【抓“六稳” 促“六保”】2020年甘肃省“放管服”改革呈现10大亮点
2020年，甘肃省围绕扎实做好“六稳”工作、全面落实“六保”任务，坚决贯彻落实党中央、国务院深化“放管服”改革优化营商环境系列部署，全省“放管服”改革取得新成效，重点领域改革任务有效落实，政务服务水平全面提升，事中事后监管效能持续增强。各地各部门积极探索，涌现出一批好经验好做法，全省深化“放管服”改革优化营商环境呈现十大亮点。
亮点1
“不来即享”做法被国务院办公厅列为全国“放管服”改革十条典型案例。建成省涉企优惠政策精准推送和“不来即享”系统，建立涵盖43个部门的涉企“政策库”、覆盖所有正常运行企业的“企业库”，通过将政策精准推送至符合条件的企业，企业在线提交申请、系统自动受理后即可享受优惠政策。目前，在甘肃适用的428项税收优惠政策全部实现“不来即享”。2020年1-11月，全省新设市场主体数量超过25万户，同比增长8.68%。
亮点2
“甘快办”政务服务APP和小程序上线运行。建成省级政务服务APP“甘快办”并同步开发上线了小程序，现已接入500多个热门应用，提供全省8.2万余项政务服务事项办事指南查询和5.9万余项政务服务事项“指尖办”。目前，省、市两级在一体化政务服务平台的基础上形成政务服务网、手机客户端APP、微信小程序三位一体的“一网、一端、一微”网上政务服务综合体系，全面入驻教育、医疗、住房、社保、民政等高频政务服务，运用大数据、人工智能等新技术，提供人脸识别、指纹识别便捷登录，实施“好差评”制度，开展电子证照应用，开通投诉、建议等功能，优化服务和搜索功能，让企业和群众办事更便捷、更舒适。
亮点3
嘉峪关证明事项告知承诺制试点经验被中央全面依法治国领导小组办公室向全国推广。嘉峪关市作为全国13个证明事项告知承诺制试点之一，先后梳理实施5批告知承诺事项目录、公布承诺证明363项；全市42家承担依申请类政务服务事项的部门中，有31家已实行证明事项告知承诺制，占比达74%；累计办理承诺事项1.89万项，初步实现了“非直接涉及国家安全、生态环境保护和直接关系公民人身、重大财产安全的证明事项一律实行告知承诺制”的目标。
亮点4
兰州新区蝉联“中国（区域）最具投资营商价值新区”。兰州新区发挥国家级新区先行先试政策优势，率先在全国推行“蓝图管控＋容缺受理+区域评估+代办服务”项目审批综合服务模式；率先在全国实现排污许可证自助办理终端打证；率先在全省设立市政报装一站式综合窗口；率先在全省应用项目生成系统和项目统计分析系统，打造“工改”新样板；率先在全省推行“地价系数”供地改革；率先在全省推出企业及个人云档案，实现电子证照跨市州、跨部门核验；率先在全省推出线上线下全流程企业开办、健康证线上申办、公租房线上申请“一件事一次办”；率先在全省推出小微企业复工复产线上快贷服务。2020年，兰州新区在全国19个国家级新区中经济增速名列前茅，连续两年被《环球时报》主办的中国国际化营商环境高峰论坛授予“中国区域最具投资营商价值新区”称号。
亮点5
甘肃省“互联网+监管”系统上线运行。该平台于2020年6月上线，完成了监管事项目录清单、监管对象、监管行为、执法人员等信息库的数据对接，实现与国家“互联网+监管”系统的对接联通，通过该平台可在线掌握有关部门的运转效能、风险预警、投诉举报等情况。至目前，该系统已开通省市县三级监管部门3000多个，汇聚各类监管执法行为数据7万多条，为推动智慧监管、促进执法公正、打造更优市场环境夯实了基础。
亮点6
玉门市获“2020中国营商环境质量十佳市”称号。玉门市在“一处跑、跑一次”改革中，推行“首席代表+行政审批专用章”模式和“四减一容缺”措施，办理时限在3个工作日以内的事项一律转为即办件，办理时限在7个工作日以内的事项，一律转为1个工作日内办结，审批事项办理时间较改革前压缩了72％。2020年被中国国际化营商环境高峰论坛授予“中国营商环境质量十佳市”称号。“一处跑、跑一次”改革经验做法被国办推广。
亮点7
金昌市“市长热线”受理中心获全国政务热线服务质量评估“价值创造”优秀单位等奖项。金昌市持续整合非紧急类政务服务热线，建立运行金昌市政务热线受理平台，运用信息化技术提升办件时效和质量，实现一个号码响应群众诉求、24小时全天候接听群众来电，被全国政务热线发展联盟授予2020年全国政务热线服务质量评估“价值创造”优秀单位奖和2020年度卓越管理创新奖。
亮点8
二维码门楼牌“送服务上门”实现全省全覆盖。甘肃省公安厅创新推出“二维码＋政务服务”措施，以标准二维码门楼牌设置为抓手，将户政相关政策查询、身份证办理进度查询、房屋及住户信息上报等14项线上政务服务事项与门楼牌二维码相关联，群众通过扫描门牌上的二维码即可查询信息、申办事项、享受服务。目前，已在全省设置和启用586万余张二维码门楼牌，上墙率100%，以“小门牌”服务“大民生”，将公安服务延伸到群众家门口，提升了群众办事便利度。
亮点9
