【重檐飞翘的古观音阁】
雅安市雨城区县前街106号，有一座全部由极其珍贵的金丝木建造维修的全国重点文物保护单位——古观音阁。它，自最早诞生的那一天起，静静地矗立在车水马龙的繁华城市一角，历经风雨已近700年！
据《雅州府志》（乾隆版）记载：“观音阁，治南月心山（月心山即苍坪山，又名雅安山）下，又名月心阁，阁内有泉，甘而且冷，萧梁古刹也。国朝康熙四十四年，僧了悟重修。知州刘启和立碑记之。”
《雅安县志》记载：明代许恩《重修观音阁碑记》说，观音阁“明洪武甲子岁（公元1384年）建”，其“殿宇重檐，中塑观音像”，并列座十二圆觉、十八罗汉，四壁之上诸天二十四，左右钟鼓。《重修观音阁碑记》石碑上记载说：雅安治南，有缘起萧梁的禅宗寺庙，名观音阁。明洪武十七年（1384）始建，寺庙内有“龙井”一口，旧传“每到雷雨季节，山崩泉出，鱼虾涌集”，人们便传说“有龙居住在此地”，故开始集资修建此阁。
走近这座重檐飞翘的古观音阁，记者发现，该幢古代寺庙建筑为坐南朝北的重檐歇山顶抬梁式木结构斗拱建筑。
“观音阁的梁架结构为八架椽屋四椽袱（房梁），前后乳袱搭牵用四柱，通高12米，面阔五间22.4米，进深三间12.9米，五铺作斗拱，明间补间铺作四朵。全部结构不见一颗铁质钉铆，其结构十分精细，造型优美。素面台基石围栏，台基高1.4米，围栏0.93米，基坝嵌石质碑刻六通，垂带式踏道五级。观音阁整体布局严谨，用材坚实，具有很高历史艺术科学价值。”
雅安市博物馆相关负责人介绍说，2013年，观音阁作为茶马古道的一部分，被批准公布为第七批全国重点文物保护单位。2014年3月，茶马古道上的古观音阁抢救保护工程开工，修缮时发现观音阁前檐下金枋上有“大明天顺……鼎新立”题记，上面详细记录的年代信息确切，建筑的主体木结构为明代遗存，屋面为清代重修。2015年1月，古观音阁抢救保护工程竣工，获评2014年度全国十佳文物保护工程。
原来，古观音阁旧名月心阁，寺庙最早缘起上溯至南朝时期的梁代（502～557年），始建于明洪武十七年（1418年）。天顺元年（1457年）至正德九年（1514年），观音阁的住持僧妙能、徒弟圆正持钵募化重建。清康熙四十四年（1705年），观音阁住持僧了悟又精工维修扩建，后经乾隆、嘉庆年间培修、改建、扩建，终成三重殿及楔房数十间的规模。据相关文献记载，观音阁在清末和民国初年仍有继续维修，并扩建两侧梢间及前檐廊。
1950年2月1日，雅安解放后宗教活动停止，观音阁寺僧大空还俗，观音阁交雅安县粮食局作仓库使用。1954年9月，西康省民政厅、文化处将观音阁列为重点文物保护单位。1955年，西康省撤销并入四川省，观音阁由雅安地区交商业局糖酒公司使用。1974年后，由雅安地区商业局商储车队使用。“这段时期，佛寺无僧，佛像彩绘破败遗失，三重殿及楔房数十间仅剩观音阁一殿，栉风沐雨，梁朽柱蚀瓦掉，倾危险象，朝不保夕。”
风吹雨淋，历经岁月沧桑的观音阁榱题（椽子头）凋落，屋檐塌陷。因年久失修，屋面于 2002 年发生坍塌，大木构架糟朽、倾斜严重，这座精美楠木古建筑的一天天破败，让许多的人们坐不安席，食不知味。2002年，古观音阁交雅安市雨城区文管所管理，四川省文物局拔专款，由雅安市、雨城区文管所加固维修。2007年6月，观音阁被四川省人民政府公布为第七批省级文物保护单位。
2013年4月，芦山7级强烈地震发生后，灾后重建对原有古建筑进行修缮恢复，对文物本体纠偏、构件更换、剔补、屋面整治及周边环境治理；添置安防、消防和避雷设施等,终于让这座古代名刹在人们的期待中恢复了昔日的模样。
