#双相障碍# 【上海虹桥医院】【上海比较好的精神科】遗传因素是患者最为主要的危险因素。具有明显的家族史。神经地质患者的发病可能与中枢神经递质功能异常有关。再就是心理社会的因素，负面生活事件会增加双向情感障碍。既有躁狂发作，又有抑郁。需要药物治疗，遵循安全，共同参与，综合治疗的原则。医生还应该给与患者及家属全方位心理支持和疏导。

始于大佛普拉斯，
听闻林生祥，
开始听交工，到生祥;
菊花夜行，野莲出庄，

带给了我一种我与摇滚乐双向优雅的奔赴残酷的错觉。又会记起阶级行窃于我的生活而我又不知怨谁。还好蝇营狗苟的活到现在，才能听到这样的艺术作品。

林生祥说:如果交工乐队是一只麦克风，那么它依然会递到工人和农民的面前。

穷而后工，交工。

今天奇妙的缘分反倒让我与冻土平原埋下了引子，而音乐只是出口。

未来的年代里
藏 医
将为普天下的众生做出无比慈善的救助

——宇妥萨玛·云丹贡布

「风湿性关节炎」
1、什么是风湿性关节炎？　
风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现，与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关，风湿性关节炎起病较急，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85％，膝和踝关节最为常见。其次为肩、肘和腕、手和足的小关节少见。关节病变呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限，持续时间不长，常在数日内自行消退。关节炎症消退后不留残疾，复发者少见。

在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛，心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表现，病情好转后可恢复至正常。

2、风湿性关节炎的症状？
风湿性关节炎起病急骤，主要表现为游走性的多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节，主要表现为关节局部有明显的红、肿、热、痛及触痛，疼痛无定处，呈游走性，即原来侵袭的关节症状减轻后，其他关节又开始出现症状，此起彼伏，反复发作。症状固定在一个关节的时间约12—72小时，持续时间最多不超过3周。同时，关节疼痛的部位有时还可伴有皮肤环形红斑或皮下结节。病程短，愈后关节无功能障碍或畸形。

3、临床如何诊断类风湿性关节炎？
临床诊断类风湿性关节炎有以下七条：
① 晨僵至少持续1h(＞6周)
② 有3个或3个以上关节肿胀(＞6周)
③ 掌指关节近端指间关节或腕关节中至少有1个关节肿胀(＞6周)
④ 对称性关节肿胀(＞6周)
⑤ 皮下类风湿结节
⑥ 类风湿因子阳性
⑦ 手X光片改变
符合4条或4条以上者，可诊断为类风湿关节炎。
鉴别诊断

1、风湿性关节炎：

② 四肢大关节游走性红肿疼痛。

③ 伴发心脏病。

④ 水杨酸制剂疗效显著。

2、骨关节炎：

① 发病年龄多在40岁以上。

② 关节疼痛活动后加重，休息后明显减轻。

③ X线检查显示关节边缘呈唇样增生，关节周围骨钙沉积。

3、强直性脊柱炎：

① 主要侵犯骶髂关节及脊柱。

② 90%—95%类风湿因子为阴性。

4、风湿性关节炎的预防保健？
居住的房屋应向阳、通风、干燥，被褥要轻暖干燥，常洗晒。
洗脸水要用温水，晚上洗脚热水应能浸至踝关节以上，时间15分钟左右。
应进食高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物。
注意气候变化，天气剧变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，预防感冒。
保持良好的精神状态，愉快生活，积极工作，保持心胸宽广。
坚持锻炼身体，增强体质，提高自己的抗病能力。

5、甘露藏药对风湿性关节炎的治疗　
藏医理论认为：黄水是血的糟粕进入胆囊分解为胆汁，胆汁的精华便为黄水，充斥于肌肤及关节之间。由于内外因素影响，黄水偏盛或偏衰则产生黄水病等，导致浮肿、水肿、湿疹，关节炎，关节肿胀，脏腑和水脓疡等。黄水的产生是由于培根、隆的紊乱，导致精微不化，引发黄水。在治疗上，藏医提出“干黄水”即除湿，同时调节培根和隆的平衡。

病因：人体无病期间维持的三大因素龙型、赤巴型、培根型，七大物质包括乳糜、血、肉、脂、骨、髓和精，他们可在赤巴产生的热能作用下，渐变成 “精华 ”，散布全身，使人发育成长，保持健康，3种排泄物包括粪便、尿和汗，可以通过它们将体内的废物排除体外。相反，三大因素的指标多、少、紊乱和七大物质的热能下降时，导致代谢不良。其中血的溶液中胆汁精液不良黄水过多，这些黄水长时间散布在身体的各种肌肉、骨骼、肌腱等部位，变成风湿性关节炎。此外，经常食用油脂过多的食物和长时间在寒冷、潮湿的环境，劳 累 、营养不良、精 神因素等常为本病的诱发因素。

甘露藏药治疗：甘露二十五味儿茶丸通过祛除病邪，通畅气血、舒筋活血缓解关节症状，全面修复受损关节骨组织，有效调节运动系统，恢复关节功能和劳动能力，强化巩固治疗效果。另外，全面调节人体免疫平衡，恢复关节的正常环境。双向、全面调节，对行痹、痛痹、着痹、热痹均有较好的疗效，尤其对痛痹和着痹疗效显著。

十八味欧曲珍宝丸：功效为干黄水，消炎止痛。

二十五味驴血丸：祛风，除湿，干黄水。用于关节炎，类风湿性关节炎，痛风，痹病引起的四肢关节肿大疼痛，变形，黄水积聚等。

十味乳香丸：干黄水。用于四肢关节红肿疼痛及湿疹。一次4—5丸，一日2次。