甘肃省作为国家统一医保电子凭证先行试点地区，在全国率先实现同时支持刷脸和刷二维码进行医保结算，标志着甘肃省医保凭证从“卡时代”进入“码时代”。目前已在兰州、临夏、张掖、嘉峪关试点市州落地应用，接入定点医院120家、定点零售药店1500多家，已有400多万参保群众激活医保电子凭证，开展医保直接结算50多万笔。作为政务信息化建设亮点，国家医保局在第三届“数字中国建设峰会”上对甘肃省医保电子凭证建设成果进行了展示。
亮点10
甘肃健康出行码“智慧防疫”为疫情防控和复工复产提供有力支撑。搭建甘肃省健康出行码系统，完成与国家防疫健康码的系统对接和应用前端改造，并实现跨省互认。通过“甘肃健康”APP和“健康新甘肃”小程序全面推行甘肃健康出行码“智慧防疫”，实施高效率、低成本、全覆盖的人员精准管理，保障群众便利出行，促进人员有序流动、推动企业复工复产、助推经济社会发展，做到了“一码在手、畅通出行”。截至目前，累计发放健康出行码1710.92万人，亮码使用8490.31万人次，当前日使用量达到30.23万人次。
2020年，甘肃省围绕扎实做好“六稳”工作、全面落实“六保”任务，坚决贯彻落实党中央、国务院深化“放管服”改革优化营商环境系列部署，全省“放管服”改革取得新成效，重点领域改革任务有效落实，政务服务水平全面提升，事中事后监管效能持续增强。各地各部门积极探索，涌现出一批好经验好做法，全省深化“放管服”改革优化营商环境呈现十大亮点。
亮点1
“不来即享”做法被国务院办公厅列为全国“放管服”改革十条典型案例。建成省涉企优惠政策精准推送和“不来即享”系统，建立涵盖43个部门的涉企“政策库”、覆盖所有正常运行企业的“企业库”，通过将政策精准推送至符合条件的企业，企业在线提交申请、系统自动受理后即可享受优惠政策。目前，在甘肃适用的428项税收优惠政策全部实现“不来即享”。2020年1-11月，全省新设市场主体数量超过25万户，同比增长8.68%。
亮点2
“甘快办”政务服务APP和小程序上线运行。建成省级政务服务APP“甘快办”并同步开发上线了小程序，现已接入500多个热门应用，提供全省8.2万余项政务服务事项办事指南查询和5.9万余项政务服务事项“指尖办”。目前，省、市两级在一体化政务服务平台的基础上形成政务服务网、手机客户端APP、微信小程序三位一体的“一网、一端、一微”网上政务服务综合体系，全面入驻教育、医疗、住房、社保、民政等高频政务服务，运用大数据、人工智能等新技术，提供人脸识别、指纹识别便捷登录，实施“好差评”制度，开展电子证照应用，开通投诉、建议等功能，优化服务和搜索功能，让企业和群众办事更便捷、更舒适。
亮点3
嘉峪关证明事项告知承诺制试点经验被中央全面依法治国领导小组办公室向全国推广。嘉峪关市作为全国13个证明事项告知承诺制试点之一，先后梳理实施5批告知承诺事项目录、公布承诺证明363项；全市42家承担依申请类政务服务事项的部门中，有31家已实行证明事项告知承诺制，占比达74%；累计办理承诺事项1.89万项，初步实现了“非直接涉及国家安全、生态环境保护和直接关系公民人身、重大财产安全的证明事项一律实行告知承诺制”的目标。
亮点4
兰州新区蝉联“中国（区域）最具投资营商价值新区”。兰州新区发挥国家级新区先行先试政策优势，率先在全国推行“蓝图管控＋容缺受理+区域评估+代办服务”项目审批综合服务模式；率先在全国实现排污许可证自助办理终端打证；率先在全省设立市政报装一站式综合窗口；率先在全省应用项目生成系统和项目统计分析系统，打造“工改”新样板；率先在全省推行“地价系数”供地改革；率先在全省推出企业及个人云档案，实现电子证照跨市州、跨部门核验；率先在全省推出线上线下全流程企业开办、健康证线上申办、公租房线上申请“一件事一次办”；率先在全省推出小微企业复工复产线上快贷服务。2020年，兰州新区在全国19个国家级新区中经济增速名列前茅，连续两年被《环球时报》主办的中国国际化营商环境高峰论坛授予“中国区域最具投资营商价值新区”称号。
亮点5
甘肃省“互联网+监管”系统上线运行。该平台于2020年6月上线，完成了监管事项目录清单、监管对象、监管行为、执法人员等信息库的数据对接，实现与国家“互联网+监管”系统的对接联通，通过该平台可在线掌握有关部门的运转效能、风险预警、投诉举报等情况。至目前，该系统已开通省市县三级监管部门3000多个，汇聚各类监管执法行为数据7万多条，为推动智慧监管、促进执法公正、打造更优市场环境夯实了基础。
亮点6
玉门市获“2020中国营商环境质量十佳市”称号。玉门市在“一处跑、跑一次”改革中，推行“首席代表+行政审批专用章”模式和“四减一容缺”措施，办理时限在3个工作日以内的事项一律转为即办件，办理时限在7个工作日以内的事项，一律转为1个工作日内办结，审批事项办理时间较改革前压缩了72％。2020年被中国国际化营商环境高峰论坛授予“中国营商环境质量十佳市”称号。“一处跑、跑一次”改革经验做法被国办推广。
亮点7
金昌市“市长热线”受理中心获全国政务热线服务质量评估“价值创造”优秀单位等奖项。金昌市持续整合非紧急类政务服务热线，建立运行金昌市政务热线受理平台，运用信息化技术提升办件时效和质量，实现一个号码响应群众诉求、24小时全天候接听群众来电，被全国政务热线发展联盟授予2020年全国政务热线服务质量评估“价值创造”优秀单位奖和2020年度卓越管理创新奖。
