕有二次发病者。

6
如何治疗乙脑?
目前乙脑尚无特效的治疗方法。主要是对症、支持、综合治疗。尤其要高度重视对症治疗,要认真把好“三关”,即高热关、惊厥关和呼吸衰竭关,同时积极治疗并发症,减少病死率和后遗症,乙脑的预防应采取以疫苗接种为主,灭蚊、防蚊、宿主管理及免疫、健康教育等为辅的综合措施。

接种乙脑疫苗

接种乙脑疫苗,是预防乙脑最经济有效的措施。

灭蚊:

重点清理环境,消灭蚊虫滋生地,如定期清疏下水道和排水道、填平各类坑洼地、死水塘、清理各类盆、罐、缸、坛、瓶等蚊虫易孳生的容器。必要时采用化学杀虫剂进行室内外空间喷雾,同时做好猪、牛、马等畜圈及周围环境治理。

防蚊:

教育民众搞好环境卫生,做好个人防护,如外出穿长衣和长裤,不露宿,远离水草、牲畜圈等蚊虫多的地方,使用蚊香、蚊帐、灭蚊器和驱避剂,装纱窗纱门等,尽量减少人蚊接触机会。

加强猪的管理和免疫:

猪舍远离人居住环境,搞好猪舍环境卫生,必要时给猪接种乙脑疫苗等。

7
如何接种乙脑疫苗?
目前我国接种的乙脑疫苗种类主要有灭活疫苗和减毒活疫苗。按照扩大国家免疫规划实施方案的要求:

乙脑减毒活疫苗接种2剂次:8月龄和18-24月龄各接种1剂次。

乙脑灭活疫苗接种4剂次:8月龄接种2剂次,第1、2剂次间隔7-10天,18-24月和6周岁各接种1剂次。


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