取出的胆囊结石。
胆囊结石如果是下面的情况就需要手术了：
1、胆囊结石较大，直径>2cm。
2、如胆囊内充满型的结石，
3、如胆囊壁的明显增厚或者是胆囊萎缩。
4、除胆囊结石，还合并像胆囊息肉或胆囊腺肌症等等其它胆囊疾病时。
5、有腹痛症状，一年内发作2次以上胆囊结石。
6、泥沙样的胆囊结石，有过胆囊炎症的急性发作，或者有过继发性的胆管炎，胆源性的胰腺炎的患者。
7、对于怀疑有胆囊恶变的患者，同样建议进行胆囊切除。
以上这些情况，建议做胆囊切除术。
胆囊结石如果是下面的情况就需要手术了：
1、胆囊结石较大，直径>2cm。
2、如胆囊内充满型的结石，
3、如胆囊壁的明显增厚或者是胆囊萎缩。
4、除胆囊结石，还合并像胆囊息肉或胆囊腺肌症等等其它胆囊疾病时。
5、有腹痛症状，一年内发作2次以上胆囊结石。
6、泥沙样的胆囊结石，有过胆囊炎症的急性发作，或者有过继发性的胆管炎，胆源性的胰腺炎的患者。
7、对于怀疑有胆囊恶变的患者，同样建议进行胆囊切除。
以上这些情况，建议做胆囊切除术。
隆鼻的知识相信大家都有所了解，也很关心到底哪家医院会好一点，哪个医生会好一点，我也特别懂你们！！其实隆鼻最重要的除了医生之外，还要清楚自身的情况，到底做什么样的类型才会好看，今天我会一一给大家讲解，并且推荐一些杭州肋骨隆鼻医院。
一.了解自身鼻的基础，不要盲从
在做隆鼻之前一定一定要知道自己鼻子的基本情况，需要做什么样的改善
这样在选择医生的时候才能抓住关键，解决自己最突出的缺点
同样了解自己基本情况，知道自己要做的项目才能避开雷区。
二.学会了解自己的鼻型和适合的风格
有些人看见别人做的鼻子特别好看，就给医生说也要做这款，其实有些鼻型虽然好看但是并不是每个人都适合的，为个人的情况不同，就要选取不同的鼻型
常见鼻型其实就分为3类：直鼻、小翘鼻、水滴鼻
风格也分为2大类：自然风和网红风
如果自己适合其中之一，就千万不要去尝试另外一种风格，只有适合自己风格的鼻型搭配自己的脸型嘴型才会好看
三．了解一些常见的隆鼻材料
常见的隆鼻材料分为：
假体（硅胶、膨体）
自体软骨（耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨）
还有一些用得比较少的异体骨、人工骨、真皮脂肪瓣、筋膜等。
假体的话主要是用来垫鼻梁的
硅胶：
优点：硅胶稳定性强，形态更好，使鼻子形态更漂亮，成本更低，术后形态也更真实。拿出来也容易。皮肤没有出现松弛的现象，可以使皮肤组织恢复原样。(大卫亚设)。
缺点：手术完成后可能会出现手术痕迹，鼻尖会变红，随着时间的推移，美女们的年龄增加，皮肤会变薄，透光。
膨体：
优点：膨体具有较强的稳定性和更好的可塑性，使鼻子形态更加美丽。形态比较自然，切口也比较隐蔽，术后基本不会留下整形的痕迹。
缺点：膨胀物质中有很多小洞，操作时会使空气中的细菌渗入小洞，操作时消毒不严格，细菌入侵会导致感染，此时会出现膨胀和人体组织排斥的反应。
自体软骨：
优点：自体软骨取自自己的部分部位，没有排斥反应，一段时间后，假体感和鼻子相互兼容，假体不容易移动，稳定性好。一般来说，软骨的耳朵、肋骨、鼻子、其中肋骨的数量更多，所以隆鼻用的材料更多。易雕刻，手术效果好，手术后的手感也很真实。
缺点：自体软骨隆鼻手术相当于两次手术。一次是取软骨，一次是移植到鼻子上，这对寻找美丽的人来说是更大的危险，伤口数量越多，感染的几率就越高。采集软骨的手术不当会在软骨上留下疤痕，这个手术需要医生的技术和审美比较严格。因为软骨整形很重要，会影响术后鼻子的效果。
根据自身情况来选择要做的材料或者自己有没有不能接受的材
例如：
是怕疼人群，害怕去软骨那就排除肋软骨