前期施工于 2013 年 5 月实施，包括搭建彩钢保护棚和满堂脚手架，拆除瓦屋面，拆下的瓦件、脊饰分类码放。
正式施工于2014年3月开始。首先拆除两侧耳房，然后用钢缆将屋架拉住，避免落架时继续倾斜。落架工程中注意保护构件榫头，斗栱用铁丝整攒绑扎后整体吊运。落架时掌墨师亲自在构件上做标识，同时监理拍摄记录构件所在位置及外形特征，以备标识脱落时仍能归安原位。
落架进行到一定程度时，开始牮正。将钢缆垫地毯绑扎于几根主要的柱头上，另一端通过手拉葫芦固定到地面的桩子上，几处柱、枋交接处用戗杆和千斤顶顶住，同时拉葫芦、顶千斤顶。由于观音阁倾斜严重，柱头最大偏移量超过 1 米，在拨正中须不时调整脚手架，如此反复多次，经过两天时间才将屋架基本拨正。
木构件修补主要采用剔补、拼补的方式，用白乳胶或环氧树脂胶粘牢。梁枋类大构件若有榫头糟朽，在构件底面用 5 厘米厚钢板加螺栓加固。新做木构件严格遵循旧构件形制，按旧构件轮廓描摹 1:1 等大模板进行制作。雕刻纹饰按拓片制作。柱子墩接加铁箍 2 道，柱心糟朽的清理后插入适合尺寸的木柱并用环氧树脂灌浆。
观音阁前金柱间的一根屋内额因糟朽严重，以前临时加固时在底面增加了夹板并用铁箍固定，按照一般规律，这个位置很有可能写有纪年题记。落架时，监理单位特别叮嘱单独存放该构件，去掉夹板后果然通过红外摄影发现有“大明天顺……鼎新立”题记，可惜中间的文字因糟朽严重已不存，构件本身也不能继续使用。该构件更换后，监理在新换构件背面题写了这一发现经过，为新换构件留下了年代标识。
瓦作按照旧瓦件中年代最早的规格统一定烧新瓦件，旧瓦件多用于砌屋脊及翼角处，旧脊饰也大多得到利用。
台基、地面、石栏杆做了翻砌，旧构件全部原位使用，仅少量缺失处做了补配，保持了原有石活的历史质感。为加强台基抗侧推力的能力，又在内部增砌了一层条石。
修缮中发现，观音阁翼角部位经过多次重修，情况最为复杂。上檐 4 个角科均为后期更换，制作极为粗糙，用材也不是楠木。椽子中发现有几根椽尾窄椽头宽，且椽子侧面有钉眼痕迹，可能是原来的翼角椽，为放射形布椽。大角梁上的痕迹也与现有大刀木不完全吻合，可能以前安有子角梁。翼角处使用的勾头瓦也与别处不同，质地轻薄，为仿汉代“与天无极”篆文瓦当。此次修缮维持平行布椽、大角梁加大刀木的做法，保留了不同时期的历史信息。
如今，行走在雅安市区的南门坎附近，阳光、石阶、古树，再加上气势恢宏檐角飞动的观音阁古建筑映入人们眼帘，一幅川藏茶马古道惬意小城里的“清明上河图”古意画卷，便在繁华街市的吆喝声中铺展开来。
（来源：川观新闻）
https://t.cn/A6iW77Sh
雅安市雨城区县前街106号，有一座全部由极其珍贵的金丝木建造维修的全国重点文物保护单位——古观音阁。它，自最早诞生的那一天起，静静地矗立在车水马龙的繁华城市一角，历经风雨已近700年！
据《雅州府志》（乾隆版）记载：“观音阁，治南月心山（月心山即苍坪山，又名雅安山）下，又名月心阁，阁内有泉，甘而且冷，萧梁古刹也。国朝康熙四十四年，僧了悟重修。知州刘启和立碑记之。”
《雅安县志》记载：明代许恩《重修观音阁碑记》说，观音阁“明洪武甲子岁（公元1384年）建”，其“殿宇重檐，中塑观音像”，并列座十二圆觉、十八罗汉，四壁之上诸天二十四，左右钟鼓。《重修观音阁碑记》石碑上记载说：雅安治南，有缘起萧梁的禅宗寺庙，名观音阁。明洪武十七年（1384）始建，寺庙内有“龙井”一口，旧传“每到雷雨季节，山崩泉出，鱼虾涌集”，人们便传说“有龙居住在此地”，故开始集资修建此阁。
