1954年，飞行员保锡明击落一架敌机后，不幸被击中，座舱盖被打掉。为了保住战机，他忍痛不跳伞。着陆后，却有人颇有微词：“打得太远，太冒进了！”
当时部队正在准备对浙东沿海岛屿进行进攻的计划，其中大陈岛、江一山岛赫赫在列。很快，位于华东的海军和航空兵陆续集结，准备掩护陆军进行夺岛行动。
为了加强力量，航一师四团一大队迅速进驻了宁波机场，配合航二师作战。很快，他们收到了战斗命令：“夺取海门、一江山、渔山一线一百五十公里的制空权，发现来犯之敌，立即歼灭。’”
就在登陆部队秘密向海门一带集结的节骨眼上，敌人屡次派出飞机前来侦察。5月11日上午，南田岛上的雷达发现了两架敌机正在松门南三十公里的空域活动。根据判断，极有可能是两架F-47，此行大概率是对附近的登陆部队进行飞行侦察。
不能让敌人探知登陆部队的意图！尽管这两架敌机还在两百公里之外活动，指挥所为了安全，还是立即下令值班飞机，双机起飞迎敌，把敌机打下来或者挤出去。
为了掩护登陆部队，保有制空权，前线指挥所早已制定了详细的空中战斗方案：敌单机或双机前来进犯时，我以一等值班双机起飞迎敌，三等值班飞机转为一等待命。敌六架以下来犯时，我值班中队立即起飞迎敌，其余飞机立即转为待命。以此类推。
接到起飞命令之后，值班中队长保锡明和飞行员董世荣分别驾驶米格-15比斯飞机升空迎敌。两人很快就来到了目标空域，可是经过一番搜索之后，却没有发现目标。最后两人已经驾机超过了规定的一百五十公里的巡逻线，依然不见敌机踪影。
塔台人员判断之后，认为敌机不可能那么轻易的飞走，便下令继续搜索。此时海雾渐起，天海连成了一线。
保锡明和董世荣已经驾机离基地足足有一百七十公里，他们在部队也算是老飞行员了，但是也从没有飞得这么远过。为了保证登陆行动的成功，两人决定继续向前搜索。
三分钟之后，董世荣兴奋的报告道：“右下方发现两架敌机！”保锡明喜出望外：“明白，你攻击，我掩护。”两机立即变换飞行队形，一边转弯一边下降高度。
董世荣迅速飞到了有利的攻击位置，紧紧地咬住了敌僚机，两次开炮，可能是能见度太低的原因，只击中了敌机右翼。
被击伤的敌机开始做蛇形机动，试图摆脱董世荣的追击。董世荣随即减速跟敌机进行水平缠斗，想要靠近了再开炮。可惜的是开炮六次，由于角度没有选好，都没有击中目标，被击伤的敌机摆脱了追击，向远方逃去。
另外一边的保锡明，在掩护董世荣的同时，敌长机突然出现在他的视野中，极有可能是想要去帮自己的僚机脱难。
保锡明抓住机会，自言自语道：“你跑不了了！”随即便加速迎了上去。很快，保锡明就占据了有利的进攻位置。
双方在距离几百米的时候，保锡明看着光圈已经把敌机套中，于是连开了七炮，三次命中，只见敌机突然停住，随即七倒八歪地往下掉，一头扎进了大海。
让保锡明没想到的是，正当他驾机上升转弯的时候，负伤的敌僚机此时不知道从哪里冲了出来，向保锡明扑过去。保锡明没反应过来，被击中机翼和座舱。
保锡明感到一阵剧痛，他的臀部中弹，座舱盖也因为刚才的攻击被掀掉。面对如此危险的情况，保锡明紧咬牙关，极力让自己保持镇静，他向塔台报告道：“家中房子漏雨，客人‘感冒’！”
地面的战友上一秒还在为他击落敌机而高兴，现在听到他和战机都受伤了，不禁沉默担心起来。很快，经过大家一番分析，认为飞机现在还能驾驶，而且飞行员在负伤的情况下跳伞，会非常危险，希望保锡明最后可以驾机返航。塔台关切地问道：“你现在怎么样，还能飞行吗？”
保锡明此时想的却不是个人的安危，他知道战机非常宝贵，掉一架少一架，他迅速检查了操纵系统，发现一切正常之后，决定不到万不得已，绝不跳伞，尽一切可能，把飞机开回去。他果断说道：“准备返航，准备返航！”