想要隆鼻但是自身皮肤薄，不想透光，那就排除硅胶
接下来，我就给大家推荐一下杭州比较好的医院
四．医院以及医生的选择
首先一定要选择正规的医院，这个就不用强调了吧。对医院来说，必须要有《医疗机构执业许可证》，证上的“诊疗科目”一栏要有“医疗美容科”、“美容外科”等项目。也有好多小诊所就千万不要去了。一般能在国家卫生健康委员会上查到的医院肯定是正规的。
对于选公立还是私立的话，看自身情况，这两者没有绝对的利弊，只是说看自己到底想要去到哪个医院，不管是公立还是私立。
医院优势：连锁机构，四大分院遍布杭州；根据四级手术标准设立，配备三重无菌防护处理，就诊环境温馨，专业护理医疗。
医院优势：23年历史，11城连锁，拥有四级外科整形资质，医师队伍非常不错，10年以上医师10位，硕士5位，副主任及以上资质5位，硕士生导师1位。
医院优势：近10年沉淀，获得不少荣誉，医生选用较少具有10年的经验，医生的手术项目各种精专。
五.对于隆鼻后遗症
隆鼻后遗症，是指因隆鼻手术造成的鼻外形臃肿、变形等引发的后遗症。主要表现为隆鼻的假体移动或歪斜，就是产生歪鼻子的状况。
移植的假体由于透光，可以明显感觉到上下晃动。这种情况是因为医生的剥离水平错误、空隙不完整、厚度不均。隆鼻假体外露是由于移植的隆鼻对皮肤持续施加过大的压力所致，也过分强调用假体支撑鼻尖的结果。
相信很多人都害怕隆了鼻之后出现各种各样的后遗症，隆鼻肯定是有风险的，后遗症也存在很多，不过只要找到了好的医院还有医生的话，这种担心就会少很多
当你植入假体的时间过长，假体可能会外漏，一般都是针对于皮肤薄的人群，会有这样的隐忧。假体外漏的几率很小，不必要过分担心
阿凡达鼻的出现大多是因为注射隆鼻次数过多而引起的，典型表现为山根宽鼻尖低圆鼻翼宽的直筒型鼻子
给大家一些隆鼻之后的小贴士
1、 术后一个月内一定要忌口哦，因为会影响后期恢复状况，忌辛辣、烟酒、海鲜等发物，这些食物很容易引起发炎，鼻部发红，流鼻涕，增生，会影响伤口愈合的哦
2、 保持鼻部的清洁，干爽，千万不能碰水， 如果脸部实在太脏不舒服，可用生理盐水湿巾擦拭脸部，鼻部千万不能碰水 。
3、可以吃些消肿的食物：想要快块消肿的话，可以多吃消肿食物，如：薏米‘冬瓜、绿豆，这些可以帮助消化，加快新陈代谢的哦。
4、术后可多吃些高蛋白的食物，如鸡肉、鸡蛋、猪蹄儿。这些食物是食物中的高蛋白和胶原蛋白哦，还可以帮助皮肤组织快速恢复，让伤口回复的更快哦！
好啦，今天的分享就到这里啦，如果觉得还不错或者想要进一步了解更多的朋友欢迎评论区讨论，我都会及时回复哦！！！
一.了解自身鼻的基础，不要盲从
在做隆鼻之前一定一定要知道自己鼻子的基本情况，需要做什么样的改善
这样在选择医生的时候才能抓住关键，解决自己最突出的缺点
同样了解自己基本情况，知道自己要做的项目才能避开雷区。
二.学会了解自己的鼻型和适合的风格
有些人看见别人做的鼻子特别好看，就给医生说也要做这款，其实有些鼻型虽然好看但是并不是每个人都适合的，为个人的情况不同，就要选取不同的鼻型
常见鼻型其实就分为3类：直鼻、小翘鼻、水滴鼻
风格也分为2大类：自然风和网红风
如果自己适合其中之一，就千万不要去尝试另外一种风格，只有适合自己风格的鼻型搭配自己的脸型嘴型才会好看
三．了解一些常见的隆鼻材料
常见的隆鼻材料分为：
假体（硅胶、膨体）
自体软骨（耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨）
还有一些用得比较少的异体骨、人工骨、真皮脂肪瓣、筋膜等。
假体的话主要是用来垫鼻梁的
硅胶：
优点：硅胶稳定性强，形态更好，使鼻子形态更漂亮，成本更低，术后形态也更真实。拿出来也容易。皮肤没有出现松弛的现象，可以使皮肤组织恢复原样。(大卫亚设)。
