【打呼噜,夜间“杀手”的声音】

夏季天气炎热,很多人会晚上睡不好,白天没精神,既影响工作也影响正常生活。在银行工作的徐京(化名)最近就饱受这种困扰,总感觉睡不醒,醒来后又觉得特别疲惫,常常胸闷气短,打呼噜的情况也格外严重。为此,他去医院就诊,结果医生说这些症状与打鼾有关。

专家表示,生活中,很多人对打呼噜不以为意,甚至认为这是睡得香的表现,事实上,它可能是夜间“杀手”的声音,也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,该病不仅会影响睡眠质量,甚者会有猝死的风险。


睡眠呼吸暂停早期常被忽视

世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳强调,打呼噜是病,但在早期常常被忽视。

在每5位打鼾的人中,就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。韩芳指出,睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时,呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍,作为一种慢性进展性疾病,如果得不到重视,会影响睡眠、降低血氧饱和度,进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全,还可能导致焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状,对孕妇及胎儿也会造成影响,严重者甚至会在深夜睡眠过程中发生猝死。据统计,睡眠呼吸暂停综合征患者比没有该病症的人群,猝死率高出3倍,因此,早诊早治至关重要。

那么,生活中,我们怎么识别睡眠呼吸暂停综合征呢?

韩芳介绍说,如果有以下这种鼾声,证明就是呼吸暂停:一是鼾声高,高到隔壁房间都能听得着;二是鼾声高低不均,一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的,呼吸暂停患者的打鼾,会在其间突然“没声了”,过了几十秒之后,出现带勾的鼾声;三是病人家属经常这样描述,憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿,但翻个身,马上又鼾声如雷。

另外,如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况,是打呼噜张口呼吸造成的,也要提防呼吸系统暂停综合征。

30-50岁的青壮年易受侵袭

韩芳强调,睡眠呼吸暂停是夜间“杀手”,尤其危害年富力强的青壮年。

临床调查发现,睡眠呼吸暂停最严重的多是30-50岁的青壮年,65岁以上这类病人反而少了。韩芳认为,这个年龄段人群通常上有老下有小,起得早睡得晚,有些人还要经常喝酒应酬、频繁出差,加之工作压力较大导致肥胖,睡眠不好感觉力不从心等。再有就是生活水平提升,开车多走路少,这些都是导致睡眠呼吸暂停的因素。

“虽然睡眠呼吸暂停引起的死亡很常见,但很多人并不了解。”韩芳介绍说,比如一部分患者酒后发生夜间猝死,多归因于心脏猝死,而呼吸暂停这个真正的“凶手”却“逍遥法外”;另一部分患者死于因长期呼吸暂停伴发的肥胖、糖尿病、高血压等。

北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒说,我们在临床诊治的打鼾患者中发现,阻塞型睡眠呼吸暂停有一个最突出的特征就是睡眠障碍,简言之,就是说打鼾的病人不一定睡眠呼吸暂停,而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有打鼾,所以,睡眠过程中既有打鼾又有呼吸暂停的人,就要特别注意。如果出现了明显的呼吸暂停,造成明显缺氧,继而身体产生各种各样的损害,比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪改变、精神障碍等,就说明这个人需要干预,需要在医生的指导下先进行筛查,确诊后规范治疗。

孕妇打鼾可能伤及腹中胎儿

需要强调的是,在睡眠医学里,有一类特殊人群就是孕妇。据韩芳介绍,经研究,有睡眠呼吸暂停的准妈妈,通常在怀孕第3个周期,也就是孕20周至21周期间,50%都会出现高血压、先兆子痫,经睡眠监测时可发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测,胎儿会随着妈妈呼吸暂停,出现心率下降等危机情况。

“在北京大学人民医院,孕妇睡眠障碍的比例并不低,至少能达到10%左右,最常见的症状就是打鼾,有的怀孕前就有,有的是怀孕后出现,且随着孕周的增加,打鼾越来越频繁。”北京大学人民医院产科主任医师刘国莉说,近些年,我们与医院睡眠中心合作,通过查体发现下颌后缩、扁桃体肥大等,并关注包括肥胖、糖尿病、高血压、尿频、睡眠差等高危因素的孕妇。因为处于缺氧状态下的准妈妈,会影响肚子里宝宝的发育,出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。

