健康报 | “把脉定向”的11场评估会

近期,北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会,邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估,通过高级别“会诊”,给自己来了一番“体检”,以明确高质量发展的下一站。

“我们是谁?我们将走向哪里?我们应该怎么走?”每一场评估会开场时,北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。

不拼规模拼质量

对北京协和医院而言,中国医学界排头兵的定位,历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家,协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。

然而,展望未来,医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况,如何以小博大、以科博院?

评估会上,该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳,当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向,大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发,“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果,这是我们的短板”。

北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面,在创新转化医学研究方面,还是有短板,这也是我们要补齐的地方。”向阳表示,在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治,以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面,还有很多工作需要争先,“我们要坚持看别人看不了的病,引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。

“我们希望在今后3~5年内,提出1~2个新的艾滋病抗病毒治疗方案,更改、更新国内艾滋病诊疗指南,建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上,该院感染内科主任李太生提到,感染内科在北京协和医院是一个比较小的科,只有40名员工、38张床,年门诊量约5万人次。

这么“小”的科室,迎战的是诸多医学的难题。21世纪初,李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目,不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当,同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后,我们将继续推进多中心队列研究,力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。

参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中,中国还需在世界上增强声音,非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病,我们能否更加高效地予以应对?”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。

“大咖”敲响了桌子

内分泌科是北京协和医院的传统优势强科,收治的多是来自全国各地的疑难重症患者,大查房记录甚至被同行“抢购”,被视为临床诊断的“金标准”。近年来,内分泌科年门诊量不断攀升,科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上,肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待,用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力,恰如其分。

站上讲台前,内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点:随着社会经济的发展,内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病,内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前,我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列,今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式,通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预,最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。

此处该有掌声,“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说,国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展,这是不科学的,“需要突破糖尿病的科研瓶颈,改变科研滞后于临床的现象,希望全国的专家能够一起努力,尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。

在另一场评估会上,了解到该院重症医学科(ICU)床位数占医院总床位数比例低,首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出,未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%~10%,西方发达国家已达到20%,“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十,而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展,那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面,所以一定要把ICU的资源测算好”。

“盛景”下提出“发展四问”

一场场评估会,不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人,分批次听取学科建设专题汇报,提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发,从国内国际前沿高度出发,为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长,提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板;有的专家直言不讳,指出有些学科发展方向还不够明确;有的学者一针见血,指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……

在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展?中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”:“哪些是本领域里重要的疾病?哪些是本科室传统的优势?哪些是医院里其他学科非常有优势的工作,又能够交叉融合形成自己的新优势?哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的?”

中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会,强调“别太在乎谁排第一、谁排第二,要在乎的是继续努力”;北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”;中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍,提出“让突破点成为学科制高点”;中国医学科学院(北京协和医学院)院校长王辰院士表示“各学科应立足本院,广泛开展院内外、国际合作”。

“不以发表论文为目标,而是把临床需求凝练为科学问题,认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话,汇成了共识:以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展,应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求,结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病,在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局,发挥医疗国家队的示范引领作用。

“专家的意见我们照单全收”

“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力,转变发展新方式,实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中,北京协和医院党委书记吴沛新表示,评估会全面、前瞻、动态、务实,各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科,要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科,要进一步凝练聚焦优势方向,内培外引优秀人才,合纵连横优势学科,作出具有显示度的科学研究。

北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位,与国外一流医院相比规模大致相当,在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴,让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。

“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构,立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设,聚焦临床治病需要,从临床问题入手,积极开展基础与临床研究,重视成果转化和临床应用,在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示,“学科规划要落地,要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此,我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单:平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”

“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示,工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室,科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果,通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。

来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨

2022年6月20日 压铸资讯 丁文江,祁卫东展望镁合金产业发展; 宜安6100T压铸机下月投用

株洲宜安6100T压铸机即将投入使用

6月18日,来自株洲宜安精密制造有限公司(“株洲宜安”)的消息,位于湖南株洲市的工厂内正在安装调试一台超大型压铸设备。该设备国际领先的压铸解决方案提供商——瑞士布勒集团交付中国企业的首台6100T超大型压铸机。该设备预计将于下月完成调试并投入使用,标志着株洲宜安将在国内汽车一体化压铸领域取得先发优势。

据介绍,2020年7月,东莞宜安科技股份有限公司(“宜安科技”)在株洲成立了全资子公司——株洲宜安精密制造有限公司,全面启动“新能源汽车零部件”项目。项目位于株洲市荷塘区金山工业园,从事新能源汽车及轨道交通车辆的铝、镁合金精密结构件的研发、生产和销售,预计于2022年底建成投产。

丁文江、祁卫东展望镁材料及镁产业发展

6月18日,上海东方卫视《未来邀请函》节目特邀采访中国工程院院士、轻合金精密成型国家工程研究中心主任、上海市氢科学重点实验室主任丁文江,宝钢金属有限公司总裁、党委副书记祁卫东,访谈的主题为:中国“镁”走向世界。