走近这座重檐飞翘的古观音阁，记者发现，该幢古代寺庙建筑为坐南朝北的重檐歇山顶抬梁式木结构斗拱建筑。
“观音阁的梁架结构为八架椽屋四椽袱（房梁），前后乳袱搭牵用四柱，通高12米，面阔五间22.4米，进深三间12.9米，五铺作斗拱，明间补间铺作四朵。全部结构不见一颗铁质钉铆，其结构十分精细，造型优美。素面台基石围栏，台基高1.4米，围栏0.93米，基坝嵌石质碑刻六通，垂带式踏道五级。观音阁整体布局严谨，用材坚实，具有很高历史艺术科学价值。”
雅安市博物馆相关负责人介绍说，2013年，观音阁作为茶马古道的一部分，被批准公布为第七批全国重点文物保护单位。2014年3月，茶马古道上的古观音阁抢救保护工程开工，修缮时发现观音阁前檐下金枋上有“大明天顺……鼎新立”题记，上面详细记录的年代信息确切，建筑的主体木结构为明代遗存，屋面为清代重修。2015年1月，古观音阁抢救保护工程竣工，获评2014年度全国十佳文物保护工程。
原来，古观音阁旧名月心阁，寺庙最早缘起上溯至南朝时期的梁代（502～557年），始建于明洪武十七年（1418年）。天顺元年（1457年）至正德九年（1514年），观音阁的住持僧妙能、徒弟圆正持钵募化重建。清康熙四十四年（1705年），观音阁住持僧了悟又精工维修扩建，后经乾隆、嘉庆年间培修、改建、扩建，终成三重殿及楔房数十间的规模。据相关文献记载，观音阁在清末和民国初年仍有继续维修，并扩建两侧梢间及前檐廊。
1950年2月1日，雅安解放后宗教活动停止，观音阁寺僧大空还俗，观音阁交雅安县粮食局作仓库使用。1954年9月，西康省民政厅、文化处将观音阁列为重点文物保护单位。1955年，西康省撤销并入四川省，观音阁由雅安地区交商业局糖酒公司使用。1974年后，由雅安地区商业局商储车队使用。“这段时期，佛寺无僧，佛像彩绘破败遗失，三重殿及楔房数十间仅剩观音阁一殿，栉风沐雨，梁朽柱蚀瓦掉，倾危险象，朝不保夕。”
风吹雨淋，历经岁月沧桑的观音阁榱题（椽子头）凋落，屋檐塌陷。因年久失修，屋面于 2002 年发生坍塌，大木构架糟朽、倾斜严重，这座精美楠木古建筑的一天天破败，让许多的人们坐不安席，食不知味。2002年，古观音阁交雅安市雨城区文管所管理，四川省文物局拔专款，由雅安市、雨城区文管所加固维修。2007年6月，观音阁被四川省人民政府公布为第七批省级文物保护单位。
2013年4月，芦山7级强烈地震发生后，灾后重建对原有古建筑进行修缮恢复，对文物本体纠偏、构件更换、剔补、屋面整治及周边环境治理；添置安防、消防和避雷设施等,终于让这座古代名刹在人们的期待中恢复了昔日的模样。
前期施工于 2013 年 5 月实施，包括搭建彩钢保护棚和满堂脚手架，拆除瓦屋面，拆下的瓦件、脊饰分类码放。
正式施工于2014年3月开始。首先拆除两侧耳房，然后用钢缆将屋架拉住，避免落架时继续倾斜。落架工程中注意保护构件榫头，斗栱用铁丝整攒绑扎后整体吊运。落架时掌墨师亲自在构件上做标识，同时监理拍摄记录构件所在位置及外形特征，以备标识脱落时仍能归安原位。
落架进行到一定程度时，开始牮正。将钢缆垫地毯绑扎于几根主要的柱头上，另一端通过手拉葫芦固定到地面的桩子上，几处柱、枋交接处用戗杆和千斤顶顶住，同时拉葫芦、顶千斤顶。由于观音阁倾斜严重，柱头最大偏移量超过 1 米，在拨正中须不时调整脚手架，如此反复多次，经过两天时间才将屋架基本拨正。
木构件修补主要采用剔补、拼补的方式，用白乳胶或环氧树脂胶粘牢。梁枋类大构件若有榫头糟朽，在构件底面用 5 厘米厚钢板加螺栓加固。新做木构件严格遵循旧构件形制，按旧构件轮廓描摹 1:1 等大模板进行制作。雕刻纹饰按拓片制作。柱子墩接加铁箍 2 道，柱心糟朽的清理后插入适合尺寸的木柱并用环氧树脂灌浆。