缺点：手术完成后可能会出现手术痕迹，鼻尖会变红，随着时间的推移，美女们的年龄增加，皮肤会变薄，透光。
膨体：
优点：膨体具有较强的稳定性和更好的可塑性，使鼻子形态更加美丽。形态比较自然，切口也比较隐蔽，术后基本不会留下整形的痕迹。
缺点：膨胀物质中有很多小洞，操作时会使空气中的细菌渗入小洞，操作时消毒不严格，细菌入侵会导致感染，此时会出现膨胀和人体组织排斥的反应。
自体软骨：
优点：自体软骨取自自己的部分部位，没有排斥反应，一段时间后，假体感和鼻子相互兼容，假体不容易移动，稳定性好。一般来说，软骨的耳朵、肋骨、鼻子、其中肋骨的数量更多，所以隆鼻用的材料更多。易雕刻，手术效果好，手术后的手感也很真实。
缺点：自体软骨隆鼻手术相当于两次手术。一次是取软骨，一次是移植到鼻子上，这对寻找美丽的人来说是更大的危险，伤口数量越多，感染的几率就越高。采集软骨的手术不当会在软骨上留下疤痕，这个手术需要医生的技术和审美比较严格。因为软骨整形很重要，会影响术后鼻子的效果。
根据自身情况来选择要做的材料或者自己有没有不能接受的材
例如：
是怕疼人群，害怕去软骨那就排除肋软骨
想要隆鼻但是自身皮肤薄，不想透光，那就排除硅胶
接下来，我就给大家推荐一下杭州比较好的医院
四．医院以及医生的选择
首先一定要选择正规的医院，这个就不用强调了吧。对医院来说，必须要有《医疗机构执业许可证》，证上的“诊疗科目”一栏要有“医疗美容科”、“美容外科”等项目。也有好多小诊所就千万不要去了。一般能在国家卫生健康委员会上查到的医院肯定是正规的。
对于选公立还是私立的话，看自身情况，这两者没有绝对的利弊，只是说看自己到底想要去到哪个医院，不管是公立还是私立。
医院优势：连锁机构，四大分院遍布杭州；根据四级手术标准设立，配备三重无菌防护处理，就诊环境温馨，专业护理医疗。
医院优势：23年历史，11城连锁，拥有四级外科整形资质，医师队伍非常不错，10年以上医师10位，硕士5位，副主任及以上资质5位，硕士生导师1位。
医院优势：近10年沉淀，获得不少荣誉，医生选用较少具有10年的经验，医生的手术项目各种精专。
五.对于隆鼻后遗症
隆鼻后遗症，是指因隆鼻手术造成的鼻外形臃肿、变形等引发的后遗症。主要表现为隆鼻的假体移动或歪斜，就是产生歪鼻子的状况。
移植的假体由于透光，可以明显感觉到上下晃动。这种情况是因为医生的剥离水平错误、空隙不完整、厚度不均。隆鼻假体外露是由于移植的隆鼻对皮肤持续施加过大的压力所致，也过分强调用假体支撑鼻尖的结果。
相信很多人都害怕隆了鼻之后出现各种各样的后遗症，隆鼻肯定是有风险的，后遗症也存在很多，不过只要找到了好的医院还有医生的话，这种担心就会少很多
当你植入假体的时间过长，假体可能会外漏，一般都是针对于皮肤薄的人群，会有这样的隐忧。假体外漏的几率很小，不必要过分担心
阿凡达鼻的出现大多是因为注射隆鼻次数过多而引起的，典型表现为山根宽鼻尖低圆鼻翼宽的直筒型鼻子
给大家一些隆鼻之后的小贴士
1、 术后一个月内一定要忌口哦，因为会影响后期恢复状况，忌辛辣、烟酒、海鲜等发物，这些食物很容易引起发炎，鼻部发红，流鼻涕，增生，会影响伤口愈合的哦
2、 保持鼻部的清洁，干爽，千万不能碰水， 如果脸部实在太脏不舒服，可用生理盐水湿巾擦拭脸部，鼻部千万不能碰水 。
3、可以吃些消肿的食物：想要快块消肿的话，可以多吃消肿食物，如：薏米‘冬瓜、绿豆，这些可以帮助消化，加快新陈代谢的哦。
4、术后可多吃些高蛋白的食物，如鸡肉、鸡蛋、猪蹄儿。这些食物是食物中的高蛋白和胶原蛋白哦，还可以帮助皮肤组织快速恢复，让伤口回复的更快哦！
