【昆仑天路上电信小哥的青春高度】壁立千仞，飞沙走石；雨雪交加，冰雹霰击；盘弯入云，天路遥遥……这是初夏时节，记者随中国电信股份有限公司新疆叶城县分公司（以下简称中国电信叶城分公司）网络部员工师亚峰，穿越喀喇昆仑山，前往海拔5170米的奇台达坂通信基站例行维护经历的状况。昆仑行，记者不仅体味天路艰险，也丈量着一位90后电信小哥的青春高度。
中国电信叶城分公司除了立足县域通信服务外，还肩负着中国电信手机信号覆盖新藏公路（219国道新疆叶城至西藏阿里地区公路段，也称天路新藏线）的通信服务使命。穿越喀喇昆仑，让世界聆听来自昆仑圣境的声音，是新疆电信人的勇毅和担当，90后电信小哥师亚峰便是他们中的代表人物。
记者在叶城初见师亚峰时，心里多少有些惊讶。1996年出生，毕业于喀什大学地球物理应用专业的他，看上云要比实际年龄成熟了许多——黝黑的方脸盘，憨憨的表情，惜字如金的表达……他甚至对记者说：“别采访我，我没做什么了不起的事。”
据中国电信叶城分公司总经理岳文平介绍，近两年来，昆仑天路上的基站建设、开通、维护；沿线用户的宽带安装，网络测试等，都有师亚峰不畏高山缺氧倾力服务的身影。大家也称他为“电信小哥”。
5月24日清晨，我们从叶城县新藏公路“零公里”处出发时，师亚峰给远在甘肃天水的家人打了一通视频电话。师亚峰对父母说：“我要上昆仑山了，四五天时间，给家里说一声。”师亚峰的父母要他到山上后报个平安，并叮嘱他注意安全。师亚峰应了一声，默默地挂了电话。
向昆仑山行进时，记者问他：“家里人挺担心你上昆仑山吧？”
师亚峰说：“还好，山上山下都是干活。”
“怎么理解你这句话的意思？”记者有些迷惑。
“哦，在山上干活苦了点，险了点，只要自己不吓唬自己，家里人就不会担心。”
“有意思！”记者点了点头接着问 道：“你到过的最高工作点位海拔是多少？”
“海拔5600米，那个点位的通信基站是我开通的。”
“自豪吗？”记者问。
师亚峰憨憨地一笑，手指捻出一个“小心心”说：“在那个通信塔上我开通了手机信号时，心里有那么一下下‘虚荣’爆棚，就一下下，然后，我得赶紧从塔上下来吸氧，还要看信号是否稳定。”
师亚峰说这件事的时候似乎很轻松，但是，在昆仑山海拔5600米的地方干活，那是对身心极限的挑战。而他们每“一下下”的付出，都是为了新藏公路达1500千米沿线的矿山、旅游、货运、巡边护边、边境警务等中国电信用户畅享天路通信服务。
新疆叶城被称为昆仑第一城。从县城出发南行60千米，一山九重天的喀喇昆仑，就那么连绵横亘在面前，令人陡生敬畏。
“进山了，我们要走盘山路翻阿卡孜达坂，路上会有一些状况，大家不要紧张，司机有经验。”师亚峰提醒记者。
阿卡孜雪山达坂是我们此行要翻越的第一座达坂，达坂垭口海拔高度3150米，虽然在这个达坂上高原反应不太明显，但是达坂上气压反差大，紫外线极强，耳膜鼓胀，皮肤被灼伤，可能就在不知不觉中发生。
尽管师亚峰告诉我们说，翻越阿卡孜达坂只是“预热”，但陡峭的S形山路，飞舞的风沙，时不时从山坡上滚落的碎石威胁行车安全的状况，委实令人不安。至达坂垭口时，云雾阴翳，下起了雨夹雪，温度也降到零下。
工作车在达坂垭口安全地带停了下来，师亚峰和一位同事背上工具，一阵风似地爬上垭口左侧的山头，记者喘着气紧赶慢赶爬上山头时，师亚峰已在通信塔上做维护检测。
“你在塔上干活的样子像‘昆仑少侠’，挺帅的。听岳总说，你第一次上阿卡孜达坂时出过一点状况，那是咋回事？”等师亚峰从塔上下来后，记者问道。
师亚峰犹豫了一下说：“头一回上山时，达坂上是晴天，达坂上天一晴，紫外线就是无形的挫刀，我自己没做好防护，半个小时活干下来，脸上不对劲了，用手轻轻抹一下，直往下掉皮。白天还好一些，晚上一躺下，脸生疼，切肤之疼。”
