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常识 | 布施(下)
南怀瑾:布施的原理和方法(下)
05 功德圆满的净施
佛告诉毗耶娑:有十种布施,能使施主在布施后心里非常高兴,并使布施的功德圆满。

第一是"时施"。恰到好处,恰如其时的布施。有句我们从小就会背诵的格言:"求人须求大丈夫,救人须救急时无。"时施,就是要做雪中送炭式的及时布施,不然就是锦上添花,没必要。

第二是"施行人"。帮助旅途中处于病苦急难的人。

第三是"施病人及瞻病者"。世界上的病人都很痛苦,所以要帮助病人。而且,对看望病人给以安慰者,及医护病人以解除其痛苦的医生、护士,也要进行帮助。

第四是"施法器"。帮助有资格修道、今后会有所成就的人。

第五是"施欲行异国土者"。比如资助想出国留学求法而没有盘缠者。

第六是"法施"。给人以智慧的布施,给你解答问题,传授给你知识,培养你的学问,乃至教你佛法,这叫做法布施。

第七是"资生施"。帮助人维持生活的必需物品或谋生手段。比如说这次大陆水灾,你立刻送碗饭、送件衣服过去,使那些灾民得以活下去。

第八是"屋宅施"。让无房屋者有一安居之处。

第九是"灯明施"。给处于黑暗的人送去光明。

第十是"香施"。此指能生起宗教心并净化环境的香料。比方发水灾了,给灾区送去卫生用品, 。

前面讲的前后各五种真正布施,是三十三种不净布施的反面,即净施。佛在这里回答毗耶娑的提问,对"净施"作了一个概括:

真正纯净的布施,就是要有爱心,尊重人家、信任人家,乐意帮助任何一个人,乃至猫、狗、虫子等一切有生命的生物。"慈心",即对一切众生生起慈悲心。慈,也可说是父性的爱心;悲,也可说是母性的爱心。这两种爱心合起来,也就是观世音菩萨的大慈大悲。"常心",不是一时冲动,这是理性指导下的恒久的爱心。你今天做了好事,明天他还需要帮助,你依然肯牺牲自我去帮助他。"喜心",对人家的幸福生起由衷的喜悦感,乐于做好事。

我初到台湾,两个孩子还未出生时,有位同乡出海办事没有回来,死于台风引起的海难。船长已经把救生圈丢给他了,本可以不死的。可是他神情镇定,依然站在甲板上四处观望,看到一位女子背着孩子,赶快把自己的救生圈给她绑上。"我是三期肺病的人了,早死迟死都一样,你还背着孩子,快下!"过了一会,船长看他还没有下船,又找了一个丢给他,叫他快点套上。他还是没有跳船逃生,看到一个年轻人急急慌慌走过来,"哎,你过来,你还年轻,赶快下去。"他就这样没有回来。你们到处学菩萨,我说这个人就是菩萨,这才是行菩萨道,这是非常难得的。生死存亡的关头,"舍物布施,彼一切净",心里没有任何挟带条件,只希望人家活着。这样的布施,才叫净布施,才能解脱人世间的痛苦。

在这净施的原则下,佛说更有五种最有意义的"无上布施",就是在做最了不起的事:

第一是"施如来"。要布施得道者,佛就是已经成道的人。
第二是"施众僧"。要布施一切修行者。
第三是"施法器"。要布施可以造就的人。
第四是"施父母"。要孝顺父母亲。
第五是"施王者失位贫穷"。王者失位、英雄末路、富贾破产,这种痛苦境界,非常人所能体会,要在这种情况下一伸援手,帮他一把。中国历史上这种记载很多。

讲了五种上施,接下来佛又列举了七种大施:

第一,救济孤寡老人、失养孤儿、病患急难和穷途末路者,是为大布施。

第二,有人触恼了帝王,关入大牢,若在今天社会,就是犯了官司,要枪毙了。在这种急难之时,不顾自己的身家危险,给他送钱,想办法救援,这是大布施。

第三,送药给病人,是大布施。我受我父亲家教的影响,一辈子都喜欢给人家吃药的,所以一年到头随时随地布施医药,减轻人家的痛苦。这里放了很多药,谁有病,给他一包。可有些同学吃了这么久的药,连药名都不晓得发心认识一下,光晓得享受,都是在消福!

第四,对真正持戒修行的出家人,帮助他生活上的必需品和修行的道粮,这是大布施。

第五,帮助人读书求知识,修行求智慧,这是大布施。第六,现在国际上都在提倡保护动物,保护濒临死亡威胁的动物生命,这是大布施。

第七,救人于贫急之中。贫,是贫穷;急,是急难。贫穷者固然要布施,一个人在急难时,不管他是贫是富,都要帮助他,这才是大布施。

#心脏病防治#头部症状

喉咙发紧 根据英国心脏基金会专家的说法,如果喉咙发紧让你持续感到窒息,这可能是心脏病发作的一个迹象。下巴疼痛 虽然下巴疼痛似乎不太严重,但这也是一种常见的心脏病发作症状,只是很少被谈论到而已。有时候,心脏病发作或某些心脏事件的表现可以在下巴、牙齿和颈部感受到。这种疼痛在下巴的左右两侧均可发生,女性更为常见。

严重的头痛 如果你头痛严重且不消失,不要只吃一些药就把这事忘记了,而是要把它当作可能有问题的迹象。头痛可能是由于中风或心脏中的血块造成的,特别是当疼痛伴随着呕吐和头晕时。头晕或昏厥 虽然造成昏厥的原因有很多,如太快地站起身或服用了某种药物,但也有可能意味着心脏问题。血压下降有可能是主动脉破裂造成的。#老人心脏骤停医学生为救人误车#

医院大门口出车祸,医生该留在诊室值班还是冲向马路救人?