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专家回答：孩子两个月的时候，是需要服用维生素D3的，可以把维生素D3和维生素AD交替服用，每一种维生素服用三个月。同时，为了促进维生素吸收，建议家长们需要让孩子多一些晒太阳，借此来促进钙质吸收。不过，家长们给孩子晒太阳，也是需要选择合适的时间段的，不可以在太阳猛烈的时候给孩子晒太阳，可以在早上7点到9点，又或者是下午3点到5点这些太阳不那么猛烈的时段晒太阳。
【采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。】
由中华预防医学会儿童保健分会专家组讨论并制定的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》
儿童早期发展关乎一生，营养健康在其中起到了关键的作用。维生素A和维生素D作为两种重要的脂溶性维生素，与儿童健康关系密切。充足的维生素A、D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康。
1我国儿童维生素A、D整体营养水平并没有达标
共识明确了维生素A缺乏的判定指标和判定标准，强调血清视黄醇浓度≥1.05μmol/L（≥0.3mg/L）为正常。无论是维生素A缺乏（VAD）还是维生素A边缘型缺乏（MVAD）都属于应重点关注并采取预防干预措施的范畴，边缘型维生素A缺乏成为我国儿童最主要的缺乏形式。维生素A缺乏存在明显的地区差异和年龄差异，年龄越小缺乏率越高，农村地区缺乏率高于城市。
最新的流行病学调查数据显示：我国3-5岁儿童VAD和MVAD整体患病率为29.3%，其中农村达36.8%。
调查还发现，维生素A营养水平除了与各地区经济状况有关，还与是否服用维生素A补充剂有关。城市服用维生素A补充剂的比例约为50%，而农村地区仅有不到20%，补充意识的差别也可能是导致城乡维生素A营养水平差异的重要原因。
共识也明确了维生素D缺乏的判定指标和判定标准，强调血清25（OH）D浓度≥50nmol/L（20ng/mL）为正常。我国3-5岁儿童中维生素D缺乏及不足的发生率约为51.9%，城市略高于农村。预防性补充维生素D制剂是目前最常见的预防维生素D缺乏的措施。
边缘型维生素A缺乏、维生素D缺乏及不足仍是我国儿童突出的营养问题，服用维生素AD补充剂有助于改善我国儿童维生素A、D营养状况，降低缺乏风险，促进儿童早期发展。
2维生素A、D缺乏的原因易被忽视
共识指出，儿童维生素A、D缺乏的原因包括：
①围生期储存不足：维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，孕期母体维生素A、D水平不足，以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等都容易导致维生素A、D缺乏。
②生长发育迅速：婴幼儿生长发育较快，对维生素A、D需求量相对较大，追赶生长、超高、超重、肥胖儿童更易出现维生素A、D缺乏。
③营养供给不足：母乳中的维生素A、D含量不能满足婴儿体格日益增长的需要，天然食物中维生素D含量较少且紫外线照射皮肤合成维生素D会受到较多因素影响，蔬菜中的类胡萝卜素的吸收转化率较低。纯母乳喂养、辅食摄入不足更易导致维生素A、D缺乏。
④疾病的影响：感染性疾病会导致体内维生素A、D大量丢失，还会影响营养素的吸收和利用。
⑤药物的干扰：长期服用考来烯胺、新霉素、抗惊厥药、抗癫痫药和糖皮质激素，会对人体维生素A、D的吸收和代谢造成影响。
3边缘型维生素A缺乏、维生素D不足影响儿童健康
