[太阳]宝宝发烧了怎么办?#医疗科普[超话]#
不同资料发热定义略有不同,一般口温/肛温≥38℃可判定为发热。腋温(>37.3~37.5℃)、耳温(≥38℃)和额温(>37.3℃)较易测量,但准确性不如口温和肛温(家庭可用电子温度计,以免水银温度计破碎)。
<3月龄小婴儿:
出现尿路感染、菌血症、肺炎、脑膜炎等严重细菌感染几率更高且临床表现不典型,诊断更依赖查体,故出现发烧应尽快就诊,不建议无医嘱自用退烧药。
≥3月龄儿童:
体温<38.9℃,精神状态良好,食纳正常,玩耍互动如常,伴有常见轻微呼吸道或消化道症状时,可以先对症处理密切观察。若病程超过3天无改善,或者期间出现一般状态欠佳、嗜睡、烦躁、易激惹、粘人、拒绝饮水、虚弱或病情进行性加重等情况则需要尽快就医。
体温≥38.9℃时,发热引起抽搐,使用退烧药效果欠佳,伴有新发皮疹、持续或剧烈疼痛、肢体肿胀或活动障碍、胸痛、呼吸困难、紫绀、排尿改变、出血等不常见症状,或伴有心脏病、癌症、泌尿系统畸形、肝肾功能异常、免疫缺陷等慢性、易因感染而加重的基础疾病时需要积极就医。
<2岁婴幼儿当发热不伴明显其他症状或查体未发现异常时需要积极排查尿路感染。
<5岁儿童当血常规示WBC≥20*10^9/L时如果临床感染定位不明确需拍胸片排查隐匿性肺炎。
当发热病程≥5天时需注意排查不完全性川崎病(非典型川崎病)。
当发热持续≥7天时需进一步检查排查不明原因发热(FUO)原因。
注意:发热本身不是疾病,只是一种生理反应。发热不会损伤大脑,也不会加重病情。重点在补液(食物、奶和水等饮品、口服补液盐III等)和查找原因。
退热药使用目的是缓解发热带来的不适感。体温>38.9℃且伴有明显不适时可使用退热药口服或纳肛(腹泻应避免)。安静睡眠中不用唤醒用药。3月龄以上可使用对乙酰氨基酚,6月龄以上可使用布洛芬。一般每24小时内不超过4次。避免和复方感冒药混用以免过量。(详见《宝宝退烧药怎么用》)
热性惊厥处理:
当宝宝发生惊厥(抽搐)时让孩子侧卧避免误吸,保护脑袋,不要掐人中或往口中塞东西,也不要尝试阻止抽动。记录惊厥持续时间。一般宝宝会在3-5分钟内自行停止抽搐,待缓解后送医。如果超过5分钟不缓解或出现心跳呼吸骤停(可因窒息而继发,出现概率很低,不用过于担忧)需呼叫120和进行心肺复苏急救。
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不同资料发热定义略有不同,一般口温/肛温≥38℃可判定为发热。腋温(>37.3~37.5℃)、耳温(≥38℃)和额温(>37.3℃)较易测量,但准确性不如口温和肛温(家庭可用电子温度计,以免水银温度计破碎)。
<3月龄小婴儿:
出现尿路感染、菌血症、肺炎、脑膜炎等严重细菌感染几率更高且临床表现不典型,诊断更依赖查体,故出现发烧应尽快就诊,不建议无医嘱自用退烧药。
≥3月龄儿童:
体温<38.9℃,精神状态良好,食纳正常,玩耍互动如常,伴有常见轻微呼吸道或消化道症状时,可以先对症处理密切观察。若病程超过3天无改善,或者期间出现一般状态欠佳、嗜睡、烦躁、易激惹、粘人、拒绝饮水、虚弱或病情进行性加重等情况则需要尽快就医。
体温≥38.9℃时,发热引起抽搐,使用退烧药效果欠佳,伴有新发皮疹、持续或剧烈疼痛、肢体肿胀或活动障碍、胸痛、呼吸困难、紫绀、排尿改变、出血等不常见症状,或伴有心脏病、癌症、泌尿系统畸形、肝肾功能异常、免疫缺陷等慢性、易因感染而加重的基础疾病时需要积极就医。
<2岁婴幼儿当发热不伴明显其他症状或查体未发现异常时需要积极排查尿路感染。
<5岁儿童当血常规示WBC≥20*10^9/L时如果临床感染定位不明确需拍胸片排查隐匿性肺炎。
