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医保局官宣最新数据:基金收支、国谈、DRG/DIP、集采......
2021年医保累计结存36156.30亿元,开展三批药品国采(122个品种)平均降幅54%,人工关节国采,平均降价82%。全国药品网采订单总金额达10340亿元,比2020年增加1028亿元。医保控费和各级集采作用逐渐显现。
6月8日,国家医保局发布《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》,从医疗保险、生育保险、医疗救助、医保药品目录、药品采购、医保支付改革、异地就医、医疗保障基金监管、长期护理保险等方面进行了具体的数据披露。
截至2021年底,全国基本医保参保人数136297万人,参保率稳定在95%以上。2021年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元,同比增长15.6%;总支出24043.10亿元,同比增长14.3%。
全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元,累计结存36156.30亿元,其中,职工基本医疗保险个人账户累计结存11753.98亿元。
药品采购方面,2021年,全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额10340亿元,比2020年增加1028亿元。医保目录内药品8259亿元,占网采订单总金额的79.9%。
2021年,开展三批药品国家集采,涉及122个品种,平均降价52%。开展国家组织人工关节集采,平均降价82%。
医改方面,截至2021年底,全国30个按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点城市和71个区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费试点城市全部进入实际付费阶段。
具体情况如下:
总参保人数达13.63亿。参保率稳定在95%以上
截至2021年底,全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人,参保率稳定在95%以上。
职工医保参保人数35431万人,比上年增加976万人,增长2.8%,其中,在职职工26106万人,比上年增长2.7%;退休职工9324万人,比上年增长3.3%。在职退休比为2.80,较上年下降0.02。
城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)人数100866万人,比上年减少0.8%。其中成年人、中小学生儿童、大学生分别为74305万人、24568万人、1993万人,分别比上年下降0.9%、0.2%、3.0%,分别占参保总人数的73.7%、24.4%、2.0%。
医保基金总收入28727.58亿元,总支出24043.10亿元,比上年分别增长15.67%、14.3%
2021年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元,比上年增长15.6%;总支出24043.10亿元,比上年增长14.3%;当期结存4684.48亿元,累计结存36156.30亿元,其中,职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户累计结存11753.98亿元。
2021年,职工医保基金(含生育保险)收入19003.10亿元,比上年增长20.8%。基金(含生育保险)支出14746.73亿元,比上年增长14.6%。
2021年,职工医保统筹基金(含生育保险)收入11864.04亿元,比上年增长29.8%;统筹基金(含生育保险)支出9321.27亿元,比上年增长17.5%;统筹基金(含生育保险)当期结存2542.77亿元,累计结存(含生育保险)17685.74亿元。
2021年,职工医保个人账户收入7139.06亿元,比上年增长8.4%;个人账户支出5425.46亿元,比上年增长9.9%;个人账户当期结存1713.61亿元,累计结存11753.98亿元。
2021年,居民医保基金收入9724.48亿元,支出9296.37亿元,分别比上年增长6.7%、13.9%。2021年,居民医保基金当期结存428.10亿元,累计结存6716.58亿元。2021年,居民医保人均筹资889元。
已开展4次医保目录谈判,平均降幅超50%
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》收载西药和中成药共2860种,其中,西药1486种,中成药1374种,年内新纳入药品74个。另含中药饮片892种。
自2018年国家医保局成立以来,连续4次开展医保药品目录准入谈判,累计将250种药品通过谈判新增进入目录,价格平均降幅超过50%。2021年,协议期内221种谈判药报销1.4亿人次。通过谈判降价和医保报销,年内累计为患者减负1494.9亿元。
30个DRG付费国家试点城市和71个DIP付费试点城市全部进入实际付费阶段
截至2021年底,全国30个按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点城市和71个区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费试点城市全部进入实际付费阶段。
网采总金额10340亿元,三批药品国采平均降幅52%,人工关节集采国采平均降价82%