观音阁前金柱间的一根屋内额因糟朽严重，以前临时加固时在底面增加了夹板并用铁箍固定，按照一般规律，这个位置很有可能写有纪年题记。落架时，监理单位特别叮嘱单独存放该构件，去掉夹板后果然通过红外摄影发现有“大明天顺……鼎新立”题记，可惜中间的文字因糟朽严重已不存，构件本身也不能继续使用。该构件更换后，监理在新换构件背面题写了这一发现经过，为新换构件留下了年代标识。
瓦作按照旧瓦件中年代最早的规格统一定烧新瓦件，旧瓦件多用于砌屋脊及翼角处，旧脊饰也大多得到利用。
台基、地面、石栏杆做了翻砌，旧构件全部原位使用，仅少量缺失处做了补配，保持了原有石活的历史质感。为加强台基抗侧推力的能力，又在内部增砌了一层条石。
修缮中发现，观音阁翼角部位经过多次重修，情况最为复杂。上檐 4 个角科均为后期更换，制作极为粗糙，用材也不是楠木。椽子中发现有几根椽尾窄椽头宽，且椽子侧面有钉眼痕迹，可能是原来的翼角椽，为放射形布椽。大角梁上的痕迹也与现有大刀木不完全吻合，可能以前安有子角梁。翼角处使用的勾头瓦也与别处不同，质地轻薄，为仿汉代“与天无极”篆文瓦当。此次修缮维持平行布椽、大角梁加大刀木的做法，保留了不同时期的历史信息。
如今，行走在雅安市区的南门坎附近，阳光、石阶、古树，再加上气势恢宏檐角飞动的观音阁古建筑映入人们眼帘，一幅川藏茶马古道惬意小城里的“清明上河图”古意画卷，便在繁华街市的吆喝声中铺展开来。
（来源：川观新闻）
https://t.cn/A6iW77Sh
【重檐飞翘的古观音阁】
雅安市雨城区县前街106号，有一座全部由极其珍贵的金丝木建造维修的全国重点文物保护单位——古观音阁。它，自最早诞生的那一天起，静静地矗立在车水马龙的繁华城市一角，历经风雨已近700年！
据《雅州府志》（乾隆版）记载：“观音阁，治南月心山（月心山即苍坪山，又名雅安山）下，又名月心阁，阁内有泉，甘而且冷，萧梁古刹也。国朝康熙四十四年，僧了悟重修。知州刘启和立碑记之。”
《雅安县志》记载：明代许恩《重修观音阁碑记》说，观音阁“明洪武甲子岁（公元1384年）建”，其“殿宇重檐，中塑观音像”，并列座十二圆觉、十八罗汉，四壁之上诸天二十四，左右钟鼓。《重修观音阁碑记》石碑上记载说：雅安治南，有缘起萧梁的禅宗寺庙，名观音阁。明洪武十七年（1384）始建，寺庙内有“龙井”一口，旧传“每到雷雨季节，山崩泉出，鱼虾涌集”，人们便传说“有龙居住在此地”，故开始集资修建此阁。
走近这座重檐飞翘的古观音阁，记者发现，该幢古代寺庙建筑为坐南朝北的重檐歇山顶抬梁式木结构斗拱建筑。
“观音阁的梁架结构为八架椽屋四椽袱（房梁），前后乳袱搭牵用四柱，通高12米，面阔五间22.4米，进深三间12.9米，五铺作斗拱，明间补间铺作四朵。全部结构不见一颗铁质钉铆，其结构十分精细，造型优美。素面台基石围栏，台基高1.4米，围栏0.93米，基坝嵌石质碑刻六通，垂带式踏道五级。观音阁整体布局严谨，用材坚实，具有很高历史艺术科学价值。”
雅安市博物馆相关负责人介绍说，2013年，观音阁作为茶马古道的一部分，被批准公布为第七批全国重点文物保护单位。2014年3月，茶马古道上的古观音阁抢救保护工程开工，修缮时发现观音阁前檐下金枋上有“大明天顺……鼎新立”题记，上面详细记录的年代信息确切，建筑的主体木结构为明代遗存，屋面为清代重修。2015年1月，古观音阁抢救保护工程竣工，获评2014年度全国十佳文物保护工程。
