【网友举报KTV男模有偿陪侍猖獗致家庭离散，多地公安清查】“我是一名普普通通的工人家庭，一家三口生活美满幸福，做梦都想不到我老婆会接触到男模，开始察觉是因为家里存款总是莫名少了很多，老婆经常各种借口应酬，夜不归宿，对孩子和家庭不闻不问……”
“我也是其中的一个受害者，我真的对这个场所深恶痛觉（绝），现在我的家庭支离破碎吵架，离婚给小孩的伤痛，都是这个罪该万死的场子……”
“每天营业至早上六七点，多半都是女性客户去找男模，败坏社会风气，影响社会秩序，破坏家庭感情。恳请各位领导严厉查封此场所……”
在湖南红网《百姓呼声》栏目的网站上，有关“男模有偿陪侍”的举报网帖近两年已多达35条，这些举报帖中的内容，既是网友叙说婚姻家庭离散的“树洞”，也是对娱乐场所“男模有偿陪侍”的愤怒，更是期盼公安机关进行查处的强烈呼声。
6月15日，澎湃新闻曾报道，有网友举报湖南益阳赫山区海洋城“超级好声音”KTV男模有偿陪侍，益阳市公安局赫山分局回复已开展突击检查，并对该场所涉嫌提供有偿陪侍服务责令停业整顿三个月，并收缴违法所得10万元。
澎湃新闻统计发现，上述涉及“男模有偿陪侍”的举报还另外涉及湖南株洲、益阳、永州、岳阳、常德、湘潭、衡阳等地的市县区KTV。多地公安对部分涉嫌男模有偿陪侍的娱乐场所进行查处，并在回复中表明立场：警方将继续严厉打击娱乐场所的涉黄违法犯罪，并欢迎积极举报问题线索。
举报连连：男模有偿陪侍导致家庭离散、败坏社会风气
6月7日，有网友在红网“百姓呼声”发帖《举报临湘市火车站欧亚量贩KTV男模提供有偿陪侍服务》。该帖举报称，“（岳阳市）临湘五里牌火车站唯一一家男模专场四楼欧亚量贩KTV男模有偿陪侍，人员达到五六十人，都是外地的人，有些还只有十八岁左右，每天彻夜灯火未眠，经常营业到天亮，由于四楼隔音效果不好经常扰民现象发生，去玩的都是有家庭有小孩的女人，不仅败坏社会风气，还破坏到家庭婚姻，对社会产生恶劣的危害。”该网友称，组织男模场的老板嚣张跋扈，为所欲为，朋友圈每天宣传造势。
“希望临湘不再有男模场，少一个家庭离婚，少一个家庭伤害。”该网友说。
对此，6月16日，临湘市公安局回复称，“根据相关举报，我局迅速组织警力摸排、布控，于6月8日晚开展收网行动。目前，该KTV已被关停，案件正在进一步侦办中。”
这是近期湖南公安机关就举报娱乐场所存在“男模有偿陪侍”行为的又一次回应。6月15日，澎湃新闻曾报道，有网友举报湖南益阳赫山区海洋城“超级好声音”KTV男模有偿陪侍。6月13日，益阳市公安局赫山分局回复称，5月27日，该局治安大队组织警力对该KTV开展突击检查。经调查，该场所涉嫌提供有偿陪侍服务，目前公安机关已责令该场所停业整顿三个月，并收缴违法所得10万元。
澎湃新闻注意到，今年5月以来，举报益阳KTV男模有偿陪侍的帖子多达6个。当地警方对部分查实存在有偿陪侍的娱乐场所进行了停业整顿、没收违法所得等处罚。
6月18日，澎湃新闻以“男模”为搜索词，在红网百姓呼声栏目网站搜出35条涉及湖南多地网友反映KTV存在男模有偿陪侍服务行为的举报，举报的时间跨度为2020年10月到2022年6月。其中，有各地公安、网信部门回复“已办理”的20条、“办理中”的5条，“未办理”10条。