亮点8
二维码门楼牌“送服务上门”实现全省全覆盖。甘肃省公安厅创新推出“二维码＋政务服务”措施，以标准二维码门楼牌设置为抓手，将户政相关政策查询、身份证办理进度查询、房屋及住户信息上报等14项线上政务服务事项与门楼牌二维码相关联，群众通过扫描门牌上的二维码即可查询信息、申办事项、享受服务。目前，已在全省设置和启用586万余张二维码门楼牌，上墙率100%，以“小门牌”服务“大民生”，将公安服务延伸到群众家门口，提升了群众办事便利度。
亮点9
甘肃省作为国家统一医保电子凭证先行试点地区，在全国率先实现同时支持刷脸和刷二维码进行医保结算，标志着甘肃省医保凭证从“卡时代”进入“码时代”。目前已在兰州、临夏、张掖、嘉峪关试点市州落地应用，接入定点医院120家、定点零售药店1500多家，已有400多万参保群众激活医保电子凭证，开展医保直接结算50多万笔。作为政务信息化建设亮点，国家医保局在第三届“数字中国建设峰会”上对甘肃省医保电子凭证建设成果进行了展示。
亮点10
甘肃健康出行码“智慧防疫”为疫情防控和复工复产提供有力支撑。搭建甘肃省健康出行码系统，完成与国家防疫健康码的系统对接和应用前端改造，并实现跨省互认。通过“甘肃健康”APP和“健康新甘肃”小程序全面推行甘肃健康出行码“智慧防疫”，实施高效率、低成本、全覆盖的人员精准管理，保障群众便利出行，促进人员有序流动、推动企业复工复产、助推经济社会发展，做到了“一码在手、畅通出行”。截至目前，累计发放健康出行码1710.92万人，亮码使用8490.31万人次，当前日使用量达到30.23万人次。
[600多家互联网医院上线 中国互联网医疗的春天已经到来？下篇]
十四五： “互医”要扛得起，还要走得动
2020年9月的一天，北京协和医院互联网诊疗首例药品配送上门顺利完成。这意味着，全国非医保病人无须到院，就可以在线完成预约、就诊、缴费、取药的全流程。
中国医院百年老店的互联网诊疗服务，至此打通了最后一公里。从全国人民“奔协和”转变为全国人民“问云上协和”。
百年协和是互联网医疗与新医改紧密“嵌合”的一个窗口。从“十三五”起步的互联网医疗健康，与发展近30年的远程医疗有何关联？在疫情期间表现亮眼的互联网医疗健康，能否扛起“十四五”医改旗帜？
缓解就医难：有望形成就医流程全覆盖
北京协和医院互联网诊疗正式上线后，患者在网上就能完成复诊的主要流程。截至10月21日，北京协和医院共有22个临床科室开通了该服务，涵盖百余种常见病、慢性病的诊疗服务。
“受结算方式的限制，目前我们只能进行非医保患者的药品配送，未来将配合国家医保政策，逐步放开医保患者药品直结和配送服务。”北京协和医院远程医疗中心主任秦明伟说。
“十三五”期间，由于医疗健康服务链比较长，受电子处方外流、网售处方药、医保支付、信息共享等多方面因素的制约，我国互联网医疗一直未能实现全流程覆盖。
展望“十四五”，今年3月发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》28条改革意见中，一条以医保制度改革为突破口，支持互联网医疗等新服务模式发展的路径已清晰可见。此外，关于电子处方外流、网售处方药、医疗信息共享等新政也有望陆续出台。
中国社科院人口与劳动经济研究所健康经济研究室主任陈秋霖说，互联网医疗是线上的系统工程，还和线下医疗密切融合，涉及政策多，涉及部门多。在三医联动的框架下，以政策协同推动互联网医疗发展，不断增强人民群众的民生获得感，将越来越重要。
链接“医共体”：实现医疗资源共享、数据互通
新疆生产建设兵团第三师图木舒克市是一座位于塔克拉玛干沙漠西北缘的新城。居民分布点多、线长、面广，看病甚至要坐车几百公里。
今年4月，当地一位农民在春播中不幸被大型机械碾压，病情危重。广东援疆专家、三师图木舒克市人民医院外一科主任赖国威立即组织远程会诊，请暨南大学、中山大学等后方专家指导抢救工作。在专家远程指导下，病人的生命保住了。
开展远程会诊的地方，就是图木舒克市人民医院方舟互联网医院。它也是新疆首家互联网医院，由健客集团与该市人民医院共同组建。
新疆兵团三师图木舒克市卫生健康委副主任何庆丽说，下一步，方舟互联网医院将加入到三师图木舒克市即将成立的“医共体”中来，将充分运用“互联网+”的手段覆盖更多偏远的医务人员，把先进的医学培训带给更多基层医生，帮助改善边远地区优质医疗资源紧缺的现状，实现医疗资源的进一步优化分配，助力健康扶贫政策的落实。
建设紧密型县域医共体+互联网医院，正是医改强基层的新路径。在这个体系里，医疗资源共享、患者数据互联互通意味着医生可以方便地调阅患者既往病史和诊疗情况，为分级诊疗的落实提供数据支撑。
在后疫情时代，互联网医疗有可能成为分级诊疗的超车工具。对于避免大医院通过技术链接资源、吸引用户，形成更大的对基层的虹吸效应，医共体+互联网医院是一个很好的思路。
在天津，微医携手该市卫健委建设的基层健康共同体，将会成为落地分级诊疗的主载体。
