疼痛医生日记
2022.06.16
疼痛意味着生活的艰难和困苦。
李先生40多岁，患脑血栓以前事业有成，家境殷实。忽如其来的大面积脑血栓使原有的生活轨迹完全断裂。开颅手术做了三次，康复治疗前前后后住院一年多。在夫人的精心陪伴和照顾下，终于能站起来，搀扶下每天走2000米左右，后来渐渐地李先生拒绝走路，自述左脚一接触地面就疼痛。于是，开始治疗疼痛的历程。由于疼痛主要集中在左足踝部，按摩、针灸、理疗、中药洗浴、膏药等能想到的方法都用了，效果不理想。夫人就买了一辆四轮脚踏车让李先生骑。夫人说：“刚开始他自己上不去车，手脚都是软的，扶不住车，我就把他手脚绑在车上，到后来不用扶，他自己就能上车。四肢的力量明显改善，但始终不能下地。”通过朋友的介绍找到我们疼痛科，患者抱有极大的期望。
初次和李先生见面，能感受到他的痛苦，面部一个表情，至始至终没有变化。只有一句话我印象深刻：“大夫，你是我最后的希望。”扑面而来的气息让你感到巨大的压力和无奈。
通过查体，结合李先生疼痛性质，有明确的中枢性（大面积脑血栓术后）神经病理性疼痛特征。和李先生本人、家人交流，解释大脑损伤后疼痛感受系统异常，疼痛敏感化，触觉诱发疼痛，康复运动需要结合脑神经功能的调控，才能达到最好的康复结果。
李先生和家人无条件接受治疗方案。朋友介绍说：“李先生以前很能干，前途无量，这次的病对他打击太大，他一直不相信、不承认就这样了，求医心切，期待着能完全康复。”尽管我一再告知李先生和家人治疗过程的艰难，恢复可能需要很长时间，抱有极大希望的李先生似乎没有听进去。
普瑞巴林、替扎尼定、草乌甲素、度洛西丁等逐渐加量，腰丛神经阻滞、臭氧大自血疗法等，今天大自血完成十次治疗，药物剂量也基本调整到量。因为我一周只来一天查房、门诊、手术。上午门诊时间李先生和家人就到诊室述说心中的疑惑，寻求解答。谈了几分钟后，我告诉他们，下午我去病房查房，门诊很多患者需要解决问题。可以看出李先生的不愉快。
下午最后一位给李先生查房，就是为了能放开时间“话疗”。之前护士长给我悄悄说：“患者和家人都感觉没效，有抱怨说住了十几天疼痛还是老样子。患者的爱人想出院，患者本人不想出院，两个人有矛盾，最近几天闹别扭。”我认真地看着李先生和李夫人：“现在什么情况？有什么想法？”李夫人说：“我感觉在医院他活动量较少，下地的疼痛感还加重了。平时在家一天能走1000多米，出去骑车四十分钟以上，都是满身大汗，情况比现在好。”“你把我绑在车上，我不骑也下不来，不骑也歹骑。”李先生似乎有点委屈地説。我及时肯定了夫人的做法，同时对李先生说：“这都是对你好！在身体条件允许的情况下，运动对疼痛的缓解非常有意义。”李先生说：“我感觉住院还是好一点，我不想错过这次机会，想再住一段时间。”通过询问了解到，患者晚上睡眠挺好，中午睡眠也不错。只要不下地自发痛几乎没有。我告诉患者：“还是有效的，才十几天时间，需要坚持。”李夫人说：“他在家睡觉也行，现在只是比以前睡得更沉一点。我主要想回家让他锻炼。”
中枢性神经病理性疼痛本身就是疑难问题，再加上肌力减弱，不能支撑身体的重量，勉强运动必然引起部分肌纤维的痉挛性收缩，引起疼痛。这时针对肌肉的抗阻运动，专业的作业疗法，恢复肌力非常重要，对缓解疼痛也至关重要。李夫人认为锻炼就是走路，必须走才能恢复。患者认为走路脚太痛了，回家你们就“绑着我”锻炼，太痛苦，不愿回家。
最后，李夫人满眼都是泪，可以看出她心中的疼痛。因为康复前后住了一年多的医院，夫人一直陪着，工作都没法上，所以患者不愿意再住院康复，他看着我说：“庄大夫，你是疼痛专家，我只有一个要求，不疼就行。”
