十二经脉病证

十二经脉，包括手足三阴经和三阳经。它们的病理表现有三个特点：一是经脉受邪，经气不利出现的病证与其循行部位有关。如膀胱经受邪，可是腰背、腋窝、足跟等处疼痛；二是与经脉特性和该经所属脏腑的功能失调有关。如肺经为十二经之首，易受外邪侵袭而致气机壅塞，故见胸满，咳喘气逆等肺失宣降的症状；三是一经受邪常影响其它经脉，如脾经患病可是胃脘疼痛，食后作呕等胃经病证。可见十二经病证是有一定规律可循的，掌握其规律和特点，便可以帮助我们推求出病因病机与病名，更好地指导临床。

（－）手太阴肺经病证

手太阴肺经病证是指手太阳肺经经脉循行部位及肺脏功能失调所表现的；临床证候。肺主气，司呼吸、连喉系，属于太阴经，多气多血，每日寅时周身气血仅注于肺。

【临床表现】肺胀、咳喘、胸部满闷；缺盒中痛；肩背痛，或肩背寒，少气，洒淅寒热，自汗出，濡或臂内前廉痛，常中热，小便频数或色变等。

【证候分析】肺者生气之源，其脉循胃口上膈属肺。肺合皮毛，肌表受邪，内传于肺，失其宣降，致胸闷胀满，咳喘气逆；缺盆为十二经通络，与肺接近，肺气不畅，故见疼痛；肺经行于时臂间，其经气不利，则肩背及濡、臂内侧前缘疼痛，掌中热；邪客于肌表，卫气郁闭，故是恶寒发热；腠理不固，则汗出；外邪入里化热，或肺经有热，则可见烦渴、咽干；肺为肾母，邪伤其气，故小便频数或色变。

（二）手阳明大肠经病证

手阳是大肠经病是指手阳明大肠经经脉循行部位及大肠功能失调所表现的临床证候。大肠禀燥化之气，主津液所生的疾病，属手阳明经，每日卯时周身气血惧注人大肠。

【临床表现】齿痛、颈肿；咽喉肿痛，鼻衄，目黄口干；肩臂前侧疼痛；拇、食指疼痛、活动障碍。

【证候分析】手阳明大肠经的支脉，从缺盆上顿贯颊人齿，故病则齿痛、颈肿、咽喉肿痛，大肠经之别络达目，邪热炽盛，则目黄口干；热盛迫血妄行，故鼻衄；病邪阻滞经脉，气血不畅，则肩臂前例疼痛；拇、食指疼痛及活动障碍，均为本经经脉所及的病变。

（三）足阳明胃经病证

足阳明胃经病证是指足阳明胃经经脉循行部位及胃腑功能失调所表现的临床证候。脾与胃相连，以脏腑而言，均属土；以表里而言，脾阴而胃阳；以运化而言，脾主运而胃主化。

足阳明胃经多气血，每日辰时周身气血俱注于胃。

【临床表现】壮热、汗出、头痛、颈肿、咽喉肿痛、齿痛，或口角歪斜，鼻流浊涕；或鼻衄；惊惕狂躁；或消谷善饥，脘腹胀满；或膝腹肿痛，胸乳部、腹股部、下肢外侧、足背、足中趾等多处疼痛，足中肢活动受限。

【证候分析】胃经多气多血，受邪后易从阳化热，刚见里实热证。里热内盛则壮热；邪热迫津外出致汗出；冒火循经上炎，则见头痛、颈肿、咽喉肿痛、齿痛，口唇疮疹；若风邪侵袭，可见口角歪斜，鼻流浊涕；热盛迫血妄行，则鼻衄；热扰神明，则惊惕发狂而躁动，胃火炽盛，致消谷善饥；胃病及脾，中焦气阻，则脘腹胀满；胃经受邪，气机不利，则所循行部位如胸乳部、腹股部、下肢外侧，足背、足中趾等多处疼痛，且活动受限。

（四）足太阴脾经病证

足太阴脾经病证是指足太阴脾经经脉循行部位及脾脏功能失调所表现的临床证候。脾为胃行其津液，为十二经脉的根本，属足太阴经，主血少气旺，每日已时周身气血注于脾。

【临床表现】舌本强、食则呕、胃脘痛、腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。

舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛、溏泻、症瘕、泄、水团、黄疸，不能卧，股膝内肿厥，足大趾不用。

