【特色医疗-消化内科】滚蛋吧，食管癌！
今天小区广场异常热闹
“阔别”两周的广场舞明星苏珊阿姨
（化名，听名字就够洋气）
做完食管癌手术后
准时在广场闪亮登场……
“苏珊大姐你这气色这么好，不像刚动了大手术啊？”
“早期癌，微创手术，没有开刀、没伤口，所以恢复快。”
“头发一根都没少，癌症不用化疗吗？”
“早期癌，医生说微创治疗就治愈了，不用化疗。”
“早期咋发现的？有啥不舒服，癌不是一发现都是晚期吗？”
“没啥不舒服，孩子带我做体检，长庚医院体检发现的，医生说多亏我孩子孝顺带我体检（满脸幸福）。”
“什么是早期癌？”
早期癌真能治愈吗？
真不用开刀吗？
不是得了癌都要开刀手术、放疗化疗吗？“
“什么检查能早发现啊？”
.........
等一下
等一下
问题太多，也太专业了，苏珊阿姨很难回答了。
作为她的经治医生，我来花几分钟简单给大家科普一下早期食管癌筛查知识，5分钟教你早期发现食管癌！
我国食管癌的现状
根据世卫组织下属的IARC在2018年9月发布的统计资料表示：
全球食管癌每年新发病例57.2万，死亡50.9万，不论新发还是死亡病例，我国都占了55%左右。男多于女，发病年龄多在40岁以上。
2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据（2015年登记资料）；死亡率数据统计：2015年全国男性食管癌死亡人数，位列男性恶性肿瘤死亡第4位；位列女性恶性肿瘤发病第6位。
早期食管癌是指病灶局限于粘膜层和粘膜下层，不伴有淋巴结转移的食管癌；早期食管癌通常经内镜下治疗即可根治，疗效与外科手术相当，且具有创伤小、恢复快的优势，5 年生存率可超过 95%。遗憾的是超过 90% 的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，5 年生存率不足 20%。
大家一般说的食管癌，也就是进展期食管癌（中晚期）往往都是有肿块、溃疡食管已经明显狭窄，就是这个样子的——不用我说你都能看出来（左侧），苏珊阿姨的早期食管癌是这样子的——非专业人士根本看不出来（右侧）
好了不为难你了，给你标记出来，还有NBI图片和色素内镜图片（卢戈氏液染色），这样就一目了然了，对于食管癌卢戈氏液染色就像照妖镜一样神奇，让早癌马上现出原形，喷洒上之后早期食管癌和正常食管粘膜一下就区分开了
因为苏珊阿姨及时体检，医生细致检查早期发现了早期食管癌（原位癌），这种早期癌只要内镜下微创治疗就可以彻底治愈，不需要再放疗或者化疗了。
治疗早期消化道癌的方法就是：内镜黏膜下剥离术（ESD），主要针对早期消化道癌和癌前病变。通过ESD可完整地切除粘膜病变，达到根治早期消化道肿瘤的效果。
ESD的优点为：能完整切除大于2 cm的较大病灶，消化道早期癌的治疗以往以外科手术为主，但创伤大。
ESD与传统根治术效果相当，但ESD有损伤小，费用低，术后恢复快的优势。苏珊阿姨之所以恢复这么快就是这个原因。
我们用上边这个简单的示意图来说明ESD的治疗过程——非专业人士可能看不懂，我就简单说一下就是通过内镜在粘膜下层注射液体使病变隆起，病变周边标记后，然后病变周边用切开刀划开一个圈，然后在粘膜下层用内镜切开刀一点点吧病灶剥离下来，从而达到切除病灶又可以保留食管壁和胃壁等正常结构，不影响将来的进食和消化功能，所以与传统开刀手术比起来，具有损伤小，费用低，术后恢复快的优点。
食道癌的六大早期信号
注意！注意！
筛查不能等到有明显症状才去检查，要作为体检的一部分去检查，因为就像王贵齐教授接受采访时说的——早期癌的症状就是没有症状！
1．感觉食管内有异物感：
病人总感觉有异物存留在食管内或者感觉食管壁擦伤，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。
2、咽喉部有干燥感和紧迫感：
常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。
3．吞咽食物时有梗噎感：
在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼或其它不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