这些举报，涉及湖南株洲、益阳、永州、岳阳、常德、湘潭、衡阳等地的市县区KTV。各地网友在举报中，痛斥相关KTV藏污纳垢，“男模有偿陪侍”横行，破坏家庭、败坏社会风气，有的还提供陪睡等性交易行为，有的高价销售假酒。
查了又查：多地表态严查，有的KTV被查后再犯
澎湃新闻统计上述35条举报获公安机关回复“已办理”的网帖中，多个KTV经警方查实存在男模有偿陪侍等行为，被责令停业、关停、没收违法所得等处罚。也有经调查暂未“未发现”男模有偿陪侍等行为，但公安机关回复表示“将继续严厉打击娱乐场所的涉黄违法犯罪，并欢迎广大市民朋友积极举报问题线索，公安机关将坚决依法查处。”
在被查的KTV中，有的被多次查处；有的一开始未发现有偿陪侍行为，但在随后的突击检查和暗访巡查中被查实。
比如，2021年4月28日，有网友举报《桃源县夜宴KTV男模有偿陪侍》，该举报帖称，桃源一家男模专场KTV，实施有偿陪侍服务模式，“老板经营KTV男女场混合模式，女场用来打掩护，真正经营的是男模专场，场所男模大约六七十人，男模陪侍费三百起上不封顶，一般都是一千左右，每天十二点过后生意火爆，至凌晨五六点，有时甚至七八点，大多半都是女性客人过来找男模，败坏社会风气，影响社会秩序。”“场所里因男模太多，有些人的女朋友或者老婆去夜宴玩，多次导致在夜宴楼下被自己老公或者男朋友看到或者发现一起去开房而大打出手，打架斗殴，严重影响社会治安。”
针对这一举报，桃源县公安局于2021年5月6日回复称，经调查，“2021年1月6日，该会所因为有偿陪侍被我局查处并责令停业整顿3个月。不久，该会所向公安机关申请复工。验收后，我局于3月12日同意复工。4月29日晚，我局收到举报后组织突击检查，虽然现场未发现有偿陪侍情况，但是经过调查，发现该会所复工后仍然存在有偿陪侍现象。4月30日，我局依法责令该会所停业整顿6个月。”
2021年10月2日，有网友再次举报《桃源县桃城夜宴KTV提供男模陪侍服务》，该举报帖称，桃城夜宴在KTV2021年5月因举报停业6个月后，改名为“八号公馆”，“老板还是原来的老板，法人做了更改，每月给法人一定的费用。不到一个月又重新开业。”而在当年7月，又发生一场严重斗殴事件，“后在当地派出所的调解下，私了。举报多次无果，并经常出现抢客户、睡客户而打架，严重影响了社会风气。”
桃源县公安局于2021年10月13日回复称，警方接到举报后，立即组织力量进行核实调查，并证实2021年6月，社区民警对辖区行业场所进行安全检查时发现，原本已停业整顿的桃城夜宴娱乐会所已经更名为八号公馆。“2021年7月2日凌晨，程某、张某、喻某酒后在八号公馆KTV内无故殴打他人致人受伤，派出所对该寻衅滋事案呈报县局立案侦查。喻某、程某分别于7月2日下午、7月5日到派出所投案自首并如实供述了自己的违法犯罪事实。目前，喻某已被依法执行行政拘留，程某被依法逮捕，张某被网上追逃，案件还在进一步侦办中。”
2021年11月15日，有网友举报常德鼎城区“好声音KTV有男模提供有偿服务”，当地公安次日前往检查，“未发现有男模提供有偿陪侍的情况。”不过，半个月后警方再次回复称，经多次组织警力对“好声音KTV”进行突击检查和暗访巡查，“发现久光商厦三楼好声音KTV内存在有偿陪酒、陪唱的违法行为，责令好声音KTV停产停业三个月。”
诉至法院：50岁离异女包养95后男模花89万元