据微医创始人廖杰远介绍，这个健康共同体以互联网医院为牵头医院，联合267家基层医疗机构，共同组成了上下联动的数字化平台。借助该平台，大专家的能力和基层医生的服务可以有效结合起来。患者那些来自不同医疗机构、不同时间的电子病历也能够结构化。
中国研究型医院学会互联网医院分会副会长卢清君认为，与大医院相比，基层医疗机构在医疗机构建设和参与互联网医疗方面，普遍缺乏能力和资源，很难在现阶段建立互联网医院体系。从发展的规律上讲，大医院具有技术创新和学术引领能力，等建立好互联网医院、形成成熟的平台后，才有可能共享转移到基层去。未来，相信所有医疗机构都有机会、有能力利用互联网平台开展互联网医疗。
“互联网医疗能为患者提供方便，但也可能导致过度医疗。”陈秋霖提醒，未来互联网医院监管平台应对线上诊疗服务动态监测，并开展医疗技术评估和卫生经济学评估，特别是对要纳入医保支付的服务，应监测线上线下医疗的变动趋势，分析其替代性、互补性。
医疗“新基建”：实现医疗健康领域的高质量发展
今年4月份，浙江大学医学院附属邵逸夫医院与浙江联通、华为公司合作共同设立5G创新中心。移动查房、移动护理、监护设备全链接、远程急救、远程会诊、医学授教、手术机器人以及远程手术等互联网医疗创新应用取得飞跃式进展。
记者了解到，邵逸夫医院通过对医院内部250多万份电子病历数据进行整理，主导研发了全科版临床智能辅助决策系统，建成涵盖60万余条本体逻辑关联的医学知识图谱。基于当前的医学知识库和推理模型，这套AI推理引擎可实现对患者症状、体征、病史以及检查结果的推理推送，准确率达90%。
“互联网医疗的探索实践，是个庞大的系统工程。没有终点，只有更加完善。”邵逸夫医院院长蔡秀军说，最新的互联网技术将助力探索互联网医疗健康服务的新模式、新路径，为健康中国建设提供鲜活的基层样板。
如今，以5G技术、物联网、大数据、云计算、人工智能等技术为代表的“新基建”上升至国家战略层面。疫情期间，互联网医院呈现三多：政策推动多、建设数量多、用户和业务量多，其作为医疗健康基础设施的作用已逐步显现。
目前，北京、上海、福州、宁波等多地已将互联网医院纳入当地新基建发展规划中，主要包含扩大覆盖、促进规范两大方面。专家认为，互联网医院作为线下实体的“标配”将成为“十四五”医改的大趋势。
“互联网医院的时代终会到来。”上海交通大学附属儿童医院院长于广军说，假以10年，互联网医院的发展可能会超乎我们的想象，相信互联网医院的发展能真正提高医疗服务的质量和效率，实现医疗健康领域的高质量发展。
屈婷林苗苗 黄筱 仇逸 鲍晓菁 潘莹
十四五： “互医”要扛得起，还要走得动
2020年9月的一天，北京协和医院互联网诊疗首例药品配送上门顺利完成。这意味着，全国非医保病人无须到院，就可以在线完成预约、就诊、缴费、取药的全流程。
中国医院百年老店的互联网诊疗服务，至此打通了最后一公里。从全国人民“奔协和”转变为全国人民“问云上协和”。
百年协和是互联网医疗与新医改紧密“嵌合”的一个窗口。从“十三五”起步的互联网医疗健康，与发展近30年的远程医疗有何关联？在疫情期间表现亮眼的互联网医疗健康，能否扛起“十四五”医改旗帜？
缓解就医难：有望形成就医流程全覆盖
北京协和医院互联网诊疗正式上线后，患者在网上就能完成复诊的主要流程。截至10月21日，北京协和医院共有22个临床科室开通了该服务，涵盖百余种常见病、慢性病的诊疗服务。
“受结算方式的限制，目前我们只能进行非医保患者的药品配送，未来将配合国家医保政策，逐步放开医保患者药品直结和配送服务。”北京协和医院远程医疗中心主任秦明伟说。
“十三五”期间，由于医疗健康服务链比较长，受电子处方外流、网售处方药、医保支付、信息共享等多方面因素的制约，我国互联网医疗一直未能实现全流程覆盖。
展望“十四五”，今年3月发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》28条改革意见中，一条以医保制度改革为突破口，支持互联网医疗等新服务模式发展的路径已清晰可见。此外，关于电子处方外流、网售处方药、医疗信息共享等新政也有望陆续出台。
中国社科院人口与劳动经济研究所健康经济研究室主任陈秋霖说，互联网医疗是线上的系统工程，还和线下医疗密切融合，涉及政策多，涉及部门多。在三医联动的框架下，以政策协同推动互联网医疗发展，不断增强人民群众的民生获得感，将越来越重要。
链接“医共体”：实现医疗资源共享、数据互通
新疆生产建设兵团第三师图木舒克市是一座位于塔克拉玛干沙漠西北缘的新城。居民分布点多、线长、面广，看病甚至要坐车几百公里。
今年4月，当地一位农民在春播中不幸被大型机械碾压，病情危重。广东援疆专家、三师图木舒克市人民医院外一科主任赖国威立即组织远程会诊，请暨南大学、中山大学等后方专家指导抢救工作。在专家远程指导下，病人的生命保住了。
开展远程会诊的地方，就是图木舒克市人民医院方舟互联网医院。它也是新疆首家互联网医院，由健客集团与该市人民医院共同组建。
新疆兵团三师图木舒克市卫生健康委副主任何庆丽说，下一步，方舟互联网医院将加入到三师图木舒克市即将成立的“医共体”中来，将充分运用“互联网+”的手段覆盖更多偏远的医务人员，把先进的医学培训带给更多基层医生，帮助改善边远地区优质医疗资源紧缺的现状，实现医疗资源的进一步优化分配，助力健康扶贫政策的落实。