塔台随即传来应答：“很好，趴在风挡后面，注意油量。”保锡明看了看油量，已经不多了，他艰难地拉起驾驶杆，一直到七千米才顶杆。强烈的气流猛烈地扑向飞机，保锡明感受到自己快要被气流撕裂了，他忍住这一切，最后在油量即将耗尽的时候，终于驾驶飞机安全着陆。
后来，在做战斗总结的时候，因为空战中有人负伤，而且两架飞机的警报灯都亮了，有些人对此有些微词：“他们两个太冒进了，打的太远！灯都亮了，早就应该跳伞。”
面对这些微词，最后师里面定调，保锡明和董世荣这次进行的是远距离出击，击落、击伤敌机各一架，保证了登陆部队的安全集结。双机越过敌机基地——大陈岛作战，也是对大陈岛的守敌的一种震慑。最后，一致认为，保锡明和董世荣打了一场胜利的战斗，保锡明被记二等功一次！在此，向英雄们致敬！
当时部队正在准备对浙东沿海岛屿进行进攻的计划，其中大陈岛、江一山岛赫赫在列。很快，位于华东的海军和航空兵陆续集结，准备掩护陆军进行夺岛行动。
为了加强力量，航一师四团一大队迅速进驻了宁波机场，配合航二师作战。很快，他们收到了战斗命令：“夺取海门、一江山、渔山一线一百五十公里的制空权，发现来犯之敌，立即歼灭。’”
就在登陆部队秘密向海门一带集结的节骨眼上，敌人屡次派出飞机前来侦察。5月11日上午，南田岛上的雷达发现了两架敌机正在松门南三十公里的空域活动。根据判断，极有可能是两架F-47，此行大概率是对附近的登陆部队进行飞行侦察。
不能让敌人探知登陆部队的意图！尽管这两架敌机还在两百公里之外活动，指挥所为了安全，还是立即下令值班飞机，双机起飞迎敌，把敌机打下来或者挤出去。
为了掩护登陆部队，保有制空权，前线指挥所早已制定了详细的空中战斗方案：敌单机或双机前来进犯时，我以一等值班双机起飞迎敌，三等值班飞机转为一等待命。敌六架以下来犯时，我值班中队立即起飞迎敌，其余飞机立即转为待命。以此类推。
接到起飞命令之后，值班中队长保锡明和飞行员董世荣分别驾驶米格-15比斯飞机升空迎敌。两人很快就来到了目标空域，可是经过一番搜索之后，却没有发现目标。最后两人已经驾机超过了规定的一百五十公里的巡逻线，依然不见敌机踪影。
塔台人员判断之后，认为敌机不可能那么轻易的飞走，便下令继续搜索。此时海雾渐起，天海连成了一线。
保锡明和董世荣已经驾机离基地足足有一百七十公里，他们在部队也算是老飞行员了，但是也从没有飞得这么远过。为了保证登陆行动的成功，两人决定继续向前搜索。
三分钟之后，董世荣兴奋的报告道：“右下方发现两架敌机！”保锡明喜出望外：“明白，你攻击，我掩护。”两机立即变换飞行队形，一边转弯一边下降高度。
董世荣迅速飞到了有利的攻击位置，紧紧地咬住了敌僚机，两次开炮，可能是能见度太低的原因，只击中了敌机右翼。
被击伤的敌机开始做蛇形机动，试图摆脱董世荣的追击。董世荣随即减速跟敌机进行水平缠斗，想要靠近了再开炮。可惜的是开炮六次，由于角度没有选好，都没有击中目标，被击伤的敌机摆脱了追击，向远方逃去。
另外一边的保锡明，在掩护董世荣的同时，敌长机突然出现在他的视野中，极有可能是想要去帮自己的僚机脱难。
保锡明抓住机会，自言自语道：“你跑不了了！”随即便加速迎了上去。很快，保锡明就占据了有利的进攻位置。
双方在距离几百米的时候，保锡明看着光圈已经把敌机套中，于是连开了七炮，三次命中，只见敌机突然停住，随即七倒八歪地往下掉，一头扎进了大海。
让保锡明没想到的是，正当他驾机上升转弯的时候，负伤的敌僚机此时不知道从哪里冲了出来，向保锡明扑过去。保锡明没反应过来，被击中机翼和座舱。