在众多的举报中，“男模有偿陪侍”被指破坏家庭，败坏社会风气，同时也亦产生“三观不正”的情感与经济纠纷。
据湖南湘潭县人民法院于今年6月1日公布的一份判决书显示，一名年近50岁的离异经商女子在长沙一家KTV与一名生于1995年的男模胡某相识后，同居半年，而后周某起诉胡某隐瞒已婚事实，要求索回自己花在胡某身上的89万余元。而该起民事纠纷，被判决斥为“颠覆三观和正常人的传统道德认知”。
湘潭县人民法院的判决显示，1972年出生的周某是女商人，2021年4月上旬，周某在长沙市区的“叁号娱乐”KTV消费时，认识该KTV有偿陪侍从业人员胡某，几次消费后互生好感，遂于4月下旬开始同居。而湘潭县人胡某于1995年出生，周某比胡某大20多岁。周某与胡某相处可谓挥金如土：比如，2021年4月18日，周某逛商场时给胡某在迪嘉雅买衣服花费6297元、范思哲买皮带花费3600元、LV买鞋子花费12450元，综上，一次性消费就达22347元。胡某经周某订房在“叁号娱乐”KTV唱歌动辄消费一两万元亦是常态。2021年6月15日，“叁号娱乐”KTV因涉黄被公安机关查处，后停业。
而在2022年1月，周某起诉胡某称，她无意中发现胡某已婚，她是抱着结婚的目的与胡某交往的，胡某却以此骗取自己的财产，并隐瞒已婚事实，致使自己陷入错误认识。
胡某则辩称，周某虚构了以结婚为目的与其交往的情节，双方相识于“叁号娱乐”有偿陪侍KTV，自己是该KTV男模，周某非常清楚其工作性质，转账行为多数是用于“叁号娱乐”KTV消费。胡某表示，周某与其保持男女关系，完全是看中其年轻帅气、善解人意，并非以结婚为目的相处。周某还多次与其妻子陈某联系，也多次透露知道陈某为其妻子。
湘潭县人民法院认为，两人相识于涉黄场所，庭审中，胡某对和周某交往的目的直言不讳，称“一直把周某当客户，图的是周某的钱，让周某给自己做业绩”，而周某也仅为寻找刺激、排遣寂寞，彼此各取所需罢了。这种缘起于寻欢场所和非法性交易中的畸形关系虽曾得以存续，彼此更多的不是真情实意，而是逢场作戏，胡某用身体和尊严作为代价博得周某青睐，周某用金钱来弥补类似母子的巨大年龄差，换取胡某的重视与短暂伴随，彼此实则处于通俗而言的“包养和被包养状态”，确实颠覆三观和正常人的传统道德认知，故对双方曾经的关系应予否定性评价。
2022年4月24日，湘潭县法院作出一审判决：在判决生效后10日内，胡某返还周某不当得利款70000元，驳回周某的其他诉讼请求。
专家：男模陪侍如涉及性交易，组织者应以组织卖淫罪定罪
有偿陪侍为何如此猖獗？是否因存在大量打情色擦边球的情况而难以查处？
对此，著名刑辩律师王甫表示，我国《刑法》第358条所规定组织卖淫罪、协助组织卖淫罪中的卖淫人员不仅包括女人，也包括男人，同理，《治安管理处罚法》第66、67条所规定的卖淫人员也包含男性。卖淫是指为获取物质报酬（金钱、礼物等），以交换的方式有代价地或有接受代价之约地与不固定对象发生的性行为。有偿陪侍中如果发生有组织的卖淫行为，便可对组织者、协助组织者依照《刑法》追究刑责，对卖淫人员依照《治安管理处罚法》处罚；如果有偿陪侍不存在卖淫行为，便可按《娱乐场所管理条例》进行查处。