经常有患者给我提出这个要求：“主任，我要求不高，不疼就行。”疼痛医生的痛苦就是经常没有办法缓解患者的疼痛。
今天发的照片是近两年来郑大二附院疼痛科第一次比较全的科室团聚。从武汉抗疫开始，吉林、本省的安阳、郑州的抗疫隔离点、平时抽调的核酸采集，所有重要的时刻都有疼痛科医护人员的参与，尤其是护理团队！护士长非常动情地説：“谢谢大家！谢谢大家的勇敢、无私、奉献，每位疼痛科的家人都为我们科室挣得了荣誉，都是好样的！”今天终于第一次全部安全回到科室，祝福大家！
2022.06.16
疼痛意味着生活的艰难和困苦。
李先生40多岁，患脑血栓以前事业有成，家境殷实。忽如其来的大面积脑血栓使原有的生活轨迹完全断裂。开颅手术做了三次，康复治疗前前后后住院一年多。在夫人的精心陪伴和照顾下，终于能站起来，搀扶下每天走2000米左右，后来渐渐地李先生拒绝走路，自述左脚一接触地面就疼痛。于是，开始治疗疼痛的历程。由于疼痛主要集中在左足踝部，按摩、针灸、理疗、中药洗浴、膏药等能想到的方法都用了，效果不理想。夫人就买了一辆四轮脚踏车让李先生骑。夫人说：“刚开始他自己上不去车，手脚都是软的，扶不住车，我就把他手脚绑在车上，到后来不用扶，他自己就能上车。四肢的力量明显改善，但始终不能下地。”通过朋友的介绍找到我们疼痛科，患者抱有极大的期望。
初次和李先生见面，能感受到他的痛苦，面部一个表情，至始至终没有变化。只有一句话我印象深刻：“大夫，你是我最后的希望。”扑面而来的气息让你感到巨大的压力和无奈。
通过查体，结合李先生疼痛性质，有明确的中枢性（大面积脑血栓术后）神经病理性疼痛特征。和李先生本人、家人交流，解释大脑损伤后疼痛感受系统异常，疼痛敏感化，触觉诱发疼痛，康复运动需要结合脑神经功能的调控，才能达到最好的康复结果。
李先生和家人无条件接受治疗方案。朋友介绍说：“李先生以前很能干，前途无量，这次的病对他打击太大，他一直不相信、不承认就这样了，求医心切，期待着能完全康复。”尽管我一再告知李先生和家人治疗过程的艰难，恢复可能需要很长时间，抱有极大希望的李先生似乎没有听进去。
普瑞巴林、替扎尼定、草乌甲素、度洛西丁等逐渐加量，腰丛神经阻滞、臭氧大自血疗法等，今天大自血完成十次治疗，药物剂量也基本调整到量。因为我一周只来一天查房、门诊、手术。上午门诊时间李先生和家人就到诊室述说心中的疑惑，寻求解答。谈了几分钟后，我告诉他们，下午我去病房查房，门诊很多患者需要解决问题。可以看出李先生的不愉快。
下午最后一位给李先生查房，就是为了能放开时间“话疗”。之前护士长给我悄悄说：“患者和家人都感觉没效，有抱怨说住了十几天疼痛还是老样子。患者的爱人想出院，患者本人不想出院，两个人有矛盾，最近几天闹别扭。”我认真地看着李先生和李夫人：“现在什么情况？有什么想法？”李夫人说：“我感觉在医院他活动量较少，下地的疼痛感还加重了。平时在家一天能走1000多米，出去骑车四十分钟以上，都是满身大汗，情况比现在好。”“你把我绑在车上，我不骑也下不来，不骑也歹骑。”李先生似乎有点委屈地説。我及时肯定了夫人的做法，同时对李先生说：“这都是对你好！在身体条件允许的情况下，运动对疼痛的缓解非常有意义。”李先生说：“我感觉住院还是好一点，我不想错过这次机会，想再住一段时间。”通过询问了解到，患者晚上睡眠挺好，中午睡眠也不错。只要不下地自发痛几乎没有。我告诉患者：“还是有效的，才十几天时间，需要坚持。”李夫人说：“他在家睡觉也行，现在只是比以前睡得更沉一点。我主要想回家让他锻炼。”