原来，古观音阁旧名月心阁，寺庙最早缘起上溯至南朝时期的梁代（502～557年），始建于明洪武十七年（1418年）。天顺元年（1457年）至正德九年（1514年），观音阁的住持僧妙能、徒弟圆正持钵募化重建。清康熙四十四年（1705年），观音阁住持僧了悟又精工维修扩建，后经乾隆、嘉庆年间培修、改建、扩建，终成三重殿及楔房数十间的规模。据相关文献记载，观音阁在清末和民国初年仍有继续维修，并扩建两侧梢间及前檐廊。
1950年2月1日，雅安解放后宗教活动停止，观音阁寺僧大空还俗，观音阁交雅安县粮食局作仓库使用。1954年9月，西康省民政厅、文化处将观音阁列为重点文物保护单位。1955年，西康省撤销并入四川省，观音阁由雅安地区交商业局糖酒公司使用。1974年后，由雅安地区商业局商储车队使用。“这段时期，佛寺无僧，佛像彩绘破败遗失，三重殿及楔房数十间仅剩观音阁一殿，栉风沐雨，梁朽柱蚀瓦掉，倾危险象，朝不保夕。”
风吹雨淋，历经岁月沧桑的观音阁榱题（椽子头）凋落，屋檐塌陷。因年久失修，屋面于 2002 年发生坍塌，大木构架糟朽、倾斜严重，这座精美楠木古建筑的一天天破败，让许多的人们坐不安席，食不知味。2002年，古观音阁交雅安市雨城区文管所管理，四川省文物局拔专款，由雅安市、雨城区文管所加固维修。2007年6月，观音阁被四川省人民政府公布为第七批省级文物保护单位。
2013年4月，芦山7级强烈地震发生后，灾后重建对原有古建筑进行修缮恢复，对文物本体纠偏、构件更换、剔补、屋面整治及周边环境治理；添置安防、消防和避雷设施等,终于让这座古代名刹在人们的期待中恢复了昔日的模样。
前期施工于 2013 年 5 月实施，包括搭建彩钢保护棚和满堂脚手架，拆除瓦屋面，拆下的瓦件、脊饰分类码放。
正式施工于2014年3月开始。首先拆除两侧耳房，然后用钢缆将屋架拉住，避免落架时继续倾斜。落架工程中注意保护构件榫头，斗栱用铁丝整攒绑扎后整体吊运。落架时掌墨师亲自在构件上做标识，同时监理拍摄记录构件所在位置及外形特征，以备标识脱落时仍能归安原位。
落架进行到一定程度时，开始牮正。将钢缆垫地毯绑扎于几根主要的柱头上，另一端通过手拉葫芦固定到地面的桩子上，几处柱、枋交接处用戗杆和千斤顶顶住，同时拉葫芦、顶千斤顶。由于观音阁倾斜严重，柱头最大偏移量超过 1 米，在拨正中须不时调整脚手架，如此反复多次，经过两天时间才将屋架基本拨正。
木构件修补主要采用剔补、拼补的方式，用白乳胶或环氧树脂胶粘牢。梁枋类大构件若有榫头糟朽，在构件底面用 5 厘米厚钢板加螺栓加固。新做木构件严格遵循旧构件形制，按旧构件轮廓描摹 1:1 等大模板进行制作。雕刻纹饰按拓片制作。柱子墩接加铁箍 2 道，柱心糟朽的清理后插入适合尺寸的木柱并用环氧树脂灌浆。
观音阁前金柱间的一根屋内额因糟朽严重，以前临时加固时在底面增加了夹板并用铁箍固定，按照一般规律，这个位置很有可能写有纪年题记。落架时，监理单位特别叮嘱单独存放该构件，去掉夹板后果然通过红外摄影发现有“大明天顺……鼎新立”题记，可惜中间的文字因糟朽严重已不存，构件本身也不能继续使用。该构件更换后，监理在新换构件背面题写了这一发现经过，为新换构件留下了年代标识。
瓦作按照旧瓦件中年代最早的规格统一定烧新瓦件，旧瓦件多用于砌屋脊及翼角处，旧脊饰也大多得到利用。
台基、地面、石栏杆做了翻砌，旧构件全部原位使用，仅少量缺失处做了补配，保持了原有石活的历史质感。为加强台基抗侧推力的能力，又在内部增砌了一层条石。