“那时候对自己工作的选择犹豫过吗？”记者问。
“那到没有，真正犹豫过的是第一年的冬天，在海拔4990米的塞力亚克达坂上干了一桩糗事。”师亚峰说。
冬天的塞力亚克达坂，气温达零下30多摄氏度。那一次师亚峰和同事踩着厚厚的积雪爬到通信塔前时，师亚峰摘下手上的棉手套，从怀里掏一个捂着的信号检测设备，因突然缺氧严重，身体有些失衡，师亚峰下意识地抓了一把塔基的角铁，结果手掌被生生地粘掉了一层皮。
“那一次是咋样犹豫的？”记者追问。
师亚躲在有些不好意思地说：“当天我们返回叶城后，自己确实犹豫过要不要继续留下来工作，想着想着还蒙头哭了一鼻子。”
“后来是咋样说服自己留下来的？”记者想探究竟。
师亚峰憨憨一笑，“好像也没那么复杂。那天纠结了一会儿，手心疼了一阵子，又哭了 一鼻子，然后就是领导和同事来看我。再然后这事就过去了。”
“就这么简单？”记者问。
“嗯，挺简单的。练了一回‘铁沙掌’，也长记性了。”师亚峰说着看了一下表：“不聊了，我们得赶路，接下来的两个达坂才是真正的天路。”
海拔4990米的塞力亚克达坂（也称麻扎达坂）和海拔4750米的黑卡达坂是昆仑天路上最艰险的行程。塞力亚克达坂雪山陡峭直入云天，达坂上风裹着雪碴肆意敲打车窗和引擎盖，像是与人板。九十九道弯的黑卡达坂，雪山层叠，飞鸟灭踪，弯弯惊魂。纵然是在这样的恶劣绝境中，达坂的山头上，中国电信的通信塔直刺苍穹，师亚峰和同事们也曾不止一次地爬上铁塔，确保通信信号覆盖天路。
奇台达坂是我们此行的终点。我们是在抵达距叶城498千米的大红柳滩的次日上去的。
从大红柳滩出发时，师亚峰说：“上奇台达坂的路相对好走一些，但达坂垭口的海拔达到5170米，空气含氧量只有平原地区的四分之一，很多人会在奇台达坂出现强烈的高原反应。”
奇台达坂上，中国电信的通信基站建在公路旁向阳的山头上，那儿的积雪相对少了一些。记者跟着师亚峰上去时，胸闷缺氧很明显，后脑勺也有强烈的疼痛感。同行的一位记者走着走着就躺在山坡上，抱着氧气罐吸氧。师亚峰叮嘱我们不要多说话，慢慢地往上走。
检查基站设备状况，清理太阳能板上的积雪和浮冰……师亚峰一声不吭，不紧不慢地干着活。稍缓了一会儿后，师亚峰开始往铁塔上爬，同事阿里木江在下面做保障。
突然，师亚峰在上面说：“不行了，我缺氧了！”说着，他用大拇指朝下比划了一下。
师亚峰从塔上安全下撤，坐在地上吸氧时，阿里木江拿出一块馕和一袋酸奶：“补充一下能量吧小哥，早上为了照顾大家，你没吃早餐吧？”
“早上没什么胃口，这会儿还真有点饿，缓一下我继续上塔。”师亚峰咬了一口馕说。
雪山环绕，蓝天碧日，被强烈的紫外线照射着的通信塔泛着斑斓的冷光，仿如神话般的“通天塔”。
“后台、后台，奇台达坂的通信信号如何？”
“叶城收到！奇台达坂通话清晰、视频画面清晰，一切正常。”
通信塔上传来师亚峰与叶城公司后台通话的声音，记者闻听后，激动地为师亚峰鼓起掌来……
做红柳 扎根新疆如故乡
上奇台达坂的途中，师亚峰带我们拐进山里一座正在建设中的银铅矿。那儿建有一座中国电信的通信基站，解决了矿上对外通信的难题。
师亚峰一到矿点，换班的矿工们就把他围了起来。“电信小哥来啦……我的流量不够用，我想换套餐……小哥，啥时候把我升成你们电信的VIP呗……”矿工们七嘴八舌，把师亚峰当成了“通信宝”。
那时候师亚峰笑得很纯真、很开心；那时候你会发觉他其实就是一个快乐的大男孩。
从奇台达坂返程的时候，我们停在一处便道旁啃馕吃野餐。记者问师亚峰：“看你现在的状态，感觉你挺爱昆仑山，挺喜欢新疆的。对自己有什么规划吗?”