韩芳表示,孕妇的睡眠问题更需要关注。当孕妇出现白天嗜睡,晚上打鼾、憋气、夜尿多,晨起口干舌燥等情况时,就要小心睡眠呼吸暂停。对具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇,在孕早期就应该进行筛查,一旦达到需要医疗干预条件,要进行整个孕周期的全程管理。

治疗方面,孕妇因其特殊性,通常选择保守治疗。刘国莉说,以前遇到这种情况只能住院,一旦出现状况紧急抢救,现在会给她们用上简易呼吸机,就可以帮助她们渡过这最困难的阶段,尽量延长孕周期,保证宝宝的健康。另外,遇到高血压手术风险高等紧急状态时,可能通过临时使用呼吸机调整,使血压下降,保证手术安全。


经常打呼噜的孩子可能变丑

有些孩子睡觉时也会打鼾,一定要引起家长的足够注意。因为健康的儿童很少打呼噜,出现打鼾就是身体发出的危险信号。

“正在生理发育期的儿童经常打鼾,很有可能发生面部轮廓的改变。”北京大学口腔医院主任医师高雪梅指出,孩子由于长期张口呼吸而不用鼻子呼吸,鼻腔长时间得不到气流刺激,会造成鼻腔发育不全,致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突,继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。

不过,高雪梅也表示,家长们也不要过于焦虑,只要早发现,这类孩子早期无须手术,通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗即可。

(本报记者 田雅婷 本报通讯员 钟艳宇)
来源:光明日报

均线粘合的选股公式,一般是没有的,因为用的人其实并不多,所以需要自己创建。

在公式编辑器中,想要寻找均线粘合的股票,只需要做个简单的公式。

MA5:MA(CLOSE,5)

MA10:MA(CLOSE,10)

MA20:MA(CLOSE,20)

MA30:MA(CLOSE,30)

MA60:MA(CLOSE,60)

MA120:MA(CLOSE,120)

MA250:MA(CLOSE,250)

想要看哪些均线粘合,公式中就编辑哪些均线。

X1:=ABS(MA5-MA10)/MA10;

X2:=ABS(MA10-MA20)/MA20;

X3:=ABS(MA20-MA30)/MA30;

X4:=ABS(MA30-MA60)/MA60;

X5:=ABS(MA60-MA5)/MA5;

这是均线粘合的公式,同样是想看哪几条均线粘合,就编辑哪几条均线。

最后,NHPX:X1+X2+X3+X4+X5,指的是计算5条线进行数据筛选。

如果只需要3条均线,那就把对应需要的均线保留。

如果需要7条8条均线,可以都加上,无非就是公式长一点而已。

条件越少,筛选出的股票越多一些,条件越多,结果就会越少一些。

但我们要明白,这些公式本身的意义并不大,找到均线粘合的股票后,怎样判断个股会涨会跌,才是真正的关键。



均线粘合代表什么?