当发热病程≥5天时需注意排查不完全性川崎病(非典型川崎病)。
当发热持续≥7天时需进一步检查排查不明原因发热(FUO)原因。
注意:发热本身不是疾病,只是一种生理反应。发热不会损伤大脑,也不会加重病情。重点在补液(食物、奶和水等饮品、口服补液盐III等)和查找原因。
退热药使用目的是缓解发热带来的不适感。体温>38.9℃且伴有明显不适时可使用退热药口服或纳肛(腹泻应避免)。安静睡眠中不用唤醒用药。3月龄以上可使用对乙酰氨基酚,6月龄以上可使用布洛芬。一般每24小时内不超过4次。避免和复方感冒药混用以免过量。(详见《宝宝退烧药怎么用》)
热性惊厥处理:
当宝宝发生惊厥(抽搐)时让孩子侧卧避免误吸,保护脑袋,不要掐人中或往口中塞东西,也不要尝试阻止抽动。记录惊厥持续时间。一般宝宝会在3-5分钟内自行停止抽搐,待缓解后送医。如果超过5分钟不缓解或出现心跳呼吸骤停(可因窒息而继发,出现概率很低,不用过于担忧)需呼叫120和进行心肺复苏急救。
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看似不禁意,但确实熬夜追完了人世间。这会想好好睡一觉,但是有好多话想说,可不知道说啥,又给谁说呢? 我想是不是之前自己太过于理想化,感觉一切都好。可昨晚二哥打电话告诉我:“咱爸不去看病,倔强滴很,我总不能惹他生气加重病情吧,而且最近我确实太忙了,我想过几天回去带爸去医院,你别担心了”。
今早上:“我大哥打电话说,你看一哈你霞霞姐给你微信发的二大做的心电图,情况怎么样,心电图显示心肌梗死,血液反流,意识到永远不知道下一秒发生什么事,我立马要求他们必须去县医院或市医院,不能在街道耽误了治疗时间”。我能做什么?就是不哭,坚强面对生活。终于知道自己全靠一腔热血能做什么,生活啊得现实。成长不是我长高了,而是开始接受我眼前的一切了。愿平安!❤️ https://t.cn/RVjNJS7
今早上:“我大哥打电话说,你看一哈你霞霞姐给你微信发的二大做的心电图,情况怎么样,心电图显示心肌梗死,血液反流,意识到永远不知道下一秒发生什么事,我立马要求他们必须去县医院或市医院,不能在街道耽误了治疗时间”。我能做什么?就是不哭,坚强面对生活。终于知道自己全靠一腔热血能做什么,生活啊得现实。成长不是我长高了,而是开始接受我眼前的一切了。愿平安!❤️ https://t.cn/RVjNJS7
<见闻 之 影难成双二>诗歌,作者: 余凤英
目眩心醉的时光
短暂得犹如烟花掠闪
多么想相亲相爱地
把人生共同走完
心神宁定地发放书卷清气
醉话连篇
那天
斜拂的雨帘
在洗涤窗棂
你的道别委婉
惹得我满腔凄凉
故事又中了咒语般
病情骤然加重
书香绵延
芳华浅笑
失落在时光深处
露湿香发地行走在旧路
病途中没有梦里嫣然
百卉竞华的季节
你和谁在共赏素雅柔月
努力锻造坚强的意志
克制忍耐
但愿能等来你的一曲团圆
是否苍天在暗算
不让我们继续纠缠
[注: 见闻是写别人的故事]
目眩心醉的时光
短暂得犹如烟花掠闪
多么想相亲相爱地
把人生共同走完
心神宁定地发放书卷清气
醉话连篇
那天
斜拂的雨帘
在洗涤窗棂
你的道别委婉
惹得我满腔凄凉
故事又中了咒语般
病情骤然加重
书香绵延
芳华浅笑
失落在时光深处
露湿香发地行走在旧路
病途中没有梦里嫣然
百卉竞华的季节
你和谁在共赏素雅柔月
努力锻造坚强的意志
克制忍耐
但愿能等来你的一曲团圆
是否苍天在暗算
不让我们继续纠缠
[注: 见闻是写别人的故事]
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