一、经络气化的含义:
经络中运行着丰富的气血津液等物质,这些物质不仅对生命状态提供营养(阴精)、能量(阳气)输送,也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用,称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官,以及循行经过四肢百骸的过程中,通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物,其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质,人体处于生长发育阶段时,以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程,主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行,当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时,即产生疾病。在大量的临床实践观察中,我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此,深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律,对于全面认识人体生理、病理的本质,解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面:
经络气化是经络医学理论的核心内容,如何正确理解经络气化所包含的内容,如何掌握脏腑与经络之间的相互关系,都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发,对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代,古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同,如手太阴肺经、手阳明大肠经,在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结,以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能:
经脉所联系的脏腑,为经络气化提供精微物质基础,直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦,下络大肠,环循胃口,上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里,生理病理相互影响。肺主呼吸之气,既吸入清气,又呼出浊气,肺气需要宣发肃降,才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常,从而使大肠发挥正常功能,利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻,肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调,是手太阴肺经气化功能的核心内容,在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案:男童,4岁,2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒,鼻塞、流涕、咳嗽3天,前日咳症加重,咳后即吐,整晚未眠。刻下:患儿体型较胖,体重50斤,饮食量大,喜肉食,咳嗽剧烈影响睡眠,大便干燥,舌苔白、稍厚,舌尖红。
经络诊察:手太阴经尺泽穴处有较大结块,手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经:患儿身体盛壮,食欲旺盛,属阳明经燥热蕴结,太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗:选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线,重点推揉手太阴与阳明经10遍,足阳明经20遍,以指力透达经络缝隙为度,并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴,揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊,肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊:昨日诊后咳症大减,几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈,孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮,食欲旺盛,根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞,郁生内热,外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺,又感受外邪,外内合邪而发咳疾,即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系,临床多见此类患儿,多表现为近期饮食量大,复感寒凉外邪,初始鼻流清涕、微咳,后逐渐加重,多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症,同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经,协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合,提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能:
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等,使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂,其中很重要的是汗腺,也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时,皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来,如果皮肤出现问题,会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”,在临床上,很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切,鼻孔是清气和浊气的出入之道,乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用,其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失,可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内,分布于上肢屈面的桡侧,参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌,拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下,手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损,可致肘外侧疼痛,前臂酸痛、无力,大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者,肩关节活动障碍明显,痛点位置于肩前部位较突出者,经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差,太渊穴处松软、凹陷,说明手太阴肺经气化功能低下,致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能,形成恶性循环。此时,选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能,改善肩部气血循环,显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用,使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义:“气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次:
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少,一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛,居三阴之表,生理功能特点为“开”,少阴次之,居三阴之半表半里,生理功能特点为“枢”,厥阴为阴气最少,居三阴之里,生理功能特点为“阖”;阳明为阳气最盛,居三阳之里,生理功能特点为“阖”,太阳次之,居三阳之表,生理功能特点为“开”,少阳阳气最少,居三阳之半表半里,生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系,“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言,太阴经主湿,通过与脾、肺相连,一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾,不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害,这种气化功能不仅需要脾气的运化,还需要肺气的调节,同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅,临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅,以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等,临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态:
经络“内连于脏腑,外络于肢节”,其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化,据此可以判断出相应经络的气化状态,这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例,经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案:某男,52岁,2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下:慢性咳嗽,痰多色灰白,易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常,舌暗淡、苔灰白腻,脉沉弦。
经络诊察:右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个,双侧手太阴经缝隙(肱桡肌与桡侧腕屈肌)内瘀结严重。
治疗:沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉,重点取穴尺泽、孔最、太渊,配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后,咳嗽痰多症状明显减轻,面色变得有光泽,舌象也有明显好转,经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失,患者做胸片复查,右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒,伤及肺及气道,导致手太阴经气化功能下降,宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅,出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时,肺脏的功能也同时得以调整,发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中,医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常,而且往往与患者的主要症候相呼应,这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰:“用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之。”
综上,人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态,故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身,运行气血,才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系,这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律,以及关于疾病发生发展转归的总结和概括,是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
(来源:中国中医药网)https://t.cn/A66oa62S

【内蒙古体育活力无限绽放精彩】#点赞内蒙古# 与伟大的时代同行,内蒙古体育活力无限绽放精彩。

  身处激动人心的竞技场,内蒙古健儿敢于突破、奋勇拼搏。东京奥运会赛场上,拳击运动员李倩一路披荆斩棘收获银牌;WCBA热血的较量中,内蒙古农信女篮的姑娘们永不言弃,捧起两座冠军奖杯;北京冬奥会我区5名运动员从容出征,书写内蒙古冰雪运动的历史。

  聚焦群众体育的广阔舞台,全民健身的理念正在北疆大地深深扎根。着眼群众“去哪儿健身”的实际问题,各类运动场馆、场地陆续建成;“欢乐草原·健康内蒙古”全民健身运动会等群众性品牌赛事,掀起健身热潮;活跃在基层的社会体育指导员,让健身项目普及开来。