湖南省刑法学研究会原副会长、著名律师贺小电认为，有偿陪侍，从宽泛广义的角度理解，则包括给他人自愿提供有偿的所有陪伴、照顾、伺候、服务等活动，既包括合法的职业性的服务，又包括违法乃至犯罪的陪侍。狭义的有偿陪侍，在特定场合中则用于贬义，包括为特定或者不特定的他人有偿提供的伴随着卖淫、吸毒、赌博、非法同居等违法犯罪行为在内的陪侍行为。其中的非基于人类情感向不特定之人自愿有偿提供的包括发生性关系或者进行与性相关行为在内的性服务行为，实际上就是卖淫。组织者、协助组织者就构成组织卖淫、协助组织卖淫的违法犯罪。
此外，王甫表示，“根据《娱乐场所管理条例》第24条规定：娱乐场所不得招用未成年人。有的网帖举报称，有场所招揽高中生、甚至未成年人参与其中，以上内容虽无公安机关给予证实，但如果存在招揽中学生、未成年人参与有偿陪侍，不仅可能违反《劳动法》和《条例》，还因有违道德伦理会对中学生、未成年人的人生观、价值观造成不良影响，不利于其健康成长；若陪侍者不满14岁，陪侍对象还可能涉嫌猥亵儿童罪。”
王甫表示，当有偿陪侍在娱乐场所存在时，陪侍者无论男女，往往与陪侍对象以暧昧不清的情形相处，从众多举报的网帖内容可以看到，“男模有偿陪侍”并不局限于打情色擦边球，其目的是作为娱乐场所引流、高消费的一种手段，也可能存在高价兜售假酒或者以欺骗、引诱、强迫消费者等方式进行高消费。如果高价兜售假酒，可能涉嫌销售伪劣商品罪，如果假酒有毒有害且明知假酒掺有有毒、有害非食品原料而销售，可涉嫌销售有毒、有害食品罪。如果用暴力、胁迫等手段迫使消费者消费，情节严重的，可涉嫌强迫交易罪。（澎湃新闻）
“我也是其中的一个受害者，我真的对这个场所深恶痛觉（绝），现在我的家庭支离破碎吵架，离婚给小孩的伤痛，都是这个罪该万死的场子……”
“每天营业至早上六七点，多半都是女性客户去找男模，败坏社会风气，影响社会秩序，破坏家庭感情。恳请各位领导严厉查封此场所……”
在湖南红网《百姓呼声》栏目的网站上，有关“男模有偿陪侍”的举报网帖近两年已多达35条，这些举报帖中的内容，既是网友叙说婚姻家庭离散的“树洞”，也是对娱乐场所“男模有偿陪侍”的愤怒，更是期盼公安机关进行查处的强烈呼声。
6月15日，澎湃新闻曾报道，有网友举报湖南益阳赫山区海洋城“超级好声音”KTV男模有偿陪侍，益阳市公安局赫山分局回复已开展突击检查，并对该场所涉嫌提供有偿陪侍服务责令停业整顿三个月，并收缴违法所得10万元。
澎湃新闻统计发现，上述涉及“男模有偿陪侍”的举报还另外涉及湖南株洲、益阳、永州、岳阳、常德、湘潭、衡阳等地的市县区KTV。多地公安对部分涉嫌男模有偿陪侍的娱乐场所进行查处，并在回复中表明立场：警方将继续严厉打击娱乐场所的涉黄违法犯罪，并欢迎积极举报问题线索。
举报连连：男模有偿陪侍导致家庭离散、败坏社会风气
6月7日，有网友在红网“百姓呼声”发帖《举报临湘市火车站欧亚量贩KTV男模提供有偿陪侍服务》。该帖举报称，“（岳阳市）临湘五里牌火车站唯一一家男模专场四楼欧亚量贩KTV男模有偿陪侍，人员达到五六十人，都是外地的人，有些还只有十八岁左右，每天彻夜灯火未眠，经常营业到天亮，由于四楼隔音效果不好经常扰民现象发生，去玩的都是有家庭有小孩的女人，不仅败坏社会风气，还破坏到家庭婚姻，对社会产生恶劣的危害。”该网友称，组织男模场的老板嚣张跋扈，为所欲为，朋友圈每天宣传造势。
“希望临湘不再有男模场，少一个家庭离婚，少一个家庭伤害。”该网友说。