建设紧密型县域医共体+互联网医院，正是医改强基层的新路径。在这个体系里，医疗资源共享、患者数据互联互通意味着医生可以方便地调阅患者既往病史和诊疗情况，为分级诊疗的落实提供数据支撑。
在后疫情时代，互联网医疗有可能成为分级诊疗的超车工具。对于避免大医院通过技术链接资源、吸引用户，形成更大的对基层的虹吸效应，医共体+互联网医院是一个很好的思路。
在天津，微医携手该市卫健委建设的基层健康共同体，将会成为落地分级诊疗的主载体。
据微医创始人廖杰远介绍，这个健康共同体以互联网医院为牵头医院，联合267家基层医疗机构，共同组成了上下联动的数字化平台。借助该平台，大专家的能力和基层医生的服务可以有效结合起来。患者那些来自不同医疗机构、不同时间的电子病历也能够结构化。
中国研究型医院学会互联网医院分会副会长卢清君认为，与大医院相比，基层医疗机构在医疗机构建设和参与互联网医疗方面，普遍缺乏能力和资源，很难在现阶段建立互联网医院体系。从发展的规律上讲，大医院具有技术创新和学术引领能力，等建立好互联网医院、形成成熟的平台后，才有可能共享转移到基层去。未来，相信所有医疗机构都有机会、有能力利用互联网平台开展互联网医疗。
“互联网医疗能为患者提供方便，但也可能导致过度医疗。”陈秋霖提醒，未来互联网医院监管平台应对线上诊疗服务动态监测，并开展医疗技术评估和卫生经济学评估，特别是对要纳入医保支付的服务，应监测线上线下医疗的变动趋势，分析其替代性、互补性。
医疗“新基建”：实现医疗健康领域的高质量发展
今年4月份，浙江大学医学院附属邵逸夫医院与浙江联通、华为公司合作共同设立5G创新中心。移动查房、移动护理、监护设备全链接、远程急救、远程会诊、医学授教、手术机器人以及远程手术等互联网医疗创新应用取得飞跃式进展。
记者了解到，邵逸夫医院通过对医院内部250多万份电子病历数据进行整理，主导研发了全科版临床智能辅助决策系统，建成涵盖60万余条本体逻辑关联的医学知识图谱。基于当前的医学知识库和推理模型，这套AI推理引擎可实现对患者症状、体征、病史以及检查结果的推理推送，准确率达90%。
“互联网医疗的探索实践，是个庞大的系统工程。没有终点，只有更加完善。”邵逸夫医院院长蔡秀军说，最新的互联网技术将助力探索互联网医疗健康服务的新模式、新路径，为健康中国建设提供鲜活的基层样板。
如今，以5G技术、物联网、大数据、云计算、人工智能等技术为代表的“新基建”上升至国家战略层面。疫情期间，互联网医院呈现三多：政策推动多、建设数量多、用户和业务量多，其作为医疗健康基础设施的作用已逐步显现。
目前，北京、上海、福州、宁波等多地已将互联网医院纳入当地新基建发展规划中，主要包含扩大覆盖、促进规范两大方面。专家认为，互联网医院作为线下实体的“标配”将成为“十四五”医改的大趋势。
“互联网医院的时代终会到来。”上海交通大学附属儿童医院院长于广军说，假以10年，互联网医院的发展可能会超乎我们的想象，相信互联网医院的发展能真正提高医疗服务的质量和效率，实现医疗健康领域的高质量发展。
屈婷林苗苗 黄筱 仇逸 鲍晓菁 潘莹
【解局：拜登时代，中美关系将会去向何方？】据美联社、CNN、BBC等主流媒体8日报道，拜登在赢下宾夕法尼亚州后，已获得胜选所需的超过270张选举人票，将成为美国第46任总统。随后，拜登在推特上发文表示，感谢美国选择他作为领导人，这将是一项艰巨的工作，但无论此前人们有没有把选票投给他，他都将会成为所有美国人的总统。#拜登#
拜登入主白宫后，中美关系将去向何处？和特朗普时代相比，会有哪些相似和不同？《环球时报》记者采访多名专家，从五大领域全面分析，以尝试勾勒出拜登政府对华政策的概貌。
拜登政府会坚持“对华接触”还是“中美脱钩”？
复旦大学美国研究中心副主任信强在接受《环球时报》记者采访时表示，拜登上台可能会为中美关系带来一个“喘息期”。
他认为，目前中美的摩擦和对立已遍及所有领域，并处在“快速恶性循环”的轨道上，整体表现为三个特征：战略互信的摧毁，高层政治互动几乎停摆，没有任何实质合作。拜登上台，至少中美可在后两方面有所突破。
“预计中美会在疫苗、抗疫、气候变化等领域恢复较为务实的建设性合作，一些此前停摆的对话和联络机制也有望恢复。但战略互信的重建，却并非一朝一夕之功。”信强分析称。
不过，总统的更换或许不会改变华盛顿对华政策的总体方向。“无论谁入主白宫，美国与中国的关系都将或多或少维持现状”，美国CNBC近日援引白宫前首席贸易谈判代表威廉姆斯的话这样预测称。
“对中国强硬是使美国这个两极分化的国家团结起来的原因。我们在政治上是两极化的，但在中国问题上，我们不存在两极化”，威廉姆斯说，但与特朗普不同的是，拜登的政策可能更稳健，更具可预测性。“你不会在半夜发推文宣布关税之类的事情，但总体轨迹将大致相同。”
国际关系学院校长助理、国际政治系主任达巍告诉《环球时报》记者，拜登的对华政策不会简单地回到2016年“奥巴马时代”，因为过去四年间，中美关系和世界都已发生巨大改变，两国精英和民众对对方的看法也几乎彻底重塑。