“咋说嘞？可能是一种缘分吧！在昆仑山里走多了，连路边不多见的红柳都像是亲人。总得有人在这里干活吧！我觉得自己现在这个状况挺好，心里挺满足。”师亚峰一边啃着馕，一边给一株红柳浇了一点自己喝的瓶装水。
“这么说你会留在新疆喽！找对象了吗？”记者问道。
“新疆很好呀，我喜欢新疆，喜欢这儿的红柳。至于找对象的事，那还得看缘分。你看我这张脸，黑得都‘包浆’了，哪个女孩会看上我？”师亚峰憨憨一笑。
记者被他逗乐了：“那也是一种帅，而且这种‘包浆’抗紫外线能力强。”
“哈哈，这话我很受用……”师亚峰笑得很灿烂。
当天下午，我们再次翻越塞力亚克达坂时，达坂上下起了锥形冰雹和鹅毛大雪，师亚峰让我们稍作停留，他要去基站巡查一下。
师亚峰下车往山头上走的时候，记者说：“戴上手套。”
那时，师亚峰忽然变得挺“文艺”，他头也不回晃了晃手套大声说：“没事的，我要向天再借一付铁沙掌……”
中国电信叶城分公司除了立足县域通信服务外，还肩负着中国电信手机信号覆盖新藏公路（219国道新疆叶城至西藏阿里地区公路段，也称天路新藏线）的通信服务使命。穿越喀喇昆仑，让世界聆听来自昆仑圣境的声音，是新疆电信人的勇毅和担当，90后电信小哥师亚峰便是他们中的代表人物。
记者在叶城初见师亚峰时，心里多少有些惊讶。1996年出生，毕业于喀什大学地球物理应用专业的他，看上云要比实际年龄成熟了许多——黝黑的方脸盘，憨憨的表情，惜字如金的表达……他甚至对记者说：“别采访我，我没做什么了不起的事。”
据中国电信叶城分公司总经理岳文平介绍，近两年来，昆仑天路上的基站建设、开通、维护；沿线用户的宽带安装，网络测试等，都有师亚峰不畏高山缺氧倾力服务的身影。大家也称他为“电信小哥”。
5月24日清晨，我们从叶城县新藏公路“零公里”处出发时，师亚峰给远在甘肃天水的家人打了一通视频电话。师亚峰对父母说：“我要上昆仑山了，四五天时间，给家里说一声。”师亚峰的父母要他到山上后报个平安，并叮嘱他注意安全。师亚峰应了一声，默默地挂了电话。
向昆仑山行进时，记者问他：“家里人挺担心你上昆仑山吧？”
师亚峰说：“还好，山上山下都是干活。”
“怎么理解你这句话的意思？”记者有些迷惑。
“哦，在山上干活苦了点，险了点，只要自己不吓唬自己，家里人就不会担心。”
“有意思！”记者点了点头接着问 道：“你到过的最高工作点位海拔是多少？”
“海拔5600米，那个点位的通信基站是我开通的。”
“自豪吗？”记者问。
师亚峰憨憨地一笑，手指捻出一个“小心心”说：“在那个通信塔上我开通了手机信号时，心里有那么一下下‘虚荣’爆棚，就一下下，然后，我得赶紧从塔上下来吸氧，还要看信号是否稳定。”
师亚峰说这件事的时候似乎很轻松，但是，在昆仑山海拔5600米的地方干活，那是对身心极限的挑战。而他们每“一下下”的付出，都是为了新藏公路达1500千米沿线的矿山、旅游、货运、巡边护边、边境警务等中国电信用户畅享天路通信服务。
新疆叶城被称为昆仑第一城。从县城出发南行60千米，一山九重天的喀喇昆仑，就那么连绵横亘在面前，令人陡生敬畏。