对此，6月16日，临湘市公安局回复称，“根据相关举报，我局迅速组织警力摸排、布控，于6月8日晚开展收网行动。目前，该KTV已被关停，案件正在进一步侦办中。”
这是近期湖南公安机关就举报娱乐场所存在“男模有偿陪侍”行为的又一次回应。6月15日，澎湃新闻曾报道，有网友举报湖南益阳赫山区海洋城“超级好声音”KTV男模有偿陪侍。6月13日，益阳市公安局赫山分局回复称，5月27日，该局治安大队组织警力对该KTV开展突击检查。经调查，该场所涉嫌提供有偿陪侍服务，目前公安机关已责令该场所停业整顿三个月，并收缴违法所得10万元。
澎湃新闻注意到，今年5月以来，举报益阳KTV男模有偿陪侍的帖子多达6个。当地警方对部分查实存在有偿陪侍的娱乐场所进行了停业整顿、没收违法所得等处罚。
6月18日，澎湃新闻以“男模”为搜索词，在红网百姓呼声栏目网站搜出35条涉及湖南多地网友反映KTV存在男模有偿陪侍服务行为的举报，举报的时间跨度为2020年10月到2022年6月。其中，有各地公安、网信部门回复“已办理”的20条、“办理中”的5条，“未办理”10条。
这些举报，涉及湖南株洲、益阳、永州、岳阳、常德、湘潭、衡阳等地的市县区KTV。各地网友在举报中，痛斥相关KTV藏污纳垢，“男模有偿陪侍”横行，破坏家庭、败坏社会风气，有的还提供陪睡等性交易行为，有的高价销售假酒。
查了又查：多地表态严查，有的KTV被查后再犯
澎湃新闻统计上述35条举报获公安机关回复“已办理”的网帖中，多个KTV经警方查实存在男模有偿陪侍等行为，被责令停业、关停、没收违法所得等处罚。也有经调查暂未“未发现”男模有偿陪侍等行为，但公安机关回复表示“将继续严厉打击娱乐场所的涉黄违法犯罪，并欢迎广大市民朋友积极举报问题线索，公安机关将坚决依法查处。”
在被查的KTV中，有的被多次查处；有的一开始未发现有偿陪侍行为，但在随后的突击检查和暗访巡查中被查实。
比如，2021年4月28日，有网友举报《桃源县夜宴KTV男模有偿陪侍》，该举报帖称，桃源一家男模专场KTV，实施有偿陪侍服务模式，“老板经营KTV男女场混合模式，女场用来打掩护，真正经营的是男模专场，场所男模大约六七十人，男模陪侍费三百起上不封顶，一般都是一千左右，每天十二点过后生意火爆，至凌晨五六点，有时甚至七八点，大多半都是女性客人过来找男模，败坏社会风气，影响社会秩序。”“场所里因男模太多，有些人的女朋友或者老婆去夜宴玩，多次导致在夜宴楼下被自己老公或者男朋友看到或者发现一起去开房而大打出手，打架斗殴，严重影响社会治安。”
针对这一举报，桃源县公安局于2021年5月6日回复称，经调查，“2021年1月6日，该会所因为有偿陪侍被我局查处并责令停业整顿3个月。不久，该会所向公安机关申请复工。验收后，我局于3月12日同意复工。4月29日晚，我局收到举报后组织突击检查，虽然现场未发现有偿陪侍情况，但是经过调查，发现该会所复工后仍然存在有偿陪侍现象。4月30日，我局依法责令该会所停业整顿6个月。”
2021年10月2日，有网友再次举报《桃源县桃城夜宴KTV提供男模陪侍服务》，该举报帖称，桃城夜宴在KTV2021年5月因举报停业6个月后，改名为“八号公馆”，“老板还是原来的老板，法人做了更改，每月给法人一定的费用。不到一个月又重新开业。”而在当年7月，又发生一场严重斗殴事件，“后在当地派出所的调解下，私了。举报多次无果，并经常出现抢客户、睡客户而打架，严重影响了社会风气。”