“拜登对中国政策的调整，势必将建立在特朗普时代的基础之上——事实上，对华政策的彻底改变，可能正是特朗普政府留给美国最大的政治遗产。”达巍认为。
他表示，“对华接触政策”需要调整已渐成美国朝野的共识，拜登上台也难改两国走向竞争与对抗的大趋势，问题是他将出台怎样的替代性政策框架尚不清楚。“不过，竞争并不意味着脱钩。我不认为拜登政府会赞成对华全面脱钩战略。”
贸易战是否还会继续？对华关税会取消么？
据CNBC报道，瑞士隆奥银行分析师的报告认为，拜登的胜利可以减少一些交易的不确定性。“拜登或将对双边贸易采取更加理性的态度，即使在其他领域内，他的团队可能表现出和特朗普政府一样的对华鹰派态度。”不过，该银行的分析师们称，他们并未假定拜登会自动降低对中国商品的关税。
信强预测，两国政府或将首先重新评估此前达成的第一阶段贸易协议，协议部分内容不排除因现实情况变化进行调整，进而再在第一阶段协议的基础上继续谈判。“从美国的角度来说，特朗普加征的关税其实是拜登继续谈判的‘好筹码’，他不大可能会主动取消。”
他同时指出，民主党背后有劳工群体存在，一直比共和党相对更倾向贸易保护主义，实际上，特朗普在贸易问题上的立场是共和党中的“另类”。因此，信强预测，在日用品等美国老百姓受损失较大的领域，对华关税或许先有放松，但其他领域则需要更艰难和长期的谈判。
路透社10月的一篇独家报道曾援引拜登两名高级顾问的话称，拜登若当选，在对华关税作出决定前，将先与美国主要盟友磋商，以寻求“集体影响力”来应对中国。两名顾问称，这么做是为避免重复特朗普“美国优先”议程的错误，该议程曾惹恼多个美国关键盟友。另据《华盛顿邮报》更早前援引拜登助手的话称，他将“重新评估对华关税”，但尚未就此作出最终决定。
另一个在贸易领域被广泛关注的问题是，拜登领导下的美国是否有可能重新加入“跨太平洋伙伴关系贸易协定”（TPP）？TPP是奥巴马主政时期的经贸主张，普遍认为对中国将造成巨大压力，然而该协定却一直未获美国会批准通过。特朗普上任后，于2017年正式宣布退出TPP，剩下11国在2018年3月另行签署“跨太平洋伙伴全面进步协议”（CPTPP）。
对此，达巍对《环球时报》记者表示，美国有重返CPTPP的可能性，但难度很大，该协定在国会或将面临两党反对，因加入自由贸易安排在美国社会已日益“政治不正确”。此外，重返CPTPP还需和现有成员国谈判，技术上需要时间。
中美在台湾海峡“擦枪走火”的危险上升还是下降？
美国克里斯托弗纽波特大学助理教授孙太一在接受《环球时报》记者采访时认为，无论民主党还是共和党，都希望提升美台关系，这也是白宫和参众两院的共同立场。
不过，拜登的外交顾问、未来拜登政府中国务卿一职的有力竞逐者安东尼·布林肯今年5月曾对媒体称，他将采取一种“平衡战略”来处理两岸关系。这种策略不会像特朗普所追求的那样“亲台湾”，但有助于在台湾海峡营造更安全稳定的环境。他称美国不会试图通过越过“红线”来挑衅中国，这可反过来减少北京军事打击台湾的可能性。
“特朗普在对台政策上的‘好处’是：他不会为台湾冒与中国开战的风险。但是，他做事莽撞，对台湾问题的敏感性缺乏认识，有引发意外风险的可能。”信强认为，拜登在台湾事务上料会更谨慎克制，尽管对台军售和支持台湾有更大国际空间的努力还会继续，但他对这一问题的危险性和“红线”有清晰认知，两国在台湾海峡“擦枪走火”的概率会降低。
信强预料，拜登政府不会太超出美国对台传统政策范围，在其任期内推动对台“战略清晰化”的可能性很小。
对华为、TikTok等中国科技公司的制裁会松动还是加剧？
印度观察家研究基金会(ORF)6日刊登的一篇评论文章认为，如果拜登选前的政治言论转化为选后对中国科技的实际行动，那美国与中国的科技脱钩将会加剧。
该评论称，拜登曾公开明确在该领域表达过对中国的不满，称“中国政府和其他由国家主导的行为体正在攻击美国的创造力”，并称会对中国企业实施新的制裁。他还曾表态称，特朗普政府的做法是“凌乱而无效的”，而他将采取“协调并有效的策略”。
达巍认为，拜登上台后，美国在关键核心科技领域对中国的打压不会放松，但“脱钩”的范围有望缩小，因为特朗普现在将“国家安全”和“科技竞争”的范围设置的过于广大，且不切实际。
“比如对TikTok和Wechat这种没有不可调和矛盾的企业，禁令有可能取消。但华为在很多领域都牵涉到中美间无法调和的核心竞争，情况就要更复杂。我预计美国在对华为的芯片出售上会有一定松动，但在5G建设领域的政策，恐怕很难有所改变。”他对《环球时报》称。
而信强则认为，在一些非关键技术领域，拜登不会像特朗普一样“死缠烂打”，但在航空航天、量子通信、人工智能等核心领域，拜登和特朗普不会有本质区别。“中美在高科技领域的部分脱钩，已是必然”。
拜登会继续出台更多对港制裁措施吗？
“特朗普此前制裁香港官员、终止香港特殊贸易地位的举措不太可能被撤销，即使拜登当选总统。”香港《南华早报》6日援引观察人士的话称，拜登预计将继续在技术、经济等领域对中国采取强硬政策，但他不太可能把香港当作“棋子”，而更倾向于在中美争斗中回归传统外交。