“进山了，我们要走盘山路翻阿卡孜达坂，路上会有一些状况，大家不要紧张，司机有经验。”师亚峰提醒记者。
阿卡孜雪山达坂是我们此行要翻越的第一座达坂，达坂垭口海拔高度3150米，虽然在这个达坂上高原反应不太明显，但是达坂上气压反差大，紫外线极强，耳膜鼓胀，皮肤被灼伤，可能就在不知不觉中发生。
尽管师亚峰告诉我们说，翻越阿卡孜达坂只是“预热”，但陡峭的S形山路，飞舞的风沙，时不时从山坡上滚落的碎石威胁行车安全的状况，委实令人不安。至达坂垭口时，云雾阴翳，下起了雨夹雪，温度也降到零下。
工作车在达坂垭口安全地带停了下来，师亚峰和一位同事背上工具，一阵风似地爬上垭口左侧的山头，记者喘着气紧赶慢赶爬上山头时，师亚峰已在通信塔上做维护检测。
“你在塔上干活的样子像‘昆仑少侠’，挺帅的。听岳总说，你第一次上阿卡孜达坂时出过一点状况，那是咋回事？”等师亚峰从塔上下来后，记者问道。
师亚峰犹豫了一下说：“头一回上山时，达坂上是晴天，达坂上天一晴，紫外线就是无形的挫刀，我自己没做好防护，半个小时活干下来，脸上不对劲了，用手轻轻抹一下，直往下掉皮。白天还好一些，晚上一躺下，脸生疼，切肤之疼。”
“那时候对自己工作的选择犹豫过吗？”记者问。
“那到没有，真正犹豫过的是第一年的冬天，在海拔4990米的塞力亚克达坂上干了一桩糗事。”师亚峰说。
冬天的塞力亚克达坂，气温达零下30多摄氏度。那一次师亚峰和同事踩着厚厚的积雪爬到通信塔前时，师亚峰摘下手上的棉手套，从怀里掏一个捂着的信号检测设备，因突然缺氧严重，身体有些失衡，师亚峰下意识地抓了一把塔基的角铁，结果手掌被生生地粘掉了一层皮。
“那一次是咋样犹豫的？”记者追问。
师亚躲在有些不好意思地说：“当天我们返回叶城后，自己确实犹豫过要不要继续留下来工作，想着想着还蒙头哭了一鼻子。”
“后来是咋样说服自己留下来的？”记者想探究竟。
师亚峰憨憨一笑，“好像也没那么复杂。那天纠结了一会儿，手心疼了一阵子，又哭了 一鼻子，然后就是领导和同事来看我。再然后这事就过去了。”
“就这么简单？”记者问。
“嗯，挺简单的。练了一回‘铁沙掌’，也长记性了。”师亚峰说着看了一下表：“不聊了，我们得赶路，接下来的两个达坂才是真正的天路。”
海拔4990米的塞力亚克达坂（也称麻扎达坂）和海拔4750米的黑卡达坂是昆仑天路上最艰险的行程。塞力亚克达坂雪山陡峭直入云天，达坂上风裹着雪碴肆意敲打车窗和引擎盖，像是与人板。九十九道弯的黑卡达坂，雪山层叠，飞鸟灭踪，弯弯惊魂。纵然是在这样的恶劣绝境中，达坂的山头上，中国电信的通信塔直刺苍穹，师亚峰和同事们也曾不止一次地爬上铁塔，确保通信信号覆盖天路。
奇台达坂是我们此行的终点。我们是在抵达距叶城498千米的大红柳滩的次日上去的。
从大红柳滩出发时，师亚峰说：“上奇台达坂的路相对好走一些，但达坂垭口的海拔达到5170米，空气含氧量只有平原地区的四分之一，很多人会在奇台达坂出现强烈的高原反应。”
奇台达坂上，中国电信的通信基站建在公路旁向阳的山头上，那儿的积雪相对少了一些。记者跟着师亚峰上去时，胸闷缺氧很明显，后脑勺也有强烈的疼痛感。同行的一位记者走着走着就躺在山坡上，抱着氧气罐吸氧。师亚峰叮嘱我们不要多说话，慢慢地往上走。
