不要小看颈动脉粥样硬化斑块

　　目前，作为筛查脑血管病的简单便捷手段之一，颈部血管彩色超声常常被安排在体检套餐中，由此使越来越多的人听说过“颈动脉粥样硬化斑块”这样的医学术语。因此有人会问，什么是颈动脉粥样硬化斑块？这种斑块是怎么来的？对这些让人困惑和担忧的问题，还是听听专家的解读。

　　1.颈动脉里的“垃圾”

　　先来说一下，颈动脉在哪儿——伸出手摸一摸脖子两侧，有搏动的那根就是。颈动脉的重要职责是将营养和氧气输送给大脑；一旦大脑缺血缺氧，就有可能造成脑组织不可逆转的损伤，人体就会出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等症状，且两年内复发率非常大，是致死和致残的重要原因。

　　动脉粥样硬化最直观的认识，就像是动脉管壁上沉积了一块像蜡一样的脂类，其病理外观呈黄色粥样，因此叫做动脉粥样硬化斑块，称得上是血管中的“垃圾”。颈动脉粥样硬化斑块是颈动脉病变的表现，好发于颈总动脉分叉处，斑块的成因比较复杂多样，年龄大于60岁、有长期吸烟史，以及罹患高血压、糖尿病、高脂血症等疾病均是颈动脉斑块的危险“杀手”。

　　2.斑块是怎样“作乱”的

　　这些血管斑块早期较小，且偏向血管外侧生长，尚不容易破裂及造成管腔狭窄；若继续演变，斑块就慢慢在管壁上向内侵袭突入，引起动脉内径不同程度狭窄。而随着斑块越长越大，斑块内的成分变得更为复杂多样，使斑块容易破裂，最终形成血栓而致脑梗。

　　与此同时，在斑块内部，由于缺氧及炎症因子的作用，不成熟的新生血管增多并逐渐深入斑块内部，这种不成熟的新生血管内皮连接不完整，极易使红细胞渗漏或破裂，造成斑块内出血；而斑块内出血可诱发斑块短时间内迅速增大，继而破裂。因此，早期识别不稳定斑块，对预防缺血性脑卒中的偷袭至关重要。

作者：哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 教授　田野　通讯员 衣晓峰　生利健　李茜楠

责任编辑：熊蕾
网络编辑：陈师睿

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