#闲扯#
牙痛

病例：1955年诊治，60岁男子。反复牙痛，严重时引起头痛、头晕，时常觉耳鸣、耳聋、记忆力差、大便干燥，舌苔微黄而脉沉弦。这里没有描述一下牙痛的性质特点，比较可惜。以年岁高、便干、耳鸣耳聋，苔黄，当是肾阴不足阳偏亢的状态，脉沉弦可因为痛或有水饮滞留，治以：生地、泽泻、白芍、甘草、当归、火麻仁、石决明、牡蛎。刘老以滋养肝肾、清虚火为主，其中海藻清热化痰散结之用，摸不着头绪。

复发性口疮

病例1：1954年诊治，38岁男子。口腔溃疡、口干、局部剧痛、舌尖红苔薄白，脉沉细。舌尖红口疮，多是心火盛，脉沉而细，或是有下焦虚损导致虚火上炎，拟：黄连、生地、淫羊藿、黑豆、木蝴蝶、连翘。刘老菟丝子跟黄精的搭配，倒是可以学学，菟丝子还是比较容易动阳的（对于阴分不足的人来说），就是配伍了生地、玉竹之类，也有时压不住。但最近尝试入平肝泻火配伍，就还好，或许得配伍“清润而降”的药，才能避免动阳的弊端（其实不用就好了）

病例2：1958年诊治，29岁男子。口腔溃疡反复，多在熬夜、饮食不当、劳累时复发，大便常干，有时腹泻、腹痛，睡眠多梦，时有头晕，眼花，耳鸣、倦怠，烦躁，舌苔薄白，脉沉细弦。熬夜、食复、劳复，多是气虚湿热之象，验之大便干、腹痛泄泻、烦躁也是，拟：山药、甘草、牡丹皮、苏叶、山楂、连翘、茵陈、夏枯草。刘老则是补肾养心为主，菟丝子30克，佐以白头翁、白芍、天门冬、黄柏之类养阴清热，这怎么想到大补肾啊，脉沉细而弦，代表阳气不够的基调了？

病例3:1964年诊治，53岁男子。反复口腔溃疡，咽喉干而发热，吞咽疼痛，食欲一般，大便时干，舌淡红苔薄白，脉沉弦。伏热在喉，当以透散：牛蒡子、络石藤、桔梗、射干、茯苓、玄参、青果、虎杖、乌梅。刘老倒是方子清爽，玄参麦冬滋阴清热解毒，银花透热。外用是不是朱砂可以不用，单独冰片、青黛就可以了。根据后续来看，还是一诊轻柔了。

最后附上：黑豆、桔梗、红花、大黄、炙甘草。这个小方子，根据情况使用吧，治疗头面部热疮毒还算可以。

问一下大家，有好用的宠物自动喂食器推荐吗？

是这样的，过去烦烦的猫粮都是直接放在碗里给她随意吃的，烦烦也很聪明，吃饱就不会再吃了。
但最近天气闷热潮湿，放在碗里的猫粮比较容易变质，烦烦这次肠胃炎可能和这个有关系，所以我想给烦烦买一个密封性好的自动喂食器。
所以想问一下大家有没有推荐的宠物喂食器，刚好618了，我这两天就买。

代表烦烦谢谢大家！

#涨知识#你知道吗？牙齿从出现黑线到烂牙只需4步！

在结构上，牙齿可以分为牙冠和牙根两个部分。牙冠最外层有一层牙釉质，是人体中最坚硬的物质，牙釉质包裹着牙冠部的牙本质。

龋齿的罪魁祸首是口腔中的某些细菌，但它们破坏牙齿也是需要时间的，从初期的变色到最终形成龋洞，通常需要一年半到两年。

第一步损伤的牙釉质

早期龋齿并没有特别的症状，只是会在牙齿局部出现大小不一的黑褐色斑点或细线，不痛不痒，易被忽视。

第二步袭击牙本质

龋蚀继续发展，会深入到牙本质浅层，这时在牙齿的表面可出现明显的黑洞。一般表现为一吃糖就痛，漱口后疼痛减轻。

第三步攻向牙髓

龋蚀如继续向深部扩大，到达牙本质中层或接近牙髓时，患者对冷热温度刺激会出现疼痛。

第四步伤害牙体深层

当龋病侵蚀到牙本质深层的时候，食物残渣更容易存留在龋洞里，使细菌得以大量繁殖。

由于龋洞离牙髓比较近，龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素，容易渗透到牙髓组织，发生更加剧烈的疼痛，继而可能引发牙髓炎、根尖周炎等，甚至会造成牙齿缺失。

很多人会等到牙痛得受不了，才到医院就诊。这时通常不能靠单纯补牙解决问题，可能还要做根管治疗甚至拔除患牙、进行假牙修复，费时费力又费钱，可谓“小洞不补，大洞吃苦”。