4．食物通过缓慢并有停留感：
常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。
5．胸骨后有闷胀不适感：
但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。
6．胸骨后疼痛感：
这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。
专家提醒：
高危人群，每年一次的胃镜检查，
是发现早期食管癌至关重要的手段。
发现一例早癌
挽救一条生命
拯救一个家庭
#食管癌#
今天小区广场异常热闹
“阔别”两周的广场舞明星苏珊阿姨
（化名，听名字就够洋气）
做完食管癌手术后
准时在广场闪亮登场……
“苏珊大姐你这气色这么好，不像刚动了大手术啊？”
“早期癌，微创手术，没有开刀、没伤口，所以恢复快。”
“头发一根都没少，癌症不用化疗吗？”
“早期癌，医生说微创治疗就治愈了，不用化疗。”
“早期咋发现的？有啥不舒服，癌不是一发现都是晚期吗？”
“没啥不舒服，孩子带我做体检，长庚医院体检发现的，医生说多亏我孩子孝顺带我体检（满脸幸福）。”
“什么是早期癌？”
早期癌真能治愈吗？
真不用开刀吗？
不是得了癌都要开刀手术、放疗化疗吗？“
“什么检查能早发现啊？”
.........
等一下
等一下
问题太多，也太专业了，苏珊阿姨很难回答了。
作为她的经治医生，我来花几分钟简单给大家科普一下早期食管癌筛查知识，5分钟教你早期发现食管癌！
我国食管癌的现状
根据世卫组织下属的IARC在2018年9月发布的统计资料表示：
全球食管癌每年新发病例57.2万，死亡50.9万，不论新发还是死亡病例，我国都占了55%左右。男多于女，发病年龄多在40岁以上。
2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据（2015年登记资料）；死亡率数据统计：2015年全国男性食管癌死亡人数，位列男性恶性肿瘤死亡第4位；位列女性恶性肿瘤发病第6位。
早期食管癌是指病灶局限于粘膜层和粘膜下层，不伴有淋巴结转移的食管癌；早期食管癌通常经内镜下治疗即可根治，疗效与外科手术相当，且具有创伤小、恢复快的优势，5 年生存率可超过 95%。遗憾的是超过 90% 的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，5 年生存率不足 20%。
大家一般说的食管癌，也就是进展期食管癌（中晚期）往往都是有肿块、溃疡食管已经明显狭窄，就是这个样子的——不用我说你都能看出来（左侧），苏珊阿姨的早期食管癌是这样子的——非专业人士根本看不出来（右侧）
好了不为难你了，给你标记出来，还有NBI图片和色素内镜图片（卢戈氏液染色），这样就一目了然了，对于食管癌卢戈氏液染色就像照妖镜一样神奇，让早癌马上现出原形，喷洒上之后早期食管癌和正常食管粘膜一下就区分开了
因为苏珊阿姨及时体检，医生细致检查早期发现了早期食管癌（原位癌），这种早期癌只要内镜下微创治疗就可以彻底治愈，不需要再放疗或者化疗了。
治疗早期消化道癌的方法就是：内镜黏膜下剥离术（ESD），主要针对早期消化道癌和癌前病变。通过ESD可完整地切除粘膜病变，达到根治早期消化道肿瘤的效果。
ESD的优点为：能完整切除大于2 cm的较大病灶，消化道早期癌的治疗以往以外科手术为主，但创伤大。
ESD与传统根治术效果相当，但ESD有损伤小，费用低，术后恢复快的优势。苏珊阿姨之所以恢复这么快就是这个原因。
我们用上边这个简单的示意图来说明ESD的治疗过程——非专业人士可能看不懂，我就简单说一下就是通过内镜在粘膜下层注射液体使病变隆起，病变周边标记后，然后病变周边用切开刀划开一个圈，然后在粘膜下层用内镜切开刀一点点吧病灶剥离下来，从而达到切除病灶又可以保留食管壁和胃壁等正常结构，不影响将来的进食和消化功能，所以与传统开刀手术比起来，具有损伤小，费用低，术后恢复快的优点。
食道癌的六大早期信号
注意！注意！
筛查不能等到有明显症状才去检查，要作为体检的一部分去检查，因为就像王贵齐教授接受采访时说的——早期癌的症状就是没有症状！