保锡明感到一阵剧痛，他的臀部中弹，座舱盖也因为刚才的攻击被掀掉。面对如此危险的情况，保锡明紧咬牙关，极力让自己保持镇静，他向塔台报告道：“家中房子漏雨，客人‘感冒’！”
地面的战友上一秒还在为他击落敌机而高兴，现在听到他和战机都受伤了，不禁沉默担心起来。很快，经过大家一番分析，认为飞机现在还能驾驶，而且飞行员在负伤的情况下跳伞，会非常危险，希望保锡明最后可以驾机返航。塔台关切地问道：“你现在怎么样，还能飞行吗？”
保锡明此时想的却不是个人的安危，他知道战机非常宝贵，掉一架少一架，他迅速检查了操纵系统，发现一切正常之后，决定不到万不得已，绝不跳伞，尽一切可能，把飞机开回去。他果断说道：“准备返航，准备返航！”
塔台随即传来应答：“很好，趴在风挡后面，注意油量。”保锡明看了看油量，已经不多了，他艰难地拉起驾驶杆，一直到七千米才顶杆。强烈的气流猛烈地扑向飞机，保锡明感受到自己快要被气流撕裂了，他忍住这一切，最后在油量即将耗尽的时候，终于驾驶飞机安全着陆。
后来，在做战斗总结的时候，因为空战中有人负伤，而且两架飞机的警报灯都亮了，有些人对此有些微词：“他们两个太冒进了，打的太远！灯都亮了，早就应该跳伞。”
面对这些微词，最后师里面定调，保锡明和董世荣这次进行的是远距离出击，击落、击伤敌机各一架，保证了登陆部队的安全集结。双机越过敌机基地——大陈岛作战，也是对大陈岛的守敌的一种震慑。最后，一致认为，保锡明和董世荣打了一场胜利的战斗，保锡明被记二等功一次！在此，向英雄们致敬！
“听说是去了熊西坡吧。”
果然！
她的眼神顿时如利剑般锐利，如果那人敢轻举妄动，她保证那人看不到明早的太阳。
从西南镇府使的军营里拉出一匹马，她翻身跳了上去，沉声说道：“带着剩下的兄弟，跟我走。”
寒风飕飕，像是凌厉的刀子，马蹄踏雪，穿梭在黑夜之中。
而不久之后，远在八十里之外的熊西坡，已经是一片慌乱喧嚷。
“劫营！”
卫兵高举火把冲在马阵之间，大声喊道：“戒备！全军戒备！”
“谁？来人是谁？”将军眼睛通红，说是营，其实不过是一千人组成的马阵，他们刚刚接到命令要在此休息，为何这么快就被敌人探知了行踪？
“不知道，将军。”卫兵大声叫道：“敌人是从我军的西北方过来的，敌我难分，我们该怎么办？”
这句话问的大有深意，西北方？那就无法分辨对面来的人是大夏的军队还是燕北的本土军，以西南镇府使目前这种尴尬的身份，两种都大有可能，而后一种的可能性似乎还更大一些，这真是个
果然！
她的眼神顿时如利剑般锐利，如果那人敢轻举妄动，她保证那人看不到明早的太阳。
从西南镇府使的军营里拉出一匹马，她翻身跳了上去，沉声说道：“带着剩下的兄弟，跟我走。”
寒风飕飕，像是凌厉的刀子，马蹄踏雪，穿梭在黑夜之中。
而不久之后，远在八十里之外的熊西坡，已经是一片慌乱喧嚷。
“劫营！”
卫兵高举火把冲在马阵之间，大声喊道：“戒备！全军戒备！”
“谁？来人是谁？”将军眼睛通红，说是营，其实不过是一千人组成的马阵，他们刚刚接到命令要在此休息，为何这么快就被敌人探知了行踪？
“不知道，将军。”卫兵大声叫道：“敌人是从我军的西北方过来的，敌我难分，我们该怎么办？”
这句话问的大有深意，西北方？那就无法分辨对面来的人是大夏的军队还是燕北的本土军，以西南镇府使目前这种尴尬的身份，两种都大有可能，而后一种的可能性似乎还更大一些，这真是个
健康报 | “把脉定向”的11场评估会
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
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