全国港澳研究会副会长刘兆佳在接受《环球时报》记者采访时表示，拜登在特朗普现有的制裁措施上“没有太多回旋余地”，但他不认为拜登会在现有措施基础上对香港采取进一步行动。
《南华早报》援引国际关系分析师袁敏昌的话称，黎智英旗下的《苹果日报》与一则诋毁拜登的阴谋论有关的事情，可能会降低拜登未来支持香港抗议活动的可能性，但这并不代表拜登会对中国“更软”。而来自香港城市大学的让-皮埃尔·卡贝斯坦教授则认为，对于拜登而言，最大困难在于能否找到“既能对香港和北京施压、又能保护不愿意离开中国的美国企业利益的策略”。
未来70天权力过渡期，美国是否会出现对华政策“最后的疯狂”？
从此刻到明年1月20日新总统就职还有70余天，在此期间，中美关系将面临哪些风险？此前有分析认为，如若特朗普败选，不排除他会在对华关系上表现出“最后的疯狂”。
达巍对《环球时报》表示，从逻辑上来说，特朗普会利用在任上的最后两个月，固化自己任期内的各项政策，防止未来其被拜登政府逆转，其中也包括对华政策，因此蓬佩奥等官员很可能将利用这段“最后的机会”继续破坏中美关系。
《南华早报》7日分析认为，在1月份的就职典礼之前，中美在台湾、南海等问题上的紧张局势可能加剧，特朗普政府或将继续其在政治、经济和外交上与中国对抗的努力。不过，如特朗普将注意力紧密放在美国内的选举斗争和法律诉讼上，则会降低发生重大危机的风险。
对于这一局面，中国将如何应对？中国外交学院国际关系研究所教授李海东对《环球时报》表示，中国近期对美外交风格已十分清晰，即“不与美走向全面对抗，但施压一定会迎来反制”。他表示，中国此前对美制裁的几轮反制措施已释出明确信号：中国会依照自己的利益和节奏决定对美政策，而不会因美国内议程而改变。
拜登入主白宫后，中美关系将去向何处？和特朗普时代相比，会有哪些相似和不同？《环球时报》记者采访多名专家，从五大领域全面分析，以尝试勾勒出拜登政府对华政策的概貌。
拜登政府会坚持“对华接触”还是“中美脱钩”？
复旦大学美国研究中心副主任信强在接受《环球时报》记者采访时表示，拜登上台可能会为中美关系带来一个“喘息期”。
他认为，目前中美的摩擦和对立已遍及所有领域，并处在“快速恶性循环”的轨道上，整体表现为三个特征：战略互信的摧毁，高层政治互动几乎停摆，没有任何实质合作。拜登上台，至少中美可在后两方面有所突破。
“预计中美会在疫苗、抗疫、气候变化等领域恢复较为务实的建设性合作，一些此前停摆的对话和联络机制也有望恢复。但战略互信的重建，却并非一朝一夕之功。”信强分析称。
不过，总统的更换或许不会改变华盛顿对华政策的总体方向。“无论谁入主白宫，美国与中国的关系都将或多或少维持现状”，美国CNBC近日援引白宫前首席贸易谈判代表威廉姆斯的话这样预测称。
“对中国强硬是使美国这个两极分化的国家团结起来的原因。我们在政治上是两极化的，但在中国问题上，我们不存在两极化”，威廉姆斯说，但与特朗普不同的是，拜登的政策可能更稳健，更具可预测性。“你不会在半夜发推文宣布关税之类的事情，但总体轨迹将大致相同。”
国际关系学院校长助理、国际政治系主任达巍告诉《环球时报》记者，拜登的对华政策不会简单地回到2016年“奥巴马时代”，因为过去四年间，中美关系和世界都已发生巨大改变，两国精英和民众对对方的看法也几乎彻底重塑。
“拜登对中国政策的调整，势必将建立在特朗普时代的基础之上——事实上，对华政策的彻底改变，可能正是特朗普政府留给美国最大的政治遗产。”达巍认为。
他表示，“对华接触政策”需要调整已渐成美国朝野的共识，拜登上台也难改两国走向竞争与对抗的大趋势，问题是他将出台怎样的替代性政策框架尚不清楚。“不过，竞争并不意味着脱钩。我不认为拜登政府会赞成对华全面脱钩战略。”
贸易战是否还会继续？对华关税会取消么？
据CNBC报道，瑞士隆奥银行分析师的报告认为，拜登的胜利可以减少一些交易的不确定性。“拜登或将对双边贸易采取更加理性的态度，即使在其他领域内，他的团队可能表现出和特朗普政府一样的对华鹰派态度。”不过，该银行的分析师们称，他们并未假定拜登会自动降低对中国商品的关税。
信强预测，两国政府或将首先重新评估此前达成的第一阶段贸易协议，协议部分内容不排除因现实情况变化进行调整，进而再在第一阶段协议的基础上继续谈判。“从美国的角度来说，特朗普加征的关税其实是拜登继续谈判的‘好筹码’，他不大可能会主动取消。”
他同时指出，民主党背后有劳工群体存在，一直比共和党相对更倾向贸易保护主义，实际上，特朗普在贸易问题上的立场是共和党中的“另类”。因此，信强预测，在日用品等美国老百姓受损失较大的领域，对华关税或许先有放松，但其他领域则需要更艰难和长期的谈判。
路透社10月的一篇独家报道曾援引拜登两名高级顾问的话称，拜登若当选，在对华关税作出决定前，将先与美国主要盟友磋商，以寻求“集体影响力”来应对中国。两名顾问称，这么做是为避免重复特朗普“美国优先”议程的错误，该议程曾惹恼多个美国关键盟友。另据《华盛顿邮报》更早前援引拜登助手的话称，他将“重新评估对华关税”，但尚未就此作出最终决定。