【证候分析】脾经血少气旺，如果经气发生变动，因其脉连舌本，所以发生舌根强硬现象。脾病失运，所以食则呕，胃脘痛，腹胀。若阴盛而上走阳明，故气滞而为嗳气；得后与气则快然如衰者，为脾气得以输转而气通，所以矢气或大便后腹胀和嗳气就得以衰减或暂时消除。脾主肌肉，湿邪内困，故身体皆重。碑不健运，筋脉失养，则舌本痛，肢体关节不能动摇。足太阴的脉，上膈注心中，故为烦心，心下急痛。脾经有寒，则为溏泄；脾经有郁滞则为症瘕。脾病不能制水则为泄，为水闭，为黄疸，不能卧。足太阳脾经起于大趾。上膝股内前廉，故为肿为厥，为大趾不用等病。

（五）手少阴心经病证

手少阴心经病证，是指手少阴心经经脉循行部位及心脏功能失调所表现的临床证候。手少阴心经少血多，十二经之气皆感而应心，十二经之精皆贡而养心，故为生之本，神之居，血之主，脉之宗。每日午时，周身气血仅注于心。

【临床表现】心胸烦闷疼痛、咽干、渴而欲饮、目黄、胁痛、挠臂内侧后缘痛厥，掌中热。

【征候分析】心属火脏，故心经病变多见热证。心火内盛，则心胸烦闷疼痛；本经的支脉从心系上挟于咽部，放心火上炎，心阴耗损，则咽干，渴而欲饮；手少阴这脉系于目系，又出于胁下，故目黄胁痛。心脉又循挠臂内侧入掌中，故而可见挠臂内侧后缘痛和掌中发热之征。

（六）手太阳小肠经病证

手太阳小肠经病证，是指手太阳小肠经经脉循行部位及小肠功能失调表现出的临床证候。

小肠为受盛之官，化物所出，与心为表里，居太阳经，少气多血。每日未时周身气血惧注于小肠。

【临床表现】耳聋、目黄、咽痛；肩似拔、挠似折。颈项肩挠肘臂外后廉痛。

【证候分析】小肠经属阳，其病多热。小肠经支脉从缺盆循颈上颊，至目锐眦，即入耳中，故出现聋、目黄、咽痛；肩似拔，挠似折，乃由于手太阳之脉循挠外后廉出肩解绕肩胛，交肩上的缘故。热邪侵袭小肠经脉，则肩、肘、臂外侧后缘等处疼痛。

（七）足太阳膀胱经病证

足太阳膀胱经病证，是指足太阳膀胱经经脉循行部位及膀胱功能失调所表现的临床证候。

膀胱为州都之官，藏津液，居太阳经，少气而多血。每日申时周身气血俱注于膀胱。

【临床表现】发热，恶风寒，鼻寒流涕，头痛，项背强痛；目似脱项如拔，腰似折，（月国）如结，踹如裂；癫痫、狂证、疟疾、痔疮；腰脊、（月国）窝，腓肠肌、足跟和小趾等处疼痛，活动障碍。

【证候分析】膀胱经行于背部，易受外邪侵袭。邪客体表，卫阳郁滞，故是发热，恶风寒，鼻寒流涕。本经脉上额交巅入络脑，故是头痛，项背痛；又因足太阳经起目内眦，还出别下项、抵腰中、过髀枢、下合（月国）中、贯踹内，故本经有病，疼痛得眼珠好象要脱出一样，颈项好象被人拉拔一样，腰好象要折断一样，膝弯部位好象结扎一样不能弯曲，踹部（即小腿肚）象撕裂一样疼痛，股关节属各曲不利，其所过部位均疼痛，足小趾不能随意运动；热邪极盛则发生癫痫、狂证、疟疾；热聚肛门，气血壅滞，则酿生痔疮。

（八）足少阴肾经病证

足少阴肾经病狂，是指足少阴肾经经脉循行部位及肾脏功能失调所表现的临床证候。肾脏藏精主水，属阳气初转，阳气乍生的少阴。足少阴肾经，多气而少血。每日酉时周身气血俱注于肾。

【临床表现】面黑如漆柴，头晕目眩；气短喘促，咳嗽咯血；饥不欲食，心胸痛，腰脊下肢无力或痿厥，足下热痛；心烦、易惊、善恐、口热舌干，咽肿。

【证候分析】肾虽属阴，内藏元阳，水中有火；肾又为五脏之本，则易影响其脏腑而出现寒热错杂、虚实相兼的证候。肾主水，水色黑、肾精亏损，不能上荣于面，故见面黑如漆柴，头晕目眩；金水相生，肾虚子病及母，故咳唾有血或气促而喘。肾阴不足，虚火上犯于胃，致饥不欲食；心肾不交，故心烦，易惊、善恐和民主胸疼痛；病邪沮滞肾经，则腰脊下支无力或痿厥，足下热痛。

