经方大家陈亦人先生独辟蹊径治失眠

不寐一证,临床极为常见,轻者入睡困难,或时寐时寤,或寐后易醒;重者每每彻夜难眠,痛苦不堪,每易引起诸多疾患。

临床观察发现,不寐每与痰热有关。痰热互结,扰动心神,致神不守舍,心烦难寐,故治疗需清热化痰为先。再据不同情况,或疏肝或和胃或滋肺等。然患者体质有强弱,病情有轻重,论治痰热,既不能太过,亦不可不及,太过则伤阳,不及则效差,故需辨别药力,斟酌选药。

对病情重、痰火明显者,清化之力需强,应选瓜蒌、贝母、半夏、黄连等,以增强清化之力。

如曾治王某,女,47岁,1993年4月29日初诊。入睡困难,每至半夜丑时,感觉胸背左侧揪痛难忍1年余,且伴胸闷,喉阻,时时烘热,久服疏肝化痰之品不效而来诊。观其舌暗,苔黄滑腻,脉沉小滑。据脉症辨属痰热无疑。丑时为肝经气血流注之时,况肝气主左,应由痰热阻痹,肝胆气滞不畅所为,故拟清化痰热、疏肝理气之法治之。然前医亦从清化痰热、疏肝理气施治,何以不效?显系病重药轻也,遂投小陷胸汤加味:全瓜蒌10g,川黄连3g,制半夏10g,川郁金10g,象贝母10g,嫩钩藤10g,黑山栀10g,重楼片15g,炒枳实10g,炙甘草6g。日1剂,水煎服。

5月13日复诊:服上药后,除烘热汗出未减外,余症均减大半。以原方加霜桑叶15g,牡蛎15g继服。

5月20日三诊:证情续减。将原方瓜蒌、象贝母增量为15g,再加党参15g。又服14剂,至6月3日告知,诸恙消失。嘱以上方间服1周,以防复发。

该例患者热象明显,久治不效,故用药较重,取效亦速。若痰热之象较此为轻,可用瓜子金配合欢皮、炙远志、京菖蒲等品以化痰通阳,此类药物较为平稳,无伤阳之忧。

若痰热征象不甚者,应予半夏、合欢皮、瓜子金、远志等,或两两配合,或单独应用,参以其他机因,随症化裁。

如曾治周某,女,28岁,1987年10月14日初诊。患者失眠经年,屡治乏效而来诊。现性情急躁,动辄易怒,口淡乏味,不欲饮食,嗳气频频,喜太息,寐差梦多,甚则彻夜难眠,白带量多,舌红苔薄,脉弦数。证属胃虚气逆,痰热内扰,所谓“胃不和则卧不安”也。治拟养胃安神,清化痰热之法。处方:瓜子金15g,合欢皮15g,制半夏10g,左牡蛎15g,川百合15g,杭麦冬12g,佩兰叶10g,甘松6g,乌梅肉15g,党参12g,桃仁6g,墓头回15g。日l剂,水煎服。服上药7剂后,食增寐安,白带已,病遂告愈。

该例患者,胃气阴两虚,痰热互扰,致心神不安,是以不寐。故以瓜子金、半夏、合欢皮、牡蛎清化热痰,宁心安神;以百合、麦冬、佩兰、甘松、乌梅、党参益气养阴,理气和胃。双管齐下,是以获效迅速。在清化痰热方面,较上两例显然味少量轻,这是由患者证情所决定。

若伴见有心血不足者,每用炒枣仁宁心安神,配以化痰清热之品,以达安眠之效。

如曾治施某,女,39岁,江苏省南通县人,1988年1月14日初诊。患者失眠多年,原有胃窦炎病史,经治已基本痊愈,但所遗失眠一症,久治不愈,现难以入睡,先服镇静药有效,近来需加大剂量后始能入睡,虽寐梦多,极度疲乏,宫颈糜烂,白带量多,食纳尚可,舌红苔少,脉象细弱。证属肝血不足,痰热内蕴。治拟养肝宁神,清化痰热。

