李德修诊断(小儿)经验
一唐老军医
在诊察方面，中医的诊察方法，不离望闻问切四诊。
小儿初生至半岁看额脉（额前眉上发际下）；周岁以上看虎
看额脉（《小儿推拿广意》 清•熊应雄）：
额脉三指热感寒，俱冷吐泻脏不安，
食指若热胸中满，无名热者乳消难，
上热下冷食中热，夹惊名中指详看。
额脉三指热感寒，额前眉上发际下，以食指、中指、无名指三指按之，如俱热，感寒邪，鼻塞声粗。
三指俱冷主吐泻脏不安；上热下冷食中热，食指为上，无名指为下，若食、中指热，则上热下冷。
夹惊名中指详看，若无名、中指热，便是夹惊之候
指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。
看指纹（虎口三关）时，要将小儿抱于向光处，检查者用左手食指、拇指握住小儿食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧从命关向风关轻轻按推几次，使指纹显露。
指纹辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。
浮指指纹浮现，显露于外，主病邪在表；
沉指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。
纹色鲜红浮露，多为外感风寒；
纹色紫红，多为邪热郁滞；
纹色淡红，多为内有虚寒；
纹色青紫，多为瘀热内结；
纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。
指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；
指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如食积、痰湿、瘀热等。
三关是就指纹长短而言：
纹在风关，示病邪初入，病情轻浅；
纹达气关，示病邪入里，病情较重；
纹进命关，示病邪深入，病情加重；
纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则可能提示病情危重。
诊小儿脉，与成人有所不同，因小儿寸口部位狭小，难分寸关尺三部。此外，小儿临诊时容易惊哭，惊则气乱，脉气亦乱，故难于掌握，后世医家多以一指总候三部。
操作方法是医生用左手握小儿手，再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上，以定息数。
对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十岁以上，可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十六岁则按成人三部诊脉进行。
小儿脉象主病，以浮、沉、迟、数定表、里、寒、热，以有力无力定虚实，不详求二十八脉。还需指出，小儿肾气未充，脉气止于中候，不论脉体素浮素沉，重按多不见，若重按乃见，便与成人的牢实脉同论。
小儿号为哑科，诊断独有特点，三字经学派尤重望诊，例如《小儿无患歌》说：
孩儿常体貌，情态喜安然，
鼻内无清涕，喉中绝没涎，
头如青黛染，唇似点朱鲜，
脸芳花映竹，颊绽水浮莲，
喜引方才笑，非时口不宣，
纵哭无多哭，虽眠不久眠，
意同波浪静，情若镜中天，
此上多安吉，何愁疾病缠。
三字经学派的诊察主要以望诊为主，李先生在望诊方面积累了丰富的经验，患儿一进诊室，李先生举目一看，就能说出大部分患儿的病情。三字经学派的传统望诊方法，是用温水洗静小儿的印堂，察看其青红黄白黑五色纹。
此外，发为血之余，还可以察看头发的色状。眼为五脏精华之所聚，为精明表露之处，所还可以察看眼睛。
印堂察色之
火色属红，凡印堂见有红筋者，不论横行直行，皆属心肺有热。色紫则热更甚。治疗用清法，应清心肺。
风属青色，青色见于山根（山根位于两眼中央的一段鼻梁起点，）是肝有风热，青纹直竖者风上行，横者风下行。必须兼辨虚实，实者清肝，虚者补肾以养肝。
水色属黑，凡见黑色，为风寒入肾。只见黑色即是，不必见有黑筋，须用温法、补法、散法。
金色属白，其主在肺。印堂白色，为肺有痰。金能生水所以肾为肺之子，肾寒则水泛为痰，用祛痰之法。