维生素A、D缺乏是一个渐进的过程，长期营养摄入不足会导致体内储存的维生素A、D的消耗，进而出现血液循环中维生素A、D水平的下降，最终导致维生素A、D缺乏的发生。
研究发现，无论是处于边缘型维生素A缺乏，还是维生素D不足的阶段，均会对儿童健康造成不良影响。
边缘型维生素A缺乏会引起组织细胞增殖分化与代谢功能的改变，对生长发育、免疫功能和造血系统产生不良影响，临床表现为生长缓慢、反复感染、贫血等，群体儿童的患病率和死亡风险增加。
儿童期维生素D不足会导致青春期骨量、骨峰值下降，并明显增加成年骨质疏松的风险，还会增加呼吸道感染和消化道感染风险，以及增加过敏和哮喘风险。
值得注意的是，这些不良影响并不是发展到维生素A、D缺乏阶段才出现的，而是在维生素A、D水平低于正常值就开始对机体造成影响。因此，对于维生素A、D缺乏而言，预防观念更为重要。
4预防性补充维生素A、D的目的重在预防
营养素的预防性补充干预是以预防营养素缺乏、降低疾病发生率、促进儿童早期发展为目的，其重点在预防，而不仅局限于对已发生营养素缺乏的矫正。为了预防儿童维生素A、D缺乏，共识提倡出生后应及时补充维生素A1500-2000IU/d、维生素D400-800IU/d，持续补充至3周岁。
针对特殊人群，补充维生素A、D能够使儿童获益，主要包括：
①早产儿、低出生体重儿、多胞胎等出生后每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，前3个月按上限补充，3个月后可调整为下限。
②存在缺铁性贫血及铁缺乏的儿童，每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，促进铁的吸收和利用，提高缺铁性贫血的治疗效果。
③反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿每日应补充维生素A2000IU、维生素D400-800IU，以促进儿童感染性疾病的恢复，提高机体免疫力，降低感染发生风险。
④其他罹患营养不良、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等慢性病的儿童同样存在着维生素A缺乏的风险且病情严重程度与维生素A缺乏程度呈正相关。建议每日补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，有助于改善患病儿童的营养状况，改善慢性病的预后。
5维生素A、D同补具有协同作用
随着维生素A干预策略的开展，典型的维生素A缺乏已经得到了有效的控制和改善，但边缘型维生素A缺乏的问题在我国依然严峻，影响着儿童生长发育和健康。维生素A补充计划仍然是具有显著成本效益的合适的干预方法。维生素D缺乏的防治依然是我国不容忽视的公共卫生问题，也是儿科医疗保健工作者的重要任务。
基于我国儿童维生素A、D的缺乏现状，维生素A、D两种脂溶性维生素在缺乏人群上高度重叠，因此从可及性、经济性、便捷性等综合评价，提倡我国儿童采取维生素A、D同补的方式，能同时满足儿童对两种维生素的生理需求，而且维生素A能够使维生素D更好地发挥作用。
研究发现，维生素A可以促进维生素D受体-类视黄醇X受体的异二聚体与维生素D反应元件的结合，使维生素D更好地发挥生物学活性。
医学研究发现，维生素A、D在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等多方面具有协同作用。
采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。
维生素A、D对儿童早期发展至关重要，缺乏和不足将会影响儿童生长发育和健康，广大儿童保健工作者和儿童家长应予以重视。