桃源县公安局于2021年10月13日回复称，警方接到举报后，立即组织力量进行核实调查，并证实2021年6月，社区民警对辖区行业场所进行安全检查时发现，原本已停业整顿的桃城夜宴娱乐会所已经更名为八号公馆。“2021年7月2日凌晨，程某、张某、喻某酒后在八号公馆KTV内无故殴打他人致人受伤，派出所对该寻衅滋事案呈报县局立案侦查。喻某、程某分别于7月2日下午、7月5日到派出所投案自首并如实供述了自己的违法犯罪事实。目前，喻某已被依法执行行政拘留，程某被依法逮捕，张某被网上追逃，案件还在进一步侦办中。”
2021年11月15日，有网友举报常德鼎城区“好声音KTV有男模提供有偿服务”，当地公安次日前往检查，“未发现有男模提供有偿陪侍的情况。”不过，半个月后警方再次回复称，经多次组织警力对“好声音KTV”进行突击检查和暗访巡查，“发现久光商厦三楼好声音KTV内存在有偿陪酒、陪唱的违法行为，责令好声音KTV停产停业三个月。”
诉至法院：50岁离异女包养95后男模花89万元
在众多的举报中，“男模有偿陪侍”被指破坏家庭，败坏社会风气，同时也亦产生“三观不正”的情感与经济纠纷。
据湖南湘潭县人民法院于今年6月1日公布的一份判决书显示，一名年近50岁的离异经商女子在长沙一家KTV与一名生于1995年的男模胡某相识后，同居半年，而后周某起诉胡某隐瞒已婚事实，要求索回自己花在胡某身上的89万余元。而该起民事纠纷，被判决斥为“颠覆三观和正常人的传统道德认知”。
湘潭县人民法院的判决显示，1972年出生的周某是女商人，2021年4月上旬，周某在长沙市区的“叁号娱乐”KTV消费时，认识该KTV有偿陪侍从业人员胡某，几次消费后互生好感，遂于4月下旬开始同居。而湘潭县人胡某于1995年出生，周某比胡某大20多岁。周某与胡某相处可谓挥金如土：比如，2021年4月18日，周某逛商场时给胡某在迪嘉雅买衣服花费6297元、范思哲买皮带花费3600元、LV买鞋子花费12450元，综上，一次性消费就达22347元。胡某经周某订房在“叁号娱乐”KTV唱歌动辄消费一两万元亦是常态。2021年6月15日，“叁号娱乐”KTV因涉黄被公安机关查处，后停业。
而在2022年1月，周某起诉胡某称，她无意中发现胡某已婚，她是抱着结婚的目的与胡某交往的，胡某却以此骗取自己的财产，并隐瞒已婚事实，致使自己陷入错误认识。
胡某则辩称，周某虚构了以结婚为目的与其交往的情节，双方相识于“叁号娱乐”有偿陪侍KTV，自己是该KTV男模，周某非常清楚其工作性质，转账行为多数是用于“叁号娱乐”KTV消费。胡某表示，周某与其保持男女关系，完全是看中其年轻帅气、善解人意，并非以结婚为目的相处。周某还多次与其妻子陈某联系，也多次透露知道陈某为其妻子。
湘潭县人民法院认为，两人相识于涉黄场所，庭审中，胡某对和周某交往的目的直言不讳，称“一直把周某当客户，图的是周某的钱，让周某给自己做业绩”，而周某也仅为寻找刺激、排遣寂寞，彼此各取所需罢了。这种缘起于寻欢场所和非法性交易中的畸形关系虽曾得以存续，彼此更多的不是真情实意，而是逢场作戏，胡某用身体和尊严作为代价博得周某青睐，周某用金钱来弥补类似母子的巨大年龄差，换取胡某的重视与短暂伴随，彼此实则处于通俗而言的“包养和被包养状态”，确实颠覆三观和正常人的传统道德认知，故对双方曾经的关系应予否定性评价。