修缮中发现，观音阁翼角部位经过多次重修，情况最为复杂。上檐 4 个角科均为后期更换，制作极为粗糙，用材也不是楠木。椽子中发现有几根椽尾窄椽头宽，且椽子侧面有钉眼痕迹，可能是原来的翼角椽，为放射形布椽。大角梁上的痕迹也与现有大刀木不完全吻合，可能以前安有子角梁。翼角处使用的勾头瓦也与别处不同，质地轻薄，为仿汉代“与天无极”篆文瓦当。此次修缮维持平行布椽、大角梁加大刀木的做法，保留了不同时期的历史信息。
如今，行走在雅安市区的南门坎附近，阳光、石阶、古树，再加上气势恢宏檐角飞动的观音阁古建筑映入人们眼帘，一幅川藏茶马古道惬意小城里的“清明上河图”古意画卷，便在繁华街市的吆喝声中铺展开来。
（来源：川观新闻）
https://t.cn/A6iW77Sh
雅安市雨城区县前街106号，有一座全部由极其珍贵的金丝木建造维修的全国重点文物保护单位——古观音阁。它，自最早诞生的那一天起，静静地矗立在车水马龙的繁华城市一角，历经风雨已近700年！
据《雅州府志》（乾隆版）记载：“观音阁，治南月心山（月心山即苍坪山，又名雅安山）下，又名月心阁，阁内有泉，甘而且冷，萧梁古刹也。国朝康熙四十四年，僧了悟重修。知州刘启和立碑记之。”
《雅安县志》记载：明代许恩《重修观音阁碑记》说，观音阁“明洪武甲子岁（公元1384年）建”，其“殿宇重檐，中塑观音像”，并列座十二圆觉、十八罗汉，四壁之上诸天二十四，左右钟鼓。《重修观音阁碑记》石碑上记载说：雅安治南，有缘起萧梁的禅宗寺庙，名观音阁。明洪武十七年（1384）始建，寺庙内有“龙井”一口，旧传“每到雷雨季节，山崩泉出，鱼虾涌集”，人们便传说“有龙居住在此地”，故开始集资修建此阁。
走近这座重檐飞翘的古观音阁，记者发现，该幢古代寺庙建筑为坐南朝北的重檐歇山顶抬梁式木结构斗拱建筑。
“观音阁的梁架结构为八架椽屋四椽袱（房梁），前后乳袱搭牵用四柱，通高12米，面阔五间22.4米，进深三间12.9米，五铺作斗拱，明间补间铺作四朵。全部结构不见一颗铁质钉铆，其结构十分精细，造型优美。素面台基石围栏，台基高1.4米，围栏0.93米，基坝嵌石质碑刻六通，垂带式踏道五级。观音阁整体布局严谨，用材坚实，具有很高历史艺术科学价值。”
雅安市博物馆相关负责人介绍说，2013年，观音阁作为茶马古道的一部分，被批准公布为第七批全国重点文物保护单位。2014年3月，茶马古道上的古观音阁抢救保护工程开工，修缮时发现观音阁前檐下金枋上有“大明天顺……鼎新立”题记，上面详细记录的年代信息确切，建筑的主体木结构为明代遗存，屋面为清代重修。2015年1月，古观音阁抢救保护工程竣工，获评2014年度全国十佳文物保护工程。
原来，古观音阁旧名月心阁，寺庙最早缘起上溯至南朝时期的梁代（502～557年），始建于明洪武十七年（1418年）。天顺元年（1457年）至正德九年（1514年），观音阁的住持僧妙能、徒弟圆正持钵募化重建。清康熙四十四年（1705年），观音阁住持僧了悟又精工维修扩建，后经乾隆、嘉庆年间培修、改建、扩建，终成三重殿及楔房数十间的规模。据相关文献记载，观音阁在清末和民国初年仍有继续维修，并扩建两侧梢间及前檐廊。
1950年2月1日，雅安解放后宗教活动停止，观音阁寺僧大空还俗，观音阁交雅安县粮食局作仓库使用。1954年9月，西康省民政厅、文化处将观音阁列为重点文物保护单位。1955年，西康省撤销并入四川省，观音阁由雅安地区交商业局糖酒公司使用。1974年后，由雅安地区商业局商储车队使用。“这段时期，佛寺无僧，佛像彩绘破败遗失，三重殿及楔房数十间仅剩观音阁一殿，栉风沐雨，梁朽柱蚀瓦掉，倾危险象，朝不保夕。”
