【临书赵孟頫《太极图说》笔意（1）】
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原文对照：
无极而太极。太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极复动。一动一静，互为其根。分阴分阳，两仪立焉。阳变阴合，而生水火木金土。五气顺布，四时行焉。五行一阴阳也，阴阳一太极也，太极本无极也。五行之生也，各一其性。无极之真，二五之精，妙合而凝。乾道成男，坤道成女。二气交感，化生万物。万物生生而变化无穷焉。唯人也

的位置在腹腔，横膈之下右胁内，在五行属木，为阴中之阳，肝与四时之春相通应。

肝主疏泄和藏血，肝为刚脏，体阴而用阳，喜条达而恶抑郁，在体合筋，其华在爪，开窍于目。下面就为大家一一解释其中的意思。

主疏泄

“疏”是疏通，“泄”是发泄，是指肝具有疏通、畅达全身脏腑气机的作用，调节体内气的运行保持通畅。肝的疏泄功能减弱，气运行慢了，就是肝气郁结；疏泄功能过亢，气运行快了，就是肝火上炎。

肝的疏泄功能体现在：

⒈促进血液与津液的运行输布。气行则血行，气滞则血瘀，很多女子痛经都是肝失疏泄；同样的津液得不到输布，就会形成水湿痰饮。

⒉促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄。肝的疏泄功能正常，脾胃的气机升降才能协调不乱。《中医基础理论——五行》中讲过肝属木，脾属土，木克土；肝失疏泄，很容易乘脾犯胃，引起肝胃不和还有肝脾不调的症状。另外胆汁来源于肝，胆汁是肝之余气所化，肝功能正常，胆汁得以分泌，帮助食物的消化吸收。

⒊调畅情志。肝有辅佐心神参与调节思维、情绪等精神活动的作用，同样体现在肝的疏泄功能上。“心平气和”说的就是肝和心的关系，肝失疏泄，气不和则心不平，就会表现出或烦躁易怒或抑郁寡欢的情志活动异常。

⒋促进男子排精和女子排卵行经。肾主闭藏，肝主疏泄，维持人体的生殖健康需要肝和肾相互配合。肝主血，精血互生，女子的月经和男子的精子质量都受肝的影响。

主藏血

肝有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。

血液由水谷精微生化而来，贮藏于肝内，当剧烈运动或情绪激动时，肝就把贮藏的血液向外输布，提供人体活动增加的血液需求量；当人体处于静态时，血液需求量相应减少，部分血液又会回流回肝，所以肝有“血海”之称，有贮藏和调节血液的作用。当肝藏血功能不足，血液量不能满足人体生理活动，就会引起肝血虚的症状。

脾主统血中说过，气能摄血，让血液行于脉内而不溢出。肝为刚脏，肝气刚强，容易亢逆，当肝阳升腾太过，就会容易引起血热出血，以人体上半部分出血比较常见。

肝为刚脏，体阴而用阳，喜条达恶抑郁

肝的生理特性为喜条达恶抑郁，说明肝气比较适合保持舒条通畅，像春天的树木生长一样，主升发生长，不能压抑阻遏它的本性，这样血脉才能得以畅通。

肝为刚脏，肝气易亢易逆，也被称为“将军之官”。因为肝藏阴血，本体属阴，而功能活动主升主动属阳，所以说它体阴而用阳，肝病常表现为肝阳上亢和肝风内动，临床上的治疗也“宜柔不宜刚，宜和不宜伐”。

在体合筋，其华在爪，开窍于目

筋是肌腱、韧带等组织，说明全身的筋膜组织的弛张收缩与肝有关，因为肝藏血，血濡筋。若肝血不足，筋膜失去血的滋养，就会引起肢体麻木，关节或之体屈伸不利，手足震颤等活动不利的问题。

爪是手和脚的指甲，因为指甲是筋之余，肝血充足，指甲坚韧有光泽。

肝开窍于目，肝的精气上通于目，阴血能够濡养眼睛，肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽。

胆

胆与肝相连，附于肝之短叶间，胆经与肝经相连，是表里关系。胆属于六腑又属于奇恒之腑，属于六腑因为它与其他腑相类，形态中空，分泌的胆汁参与消化过程；属于奇恒之腑是因为它内藏胆汁，胆汁是精气所生，与五脏的内藏精气类似，所以又归属奇恒之腑。

胆的生理功能是：⒈贮存和排泄胆汁。⒉主决断。

贮存和排泄胆汁

胆汁的分泌依赖于肝的疏泄，排泄后注入肠中，是消化饮食的重要物质。胆气以降为顺，若胆气上逆，就会出现口苦，吐黄水等症状。若肝胆功能失常，胆汁分泌排泄受阻，也就会引起厌食、腹胀腹泻等消化系统症状。

主决断

指胆在人体精神活动中有做判断和决定的作用。肝主谋虑，胆主决断，都是在心的主导下发挥的。胆气豪壮的人，防御和消除精神刺激的能力强，较为勇敢武断；胆气虚弱的人，则表现得胆怯易惊。