在访谈中,丁文江院士表示,任何材料都有其个性,把镁材料的个性发挥得淋漓尽致,发挥得越好,对材料的研究开发则越有效。产学研结合最根本的一件事是要把研究的力量与产业与工程的力量聚焦在一点上,这样产业才有驱动力。丁院士透露,“我们正在挖掘镁的传感功能在氢的传感器、人工智能方面的应用,镁元素还有无限的潜力需要挖掘。除了轻量化,镁在人体健康、能源、农业等方面的应用都有很大的潜力,现在中国镁的研发已经是“镁浪滚滚”。可以说,在镁材料研发领域,中国在世界上已经处在领跑位置。”

祁卫东表示,宝武的愿景是要成为钢铁及先进材料领域的引领者,镁是先进材料中不可或缺的一员,所以集团把打造中国镁业的任务交给集团旗下的宝钢金属。此外,从企业角度,要想让镁行业健康发展,还是要提升镁冶炼的技术水平。公司现在正着手研究开发绿色低碳的镁冶炼方法,争取做到能耗减半,排放减半,并有望实现无人化生产。相信这些将会在十四五期间完成,成为镁行业一个颠覆性的进展,并将新技术在行业里进行推广。(来源:东方卫视、尚镁网根据录音整理)

辉晗精密汽车零部件项目安装压铸设备

马鞍山日报报道,目前,位于安徽省马鞍山市含山经开区的辉晗高端汽车零部件生产制造项目的一期正在进行设备的安装和调试。该公司负责人程晓明介绍,一期项目计划建设两条压铸生产线,其中一条生产线的设备已安装好,另一条生产线的设备正在安装中,预计本月底完成设备安装并进入调试阶段。

据介绍,该项目于2021年7月开工建设,由安徽辉晗精密机械有限公司(“辉晗精密”)投资建设,规划用地面积80.24亩,总建筑面积5.4万平方米,分两期建设。其中,一期新建厂房及配套设施约2.5万平方米,新上8条高端汽车零部件生产线、大型自动化冲压生产线和总成焊接、轻车化领域高压铸铝生产线,以及高端汽车模具、自动化集成柔性生产线等设备。

华阳变速开发新能源车零部件

近日,湖北华阳汽车变速系统股份有限公司(“华阳变速”)在回答投资者提问时表示,公司目前已有新能源车零部件的开发,与客户同步开发了轻型卡车变速器零部件、AMT及混合动力零部件产品,已形成变速器壳体、缸盖、活塞等产品的量产。公司的铸造工艺齐全,已形成铸造+精加工的全供应链体系,并正在开发潜在的新能源客户。

华阳变速拥有精密铸造、有色金属铸造、机加工、热处理等生产工艺,主要产品包括汽车换挡机构系列产品,重、中、轻型车变速箱壳体、上盖总成、顶盖总成、汽车拨叉、各类支架、其它铝合金压铸件及精密铸钢件、新能源变速箱及附件。

宗申动力新能源车部件年产能超60万套

重庆宗申动力机械股份有限公司(“宗申动力”)近日表示,目前,公司的新能源汽车零部件的年产能超过60万套。新建的新能源汽车零部件项目建成投产后,产能预计将获得进一步提升,最终产能将根据建设进度和市场情况而定。

宗申动力以摩托车发动机和通用动力为核心,下辖摩托车发动机制造、通用机械制造、航空动力和新能源及高端零部件四大业务板块。

陕西质镁融合科技有限公司成立

来自陕西绥德臻梦镁合金材料有限公司(“臻梦镁业”)消息,6月18日,由榆林镁业集团、陕汽质子汽车、嘉瑞集团、臻梦镁业、东风镁业共同投资组建的陕西质镁融合科技有限公司在榆能集团揭牌成立。

该合资公司主要致力于成为汽车轻量化产业变革的领跑者和汽车产业绿色环保、低碳节能发展的先行者,将着力推动金属镁产业链加速向下游延伸,开拓发展新模式,构筑高质量发展新业态。

埃斯顿拟在南京投建自动化及智能制造产业基地

近日,南京埃斯顿自动化股份有限公司(“埃斯顿”)发布公告,基于未来市场需求以及公司经营发展规划,公司拟设立全资子公司并在江苏省南京市高淳区购买土地建设高淳产业项目。该项目总用地面积约200亩,建设自动化及智能制造设备的研发、生产制造及相应配套设施。

埃斯顿表示,高淳产业基地项目将借助公司自动化核心部件和工业机器人及智能制造两大核心业务的长期技术和应用积累,依托中国和全球自动化及工业机器人的巨大市场,致力于成为埃斯顿自动化在未来全球化发展布局中的重要研发、生产制造基地。

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甲醇可以通过煤炭直接制得,也可以从煤焦化产生的煤气中制得。

我国的资源特点是煤多、油少、气少的状态,所以我国生产甲醇大部分原材料来自煤炭。

主要过程是将煤炭首先气化,形成含有一氧化碳、二氧化碳、氢气的合成气,再经过一氧化碳变换、除杂脱硫、压缩合成的步骤,形成精制甲醇。

2020年,我国甲醇产能约占全球 67%,是全球甲醇产能最多的国家。预计今年全国新增甲醇产能 515万吨。

因为甲醇成本中有约80%来自原料,而这制取原料主要就有煤炭,从历史数据看,二者的价格明显是呈正相关的。煤炭涨价,甲醇的成本自然会上涨。有研究表明,煤价每上涨100元,甲醇成本会上涨335元。

除此之外,甲醇还可以通过天然气制得。

目前煤制甲醇的成本达到2461.5元/吨,其中煤炭成本达到2011.5元/吨,占比81.7%;天然气制甲醇路线成本2680元/吨,原料成本占到85%。

而海外甲醇的生产原料主要是天然气,占比超过 90%,因此由于生产原料存在本质差异,生产成本和利润也就会不同。

与油价是如何相关的?