土色属黄，印堂皮黄为脾胃之病。小儿精血未全，十有九虚，恣食瓜果，恒伤脾胃，脾虚而泻，不能健运，久或成积，审其虚实，以定补或清的治则。
李先生在望诊方面，还善于从小儿的活动姿态来观测病情。
例如小儿时时用手搓揉头目，为头痛头晕之征；
患胆道蛔虫的小儿，痛时面青、手抱胸胁，俯而摇身；
患肠梗阻，痛时作翻绞状；食积腹痛，发作有时，痛则汗出；
小儿仰放床上，如见上身扭动而下身不动，就须考虑到瘫痪。
善于从保育护理的情况方面看问题。如见天气已暖，而小儿的衣被过厚，就考虑到这个小儿可能因衣被温暖而易于感冒，且容易发生内热。总之，李先生于正常的神色形态之外，又注意观测多方面的有关情况从而有力地帮助诊断。
小儿诸病，但见两眼无睛光，黑睛无转运，目睫无锋芒，如鱼、猫眼状，或两眼闭，而黑睛蒙昧者，死；或外若昏困，而神藏于内不脱者，生。黑珠满轮，睛明者少病。眼白多，睛珠或黄或小者，禀弱多病。目证内赤者，心热；淡红者，心虚热；两目直视，瞪目不活，是肝风内动；黄者，脾热；无睛光者，肾虚；白而混者肺热。
本文摘自《李德修小儿推拿秘笈》，人民卫生出版社授权中医书友会发表。
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小儿诊断歌诀(2016-01-30 10:29:45)
一唐老军医
在诊察方面，中医的诊察方法，不离望闻问切四诊。
小儿初生至半岁看额脉（额前眉上发际下）；周岁以上看虎
看额脉（《小儿推拿广意》 清•熊应雄）：
额脉三指热感寒，俱冷吐泻脏不安，
食指若热胸中满，无名热者乳消难，
上热下冷食中热，夹惊名中指详看。
额脉三指热感寒，额前眉上发际下，以食指、中指、无名指三指按之，如俱热，感寒邪，鼻塞声粗。
三指俱冷主吐泻脏不安；上热下冷食中热，食指为上，无名指为下，若食、中指热，则上热下冷。
夹惊名中指详看，若无名、中指热，便是夹惊之候
指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。
看指纹（虎口三关）时，要将小儿抱于向光处，检查者用左手食指、拇指握住小儿食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧从命关向风关轻轻按推几次，使指纹显露。
指纹辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。
浮指指纹浮现，显露于外，主病邪在表；
沉指指纹沉伏，深而不显，主病邪在里。
纹色鲜红浮露，多为外感风寒；
纹色紫红，多为邪热郁滞；
纹色淡红，多为内有虚寒；
纹色青紫，多为瘀热内结；
纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。
指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚；
指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如食积、痰湿、瘀热等。
三关是就指纹长短而言：
纹在风关，示病邪初入，病情轻浅；
纹达气关，示病邪入里，病情较重；
纹进命关，示病邪深入，病情加重；
纹达指尖，称透关射甲，若非一向如此，则可能提示病情危重。
诊小儿脉，与成人有所不同，因小儿寸口部位狭小，难分寸关尺三部。此外，小儿临诊时容易惊哭，惊则气乱，脉气亦乱，故难于掌握，后世医家多以一指总候三部。
操作方法是医生用左手握小儿手，再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上，以定息数。
对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十岁以上，可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十六岁则按成人三部诊脉进行。
小儿脉象主病，以浮、沉、迟、数定表、里、寒、热，以有力无力定虚实，不详求二十八脉。还需指出，小儿肾气未充，脉气止于中候，不论脉体素浮素沉，重按多不见，若重按乃见，便与成人的牢实脉同论。
小儿号为哑科，诊断独有特点，三字经学派尤重望诊，例如《小儿无患歌》说：
孩儿常体貌，情态喜安然，
鼻内无清涕，喉中绝没涎，