网友提问： 2个多月宝宝现在母乳喂养，就额外吃了D3，要吃AD吗 ？
【采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。】
由中华预防医学会儿童保健分会专家组讨论并制定的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》
儿童早期发展关乎一生，营养健康在其中起到了关键的作用。维生素A和维生素D作为两种重要的脂溶性维生素，与儿童健康关系密切。充足的维生素A、D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康。
1我国儿童维生素A、D整体营养水平并没有达标
共识明确了维生素A缺乏的判定指标和判定标准，强调血清视黄醇浓度≥1.05μmol/L（≥0.3mg/L）为正常。无论是维生素A缺乏（VAD）还是维生素A边缘型缺乏（MVAD）都属于应重点关注并采取预防干预措施的范畴，边缘型维生素A缺乏成为我国儿童最主要的缺乏形式。维生素A缺乏存在明显的地区差异和年龄差异，年龄越小缺乏率越高，农村地区缺乏率高于城市。
最新的流行病学调查数据显示：我国3-5岁儿童VAD和MVAD整体患病率为29.3%，其中农村达36.8%。
调查还发现，维生素A营养水平除了与各地区经济状况有关，还与是否服用维生素A补充剂有关。城市服用维生素A补充剂的比例约为50%，而农村地区仅有不到20%，补充意识的差别也可能是导致城乡维生素A营养水平差异的重要原因。
共识也明确了维生素D缺乏的判定指标和判定标准，强调血清25（OH）D浓度≥50nmol/L（20ng/mL）为正常。我国3-5岁儿童中维生素D缺乏及不足的发生率约为51.9%，城市略高于农村。预防性补充维生素D制剂是目前最常见的预防维生素D缺乏的措施。
边缘型维生素A缺乏、维生素D缺乏及不足仍是我国儿童突出的营养问题，服用维生素AD补充剂有助于改善我国儿童维生素A、D营养状况，降低缺乏风险，促进儿童早期发展。
2维生素A、D缺乏的原因易被忽视
共识指出，儿童维生素A、D缺乏的原因包括：
①围生期储存不足：维生素A和类胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，孕期母体维生素A、D水平不足，以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等都容易导致维生素A、D缺乏。
②生长发育迅速：婴幼儿生长发育较快，对维生素A、D需求量相对较大，追赶生长、超高、超重、肥胖儿童更易出现维生素A、D缺乏。
③营养供给不足：母乳中的维生素A、D含量不能满足婴儿体格日益增长的需要，天然食物中维生素D含量较少且紫外线照射皮肤合成维生素D会受到较多因素影响，蔬菜中的类胡萝卜素的吸收转化率较低。纯母乳喂养、辅食摄入不足更易导致维生素A、D缺乏。
④疾病的影响：感染性疾病会导致体内维生素A、D大量丢失，还会影响营养素的吸收和利用。
⑤药物的干扰：长期服用考来烯胺、新霉素、抗惊厥药、抗癫痫药和糖皮质激素，会对人体维生素A、D的吸收和代谢造成影响。
3边缘型维生素A缺乏、维生素D不足影响儿童健康
维生素A、D缺乏是一个渐进的过程，长期营养摄入不足会导致体内储存的维生素A、D的消耗，进而出现血液循环中维生素A、D水平的下降，最终导致维生素A、D缺乏的发生。
研究发现，无论是处于边缘型维生素A缺乏，还是维生素D不足的阶段，均会对儿童健康造成不良影响。
边缘型维生素A缺乏会引起组织细胞增殖分化与代谢功能的改变，对生长发育、免疫功能和造血系统产生不良影响，临床表现为生长缓慢、反复感染、贫血等，群体儿童的患病率和死亡风险增加。