均线粘合,其实意义还是非常重大的,只不过这个意义背后,并不能决定涨跌。

我们经常听到均线多头排列和空头排列,这是明显的做多趋势和做空趋势。

而均线粘合,并不能代表具备任何的趋势,所以更要具体问题具体分析。

我们要先明白,均线粘合背后的含义是什么,在整个K线体系内的运用方式又是什么。

首先,均线的含义,指的是一段时间内的收盘价均值。

比如,5日均线,就是近5个交易日,收盘价的平均值。

那么10日均线,就是近10个交易日,收盘价的平均值。

对应20日均线,就是近20个交易日,收盘价的平均值,以此类推。

如果5日10日20日均线粘合,就代表5天,10天,20天的收盘平均价,是接近的。

也就是说,均线粘合,代表了不同时间周期下的收盘均价很接近,也就意味着股票大概率在横盘。

当然,如果主力资金对于盘面掌控非常到位的话,上涨趋势和下跌趋势中,也会存在短暂的均线粘合情况。

但绝大多数情况,基本都是走势比较焦灼的横盘,资金的成交价始终维持在一个区间导致的。

均线粘合背后,大概有几层意义。

1、价格走势比较焦灼。

均线粘合,最直接的表线,其实就是价格的焦灼。

5天,10天,20天,价格都在一个区间徘徊,说明已经有20个交易日,价格在一个区间了。

20个交易日,意外着一个月左右的时间。

如果是30日均线也在粘合,代表已经一个半月了。

如果60日均线也在粘合,说明已经有一个季度了。

均线粘合得越厉害,价格走势就越焦灼,始终无法明朗。

这种情况下,是需要契机去突破的,但压力很大。

因为这意味着,平均的交易筹码都集中在均线附近,一旦大涨,就会有大量获利盘出现,一旦大跌就会有大量的套牢盘出现。

可以说,没有特别大的能量,很难改变这种焦灼感的实际走势。

2、主力资金相对较弱。

一般来说,来回在一个区间内震荡的走势,都是主力资金相对较弱的表现。

即便有一些股票在长期横盘之后,走出了非常波澜壮阔的走势,那么横盘期间,也一定是在不断收集筹码,偷偷蓄势。

也就在蓄势当下,主力资金还是相对较弱的。

其实,很多的横盘走势,都是一些资金实力较弱的主力,在来来回回的做差价。

考虑到市场资金的成本相对比较集中,它们在窄幅的震荡中,不让那部分市场资金获利,利用追涨杀跌的心态,做差价的收割。

这类主力资金,之所以只能在震荡中做一些小动作,本质就是实力不强,不敢有所作为。

来回的差价,收割情绪,可以让他们本就不多的资金量,一样赚得盆满钵满。

即便上下只有10-20%的区间幅度,也完全足够这类主力来回的运作了。

3、随时可能会出现变盘。

均线粘合,尤其是长期粘合的股票,可能会在未来的某个时间点出现变盘。

之所以会引发变盘,是因为资金和筹码一定会做决定的。

而且这就像是一根稻草,随时会压垮身下的老牛。

当大量的资金和筹码,集中在一个价格区间内的时候,都是非常敏感的。

拿着筹码的人,在等待拉升的同时,也会有卖出变现,转战其他股票的冲动。

而那些想要筹码的人,也在等着那些筹码出来后,一并吞下,然后展开攻势。

这是一种博弈,所以才有了两句相互矛盾的名言。

一句是久盘必跌,一句是横有多长,竖有多高。

这并不矛盾,而是资金心态在均线粘合的末端,最终做出的一个选择而已。

均线粘合的背后,一定是这种极度的资金焦灼和博弈心态,也是那些没法彻底掌控局面的主力资金,在徘徊中被动的防守动作。



均线的多头排列和空头排列

说说我们最常听到的,多头排列和空头排列,为什么能带来趋势性行情。

多头排列。

所谓的多头排列,指的是短期均线在上方,长期均线在下方的一种排列方式。

之所以多头排列代表着上涨的趋势,是因为短周期的平均价格,高于长周期的平均价格。

也就是说,资金时时刻刻地保持着让筹码获利的状态。

所有的趋势都是由资金形成的,而资金要保证趋势的常态化,就需要减少总体的抛压,并且用真金白银去接盘。

这时候,最好的方式,其实是保持获利盘,带来赚钱效应,引导跟风盘入场。

并且,有足够的资金去承接获利盘,带动股价进一步向上。

而均线,其实就是一个结果,预示着股价在时间周期内的上行,呈现出多头的排列。

意味着最近5天的参与者赚钱了,10天的参与者赚钱了,20天的30天的参与者,都赚钱了。

只有当大家都赚钱了,才会有人前赴后继的入场继续炒作。

所以,但凡看到多头排列的均线,只要在均线排列的有效期内,都是大概率会继续上涨的。

空头排列。

和多头排列相反,空头排列是一种下跌趋势的表现。

空头排列,往往是股价达到了均价的时候,股价就开始不断往下跌。

也就是最近5天的平均价格,低于10天,低于20天,低于30天。

这代表所有的人入场抄底,其实都是在不断亏钱。

究其原因,是原本的主力资金不断地把筹码抛售出来,而最近入场的资金由于赚不到钱,并且看不到赚钱的机会,都选择了止损。