处方:炒枣仁10g,川百合15g,川芎6g,半夏10g,夏枯草10g,珍珠母20g(先煎),知母10g,炙甘草6g,五味子6g。日1剂,水煎服。

2月9日患者来函云,服上药21剂后,睡眠转好,停服镇静剂已能入睡,唯月经期仍难以入睡,索方。即以前方加入清热凉血之品,又服二十余剂,诸症皆平,甚为欣喜。

该患者舌红少苔,脉细而弱,合以入睡困难,故诊为肝血不足,痰热内蕴证。治宜首选炒枣仁、川芎、百合、五味子等养肝血,宁心神;半夏配夏枯草、珍珠母等清热化痰,重潜宁神。因苔不黄腻,化痰清热药量均不宜过重,小量为之,使痰热去而正气不伤。

如上而言,失眠一证大多与痰热有关,清热化痰当根据具体情况,恰当配以重、中、轻剂量,以应病机。实践证明,选用不同程度的化痰清热剂量,是临床提高疗效的关键。至于由其他病引起的失眠,应以原发病为主,原发病一愈,失眠自可痊愈。若既有明确的原发病,而失眠症状又特别严重者,则可标本齐治,在辨治原发病的前提下,依据患者的不同情况,随机选用重、中、轻剂量的化痰清热、宁心安神药,疗效将大为提高。化痰安神之药各有不同特点,瘀血内阻者,宜选合欢皮、夜交藤;心血不足者,伍枣仁、柏子仁等;阳气被遏者,可选远志、菖蒲等;肝阳上亢者,多配夏枯草、钩藤、石决明等。

文源

张喜奎

提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。

张喜奎:经方大家陈亦人:治失眠的要诀就在这两个字[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花]
不寐一证,临床极为常见,轻者入睡困难,或时寐时寤,或寐后易醒;重者每每彻夜难眠,痛苦不堪,每易引起诸多疾患。
临床观察发现,不寐每与痰热有关。痰热互结,扰动心神,致神不守舍,心烦难寐,故治疗需清热化痰为先。再据不同情况,或疏肝或和胃或滋肺等。然患者体质有强弱,病情有轻重,论治痰热,既不能太过,亦不可不及,太过则伤阳,不及则效差,故需辨别药力,斟酌选药。
对病情重、痰火明显者,清化之力需强,应选瓜蒌、贝母、半夏、黄连等,以增强清化之力。
如曾治王某,女,47岁,1993年4月29日初诊。入睡困难,每至半夜丑时,感觉胸背左侧揪痛难忍1年余,且伴胸闷,喉阻,时时烘热,久服疏肝化痰之品不效而来诊。观其舌暗,苔黄滑腻,脉沉小滑。据脉症辨属痰热无疑。丑时为肝经气血流注之时,况肝气主左,应由痰热阻痹,肝胆气滞不畅所为,故拟清化痰热、疏肝理气之法治之。然前医亦从清化痰热、疏肝理气施治,何以不效?显系病重药轻也,遂投小陷胸汤加味:全瓜蒌10g,川黄连3g,制半夏10g,川郁金10g,象贝母10g,嫩钩藤10g,黑山栀10g,重楼片15g,炒枳实10g,炙甘草6g。日1剂,水煎服。

5月13日复诊:服上药后,除烘热汗出未减外,余症均减大半。以原方加霜桑叶15g,牡蛎15g继服。

5月20日三诊:证情续减。将原方瓜蒌、象贝母增量为15g,再加党参15g。又服14剂,至6月3日告知,诸恙消失。嘱以上方间服1周,以防复发。

该例患者热象明显,久治不效,故用药较重,取效亦速。若痰热之象较此为轻,可用瓜子金配合欢皮、炙远志、京菖蒲等品以化痰通阳,此类药物较为平稳,无伤阳之忧。

若痰热征象不甚者,应予半夏、合欢皮、瓜子金、远志等,或两两配合,或单独应用,参以其他机因,随症化裁。

如曾治周某,女,28岁,1987年10月14日初诊。患者失眠经年,屡治乏效而来诊。现性情急躁,动辄易怒,口淡乏味,不欲饮食,嗳气频频,喜太息,寐差梦多,甚则彻夜难眠,白带量多,舌红苔薄,脉弦数。证属胃虚气逆,痰热内扰,所谓“胃不和则卧不安”也。治拟养胃安神,清化痰热之法。处方:瓜子金15g,合欢皮15g,制半夏10g,左牡蛎15g,川百合15g,杭麦冬12g,佩兰叶10g,甘松6g,乌梅肉15g,党参12g,桃仁6g,墓头回15g。日l剂,水煎服。服上药7剂后,食增寐安,白带已,病遂告愈。

