《黄帝内经》第44课:阳失卫外 时邪入侵 湿邪
‍同志们好,上节课我们给大家谈到了,阳失卫外 时邪入侵的暑邪,原文“因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言。这节课讲另外一个邪气,湿邪,题目我们还是叫做阳失卫外 时邪入侵 湿邪,

一:原文
因于湿 首如裹,湿热不扰,大筋软短,小筋㢮长,较短为拘,㢮长为痿,

二:原文难点:
➡️攘,清除 祛除
难在“攘”湿热不攘的攘字上,这个攘字在这里是消除去除的意思,湿热不攘 就是湿热之邪如果不能消除,紧接着会表现出,大筋软短 小筋弛长,
➡️㢮 驰
㢮这个“㢮”字是一个通假字,他通弛缓,变长了,驰缓了,
➡️软,收缩
软字是收缩的意思,所以先把几个字搞清楚。
➡️大筋软短,小筋弛长
软和短都叫收缩,长筋变短了,就是抽筋,小筋变长了,身体两边筋一样长,我们是正常行走,如果一边长一边正常,就是不能正常行走,废了痿了,严重不能用叫废,弛长叫痿,这里是有问题的,我经常提醒大家读内经一定要两句话互译来读,这里的大筋软短 小筋弛长,我们依然要求要互译,大筋和小筋都变短了就叫拘,小筋和大筋都变长,就叫痿,所以要理解为,大筋小筋软短,大筋小筋弛长,软短就为拘 弛长就为痿,

三:告诉:
感受了湿邪 阴邪 重浊 阻滞气机 困遏清阳
感受湿邪,由于生活不规律,耗散人体阳气,所以外邪就入侵,比如冬季生活不规律容易感受寒邪,夏季生活不规律容易感受暑邪,那么现在是因于湿那就是秋季,秋季生活不规律,耗散人体阳气,自然界湿邪就侵犯你,湿邪为阴邪,重浊的特性,不爽的特性,从治病特点上容易阻滞气机,一旦气机阻滞了就会引起人体的阳气舒展不利,所以他常常会困住,困遏住清阳之气,
阴阳属性:阴邪
病邪性质:重浊
治病特点:阻滞气机
从性质上可以导出他的治病特点,患者生病以后会有什么结果,

湿邪困遏清阳 清阳之气不能上达头面诸窍,首如裹(腰沉 腿沉)
首先表现的症状是首如裹,头,中医有个词叫头重如裹,黄帝内经素问第五篇阴阳印象大论告诉我们,清阳出上窍,清阳之气向上走,正常汝养我们头窍,头是清的,神上清的,我们有个词叫神清气爽 ,比如现在是深秋季节白露寒露以后,当我们站在空旷野外,看到树上挂红彤彤苹果,柿子,天很高 云很淡,望断南飞雁,你是什么心境,如果我们到小暑大暑直接,下了一场雨,第二天太阳很厉害,你脑袋是不是沉沉的蒙蒙的,身上粘住不爽,自然界湿气太早,清阳之气不能上达头面部,头部如裹。
文章里面告诉我们,因于湿 首如裹,清阳之气不能上达头窍,那清阳之气能不能布达于四肢,清阳之气能不能通达于人体的经络,肯定也是不行的,仅仅告诉我们首如裹,没有告知的我们也应该知道,会出现(腰沉,腿沉,四肢部)沉重不适,
湿邪阻碍脾升和胃降,所以患者一定出现脾胃症状,患者常常伴有纳呆 腹胀 便溏的症状,只是文章没有告诉我们而已,内经是惜字如金,一定要在无字当中去找他的字,找到他的意思,

湿邪不除,郁而化热 湿热交阻 筋脉不利 拘 痿 紧
湿邪困遏清阳,如果我们不及时治疗,用的方法不对就会导致湿邪停滞下来,湿邪不除停滞下来就会郁而化热,郁而化热,有了热,是湿邪化的,那现在还叫湿邪吗,所以严重的时候就不叫湿邪,叫湿热了,湿和热两个邪气交阻一块,就会影响侵犯,导致人体筋脉不利,筋脉也是通行阳气,就会阻滞筋脉,阻滞筋脉,筋脉就病了,长的筋脉变短,短的筋脉变长,那就会出现拘了就是拘挛,痿了就叫痿废,老百姓经常讲脖子紧,这个“紧”就有拘的意思,就是湿邪导致,阳气不能输布,阳气柔则养筋,筋脉要柔韧 四肢要灵活靠的是阳气的温养,现在湿邪伤了阳气,阻滞阳气运行,不够➕不畅就会出现这些问题,如睡到半夜腰难过,起来就好了,也是湿邪,

临床 祛湿➕阳气 血瘀 痰湿 祛风
湿邪把你困了,就要用新香燥湿的药物,湿邪侵犯仅仅祛湿行不行,为什么湿邪就侵犯你,那是因为你阳气虚了,所以在祛湿的时候➕补阳气,如果你是外湿,现在变长内湿,既然湿邪一旦阻滞气机,气行则血行,气滞则血瘀,那是不是要考虑血瘀的问题,脏腑气机失常以后就会导致脏腑功能失常,又会形成痰,是不是要考虑到痰湿的问题,如以祛湿药为主,辅佐温阳化气,辅佐活血化瘀和燥湿化痰,这些治疗还不一定最好,比如说我们衣服刚刚从洗衣机拿出来湿的,今天没有太阳,还有没有另外方法让他干的快,所以你把衣服放到刮风的地方,容易干,所以祛风药有助于祛湿邪,所以在湿邪为患这个疾病,常常在辅佐点祛风的药,源自于取向比例,学中医要用心去悟。

计划了很久要去吃一家老字号早餐店,名字叫做没牙伯花生汤,听说开了八十几年。雨啊,这雨啊,耽搁了我好几天
虽然今天还是下雨了,而且还要一个小时车程,但是还是伙同小叶出发了(大家不能输给雨啊[喵喵][喵喵][喵喵])

我和小叶两个人吃了两碗花生汤,四个茶叶蛋蛋,一碗芋泥,一碗藕粉[哈哈][哈哈][哈哈]
我好喜欢芋泥和茶叶蛋!!!学校的茶叶蛋好寡淡,一点都不入味。这个还行属于是

早上七点22就醒了,刚才回来呼呼大睡,现在正适合回味[喵喵]

#AG超玩会[超话]#
如果可以,谁不想站在舞台的中央,看着金色雨为自己落下,捧起奖杯,听这台下的观众为自己欢呼
电子竞技最大的遗憾,可能就是:“每个人都有不能输的理由,但冠军只有一个”
不管大家是败给时间、败给版本、败给舆论还是败给自己
不管是低谷还是山巅
我只愿大家不缺从头再来的勇气
心怀荣耀,才能勇往直前不是吗


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