另一个在贸易领域被广泛关注的问题是，拜登领导下的美国是否有可能重新加入“跨太平洋伙伴关系贸易协定”（TPP）？TPP是奥巴马主政时期的经贸主张，普遍认为对中国将造成巨大压力，然而该协定却一直未获美国会批准通过。特朗普上任后，于2017年正式宣布退出TPP，剩下11国在2018年3月另行签署“跨太平洋伙伴全面进步协议”（CPTPP）。
对此，达巍对《环球时报》记者表示，美国有重返CPTPP的可能性，但难度很大，该协定在国会或将面临两党反对，因加入自由贸易安排在美国社会已日益“政治不正确”。此外，重返CPTPP还需和现有成员国谈判，技术上需要时间。
中美在台湾海峡“擦枪走火”的危险上升还是下降？
美国克里斯托弗纽波特大学助理教授孙太一在接受《环球时报》记者采访时认为，无论民主党还是共和党，都希望提升美台关系，这也是白宫和参众两院的共同立场。
不过，拜登的外交顾问、未来拜登政府中国务卿一职的有力竞逐者安东尼·布林肯今年5月曾对媒体称，他将采取一种“平衡战略”来处理两岸关系。这种策略不会像特朗普所追求的那样“亲台湾”，但有助于在台湾海峡营造更安全稳定的环境。他称美国不会试图通过越过“红线”来挑衅中国，这可反过来减少北京军事打击台湾的可能性。
“特朗普在对台政策上的‘好处’是：他不会为台湾冒与中国开战的风险。但是，他做事莽撞，对台湾问题的敏感性缺乏认识，有引发意外风险的可能。”信强认为，拜登在台湾事务上料会更谨慎克制，尽管对台军售和支持台湾有更大国际空间的努力还会继续，但他对这一问题的危险性和“红线”有清晰认知，两国在台湾海峡“擦枪走火”的概率会降低。
信强预料，拜登政府不会太超出美国对台传统政策范围，在其任期内推动对台“战略清晰化”的可能性很小。
对华为、TikTok等中国科技公司的制裁会松动还是加剧？
印度观察家研究基金会(ORF)6日刊登的一篇评论文章认为，如果拜登选前的政治言论转化为选后对中国科技的实际行动，那美国与中国的科技脱钩将会加剧。
该评论称，拜登曾公开明确在该领域表达过对中国的不满，称“中国政府和其他由国家主导的行为体正在攻击美国的创造力”，并称会对中国企业实施新的制裁。他还曾表态称，特朗普政府的做法是“凌乱而无效的”，而他将采取“协调并有效的策略”。
达巍认为，拜登上台后，美国在关键核心科技领域对中国的打压不会放松，但“脱钩”的范围有望缩小，因为特朗普现在将“国家安全”和“科技竞争”的范围设置的过于广大，且不切实际。
“比如对TikTok和Wechat这种没有不可调和矛盾的企业，禁令有可能取消。但华为在很多领域都牵涉到中美间无法调和的核心竞争，情况就要更复杂。我预计美国在对华为的芯片出售上会有一定松动，但在5G建设领域的政策，恐怕很难有所改变。”他对《环球时报》称。
而信强则认为，在一些非关键技术领域，拜登不会像特朗普一样“死缠烂打”，但在航空航天、量子通信、人工智能等核心领域，拜登和特朗普不会有本质区别。“中美在高科技领域的部分脱钩，已是必然”。
拜登会继续出台更多对港制裁措施吗？
“特朗普此前制裁香港官员、终止香港特殊贸易地位的举措不太可能被撤销，即使拜登当选总统。”香港《南华早报》6日援引观察人士的话称，拜登预计将继续在技术、经济等领域对中国采取强硬政策，但他不太可能把香港当作“棋子”，而更倾向于在中美争斗中回归传统外交。
全国港澳研究会副会长刘兆佳在接受《环球时报》记者采访时表示，拜登在特朗普现有的制裁措施上“没有太多回旋余地”，但他不认为拜登会在现有措施基础上对香港采取进一步行动。
《南华早报》援引国际关系分析师袁敏昌的话称，黎智英旗下的《苹果日报》与一则诋毁拜登的阴谋论有关的事情，可能会降低拜登未来支持香港抗议活动的可能性，但这并不代表拜登会对中国“更软”。而来自香港城市大学的让-皮埃尔·卡贝斯坦教授则认为，对于拜登而言，最大困难在于能否找到“既能对香港和北京施压、又能保护不愿意离开中国的美国企业利益的策略”。
未来70天权力过渡期，美国是否会出现对华政策“最后的疯狂”？
从此刻到明年1月20日新总统就职还有70余天，在此期间，中美关系将面临哪些风险？此前有分析认为，如若特朗普败选，不排除他会在对华关系上表现出“最后的疯狂”。
达巍对《环球时报》表示，从逻辑上来说，特朗普会利用在任上的最后两个月，固化自己任期内的各项政策，防止未来其被拜登政府逆转，其中也包括对华政策，因此蓬佩奥等官员很可能将利用这段“最后的机会”继续破坏中美关系。
《南华早报》7日分析认为，在1月份的就职典礼之前，中美在台湾、南海等问题上的紧张局势可能加剧，特朗普政府或将继续其在政治、经济和外交上与中国对抗的努力。不过，如特朗普将注意力紧密放在美国内的选举斗争和法律诉讼上，则会降低发生重大危机的风险。
对于这一局面，中国将如何应对？中国外交学院国际关系研究所教授李海东对《环球时报》表示，中国近期对美外交风格已十分清晰，即“不与美走向全面对抗，但施压一定会迎来反制”。他表示，中国此前对美制裁的几轮反制措施已释出明确信号：中国会依照自己的利益和节奏决定对美政策，而不会因美国内议程而改变。
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