（九）手厥阴心包经病证

手厥阴心包经病证，是指手厥阴心包经经脉循行部位及心包络功能失常所表现的临床证候。心包络为心之宫城，位居相火，代君行事属于厥阴经，少气而多血。每日戍时周身气血俱注于心包络经。

【临床表现】手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心烦、心悸、心痛、喜笑不休面赤目黄等。

【证候分析】心包为心之外围，内寄相火，其病多见热证并往往影响到心。手厥阴之脉起于胸中，循胸出胁，入于掌中，故其所循行的部位发生病变，引起手心热，上部上肘部挛急腋肿，胸胁支满；气血运行不畅，则心悸，心痛；神魂不宁，则心烦甚或喜笑不休；心火上炎，故目赤目黄。

（十）手少阳三焦经病证

手少阳三焦经病证，是指手少阳三焦经经脉循行部位及三焦功能失调所表现的临床证候。

三焦为人体水谷精微生化和水液代谢的通路，总司人体的气化，属手少阳经，少血多气。每日亥时周身气血俱注于三焦。

【临床表现】耳聋、心胁痛，目锐眦痛，颊部耳后疼痛，咽喉肿痛，汗出，肩肘、前臂痛，小指、食指活动障碍。

【证候分析】碱焦之脉上项系耳后，故本经受邪，热邪上扰，则见耳聋，三焦出气以温肌肉、充皮肤，故为汗出。三焦是主气所生病者，气机抑郁，则心胁不舒而痛，肩肘，前臂疼痛，小指、食指活动障碍，都是由于经脉循行之所处，经气不利所引起。

（十一）足少阳胆经病证

足少阳胆经病证，是指足少阳胆经经脉循行部位及胆腑功能失常所表现临床证候。胆为中精之府，十一经皆取决于胆，属足少阳经，多气少血。每日子时周身气血俱注于胆。

【临床表现】口苦、善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热。头痛颔痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒为疟，胸、胁、肋髀、膝外至胫，绝骨外踝前及诸节皆痛，足小趾、次趾不用。

【证候分析】胆经为人体气机出入之枢纽，邪客于此，气机失常，则见胆液外溢而口苦，胆郁不舒，故善太息。足少阳之别，贯心循胁里，故心胁痛不能转侧；足少阳之别散于面，胆木为病，故面微有尘，体无膏泽。少阳属半表半里，阳胜则汗出，风胜则振寒而为疟。其它各证，皆为其经脉所及经气不利而成。

（十二）足厥阴肝经病证

足厥阴肝经病证，是指足厥阴肝经经脉循行部位及肝脏功能失调所表现的临床证候。肝主藏血，主疏泄，属足厥阴经，少气而多血。每日丑时周身气血俱注于肝。

【临床表现】腰痛不可俯仰，面色晦暗，咽干，胸满、腹泻、呕吐、遗尿或癃闭，疝气或妇女少腹痛。

【证候分析】足厥阴的支脉与别络，和太阳少阳之脉，同结于腰踝下中部下部之间，故病则为腰痛不可俯仰。肝血不足，不能上养头面，致面色晦暗；肝脉循喉咙之后，上入颃颡，上出额，其支者从目系下颊里，故病则咽干，肝经上行夹胃贯膈，下行过阴器抵少腹，故病则胸满，呕吐、腹泻，遗尿或癃闭，疝气或妇女少腹痛等。#每天学点中医##忆果缘1971#

于晓非《金刚经》导读笔记④
正文

重点!!!
须菩提给佛陀提了三个问题（鸠摩罗什翻译的是两个问题，以玄奘翻译的三个问题为准），是大乘佛法的纲领，是统领大乘佛法的法门。整篇的金刚经就是围绕这三个来回答的。

1.发大乘心（发阿耨多罗三藐三菩提心）的人如何安住?
2.如何修行?
3.如何降服其心（贪欲烦恼的心）?