这种止损导致了原本就不堪一击的接盘资金,更不愿意入场。

当个股缺乏资金,没有流动性的时候,股价就会不断地下跌了。

这是一个亏钱效应的循环,也是让很多资金望而却步的循环。

要结束这种空头排列,就需要有资金敢于在底部大胆买入,并且价格能突破中长期的均线。

也就是说资金要敢于解放中长期被套的筹码,只有把这部分筹码吃下来,才能让整个行情反转。

均线排列的方式,其实是一种资金交易成本的排列,是非常能够代表资金动向的一个辅助参考指标,既是结果指标,又是趋势指标。

均线,相比K线反应会慢半拍,但是能够引导的方向准确性,其实是非常高的。



均线的价值

最后聊聊均线的价值,很多人对于均线的价值,并没有深刻的理解。

还有一些人,迷信纯K线技术,放弃了均线。

其实,那些纯K线技术的背后,熟练运用的投资者,甚至可以根据K线去在脑海中模拟均线的情况。

均线虽说并不是特别的准确,但是绝对具备参考意义的。

均线的价值主要有以下四点。

1、均线可以作为支撑线和阻力线。

我们经常听到一个名词,叫做均线的回踩。

其实指的就是在上涨或者下跌的时候,股价来到均线附近,然后才开始了下一步的动作。

均线是一个平均价格的参考线,回踩均线,等于是看一下这个平均价格的地方,会不会有资金接盘,或者是大量的筹码抛压。

在确认均线的有效性之后,主力才会做出下一步的动作。

一般,炒短线是看5日均线,短周期波段是20日均线,长周期是60日120日均线。

当然,还可以通过组合均线的形式去看阻力位和支撑位,可能会更准确。

2、均线可以作为趋势通道线。

均线,尤其是长周期的均线,是可以作为趋势的通道线的。

当然,短期均线做短期趋势,长期均线做长期趋势,这一定是不会错的。

但这里讨论的趋势通道线,主要指的是长周期的均线。

因为长期趋势通道,是由长期资金主导的,而长期资金的入场离场,其实是需要有依据的。

也就是长期资金如果想介入一只股票,它们会把大量的资金在趋势通道线的位置投入进去。

而这个趋势通道线的位置,往往就是长期均线,诸如90日均线,120日均线,150日均线等。

3、均线偏离值可以判断市场情绪。

均线还可以用来判断市场情绪,或者说是股票的超买超卖。

当股价远远偏离均线的时候,其实就是市场情绪出现问题的时候。

比如,股价偏离5日均线超过20%,代表了超涨或者是超跌。

5天内所有资金平均获利20%,那势必有大量的抛压。

同样的情况,如果出现了超跌,势必有资金去抄底博反弹,或者就是一种自救。

均线偏离值,是一个很好的判断市场情绪的指标,用于超买超卖时做决策。

4、均线的排列可以预测未来的走势。

最后就是通过均线的排列,去预测未来的走势。

当然,均线只是一种结果指标,是根据实际情况动态变化的,没有办法百分百预测未来。

但是,均线的排列,是可以吸引资金的关注,让资金形成某种共识。

当资金达成共识之后,均线的预测也就起到了作用。

可以说,这两者是相辅相成的,资金趋势和均线排列,共同的辅助了K线的走势,导致了最终行情的走向。

均线的价值,在K线技术中,真的是举足轻重,它是短期K线偏差的一个修正指标。

K线可能会因为一些外力,在1-2天内发生扭曲,但均线的周期略长一些,足以去抹平短期的大幅度震荡。

古代没有飞机和人造卫星,早期的地图是如何绘制的呢?

①经验感受
最开始,古人的测绘方式非常简朴,采用实地考察的方法,有时甚至凭着直觉去绘制。相传大禹治水时,使用准、绳(测定物体平、直的工具)、规(矫正圆的工具)、矩(画方形的曲尺)等工具来测量以及绘制土地的方丈。《山海经》中也提到了禹曾派他的手下大章和竖亥去步量世界的大小,“竖亥右手把筭算,左手青邱北”,虽然提到的工具不一定是大禹那个时代发明的,但至少证明了,上古时代的人已经掌握了一些基本的量测。
②测量车
地图,在古时候又被叫作舆图,这里的“舆”字指的是车辆,由此可以看出古人的测绘方式,即乘车(步行、坐船等)去探索,去丈量土地,将亲眼看到的记录下来,然后画在图上。当然,那时的地图细节相对比较粗糙。
③理论与工具的结合
《周髀算经》以及《九章算术》证明,最迟至西汉时期,人们已经有多种方法测量山高、谷深以及距离,这是地图测绘的理论基础,尤其是覆矩、浑天仪、牵星板等测量工具的发明。宋朝时已经开始普遍使用水平、望尺、干尺来测量高差。到了元代,科学家郭守敬致力于创制仪表,简仪、高表、仰仪、立运仪、景符等十几种专用仪器,还为野外观测设计了丸表、悬正仪、座正仪等仪器。
从古人最开始的经验感受,到步测车辆,再到理论与工具的结合,古代地图的绘制逐渐趋于完善,这与古人的不断探索与创造发明是分不开的,让我们能够认清这个世界的样貌。


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