儿童期维生素D不足会导致青春期骨量、骨峰值下降，并明显增加成年骨质疏松的风险，还会增加呼吸道感染和消化道感染风险，以及增加过敏和哮喘风险。
值得注意的是，这些不良影响并不是发展到维生素A、D缺乏阶段才出现的，而是在维生素A、D水平低于正常值就开始对机体造成影响。因此，对于维生素A、D缺乏而言，预防观念更为重要。
4预防性补充维生素A、D的目的重在预防
营养素的预防性补充干预是以预防营养素缺乏、降低疾病发生率、促进儿童早期发展为目的，其重点在预防，而不仅局限于对已发生营养素缺乏的矫正。为了预防儿童维生素A、D缺乏，共识提倡出生后应及时补充维生素A1500-2000IU/d、维生素D400-800IU/d，持续补充至3周岁。
针对特殊人群，补充维生素A、D能够使儿童获益，主要包括：
①早产儿、低出生体重儿、多胞胎等出生后每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，前3个月按上限补充，3个月后可调整为下限。
②存在缺铁性贫血及铁缺乏的儿童，每日应补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，促进铁的吸收和利用，提高缺铁性贫血的治疗效果。
③反复呼吸道感染、腹泻等罹患感染性疾病患儿每日应补充维生素A2000IU、维生素D400-800IU，以促进儿童感染性疾病的恢复，提高机体免疫力，降低感染发生风险。
④其他罹患营养不良、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷多动障碍（ADHD）等慢性病的儿童同样存在着维生素A缺乏的风险且病情严重程度与维生素A缺乏程度呈正相关。建议每日补充维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU，有助于改善患病儿童的营养状况，改善慢性病的预后。
5维生素A、D同补具有协同作用
随着维生素A干预策略的开展，典型的维生素A缺乏已经得到了有效的控制和改善，但边缘型维生素A缺乏的问题在我国依然严峻，影响着儿童生长发育和健康。维生素A补充计划仍然是具有显著成本效益的合适的干预方法。维生素D缺乏的防治依然是我国不容忽视的公共卫生问题，也是儿科医疗保健工作者的重要任务。
基于我国儿童维生素A、D的缺乏现状，维生素A、D两种脂溶性维生素在缺乏人群上高度重叠，因此从可及性、经济性、便捷性等综合评价，提倡我国儿童采取维生素A、D同补的方式，能同时满足儿童对两种维生素的生理需求，而且维生素A能够使维生素D更好地发挥作用。
研究发现，维生素A可以促进维生素D受体-类视黄醇X受体的异二聚体与维生素D反应元件的结合，使维生素D更好地发挥生物学活性。
医学研究发现，维生素A、D在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等多方面具有协同作用。
采取预防性补充措施不会引起维生素A、维生素D中毒的发生。目前国内报道维生素A中毒多因一次性误食大量动物肝脏（狗肝、鳕鱼肝）或一次性意外服用大剂量维生素A制剂（超过30万IU）引起。维生素D中毒多因长期、大剂量使用导致，如需采取大剂量突击治疗，需监测血清25（OH）D水平。
维生素A、D对儿童早期发展至关重要，缺乏和不足将会影响儿童生长发育和健康，广大儿童保健工作者和儿童家长应予以重视。
网友提问： 2个多月宝宝现在母乳喂养，就额外吃了D3，要吃AD吗 ？
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