近日,一起医院外交通事故救助不力的新闻引起人们关注。

据“红星新闻”报道,10月7日17点左右,吉林大学中日联谊医院北湖医院(下简称“北湖医院”)正门外发生一起交通事故。司机董先生及家属三次进入医院求助,值班医生因无法脱岗,建议前者拨打急救电话。该院医护及保安均未参与救助。

之后董先生再次拨打120,约40分钟后救护车赶到,将伤者送往14公里外的吉林大学中日联谊医院总院接受治疗。伤者称小腿骨折两根,目前其已转入四平市伊通县医院进行救治。

三次入院求助,均无人帮忙

事发当日,董先生驾驶私家车带母亲到北湖医院就诊,车辆转弯行驶至医院大门外,突然与一辆摩托车相撞。

董先生随即拨打120,接线员称事发地点离北湖医院很近,建议让医院出辆板车,或者请医生或护士看看情况。

图2:事故现场,黄圈处为发生车祸的汽车与摩托车,蓝圈处即为北湖医院入口

董先生与母亲分别三次进入北湖医院求救,但无一人出院帮忙救治。前者拍摄的一段视频显示,该院一名值班急诊女医生称:“快把人送进来呀,我们医生脱岗属于医疗事故,得给我们开除。”

由于无法判断伤者情况,董先生不敢擅自处置,再次拨打120等待接近40分钟后,救护车到达,将伤者送至14公里外的总院治疗。

据官网介绍,北湖医院去年5月正式建成开业,位于长春新区。总院则靠近市中心。“医学界”试图向长春急救中心了解救护车没有就近调度的理由,但屡次拨打电话均无人接听。

10月8日,北湖分院院长张某向“红星新闻”表示,疫情且假期期间,保安、护士都是一个人盯一个岗位,“这不属于重大的交通事故,一般来说,我们的医生是不允许出去行医的。我们医生是为大家服务,不是为单个人服务,医生要是跑了,如果急诊患者出现生命问题怎么办?”

该院一位急诊科医生向“医学界”表示,其非10月7日值班医生,不清楚具体情况,但医院规定当班医生不得擅自脱岗,如果脱岗会被开除。

对此,北京大学医学人文学院医学伦理与法律学系副主任刘瑞爽告诉“医学界”,“患者伤情轻重、能否自行送至医院、120调配情况、医院内部制度、医生忙碌情况及事发地点是否在医院门前‘三包’范围之内等问题均不清楚,难以判断责任,而这些都会影响定性。很多热点问题不是观点之争,而是事实之争,因此在查清事实之前还是需要慎重下结论,但这样的情况引起社会关注并讨论很有必要。”

医院门外发生事故,值班医生该不该脱岗施救?

实际上,类似事件并非偶然。

据《钱江晚报》报道,2014年12月,来自宁波市的方某下班乘坐公交时,发现车厢后部的一位年轻人倒在座位上,呼吸急促、面色血红、身体蜷缩。

方某立即拨打120,同时司机将患者送往附近宁波市第六医院。方某与其他热心乘客下车到急诊室寻求帮助,却遭医生拒绝:“我们不能出去,出去了就成违规行医了。”随后护士给他们一辆担架车,才将患者送进医院。

事后该院急诊科值班王医生告诉媒体,当天急诊室特别忙,几个医生从下午5点接班开始就不断有患者送进来。乘客进来求助时,急诊室有3位患者,其中一位头皮裂伤,刚做完化验,医生正在商量如何进行下一步手术。

该院急诊科主任黄医生表示,当班医生首先要对诊室里的病人负责。如果因为医生脱岗,导致病人情况恶化,无人施救,那么医生个人肯定要负法律责任。

那么,遇到院外紧急事故,值班医生究竟该不该施救?

我国2013年公布的《院前医疗急救管理办法》中规定,“急救中心(站)和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,将患者转运至医疗机构救治”。

即从理论上来讲,院前急救应由急救中心(站)和急救网络医院负责。

对于上述北湖医院事件,国浩律师(天津)事务所张永泉律师向“医学界”表示,法律上来看医方无过错,但道德上有缺失。

“在医疗关系中,医患双方是建立的双重义务、无书面的医疗服务合同关系。医方的义务是提供医疗服务,权利是收取医疗费,这种合同关系的本质应该是双方自愿建立的。

在此之上法律基于医疗的公益性,设立了强制建立合同关系的条件,即在患者面临生命危险时,医疗机构需先行放弃收取医疗服务费的权利,先予履行义务。如果以未付费为由拒绝救治,需承担责任。

北湖医院事件的核心在于,能否认定医患之间建立了强制医疗关系。从事发地点来看,伤者和事故都在医院外,难以成立强制医疗关系,因此医院并不承担有法定的救治义务。

至于道义上的义务,我认为是医院的制度设计有问题。只要医生离岗就认定为医疗事故,属于一刀切。医院这样的制度建设没有达到劝人向善的程度,也没有起到稳定人心的作用。”

此外,“医学界”从一些医院急诊科了解到,医院急诊多会设两组人,包括当天值班医护和出诊班医护。若出现意外,且第一时间识别、认为需要急诊急救,那么院外通过拨打120告知医院;如果在院内,发现事故的医护可直接拨打急诊科电话,出诊班医护都会紧急响应,出发进行救治。原则上,出诊班医护不能以任何理由拒绝。

有急诊医生表示,“上述事件中该名医生为急诊值班医生、无法外出响应,尚不清楚是否有相关条例或规定。可以看到,医院在紧急事件响应方面没有建立完整机制。”

资料来源:
1. 吉林一医院门口出车祸,伤者求助无人相帮 院方:医生不能脱岗,护士保安一人一岗
2. 门口病患不救?值班医生不能脱岗

来源:医学界


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