头如青黛染，唇似点朱鲜，
脸芳花映竹，颊绽水浮莲，
喜引方才笑，非时口不宣，
纵哭无多哭，虽眠不久眠，
意同波浪静，情若镜中天，
此上多安吉，何愁疾病缠。
三字经学派的诊察主要以望诊为主，李先生在望诊方面积累了丰富的经验，患儿一进诊室，李先生举目一看，就能说出大部分患儿的病情。三字经学派的传统望诊方法，是用温水洗静小儿的印堂，察看其青红黄白黑五色纹。
此外，发为血之余，还可以察看头发的色状。眼为五脏精华之所聚，为精明表露之处，所还可以察看眼睛。
印堂察色之
火色属红，凡印堂见有红筋者，不论横行直行，皆属心肺有热。色紫则热更甚。治疗用清法，应清心肺。
风属青色，青色见于山根（山根位于两眼中央的一段鼻梁起点，）是肝有风热，青纹直竖者风上行，横者风下行。必须兼辨虚实，实者清肝，虚者补肾以养肝。
水色属黑，凡见黑色，为风寒入肾。只见黑色即是，不必见有黑筋，须用温法、补法、散法。
金色属白，其主在肺。印堂白色，为肺有痰。金能生水所以肾为肺之子，肾寒则水泛为痰，用祛痰之法。
土色属黄，印堂皮黄为脾胃之病。小儿精血未全，十有九虚，恣食瓜果，恒伤脾胃，脾虚而泻，不能健运，久或成积，审其虚实，以定补或清的治则。
李先生在望诊方面，还善于从小儿的活动姿态来观测病情。
例如小儿时时用手搓揉头目，为头痛头晕之征；
患胆道蛔虫的小儿，痛时面青、手抱胸胁，俯而摇身；
患肠梗阻，痛时作翻绞状；食积腹痛，发作有时，痛则汗出；
小儿仰放床上，如见上身扭动而下身不动，就须考虑到瘫痪。
善于从保育护理的情况方面看问题。如见天气已暖，而小儿的衣被过厚，就考虑到这个小儿可能因衣被温暖而易于感冒，且容易发生内热。总之，李先生于正常的神色形态之外，又注意观测多方面的有关情况从而有力地帮助诊断。
小儿诸病，但见两眼无睛光，黑睛无转运，目睫无锋芒，如鱼、猫眼状，或两眼闭，而黑睛蒙昧者，死；或外若昏困，而神藏于内不脱者，生。黑珠满轮，睛明者少病。眼白多，睛珠或黄或小者，禀弱多病。目证内赤者，心热；淡红者，心虚热；两目直视，瞪目不活，是肝风内动；黄者，脾热；无睛光者，肾虚；白而混者肺热。
本文摘自《李德修小儿推拿秘笈》，人民卫生出版社授权中医书友会发表。
我的更多文章：
小儿诊断歌诀(2016-01-30 10:29:45)
【哈马斯领导人发表近七年来首个公开声明警告以色列】当地时间5月4日晚，已经从公众视线中消失20多年的巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动哈马斯（Hamas）领导人穆罕默德·代夫（Mohammed Deif），通过加密电报发表了其预先录制的录音文件，这是他近七年来首次公开声明，他表示，这是他“明确的、最后的警告”，如果以色列将巴勒斯坦人驱逐出东耶路撒冷的家园，那么哈马斯“将不会无助地袖手旁观，敌人将付出沉重代价”。
代夫现年55岁，已经躲藏了20多年，他从多次暗杀中死里逃生，以色列方面称其已瘫痪。他上一次发表公开声明还是在2014年加沙战争期间以色列空袭炸死了他的妻女后。目前外界能看到的其模糊的照片均摄于20多年前。
代夫现年55岁，已经躲藏了20多年，他从多次暗杀中死里逃生，以色列方面称其已瘫痪。他上一次发表公开声明还是在2014年加沙战争期间以色列空袭炸死了他的妻女后。目前外界能看到的其模糊的照片均摄于20多年前。
已经深陷网贷，即使逾期了也不要再做傻事了
很多人之所以深陷网贷，是因为一开始便没有发现网贷的严重性，等到真正发现了事情的严重性之后，想要弥补已经为时已晚，其实这个时候要做的并不是“拆东补西以贷养贷”，而是要杜绝养贷，其实很多老哥说的都比较中肯。
“网贷后千万别找朋友借钱，因为这不是在帮你而是在害你！”
这是顾得君听过一个老哥说的比较中肯的一句话，可能有些小伙伴们不是很理解。
“有困难不应该找朋友帮忙吗？”
这句话的确是有道理，但是对于网贷而言却是在害你。
假如你现在欠了10万网贷，这个月要还1万的款，但是你囊中羞涩，你去找朋友借。这个时候要是玩的要好的朋友，把钱借给你了，你这1万还进去，多多少少算下来，还的也只不过是利息，那么这个月算是应付过去了，那么下个月呢？下下个月怎么办？
既然资金链已经断裂了，那么就要想着“强制自己上岸”，而不是东凑西凑，能凑一期的款是一期，这样不是在还贷，而是在养贷！