1．感觉食管内有异物感：
病人总感觉有异物存留在食管内或者感觉食管壁擦伤，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。
2、咽喉部有干燥感和紧迫感：
常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。
3．吞咽食物时有梗噎感：
在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼或其它不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
4．食物通过缓慢并有停留感：
常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。
5．胸骨后有闷胀不适感：
但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。
6．胸骨后疼痛感：
这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。
专家提醒：
高危人群，每年一次的胃镜检查，
是发现早期食管癌至关重要的手段。
发现一例早癌
挽救一条生命
拯救一个家庭
#食管癌#
#FRM励志[超话]# #FRM# #FRM一级[超话]#
刚刚，我查到FRM成绩啦~
没错，还是之前说过的方法：通过把电脑或手机时间改到6月28号之后（29或30号都可以），就可以查到成绩的结果了~
目前只能查到结果，没有具体的成绩分布，估计得等28号或者官方发邮件之后才能查看。
①不改时间、且没有录入的考生，应该显示coming soon。②不改时间、已经录入的考生，也是coming soon。③改了时间、已经录入的考生才能查到是否为passed或者fail。
好了，现在看一下大家满屏的“Passed”吧
▼ 融跃学员好多人都过了
不过二级的成绩，暂时还查不到~
（热闹是一级的，我什么也没有）
当然没有查到的学员也不要着急啦~
虽然时间改到30号，但今天才是27号啊~
晒成绩抽锦鲤
活动时间有限，赶快邀请考友一起参与吧~
https://t.cn/AipDq0iF
刚刚，我查到FRM成绩啦~
没错，还是之前说过的方法：通过把电脑或手机时间改到6月28号之后（29或30号都可以），就可以查到成绩的结果了~
目前只能查到结果，没有具体的成绩分布，估计得等28号或者官方发邮件之后才能查看。
①不改时间、且没有录入的考生，应该显示coming soon。②不改时间、已经录入的考生，也是coming soon。③改了时间、已经录入的考生才能查到是否为passed或者fail。
好了，现在看一下大家满屏的“Passed”吧
▼ 融跃学员好多人都过了
不过二级的成绩，暂时还查不到~
（热闹是一级的，我什么也没有）
当然没有查到的学员也不要着急啦~
虽然时间改到30号，但今天才是27号啊~
晒成绩抽锦鲤
活动时间有限，赶快邀请考友一起参与吧~
https://t.cn/AipDq0iF
生活真的很苦
快乐都是暂时的轻飘飘的
痛苦才是常态，是深刻的踏实的沉甸甸的血淋淋的刻在灵魂上的
现实中多的是键盘侠
多的是看热闹的人
多的是那些抹黑造谣恶意中伤 冤枉笑话伤害他人的人
如果把我逼到绝处
我想我要么杀了自己要么杀了别人
自抱自泣
我还是惜命的 我没有那个胆子
只能假装开心啊 每天阳光洒脱
勇敢面对生活。
[悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤] https://t.cn/z8ASr5y
快乐都是暂时的轻飘飘的
痛苦才是常态，是深刻的踏实的沉甸甸的血淋淋的刻在灵魂上的
现实中多的是键盘侠
多的是看热闹的人
多的是那些抹黑造谣恶意中伤 冤枉笑话伤害他人的人
如果把我逼到绝处
我想我要么杀了自己要么杀了别人
自抱自泣
我还是惜命的 我没有那个胆子
只能假装开心啊 每天阳光洒脱
勇敢面对生活。
[悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤][悲伤] https://t.cn/z8ASr5y
✋热门推荐