2021年,全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额10340亿元,比2020年增加1028亿元。其中,西药(化学药及生物制品)8315亿元,中成药2025亿元,分别比2020年增加794亿元和234亿元。医保目录内药品8259亿元,占网采订单总金额的79.9%。
2021年,开展三批国家组织药品集中带量采购,涉及122个品种,平均降价52%。开展国家组织人工关节集采,髋关节平均价格从3.5万元降到7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元降至5000元左右,平均降价82%。
门诊费用跨省直接结算试点工作稳妥推进,开通联网定点医疗机构4.56万家,联网定点零售药店8.27万家
2021年,职工医保参保人员异地就医6434万人次,异地就医费用1663亿元,其中,住院异地就医786万人次,就医费用1457亿元。居民医保参保人员异地就医4318万人次,异地就医费用2985亿元,其中,住院异地就医1627万人次,就医费用2845亿元。住院费用跨省直接结算440.59万人次,涉及医疗费用1070.20亿元,医保基金支付624.63亿元。
门诊费用跨省直接结算试点工作稳妥推进,开通联网定点医疗机构4.56万家,联网定点零售药店8.27万家,门诊费用跨省直接结算949.60万人次,涉及医疗总费用23.82亿元,医保基金支付13.21亿元。
查处违法违规违约医药机构41.4万家,追回资金234.81亿元
2021年,继续加强医保行政部门专项检查和医保经办机构日常核查,共检查定点医药机构70.8万家,处理违法违规机构41.4万家,其中解除医保服务协议4181家,行政处罚7088家,移交司法机关404家;处理参保人员45704人,其中,暂停医疗费用联网结算6472人,移交司法机关1789人。
全年共追回医保资金234.18亿元。组织开展飞行检查30组次,检查定点医疗机构68家、医保经办机构30家,查出涉嫌违法违规资金5.58亿元。
长护险2021年基金收入260.6亿元,支出168.4亿元
2021年,49个试点城市中参加长期护理保险人数共14460.7万人,享受待遇人数108.7万人。2021年基金收入260.6亿元,基金支出168.4亿元。长期护理保险定点服务机构6819个。护理服务人员30.2万人。
尊重原创,如有侵权,请联系小编删除。
2021年医保累计结存36156.30亿元,开展三批药品国采(122个品种)平均降幅54%,人工关节国采,平均降价82%。全国药品网采订单总金额达10340亿元,比2020年增加1028亿元。医保控费和各级集采作用逐渐显现。
6月8日,国家医保局发布《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》,从医疗保险、生育保险、医疗救助、医保药品目录、药品采购、医保支付改革、异地就医、医疗保障基金监管、长期护理保险等方面进行了具体的数据披露。
截至2021年底,全国基本医保参保人数136297万人,参保率稳定在95%以上。2021年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元,同比增长15.6%;总支出24043.10亿元,同比增长14.3%。
全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元,累计结存36156.30亿元,其中,职工基本医疗保险个人账户累计结存11753.98亿元。
药品采购方面,2021年,全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额10340亿元,比2020年增加1028亿元。医保目录内药品8259亿元,占网采订单总金额的79.9%。
2021年,开展三批药品国家集采,涉及122个品种,平均降价52%。开展国家组织人工关节集采,平均降价82%。
医改方面,截至2021年底,全国30个按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点城市和71个区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费试点城市全部进入实际付费阶段。
具体情况如下:
总参保人数达13.63亿。参保率稳定在95%以上
截至2021年底,全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人,参保率稳定在95%以上。
职工医保参保人数35431万人,比上年增加976万人,增长2.8%,其中,在职职工26106万人,比上年增长2.7%;退休职工9324万人,比上年增长3.3%。在职退休比为2.80,较上年下降0.02。
城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)人数100866万人,比上年减少0.8%。其中成年人、中小学生儿童、大学生分别为74305万人、24568万人、1993万人,分别比上年下降0.9%、0.2%、3.0%,分别占参保总人数的73.7%、24.4%、2.0%。
医保基金总收入28727.58亿元,总支出24043.10亿元,比上年分别增长15.67%、14.3%
2021年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元,比上年增长15.6%;总支出24043.10亿元,比上年增长14.3%;当期结存4684.48亿元,累计结存36156.30亿元,其中,职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户累计结存11753.98亿元。
2021年,职工医保基金(含生育保险)收入19003.10亿元,比上年增长20.8%。基金(含生育保险)支出14746.73亿元,比上年增长14.6%。
