#6月1日北京新增11例本土确诊# 4例无症状感染#上海新增本土确诊5例无症状8例#
1314，两地感染者差不多。

#一路为医[超话]#
被微博推荐了，有人不知道是不懂呢还是故意卖弄。要么就是典型的包藏那个心。

死亡率：在一段时间内（通常是年）某地人群中，因患该病死亡的人数。通常以x/10万（人）来表示。

为什么传染性疾病一般不用死亡率来表示疾病的危害？
因为和疾控的政策有关，没有感染没有改病的死亡率。
举个极端的例子，
比如2020年的曹县，新冠死亡率是0/10万。
但是2020年的印度，新冠死亡率，呃，没法统计，很多人来不及清点人口就直接烧了。
那么2020年的新冠病毒感染不是一个病？
恰恰相反，反映的是该地区的传染病防疫做得好不好。
所以，死亡率虽然不用来表示疾病的危害性，但是用来表示该地的传染病防治工作成效。这是个很好的指标。
比如2020年的武汉和2020年的上海，对比强烈。其实只要是非湖北地区。
再比如，2020年的美国和2020年的中国。
新冠病毒感染的死亡率，天壤之别。
可以说明中国的新冠更接近天然新冠病毒？

对了，哪个狗屁病毒专家这么形容新冠病毒和天然冠状病毒？
天然冠状病毒不怎么感染人，
新型冠状病毒人群感染力极大。
这种没出处的引用，大概率和听说、传说一样。
就不传播听说他和丁香园之间的爱恨情仇了。

让感染了新冠的人过三个月去打疫苗，这也是绝对的奇葩。ADE效应他了解吗？
哦，对了，他的知识来源于某香，所以稍微高一点的不会。

其实真的不想关心，但知名健康博主传播的都是错误的科普。

一声叹息。

1. 医保基金跟财政资金是不同的。财政资金最主要的来源是税收，医疗方面的预算由财政部门拨款给卫健委；医保基金由参保人缴纳，不属于财政资金，由国家医保局管理。

2. 通常来说，医保的支付范围有三类：药品、医用耗材和医疗服务。

-药品就是你在医院看病时，医院给你开的药，你在药店买的一部分药物也能走医保；
-医用耗材包括你打点滴时用的那个输液器、你做骨科手术时打进去那个钢钉等；
-医疗服务包括医护人员的诊费、手术费和护理费等等。

所以简单来说，医保覆盖的是诊疗相关的，不覆盖预防相关的。绝大多数疫苗都属于预防性的，因此医保不覆盖，平时小朋友们接种的一类苗都是直接由财政支付采购，而二类苗是自费接种，也不会动用医保。

3. 这里有一个例外，是新冠疫苗。

实际上在2020年9月，当时国家医保局在官网发了个文（附图），因为有代表提出医保全额覆盖新冠疫苗（彼时疫苗还没有紧急获批），医保局答复「预防性疫苗不纳入医保支付范围，故疫苗及接种费用等疾病预防控制项目应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。」

原文还有这么一句话「2019年城乡居民医保人均筹资仅800元左右。而此次疫苗接种人数众多，所需费用总额高，明显超出医保基金承受能力。」

4. 但是后来经过多方协商之后，考虑到接种人群数量非常大，为了避免造成较大财政压力，医保这边决定支付新冠的费用。在2021年1月，国家医保局宣布，新冠疫苗的采购和接种费用由医保基金和财政共同负担，国家医保局临时承担了与企业的谈判工作。

5. 除了疫苗以外，公立医院的核酸检测项目和耗材也纳入了医保，因为在医院范围内这仍然属于个人疾病范围。

然而，一些地方目前开展的常态化核酸检测，再用医保支付是缺乏依据的，不符合现行规定。医保需要考虑的是所有参保人的利益，地方医保部门是没有权力扩大医保基金的使用范围，一方面的开支增多会影响到其他病种的报销。

最后，引用之前我看过的一段写得很好的话，「公共卫生学的一个基本前提是人类社会可以用于延长生命、改善健康的资源是有限的。在相同的经济成本下，设计良好的公共卫生对策可以为更多的人带来更有质量的生存时间」。

#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#

最近有姑娘私信我说，自己有双眼皮。但是是内双，而且有一个眼睛是睡觉醒来就成单眼皮了。每次上班前都需要折腾眼睛贴双眼皮贴，自己觉得非常麻烦。但是手术又害怕。问我有必要做吗？？

大家有没有同样的烦恼呢？内双到底有必须要做双眼皮吗？[求饶][求饶][求饶]#全切双眼皮##双眼皮[超话]##微博健康公开课##青年美医进阶计划#