佛陀用了金刚经3、4、5三段话回答了须菩提的三个问题。（顺序是反的）

3.答，大菩萨用发菩提心（发愿渡一切众生入无余涅槃）的方式降服其心。
2.答，六度（无住而修）。高度概括，境，行，果。
1.答，无住涅槃。智不住生死，悲不住涅槃。

重点!!!（三大问题之一）
佛陀针对三大问题，最先回答的是第3个问题:如何降服其心?（答:发菩提心）

菩提心（发心）是修行的根本，发什么心结什么果。
举例，没有菩提心，每天磕大头相当于体育运动，每天念经几百遍，捐款做慈善，都和修行无关。不管以什么理由吃素，发心和佛法无关，和悲心无关，那么吃素对于修行毫无作用。《华严经》里有一品离世间品说，忘失菩提心而修诸善法，是为魔业。意思是，忘失了菩提心而做的各种好事善事都是修行求解脱的障道。

对峙各种业力（生生世世轮回），形成大逆转的方法只有菩提心。

大乘佛法与小乘佛法的区别在于菩提心。大乘佛法也叫菩提道。小乘佛法叫解脱道。

大乘佛法修行的根本就是菩提心生起与修为的过程。发菩提心的众生就是菩萨，发菩提心的菩萨修菩萨行，才是佛。

菩提心有两方面:（二时教法的解读/二谛）

1.世俗谛菩提心。在发心，悲心的驱使下渡一切众生。

2.胜义谛菩提心。在世俗谛上，观一切法是空，实无众生灭度者，在空上渡是当没渡的心。

重点!!!
菩提心修行方法:

两种:分为世俗谛菩提心和胜义谛菩提心（二谛模式）

一.修世俗谛菩提心
修四无量心（慈悲喜舍）:

1.慈无量心:施众生以快乐。先观想对你最慈爱的人，慈爱的心，从而把慈爱的心放大到一切众生。

2.悲无量心:脱苦。观修苦难的人（如乞丐，被屠宰的动物等），生起无限的悲心，当下一切的修行功德施与一切众生，脱离苦难。

3.喜无量心:当使苦难的众生脱离苦难后，众生生起欢喜的心。我们持续修行慈无量心、悲无量心，使众生脱离苦难后欢喜的心持续下去。

4.舍无量心:修平等（修四无量心的基础）。从三世观的因缘业力看，怨恨的人，亲人，爱人，敌人，都是无常的，相互转化的。一切众生无有差别。

二.修胜义谛菩提心:

观世间万法（五蕴:色受想行识）是空。

空是性空，是指常一不变存在的独立存在性是没有的。万法是各种缘临时的聚合。

无我:生命的轮回不过就是相似相续的过程，没有常一不变轮回的精神主体。

总结:
渡众生的菩萨，无我，性空；被菩提渡的众生，无我，性空；菩萨渡众生的事件，无我，性空；所以度众生实无众生灭度者。

加强修菩提心方法:（闻，思，修）

闻:听闻证法，证闻熏洗。不听佛陀的法，无法走向解脱（除独觉）。闻不厌足。菩萨戒律里有，“四十里有讲法处应往听受戒”，意思是所住的半径四十里范围以内有讲法的如没去听就犯戒（不知道的、生病、重要的事脱不开身三种情况除外。但是要忏悔，因为听不到讲法也是因为业力，学法的障碍）。对重复讲的法不能厌烦。作为凡夫，颠倒梦想的见解都多生累积了，怎么佛陀的佛法多听两遍就嫌多呢?

思:对佛法反复思考，对佛法生起确立的信心。

修:修持。坚持不断的修行。

注解:
1⃣ 菩提（梵音bo'ti）:翻译过来是“觉”，从糊涂到明白的过程（打破无明见真实）。
2⃣ 摩诃萨:大菩萨。佛教经典理解是不一样的，有说见道初谛的，也有说证道八谛不退转的，总体说就是修行很高很好的菩萨。
3⃣ 应如是降服其心:用玄奘的版本，翻译成，生起安住的心，不是鸠摩罗什的降服其心。
4⃣ 色:狭义，六尘（色身香味触法对应的六根眼耳鼻舌身意）之色。广义之色，质碍（有没有密度碰撞的相互作用，举例，天道，鬼）
5⃣ 有余涅槃:有剩余的涅槃（已经涅槃但肉身没死，举例佛陀菩提树下证道）
6⃣ 无余涅槃:最高的涅槃境界
7⃣ 灭度:灭，熄灭；度，波罗蜜，渡河。同义词的叠用，表示语气的强烈。
8⃣ 所有一切众生之类:（分3类强化注讲）
1.卵生，胎生，湿生（昆虫），化生（天道、地狱是化生，举例孙悟空）
2.有色，无色（神，鬼）
3.有想，无想（天道无想天），非有想非无想（天道最高境界）
9⃣ 实无众生灭度者:二谛的模式。世俗谛上，缘起性空。渡众生的福德是养育菩提鱼的水，在悲心的驱使下，菩萨必须渡相似相续的众生，否则菩提智慧会干枯死。在胜义谛上，缘起性空（万事万物没有独立存在的自性）的基础上，渡众生的众生是空，渡众生的菩萨是空，渡众生这个事也是空（三轮体空）。菩萨不能做能渡所渡之想，这才是悲致双运，福慧双修。
1⃣ 0⃣ 我:印度很多人认为，人是有生死不断轮转，趋向于来生的有常一不变的精神主体。更趋求。我（梵音a'de'men），人（梵音bu'de'ga'la），众生（梵音sa'duo），寿者（梵音ji'wa）等等，都是对我执的各种名称。