检查基站设备状况，清理太阳能板上的积雪和浮冰……师亚峰一声不吭，不紧不慢地干着活。稍缓了一会儿后，师亚峰开始往铁塔上爬，同事阿里木江在下面做保障。
突然，师亚峰在上面说：“不行了，我缺氧了！”说着，他用大拇指朝下比划了一下。
师亚峰从塔上安全下撤，坐在地上吸氧时，阿里木江拿出一块馕和一袋酸奶：“补充一下能量吧小哥，早上为了照顾大家，你没吃早餐吧？”
“早上没什么胃口，这会儿还真有点饿，缓一下我继续上塔。”师亚峰咬了一口馕说。
雪山环绕，蓝天碧日，被强烈的紫外线照射着的通信塔泛着斑斓的冷光，仿如神话般的“通天塔”。
“后台、后台，奇台达坂的通信信号如何？”
“叶城收到！奇台达坂通话清晰、视频画面清晰，一切正常。”
通信塔上传来师亚峰与叶城公司后台通话的声音，记者闻听后，激动地为师亚峰鼓起掌来……
做红柳 扎根新疆如故乡
上奇台达坂的途中，师亚峰带我们拐进山里一座正在建设中的银铅矿。那儿建有一座中国电信的通信基站，解决了矿上对外通信的难题。
师亚峰一到矿点，换班的矿工们就把他围了起来。“电信小哥来啦……我的流量不够用，我想换套餐……小哥，啥时候把我升成你们电信的VIP呗……”矿工们七嘴八舌，把师亚峰当成了“通信宝”。
那时候师亚峰笑得很纯真、很开心；那时候你会发觉他其实就是一个快乐的大男孩。
从奇台达坂返程的时候，我们停在一处便道旁啃馕吃野餐。记者问师亚峰：“看你现在的状态，感觉你挺爱昆仑山，挺喜欢新疆的。对自己有什么规划吗?”
“咋说嘞？可能是一种缘分吧！在昆仑山里走多了，连路边不多见的红柳都像是亲人。总得有人在这里干活吧！我觉得自己现在这个状况挺好，心里挺满足。”师亚峰一边啃着馕，一边给一株红柳浇了一点自己喝的瓶装水。
“这么说你会留在新疆喽！找对象了吗？”记者问道。
“新疆很好呀，我喜欢新疆，喜欢这儿的红柳。至于找对象的事，那还得看缘分。你看我这张脸，黑得都‘包浆’了，哪个女孩会看上我？”师亚峰憨憨一笑。
记者被他逗乐了：“那也是一种帅，而且这种‘包浆’抗紫外线能力强。”
“哈哈，这话我很受用……”师亚峰笑得很灿烂。
当天下午，我们再次翻越塞力亚克达坂时，达坂上下起了锥形冰雹和鹅毛大雪，师亚峰让我们稍作停留，他要去基站巡查一下。
师亚峰下车往山头上走的时候，记者说：“戴上手套。”
那时，师亚峰忽然变得挺“文艺”，他头也不回晃了晃手套大声说：“没事的，我要向天再借一付铁沙掌……”
#健康发布# #国家卫健委印发猴痘诊疗指南#
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
#大象健康# 【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。#大象科普#
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。#大象科普#
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