该例患者,胃气阴两虚,痰热互扰,致心神不安,是以不寐。故以瓜子金、半夏、合欢皮、牡蛎清化热痰,宁心安神;以百合、麦冬、佩兰、甘松、乌梅、党参益气养阴,理气和胃。双管齐下,是以获效迅速。在清化痰热方面,较上两例显然味少量轻,这是由患者证情所决定。

若伴见有心血不足者,每用炒枣仁宁心安神,配以化痰清热之品,以达安眠之效。

如曾治施某,女,39岁,江苏省南通县人,1988年1月14日初诊。患者失眠多年,原有胃窦炎病史,经治已基本痊愈,但所遗失眠一症,久治不愈,现难以入睡,先服镇静药有效,近来需加大剂量后始能入睡,虽寐梦多,极度疲乏,宫颈糜烂,白带量多,食纳尚可,舌红苔少,脉象细弱。证属肝血不足,痰热内蕴。治拟养肝宁神,清化痰热。

处方:炒枣仁10g,川百合15g,川芎6g,半夏10g,夏枯草10g,珍珠母20g(先煎),知母10g,炙甘草6g,五味子6g。日1剂,水煎服。

2月9日患者来函云,服上药21剂后,睡眠转好,停服镇静剂已能入睡,唯月经期仍难以入睡,索方。即以前方加入清热凉血之品,又服二十余剂,诸症皆平,甚为欣喜。

该患者舌红少苔,脉细而弱,合以入睡困难,故诊为肝血不足,痰热内蕴证。治宜首选炒枣仁、川芎、百合、五味子等养肝血,宁心神;半夏配夏枯草、珍珠母等清热化痰,重潜宁神。因苔不黄腻,化痰清热药量均不宜过重,小量为之,使痰热去而正气不伤。

如上而言,失眠一证大多与痰热有关,清热化痰当根据具体情况,恰当配以重、中、轻剂量,以应病机。实践证明,选用不同程度的化痰清热剂量,是临床提高疗效的关键。至于由其他病引起的失眠,应以原发病为主,原发病一愈,失眠自可痊愈。若既有明确的原发病,而失眠症状又特别严重者,则可标本齐治,在辨治原发病的前提下,依据患者的不同情况,随机选用重、中、轻剂量的化痰清热、宁心安神药,疗效将大为提高。化痰安神之药各有不同特点,瘀血内阻者,宜选合欢皮、夜交藤;心血不足者,伍枣仁、柏子仁等;阳气被遏者,可选远志、菖蒲等;肝阳上亢者,多配夏枯草、钩藤、石决明等。