每天摸此穴100次，可打通人体一半经络：
这个穴位就是百会穴，每天摸摸它，不仅能够变长寿还可以将我们人体的一半经络以及大部分的穴位都带动起来。
《史记．扁鹊仓公列传》载：
“扁鹊过虢。虢太子死......闻太子不幸而死，臣能生之……扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。
乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故。
故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”
扁鹊起死回生之法，是针刺三阳五会穴，也就是百会穴。
百会穴是大脑的总司令：
当人头痛、失眠、烦躁、眩晕的时候，都会下意识地去揉脑袋，有人会揉太阳穴、有的人揉眉心、有的人揉印堂、有的人用冷水洗把脸、有的人甚至用冰块敷……但是，这些方法的效果都不如直接按揉百会穴。
百会：百，数量词，多之意。会，交会也。百会名意指手足三阳经及督脉的阳气在此交会。
督脉，被称之为“阳脉之海”，而百会呢，正位于人头顶的部位，是人体当中最高的位置。
人头上顶天，所以根据中医的阴阳理论，百会穴是可以通天气的地方。天属阳，所以通天气的百会穴可以说是人体阳气最充盛的部位。
因为阳气具有能够充养人体髓海，而且督脉、交会于百会的膀胱经都直通于脑，脑为髓海，是人体神志功能的根本所在。
打个比方说，如果头部是人体的总司令，那么，百会穴就是总司令的大脑，可以说是核心中的核心。
因此，经常按摩这个穴位，可以将我们人体的一半经络以及大部分的穴位都带动起来。对于身体渐亏、身体虚弱的中老年朋友来说，更可以起到补阳填阴的作用。
百会穴位置：
百会穴在人体的头部，头顶正中，是督脉的穴位。位于后发际正中上7寸，当两耳尖直上，头顶正中。
可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴，但不够准确，更为准确的方法是在这个连线中点上下仔细循按，在头顶找到一个明显的凹陷。
古人形容“百会可纳豆”，也就是人体直立位时，在头顶百会穴放一粒豆子，随意走动可以不掉下来，说明这个凹陷可是个不小的凹陷呢，应该很容易可以找到。
百会穴的功效与主治：
清头散风、开窍醒神、回阳固脱之功，主治头痛、眩晕、耳鸣、鼻塞、中风失语、癫狂，脱肛，子宫脱垂等。
按摩百会可调血压：
用手掌按摩头顶中央的百会穴，每次按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈，每日2－3次，可以疏通经络，提升督脉的阳气。
高血压的朋友用此方法，每天坚持，可以使血压稳定并降下来。对于低血压患者，刺激百会穴可以起到升提血压的作用。
叩击百会可以舒缓头痛、安神助眠：
用右空心掌轻轻叩击百会穴，每次10下，可以保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。
点揉百会可以治疗脱肛，内脏下垂：
以一手的中指或食指附于百会穴上，先由轻渐重地按3-5下，然后再向左、向右各旋转揉动30-50次，如果是体质虚弱或患有内脏下垂、脱肛等症的朋友，开始按揉时动作要轻一些，以后逐渐加重，按摩的次数也可随之增多。
百会别重按：
在推拿手法中，轻刺激为补为通，重刺激为泻为滞。
按压百会穴需要注意切勿用重力按压，如果用力过猛，则会导致经脉受损，气血流动不畅：
轻者出现头痛、头晕等不适症状。
重者则是“一窍乱而百窍乱”的效果了。
要知道，百会穴有升阳举陷的使用，重刺激易使虚阳上越、肝阳上亢，如果本来就血压偏高，大力按之则可使气血逆流回经脉，致头晕目眩，甚至引发高血压。