  体育承载着国家强盛、民族振兴的梦想,关乎人民幸福,关乎民族未来。党的十八大以来,全区体育战线不断完善全民健身公共服务体系,努力提高竞技体育综合竞争力,大力开展青少年体育活动,加快促进体育产业发展,稳步推进足球改革,着力加强体育文化、体育法治建设,为全面推进健康内蒙古和体育强区建设奠定了坚实基础。

  逐梦赛场

  竞技体育展现青春风采

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  全民健身装点幸福生活

  每逢周末,家住呼和浩特的李娟都会带着女儿在青城绿道示范段骑行。从如意河向南走,路边树木成排,“这条新建的青城绿道示范段道路平坦干净,围栏的一侧就是小黑河,锻炼的同时还能享受大自然的美景!”李娟说。

  绿道、健身步道和体育公园等公共健身服务设施的建设,更好地满足了人民群众的健身需求,对提高城乡居民的健康素质发挥着重要作用。

  开展全民健身,先要解决“健身去哪儿”的问题。去年,我区实施全民健身设施提档升级工程,支持建设各级各类运动场地、场馆114个,健身路径300余套。近年来,我区体育设施建设力度逐步增强,全区旗县(市、区)全民健身活动中心实现全覆盖,城市社区15分钟健身圈建设覆盖率达到90.8%,初步形成了覆盖城乡、布局合理、种类多样的全民健身设施网络。

  健康的内蒙古离不开全民健身。随着全民健身上升为国家战略,我区全民健身事业步入发展快车道。

  ——扶持发展群众身边的体育社会组织,全区2239个旗县级以上体育社会组织构建起“体育总会+单项体育协会+人群体育协会”的体育健身组织网络,为全民健身增添动力;

  ——组织群众身边的体育赛事,那达慕大会、全区“男儿三艺”大赛等传统体育赛事尽显豪情,去年的第十四届全国运动会群众项目选拔赛有效带动更多覆盖范围广、影响力大的品牌赛事拔节生长,让百姓健身舞台宽广炫丽;

  ——加强群众身边的健身指导,自治区体育局不断完善国民体质监测站点和服务,强化社会体育指导员队伍建设,推广健身方法,让科学健身释放热力。

  上扬的数字记录着全民健身日趋活跃的“细胞”。“十三五”期间,我区每年平均举办全民健身赛事活动2200余次,累计参与人数为900万余人次。目前,全区共有社会体育指导员5.3万人,他们通过“科学健身草原行”“科学健身大讲堂”等活动为不同年龄段人群送上免费的健康福利。

  前不久,我区印发《内蒙古自治区全民健身实施计划(2021-2025年)》,“十四五”时期,我区全民健身工作的主要任务明确。未来,更为均衡、更高质量的全民健身将让体育更好地融入你我生活。

  迎来机遇

  青少年体育释放无限活力

  5月26日下午,WCBA冠军内蒙古农信女篮来到呼和浩特市第十六中学高中部,和同学们展开了一场关于篮球的“青春对话”。

  这一边,球员马雪雅、陈丽宇手把手讲解如何配合、挡拆;另一边,球员魏伟和校队的主力小将展开了一场1对1较量,面对强手,篮球小将的一招一式有模有样。活动中,自治区体育局青少处相关负责人说:“这次活动的举办就是为了进一步深化体教融合,贯彻落实‘双减’政策,推动校园体育发展。希望孩子们在体育运动的陪伴中收获活力,锻造品格。”

  在体教融合大背景下,我区青少年体育迎来新的发展机遇。借助内容丰富的青少年体育活动和赛事,热爱运动的种子正在孩子们心中生根发芽。

  5月27日,“奔跑吧·少年”内蒙古儿童青少年主题健身活动在全区范围正式启动。在通辽市,热爱长跑的少年在“奔跑吧·少年”2022年通辽市科尔沁长跑大会竞速比拼;在呼和浩特市,孩子们在软式棒垒球普及活动中,尽情挥棒击球、跑垒冲刺……为充分调动青少年参与体育活动的积极性,2021年我区开展“奔跑吧·少年”主题健身活动2600场,参与总人数突破180万人次,今年预计也将实现超过100万人次。

  体育事业的发展,离不开青少年的踊跃参与。近年来,我区加强后备人才培养工作。全区体育传统项目学校增至268所,特色体育项目学校增至980所。通过整合学校比赛、U系列比赛等各级各类青少年体育赛事,形成了以全区运动会为龙头,青少年锦标赛为主体,大中小学生联赛为基础,俱乐部联赛为补充的多方位、全覆盖的竞赛体系,为广大青少年提供形式多样、公平参与的竞赛平台,拓宽了人才选拔渠道。

  岁月无声,光阴有痕。体育带来的变化,在赛场的激情呐喊中,也在生活的点滴参与中。体育强国激荡着百年梦想,与改革的潮流同频共振,内蒙古体育事业的未来将拥有更广阔的天地,向着更高远的目标奋进。

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