甲醇可以用来生产甲醛、二甲醚、醋酸等基础化工原料,同时也是能源产品,可以加工成汽油添加剂,也可以直接用作甲醇燃料,为汽车提供清洁动力。

为此,甲醇价格与油价关联性高度相关。

2019年至今,二者变动几乎同步。去年三季度,欧洲天然气紧缺,带动能源价格走高,原油价格和煤价均上涨,煤价高企对甲醇成本形成较强支撑,这向下游传导顺利,这个产业链逻辑是通的,进而拉动甲醇价格快速上涨。

但是最近,受疫情影响,上游煤炭价格的上涨向下游的传导并不顺利,甲醇价格也受影响而走低。

这里,随着疫情好转,市场认为有一个下游需求装置的开工或大概率的支撑甲醇的价格,那就是烯烃。

看了2008 年以来烯烃价格与甲醇价格变动情况发现,二者也存在高度相关性。

为什么这么说,原因是这样的。

烯烃其是甲醇的最大下游,占甲醇消费的56%。

其制取主要有三种工艺路线,一是石脑油制烯烃,二是煤(甲醇)制烯烃,三是丙烷脱氢制烯烃(PDH),其中以石脑油为原料生产为主。

为此,原材料油价上涨,烯烃价格大概率也会上涨,那烯烃的开工率就会提高。反过来,开工率提高,煤(甲醇)制烯烃对甲醇的需求也就增多,进而拉动了甲醇价格。

简单的说,烯烃价格与油价高度相关,原材料油价上涨,烯烃价格大概率也会上涨,从而开工率有提高,进而对甲醇的需求也就增多,甲醇的价格也就顺利传导到了下游,甲醇价格上涨,这是间接影响的关系。

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还有一种逻辑,也就是说如果烯烃需求增多,很可能会带动甲醇价格。

从细分产业来看,聚乙烯可以用于制作薄膜、管材型材、电线电缆,也可以通过湿法工艺制成锂电隔膜,成为锂电池的重要组成部分。

聚丙烯可以应用于塑料、涂料、汽车、医药等领域,其也可以通过干法工艺制成锂电隔膜,或用于制造改性塑料用于家电、汽车领域。

锂电隔膜需求增长有望带动乙烯、丙烯产量增加。有机构预计2025年,锂电池对锂电隔膜需求约136.7亿平方米,对烯烃需求有较大增长空间。

相比而言,前面讲的油价上涨,化石能源的相互替代,煤炭在内的能源品价格整体上涨,这对甲醇价格是直接拉动的作用。

煤油价差影响甲醇利润

前面两部分,煤炭价格是影响甲醇成本的,油价是影响甲醇的售价的,那煤炭和油价之间的差值变化自然就是影响甲醇利润的。

2021年以前,甲醇成本基本维持在稳定水平,甲醇利润主要受油价带动。

2020年初油价大跌,甲醇价格下降。导致行业亏损。5月后,油价开始新一轮上涨周期,甲醇价格上涨,生产扭亏为盈且保持较高盈利水平。

今年以来,油价仍高位运行,支撑甲醇行业利润水平。

有机构统计,2008年以来的两个周期中,煤价上涨幅度明显落后于原油价格幅度,而且,在能源价格的上行过程中,煤油价差容易被拉大,总之,石油价格弹性是高于煤炭。

接下来我们想知道利润怎么变化,就是要观察这两个指标的变动幅度。

相关标的

兖矿能源公司利润主要来自于煤炭及煤化工业务,这里的煤化工业务就包括甲醇的制取。

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2021 年公司煤化工业务主要产品产量 579.4 万吨,其中甲醇产量就达到250.3万吨,占比达43%,贡献毛利9.72亿元。

之前煤炭的逻辑我给大家讲过,很多机构称,煤炭在二季度仍有多重因素利好,倘若现在油价上涨,接下来甲醇价格也上涨,先不管煤油价差多大,但存在利润的可能性还是很大的。

那既布局涨价的煤炭,又布局涨价的甲醇,公司的业绩自然差不了。

中煤能源公司也是布局煤炭和煤化工产业,但煤炭业务是主要营收和利润来源,现在在扩充煤化工项目。公司现在在建的榆林二期项目,就预计新增200万吨/年甲醇。

广汇能源公司的煤化工产业链是主要营收和利润来源。2021年全年公司甲醇产量是116.5 万吨,同比增长9.51%。

其是煤化工产业链一体化协同发展,也有很大的经营优势。


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