胆气主升，以降为顺

胆气与肝气一样，具有生发条达的特性，胆气生发疏泄正常，则脏腑气机运动正常，所以在功能上主升。以降为顺是因为胆气不降，胆汁分泌排泄受阻，下达不到肠中，就会影响人体的消化功能。

脾的位置在腹腔上部，隔膜下面，与胃以膜相连。藏象学说的脾系统从解剖位置来看是现代医学中的脾和胰，但生理功能上远超过这两个器官，中医认为脾为气血生化之源，有后天之本之称。。五行属土，为阴中之至阴，与四时之长夏相通应。

脾的生理功能可以概括为：主运化、升清、统血，在体合肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。

主运化

“运”是运送，“化”是消化吸收。脾能把饮食转化成水谷精微和津液，将其吸收后转运到全身。用于维持其他脏腑正常生理活动的主要营养来源是靠脾来运化，所以脾是后天之本。

运化水谷



食物经过胃的初步消化和小肠的分清别浊后，再通过脾运化成水谷精微，一部分自己吸收后转输至全身，另一部分上输心肺化为气血散布全身。水谷精微是化生气血的物质基础，所以脾也是气血生化之源。

脾的运化功能正常，消化吸收都没问题，全身脏腑都能得到营养正常运转；若脾失健运，不仅会出现食欲不振、腹胀、便溏等消化系统症状，长期下去还会引起气血不足和其他脏腑的病理变化。

运化水液



脾除了运化食物外还要运化水液，负责水液的吸收转输，配合肺和肾，对人体的水液代谢起到调节作用。脾处于中焦，在人体中起到枢纽作用，不仅要把人体所需的水液转输到全身，还要把各个脏腑用剩下的水液转输给肾，再通过膀胱排出体外。脾运化水液功能健旺，不仅各个组织能得到足够水液滋养，还能让停留在体内的水液不至于过多而产生水湿、痰饮等，这也是“脾虚湿困”“脾为生痰之源”的原因。

主统血

脾为气血生化之源，脾运化的水谷精微不仅是血液生成的主要来源，前面“精气血津液”中讲到气为血帅，血随气行，气对血液有固摄作用，所以脾也有统血的作用。脾运化功能正常，气血充盈，血液行于脉内而不溢出；脾运化功能失常，气血无源生化，就会气血亏虚，容易引起出血，常见的皮下出血、便血、尿血大多都是因为脾虚导致脾不统血引起的。

主升清

脾主升清说的是脾的生理特性，升是上升，清是精微物质，指脾将运化后的精微上输心肺，并有维持人体脏腑位置恒定的作用。

脾气和胃气一升一降，共同完成运化过程中的升清降浊。如果脾气虚衰，营养物质得不到上输，不仅气血生化无源，还会引起代谢失常的病变，常见症状有神疲乏力，泄泻等。脾气主升还体现在维持人体脏腑位置恒定上，如果脾气（中气）下陷，容易出现胃下垂，肾下垂，子宫脱垂，脱肛等问题。“脾宜升则健”，说的就是脾气的气机运动要以升为主，脾的生理功能才能正常。

此外脾还有个生理特性就是“喜燥恶湿”，因为脾的功能失常会影响到运化水液，容易生湿，而湿邪又最容易困脾导致脾气不升，形成恶性循环，所以脾主湿而恶湿。古有名言“治湿不治脾，非其治也”，这句话倒过来也通用，说明治疗脾虚时，不仅要健脾还要加上除湿。

在体合肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。

脾运化水谷精微，成为气血化生之源，最容易表现出来的就是肌肉是否紧实，四肢是否健壮。一个瘦弱的人，脾功能一般都不太好。

开窍于口主要是可以从食欲口味来判断脾的功能状态，脾运化功能失常，就会出现口甜口腻，食欲不振等问题。其华在唇，脾气旺盛，气血充足，唇色红润；反之，则唇色无华。

在志为思，如果思虑过度就会影响人体气的正常运动，气结于中，就会影响到脾的升清功能。

在液为涎，正常情况唾液应该不溢于口外，如果脾气不足，往往会导致唾液分泌失常，睡觉时就会自行流出。

胃



胃与脾相表里，胃经与脾经相通，五行属土属阳。又称胃脘，分上脘、中脘、下脘三部分，位于腹腔上部，上接食道下接小肠。主要功能是受纳和腐熟水谷。胃气有以降为顺，以通为用的特性。

胃的受纳和腐熟水谷功能是整个消化系统的基础，胃的受纳功能失常，就会出现纳呆、厌食、胃脘胀闷等症状；胃的腐熟功能失常，就会出现胃脘疼痛、食滞等症状。只有胃的纳和脾的运都正常，才能将饮食化为人体所需的水谷精微。

胃主通降，与脾主升清相配合。饮食经过胃的初步腐熟必须下行入小肠，才能继续完成食物的消化吸收，如果胃失通降，就会出现纳呆、胃胀痛、便秘等胃失和降的症状，或恶心呕吐、呃逆嗳气等胃气上逆的症状。

胃有喜润勿燥的生理特性，与脾相反。因为胃易阳亢而燥热，需要水液的滋润才能维持正常功能。如果胃中津液不足，就会出现口干舌燥、腹胀、口渴等症状。