当你开始强制自己上岸后，你会发现压在身上的重担一下子消失不见了。因为你一直提心吊胆怕“被人知道自己负债”这件事，自己已经是能够坦然面对了，而你现在只要能够抗住催收给的压力，那么做到经济独善其身，上岸其实离你也就不远了。
很多人在深陷网贷的时候，做的最多事情就是：
“每天躺在床上空想，想自己下个月做多少工作，赚多少钱。”
这个想法可以说是人人都有，不瞒你说，顾得君没负债，每天晚上躺在床上都会幻想自己的未来，但是这对于很多“一天到晚躺在床上幻想的人”来说，这是致命的。
因为很多人本身就没有收入来源，又沾上了“网贷”，导致原本还算正常的生活，虽然困苦了些，但也还算过得去。但是经历过网贷之后，就不再是困苦可以说明了，可能一块钱对于你来说已经是一笔巨款了！而这还不是最严重的问题，最严重的是越发的不想再“动手劳动”，而是一直“幻想”自己怎么怎么做，能有多少多少收入。
这种现象很常见，也是如今很多人“深陷网贷”而上不了岸的原因。
为什么能上岸的人只有极少数？
1，一直想找能上岸的道路，但是一直没有找到，所以也就一直瘫痪在家。
2，一直想等一个“机遇”，但是一直没有等到，所以也就一直 瘫痪在家。
3，一直给自己找“理由和借口”，只要自己不想动，那么你可以有无数个理由说服自己不动。
4，对于一件事物，还没开始就已经仿佛自己想到了结局，所以干脆就不做了。
而极少数能够上岸的人恰恰与之相反，只要是自己能做的，不嫌弃不抛弃，不在乎脸面，不在乎辛苦，不在乎风风雨雨，只恨自己没有少生一双手多做一份工作。哪怕凌晨两三点也在外面奋斗。这就是基本的上岸原因。
看律师怎么说。
很多人之所以深陷网贷，是因为一开始便没有发现网贷的严重性，等到真正发现了事情的严重性之后，想要弥补已经为时已晚，其实这个时候要做的并不是“拆东补西以贷养贷”，而是要杜绝养贷，其实很多老哥说的都比较中肯。
“网贷后千万别找朋友借钱，因为这不是在帮你而是在害你！”
这是顾得君听过一个老哥说的比较中肯的一句话，可能有些小伙伴们不是很理解。
“有困难不应该找朋友帮忙吗？”
这句话的确是有道理，但是对于网贷而言却是在害你。
假如你现在欠了10万网贷，这个月要还1万的款，但是你囊中羞涩，你去找朋友借。这个时候要是玩的要好的朋友，把钱借给你了，你这1万还进去，多多少少算下来，还的也只不过是利息，那么这个月算是应付过去了，那么下个月呢？下下个月怎么办？
既然资金链已经断裂了，那么就要想着“强制自己上岸”，而不是东凑西凑，能凑一期的款是一期，这样不是在还贷，而是在养贷！
当你开始强制自己上岸后，你会发现压在身上的重担一下子消失不见了。因为你一直提心吊胆怕“被人知道自己负债”这件事，自己已经是能够坦然面对了，而你现在只要能够抗住催收给的压力，那么做到经济独善其身，上岸其实离你也就不远了。
很多人在深陷网贷的时候，做的最多事情就是：
“每天躺在床上空想，想自己下个月做多少工作，赚多少钱。”
这个想法可以说是人人都有，不瞒你说，顾得君没负债，每天晚上躺在床上都会幻想自己的未来，但是这对于很多“一天到晚躺在床上幻想的人”来说，这是致命的。
因为很多人本身就没有收入来源，又沾上了“网贷”，导致原本还算正常的生活，虽然困苦了些，但也还算过得去。但是经历过网贷之后，就不再是困苦可以说明了，可能一块钱对于你来说已经是一笔巨款了！而这还不是最严重的问题，最严重的是越发的不想再“动手劳动”，而是一直“幻想”自己怎么怎么做，能有多少多少收入。
这种现象很常见，也是如今很多人“深陷网贷”而上不了岸的原因。
为什么能上岸的人只有极少数？
1，一直想找能上岸的道路，但是一直没有找到，所以也就一直瘫痪在家。
2，一直想等一个“机遇”，但是一直没有等到，所以也就一直 瘫痪在家。
3，一直给自己找“理由和借口”，只要自己不想动，那么你可以有无数个理由说服自己不动。
4，对于一件事物，还没开始就已经仿佛自己想到了结局，所以干脆就不做了。
而极少数能够上岸的人恰恰与之相反，只要是自己能做的，不嫌弃不抛弃，不在乎脸面，不在乎辛苦，不在乎风风雨雨，只恨自己没有少生一双手多做一份工作。哪怕凌晨两三点也在外面奋斗。这就是基本的上岸原因。
看律师怎么说。
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