中枢性神经病理性疼痛本身就是疑难问题，再加上肌力减弱，不能支撑身体的重量，勉强运动必然引起部分肌纤维的痉挛性收缩，引起疼痛。这时针对肌肉的抗阻运动，专业的作业疗法，恢复肌力非常重要，对缓解疼痛也至关重要。李夫人认为锻炼就是走路，必须走才能恢复。患者认为走路脚太痛了，回家你们就“绑着我”锻炼，太痛苦，不愿回家。
最后，李夫人满眼都是泪，可以看出她心中的疼痛。因为康复前后住了一年多的医院，夫人一直陪着，工作都没法上，所以患者不愿意再住院康复，他看着我说：“庄大夫，你是疼痛专家，我只有一个要求，不疼就行。”
经常有患者给我提出这个要求：“主任，我要求不高，不疼就行。”疼痛医生的痛苦就是经常没有办法缓解患者的疼痛。
今天发的照片是近两年来郑大二附院疼痛科第一次比较全的科室团聚。从武汉抗疫开始，吉林、本省的安阳、郑州的抗疫隔离点、平时抽调的核酸采集，所有重要的时刻都有疼痛科医护人员的参与，尤其是护理团队！护士长非常动情地説：“谢谢大家！谢谢大家的勇敢、无私、奉献，每位疼痛科的家人都为我们科室挣得了荣誉，都是好样的！”今天终于第一次全部安全回到科室，祝福大家！
继续破防[悲伤]nmd砂原有季你毁了多少人的生活[泪][泪]本白石景之受害者感觉英央比白石主任还刀
说实话央的人设我一开始就预感到了，他不会挽留抚子留下，他会从始到终都支持抚子回去那个和平的世界。最后小寅告诉他，抚子回去后会把一切都忘了的时候我就心里一咯噔大喊不妙。。。。。
他真的没有说，无论是会让抚子琉留恋的话，还是他挽留抚子的话，还是抚子回去后会忘记的事，一切会让抚子痛苦的话都没有透露一句。明明被留在破碎的荒芜的世界的人是央，明明被留下被丢下的人是央，明明会被忘记的人是央，明明自此之后记得这一切相遇相知与相爱的人之后央了，他还是一点都不舍得抚子难过。
他只在最后对抚子说，别忘记我。
他明明知道那就是最后，明明可以说别走，明明把这一些抓在手中并不是一件难事。。。
他还是尊重抚子的心愿，尊重抚子的选择，亲手送她回去，亲手杀死了她对他们的所有回忆
看到抚子发现记忆淡薄了，远去了的描写
这谁不破防啊。。。。。。。。。。。
#clock zero##clock zero 终焉之一秒#
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作者是日本国宝级禅僧大师枡野俊明，书中分享了44条应对工作、社交、婚恋方面焦虑的禅宗智慧，教你在内卷时代如何“想开”，专注自身，过好自己的生活。
▫️最应该丢掉的首当其冲的就是“比较心”。原本用来观察周围人的时间，现在就可以用来审视自己。
▫️比起弥补劣势，发挥优势的效果更明显。用对优势的提高来弥补劣势绰绰有余，同样能创造出全新的自己。
▫️比起过于慎重或是深思熟虑，能够立即行动的“无所畏惧”应该会略胜一筹吧。看似一味地蛮干、鲁莽冒失的“无所畏惧”，实际上拥有“深思熟虑”所欠缺的不瞻前顾后的气势。
▫️结果是最终自然而然产生的。不管是谁，都无法凭借一己之力控制结果。以职场为例，“一行三昧”就是以一颗正直的心全身心地投入眼前的工作。
……
“凡事想得开，焦虑不再来！”
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▫️比起过于慎重或是深思熟虑，能够立即行动的“无所畏惧”应该会略胜一筹吧。看似一味地蛮干、鲁莽冒失的“无所畏惧”，实际上拥有“深思熟虑”所欠缺的不瞻前顾后的气势。
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