2021年,职工医保统筹基金(含生育保险)收入11864.04亿元,比上年增长29.8%;统筹基金(含生育保险)支出9321.27亿元,比上年增长17.5%;统筹基金(含生育保险)当期结存2542.77亿元,累计结存(含生育保险)17685.74亿元。
2021年,职工医保个人账户收入7139.06亿元,比上年增长8.4%;个人账户支出5425.46亿元,比上年增长9.9%;个人账户当期结存1713.61亿元,累计结存11753.98亿元。
2021年,居民医保基金收入9724.48亿元,支出9296.37亿元,分别比上年增长6.7%、13.9%。2021年,居民医保基金当期结存428.10亿元,累计结存6716.58亿元。2021年,居民医保人均筹资889元。
已开展4次医保目录谈判,平均降幅超50%
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》收载西药和中成药共2860种,其中,西药1486种,中成药1374种,年内新纳入药品74个。另含中药饮片892种。
自2018年国家医保局成立以来,连续4次开展医保药品目录准入谈判,累计将250种药品通过谈判新增进入目录,价格平均降幅超过50%。2021年,协议期内221种谈判药报销1.4亿人次。通过谈判降价和医保报销,年内累计为患者减负1494.9亿元。
30个DRG付费国家试点城市和71个DIP付费试点城市全部进入实际付费阶段
截至2021年底,全国30个按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点城市和71个区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费试点城市全部进入实际付费阶段。
网采总金额10340亿元,三批药品国采平均降幅52%,人工关节集采国采平均降价82%
2021年,全国通过省级药品集中采购平台网采订单总金额10340亿元,比2020年增加1028亿元。其中,西药(化学药及生物制品)8315亿元,中成药2025亿元,分别比2020年增加794亿元和234亿元。医保目录内药品8259亿元,占网采订单总金额的79.9%。
2021年,开展三批国家组织药品集中带量采购,涉及122个品种,平均降价52%。开展国家组织人工关节集采,髋关节平均价格从3.5万元降到7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元降至5000元左右,平均降价82%。
门诊费用跨省直接结算试点工作稳妥推进,开通联网定点医疗机构4.56万家,联网定点零售药店8.27万家
2021年,职工医保参保人员异地就医6434万人次,异地就医费用1663亿元,其中,住院异地就医786万人次,就医费用1457亿元。居民医保参保人员异地就医4318万人次,异地就医费用2985亿元,其中,住院异地就医1627万人次,就医费用2845亿元。住院费用跨省直接结算440.59万人次,涉及医疗费用1070.20亿元,医保基金支付624.63亿元。
门诊费用跨省直接结算试点工作稳妥推进,开通联网定点医疗机构4.56万家,联网定点零售药店8.27万家,门诊费用跨省直接结算949.60万人次,涉及医疗总费用23.82亿元,医保基金支付13.21亿元。
查处违法违规违约医药机构41.4万家,追回资金234.81亿元
2021年,继续加强医保行政部门专项检查和医保经办机构日常核查,共检查定点医药机构70.8万家,处理违法违规机构41.4万家,其中解除医保服务协议4181家,行政处罚7088家,移交司法机关404家;处理参保人员45704人,其中,暂停医疗费用联网结算6472人,移交司法机关1789人。
全年共追回医保资金234.18亿元。组织开展飞行检查30组次,检查定点医疗机构68家、医保经办机构30家,查出涉嫌违法违规资金5.58亿元。
长护险2021年基金收入260.6亿元,支出168.4亿元
2021年,49个试点城市中参加长期护理保险人数共14460.7万人,享受待遇人数108.7万人。2021年基金收入260.6亿元,基金支出168.4亿元。长期护理保险定点服务机构6819个。护理服务人员30.2万人。
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【征婚贴】1255号男嘉宾
个人情况:
出生于1995年,身高178,体重67kg,狮子座,本科毕业,从事工程造价,年收入10万➕,罗庄区。父母已退休,有个姐姐已婚已育,家庭没负担。自己名下一辆全款车,一套按揭房,公积金还贷,自己除了买点东西,其他没什么需要花钱的地方,现在和父母同住,自己手里存了一点钱。性格算不上特别成熟,但幽默内涵。平时看起来比较含蓄,但在熟人面前开朗。爱运动。
择偶要求:
年龄在1992~1998之间,身高在160及以上,本地人或愿意和我定居在临沂,在临沂工作,不太能接受经常出差的工作。性格可以慢慢磨合,但你的内心一定是善良美好的。
【征婚贴】1255号男嘉宾
个人情况:
出生于1995年,身高178,体重67kg,狮子座,本科毕业,从事工程造价,年收入10万➕,罗庄区。父母已退休,有个姐姐已婚已育,家庭没负担。自己名下一辆全款车,一套按揭房,公积金还贷,自己除了买点东西,其他没什么需要花钱的地方,现在和父母同住,自己手里存了一点钱。性格算不上特别成熟,但幽默内涵。平时看起来比较含蓄,但在熟人面前开朗。爱运动。
择偶要求:
年龄在1992~1998之间,身高在160及以上,本地人或愿意和我定居在临沂,在临沂工作,不太能接受经常出差的工作。性格可以慢慢磨合,但你的内心一定是善良美好的。
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