致梨花教主梨花体诗独创者赵丽华美女一封信
令人膜拜的梨花教主梨花体诗独创者梨花美女呀,您好。
您可不是保家卫国的樊梨花,您是口吐莲花写梨花体诗歌的女诗人啊。
 
赵诗人丽华女美女,我们还是先回顾一下您独创的梨花体诗来龙去脉,总没有坏处吧。
2006年,您的诗歌引发巨大争议,口水战打翻了天,您也成了有争议的女诗人。
你何许人也,您是 中国作家协会会员,国家一级作家,曾担任第二届鲁迅文学奖诗歌奖评委 ,兼任《诗选刊》社编辑部主任。"梨花体"谐音"丽华体",因您的大名谐音而来。因其有些作品形式相对另类,引发争议,又被有些网友戏称为"口水诗"。对于全网震惊的贾浅浅低俗诗歌,您称,并不认可网上对贾浅浅的谩骂,因为贾的诗写得挺好的。“比如说写到自己的孩子们,他们怎么样捏着屎等等的这些,我觉得任何一个母亲,她看到自己的孩子,她都会觉得孩子们拿着这些东西是挺好玩的”。赵诗人梨花呀,看到挺好玩是一回事,冠冕堂皇地写成诗,发表在堂堂国级尸刊上,来恶心亿万读者又是一回事呀,难道您就拎不清吗。
看看你口若悬河,沾沾自喜地宣称:这种天真无邪的画面,如果没有对孩子们极其真诚的喜欢、宽容和爱,是写不出来的。我们看到的难道都需写出来吗,诗人总是专注于美好,专注于高雅,专注于真善美,而不是屎尿屁一齐往诗坛上端,又不是什么山珍海味,满汉全席,故意恶心人的是不是。诗人是尊贵的高尚的,成天醉心假恶丑,嗜痂成癖,何来高雅高尚高贵的诗人桂冠。
关于网上对我们的贾浅浅博士副教授的屎尿体诗歌的争议,您明目张胆、冒天下之大不韪地袒护假诗人说,部分原因是大众不懂现代诗歌,“真正诗歌界的人基本没怎么说话。”“现在是这样一些人在引导普通大众,这一点特别可怕。”您说大众不懂现代诗歌,是的,您说的对极啦,屁精极啦。您写的那些口水诗还真不屑去懂呢。我们只是打灵魂深处喜爱那些床前明月光的经典诗歌,喜欢离离原上草一岁一枯荣的蓬勃生命力。您说的太屁精了,下里巴人怎么配懂您眼中的现代诗歌呢,也只有像您这样素有雅好怪癖的高等华人才配写那些“一片一片的冰/一片一片的裸,体/一片一片压痛了夜晚”还有“"在你不由自主的时候让思想听凭肉,体"/你收拾着碎片,若有所悟/你思考的不会是绝对的真理/就像屋檐上的水,它硬要滴下来/就像春雨过后的幼笋,它硬要拱出地面/就像闪电,它硬要将黑夜撕开/就像这个女人,她忍不住要给你/拒绝/如此艰难,因为她需要……”。也只有像您这样先锋女人才配懂诗,劳动人民怎么配呀。他们出的哪像您一样的香汗,他们整日整日的劳作着,创造着,奋斗着,出的是满身的臭汗。但是诗在民间。您可不要忘记了,是谁创造了诗,是谁在传诵着诗。
 
您信口雌黄道 “即便这诗不好,不好又能怎么着,我敢写不好的诗。写好多简单,有点哲理内涵谁不会?写不好的诗你需要勇气。”是的,我们这等虽然爱好诗经楚辞,唐诗宋词元曲的人们,的的确确是写不出您的那些杰作,比如《一个人来到田纳西》,内容为:毫无疑问\我做的馅饼\是全天下\最好吃的。
还有《爱情》
当我不写爱情诗的时候
我的爱情已经熟透了
当我不再矫情、抱怨或假装清高地炫耀拒绝
当我从来不提"爱情"这两个字,只当它根本不存在
实际上它已经像度过漫长雨季的葡萄
躲在不为人知的绿荫中,脱却了酸涩
再看看《想着我的爱人》
我在路上走着
想着我的爱人
我坐下来吃饭
想着我的爱人
我睡觉
想着我的爱人
我想我的爱人是世界上最好的爱人
他肯定是最好的爱人
一来他本身就是最好的
二来他对我是最好的
我这么想着想着
就睡着了
惨不忍睹的是《朵拉·玛尔》
她平躺着
手就能摸到微凸的乳,房
有妊,娠纹的洼陷的小,腹
又瘦了,她想:"我瘦起来总是从小,腹开始"
再往下是耻骨
微凸的,像是一个缓缓的山坡
这里青草啊、泉水啊
都是寂寞的
但是爱美之心人皆有之,人们对于真善美的追求是那么强烈,那么执着,那么痴迷。我从您的大作中怎么就看不到真善美呢。我看到的是琐屑不堪的低俗,龌龊作呕的丑陋。赵诗人呀,咱用一双能发现美的眼睛,多看看阳光的一面,创作出一些精美的高尚的典雅的时代主旋律诗歌好不好。人民需要高尚的文艺作品包括诗歌呀。我们读着屈原的长太息以掩涕兮,哀民生之多艰,感动的激情澎湃;我们读着日照香炉生紫烟,遥看瀑布挂前川,自豪的热血沸腾;我们读着陆游死去原知万事,空但悲不见九州同的悲壮,感受到的是诗人勃勃的爱国热情。赵诗人咱写不出以上名诗名句,就多为民鼓与呼好吗?就多为时代唱颂歌好吗,就多为社会绘宏图好吗。
在这除夕之夜,我听着远方的鞭炮声,自然而然就想起了远方的诗,就自自然然想起了关于诗的种种奇葩怪相,就忍不住给你写了这封信,一边写着写着,心里对您那是满心满意的惋惜,您还不那么老,您应该还可以从头再来。只要高贵的诗的女神还在您的心里,您是可以走的更好,走的更远的,您说是吗?
不当之处,海涵吧。                                    2021年2月11日除夕不眠之夜


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