2022年4月24日，湘潭县法院作出一审判决：在判决生效后10日内，胡某返还周某不当得利款70000元，驳回周某的其他诉讼请求。
专家：男模陪侍如涉及性交易，组织者应以组织卖淫罪定罪
有偿陪侍为何如此猖獗？是否因存在大量打情色擦边球的情况而难以查处？
对此，著名刑辩律师王甫表示，我国《刑法》第358条所规定组织卖淫罪、协助组织卖淫罪中的卖淫人员不仅包括女人，也包括男人，同理，《治安管理处罚法》第66、67条所规定的卖淫人员也包含男性。卖淫是指为获取物质报酬（金钱、礼物等），以交换的方式有代价地或有接受代价之约地与不固定对象发生的性行为。有偿陪侍中如果发生有组织的卖淫行为，便可对组织者、协助组织者依照《刑法》追究刑责，对卖淫人员依照《治安管理处罚法》处罚；如果有偿陪侍不存在卖淫行为，便可按《娱乐场所管理条例》进行查处。
湖南省刑法学研究会原副会长、著名律师贺小电认为，有偿陪侍，从宽泛广义的角度理解，则包括给他人自愿提供有偿的所有陪伴、照顾、伺候、服务等活动，既包括合法的职业性的服务，又包括违法乃至犯罪的陪侍。狭义的有偿陪侍，在特定场合中则用于贬义，包括为特定或者不特定的他人有偿提供的伴随着卖淫、吸毒、赌博、非法同居等违法犯罪行为在内的陪侍行为。其中的非基于人类情感向不特定之人自愿有偿提供的包括发生性关系或者进行与性相关行为在内的性服务行为，实际上就是卖淫。组织者、协助组织者就构成组织卖淫、协助组织卖淫的违法犯罪。
此外，王甫表示，“根据《娱乐场所管理条例》第24条规定：娱乐场所不得招用未成年人。有的网帖举报称，有场所招揽高中生、甚至未成年人参与其中，以上内容虽无公安机关给予证实，但如果存在招揽中学生、未成年人参与有偿陪侍，不仅可能违反《劳动法》和《条例》，还因有违道德伦理会对中学生、未成年人的人生观、价值观造成不良影响，不利于其健康成长；若陪侍者不满14岁，陪侍对象还可能涉嫌猥亵儿童罪。”
王甫表示，当有偿陪侍在娱乐场所存在时，陪侍者无论男女，往往与陪侍对象以暧昧不清的情形相处，从众多举报的网帖内容可以看到，“男模有偿陪侍”并不局限于打情色擦边球，其目的是作为娱乐场所引流、高消费的一种手段，也可能存在高价兜售假酒或者以欺骗、引诱、强迫消费者等方式进行高消费。如果高价兜售假酒，可能涉嫌销售伪劣商品罪，如果假酒有毒有害且明知假酒掺有有毒、有害非食品原料而销售，可涉嫌销售有毒、有害食品罪。如果用暴力、胁迫等手段迫使消费者消费，情节严重的，可涉嫌强迫交易罪。（澎湃新闻）
#健康发布# #国家卫健委印发猴痘诊疗指南#
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
#大象健康# 【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。#大象科普#
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。#大象科普#
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