风吹雨淋，历经岁月沧桑的观音阁榱题（椽子头）凋落，屋檐塌陷。因年久失修，屋面于 2002 年发生坍塌，大木构架糟朽、倾斜严重，这座精美楠木古建筑的一天天破败，让许多的人们坐不安席，食不知味。2002年，古观音阁交雅安市雨城区文管所管理，四川省文物局拔专款，由雅安市、雨城区文管所加固维修。2007年6月，观音阁被四川省人民政府公布为第七批省级文物保护单位。
2013年4月，芦山7级强烈地震发生后，灾后重建对原有古建筑进行修缮恢复，对文物本体纠偏、构件更换、剔补、屋面整治及周边环境治理；添置安防、消防和避雷设施等,终于让这座古代名刹在人们的期待中恢复了昔日的模样。
前期施工于 2013 年 5 月实施，包括搭建彩钢保护棚和满堂脚手架，拆除瓦屋面，拆下的瓦件、脊饰分类码放。
正式施工于2014年3月开始。首先拆除两侧耳房，然后用钢缆将屋架拉住，避免落架时继续倾斜。落架工程中注意保护构件榫头，斗栱用铁丝整攒绑扎后整体吊运。落架时掌墨师亲自在构件上做标识，同时监理拍摄记录构件所在位置及外形特征，以备标识脱落时仍能归安原位。
落架进行到一定程度时，开始牮正。将钢缆垫地毯绑扎于几根主要的柱头上，另一端通过手拉葫芦固定到地面的桩子上，几处柱、枋交接处用戗杆和千斤顶顶住，同时拉葫芦、顶千斤顶。由于观音阁倾斜严重，柱头最大偏移量超过 1 米，在拨正中须不时调整脚手架，如此反复多次，经过两天时间才将屋架基本拨正。
木构件修补主要采用剔补、拼补的方式，用白乳胶或环氧树脂胶粘牢。梁枋类大构件若有榫头糟朽，在构件底面用 5 厘米厚钢板加螺栓加固。新做木构件严格遵循旧构件形制，按旧构件轮廓描摹 1:1 等大模板进行制作。雕刻纹饰按拓片制作。柱子墩接加铁箍 2 道，柱心糟朽的清理后插入适合尺寸的木柱并用环氧树脂灌浆。
观音阁前金柱间的一根屋内额因糟朽严重，以前临时加固时在底面增加了夹板并用铁箍固定，按照一般规律，这个位置很有可能写有纪年题记。落架时，监理单位特别叮嘱单独存放该构件，去掉夹板后果然通过红外摄影发现有“大明天顺……鼎新立”题记，可惜中间的文字因糟朽严重已不存，构件本身也不能继续使用。该构件更换后，监理在新换构件背面题写了这一发现经过，为新换构件留下了年代标识。
瓦作按照旧瓦件中年代最早的规格统一定烧新瓦件，旧瓦件多用于砌屋脊及翼角处，旧脊饰也大多得到利用。
台基、地面、石栏杆做了翻砌，旧构件全部原位使用，仅少量缺失处做了补配，保持了原有石活的历史质感。为加强台基抗侧推力的能力，又在内部增砌了一层条石。
修缮中发现，观音阁翼角部位经过多次重修，情况最为复杂。上檐 4 个角科均为后期更换，制作极为粗糙，用材也不是楠木。椽子中发现有几根椽尾窄椽头宽，且椽子侧面有钉眼痕迹，可能是原来的翼角椽，为放射形布椽。大角梁上的痕迹也与现有大刀木不完全吻合，可能以前安有子角梁。翼角处使用的勾头瓦也与别处不同，质地轻薄，为仿汉代“与天无极”篆文瓦当。此次修缮维持平行布椽、大角梁加大刀木的做法，保留了不同时期的历史信息。
如今，行走在雅安市区的南门坎附近，阳光、石阶、古树，再加上气势恢宏檐角飞动的观音阁古建筑映入人们眼帘，一幅川藏茶马古道惬意小城里的“清明上河图”古意画卷，便在繁华街市的吆喝声中铺展开来。
（来源：川观新闻）
https://t.cn/A6iW77Sh
大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
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