#河南艺考# 【河南省艺术本科A段、B段和艺术专科批均实行平行志愿！】
在我省美术类、书法类专业实行平行志愿投档模式取得成功的基础上，为更好地满足广大考生升学和高校选拔要求，2022年起，我省进一步扩大艺术类平行志愿实施范围，在艺术本科A段、艺术本科B段和艺术专科批次的各专业招生均实行平行志愿投档模式。为帮助考生准确理解相关政策，恰当填报志愿，现就有关问题作如下解答。
一、为什么要在艺术类招生实行平行志愿投档模式？
《教育部关于进一步加强和改进普通高等学校艺术类专业考试招生工作的指导意见》（教学〔2021〕3号）提出进一步完善高校艺术类招生录取办法，逐步推行平行志愿投档。在艺术类招生中实行平行志愿投档模式，有助于建立分类考试、综合评价、多元录取的高校艺术类专业考试招生制度，提高艺术类人才选拔质量，符合教育部指导意见精神和有关要求。
平行志愿投档模式可以增加考生升学志愿的选择机会，降低考生填报志愿风险，提高志愿匹配率和满意度。在艺术类招生中实行平行志愿，符合广大艺术类考生和家长的愿望。
二、我省实施艺术类平行志愿投档模式的总体情况如何？
我省探索实行艺术类平行志愿投档模式的总体原则是：先行试点、稳步推进、逐步完善、确保安全。
2020年，我省首先在艺术本科A段、艺术本科B段和艺术专科批的美术类和书法类专业实行平行志愿。从两年的实践看，实行平行志愿的专业每批次院校志愿个数从2个增加到9个，大大增加考生选择机会，平行志愿一次性投档满足率可达99%以上，进一步提升志愿匹配度，考生填报志愿的风险大幅降低，较好地实现了改革预期效果。
在美术、书法类成功实行平行志愿并取得经验后，2022年我省进一步扩大艺术类平行志愿：在艺术本科A段、艺术本科B段和艺术专科批次的各专业招生均实行平行志愿投档模式，将平行志愿投档模式扩大到情况更加复杂的音乐、舞蹈、表演、播音与主持、编导制作等艺术类专业，惠及我省艺术类各专业学子，进一步提高考生满意度和获得感。
艺术本科提前中仍有较大数量的高校组织校考，有的专业实行全国排队，有的专业采取文理综合排队，多种复杂情况叠加，因此该批次暂不具备实施平行志愿的条件，今年暂不做调整，仍实行顺序志愿，待条件允许再一步扩大平行志愿实行范围。
三、2022年我省艺术类平行志愿是如何设置的？
艺术本科A段、艺术本科B段和艺术专科批均实行平行志愿。平行志愿每个批次设9个志愿，1个“学校+专业（或专业类）”为1个志愿，不设置学校调剂和专业调剂志愿。
四、我省2022年艺术类专业招生办法与此前有何异同？
与2020年起实行的我省艺术类专业招生办法相比较，2022年的艺术类招生体现“2个不变、3个扩大”。
（一）2个不变
1.批次设置和分批原则总体不变。原则上，经教育部批准的部分独立设置的本科艺术院校（含部分艺术类本科专业参照执行的少数高校）、可不编制分省计划的高校以及“双一流”建设高校的艺术类本科专业参加艺术本科提前批录取；艺术本科提前批以外的公办高校和经我省批准的部分高校的艺术类本科专业参加艺术本科A段录取；民办院校、独立学院、中外合作办学等较高学费的艺术类本科专业参加艺术本科B段录取。
2.艺术本科提前批志愿设置和投档模式不变。艺术本科提前批设2个志愿，1个“学校+专业（或专业类）”为1个志愿，每个志愿设置是否同意调剂专业（专业调剂仅适用于在豫招生计划设有专业组的高校，不设专业组的高校无法调剂）。投档模式为，分别按照第一志愿和第二志愿的顺序，依据高校报送的录取规则分专业计算投档排序成绩，从高到低向高校投档，由高校择优录取。
（二）3个扩大：
1.平行志愿覆盖艺术专业范围扩大。艺术本科A段、艺术本科B段和艺术专科批全部7个艺术类专业（美术类、书法类、音乐类、播音与主持类、表演类、舞蹈类、编导制作类）均实行平行志愿。
2.平行志愿覆盖艺术考生群体扩大。根据招生计划测算，按照2022年的艺术类招生办法，我省高招艺术类专业录取的新生，将有近95%通过平行志愿投档模式录取。艺术类各专业广大考生填报志愿的风险进一步降低，志愿匹配率和满意度持续提高。
3.平行志愿赋予考生志愿选择机会的扩大。对首次实行平行志愿的音乐、舞蹈、播音与主持、编导制作、表演类考生，在艺术本科A段、艺术本科B段、艺术专科批每批次的院校志愿个数均从2个增加到9个，考生可填报的志愿数量大幅增加。
五、艺术类平行志愿具体如何投档？
（一）艺术类本科平行志愿投档办法：依据招生院校的录取规则、按照考生所报志愿，分别计算出考生的投档排序成绩，由计算机根据考生平行志愿的自然顺序（1-9）和对应的投档排序成绩逐一进行检索匹配。一经检索到符合投档条件且计划未满额的志愿，即进入该志愿拟投档队列；如计划已满额，但考生投档排序成绩高于该志愿拟投档队列中的考生最低分，则进入拟投档队列，同时将最低分考生从拟投档队列中移出，对被移出考生的后续志愿继续检索，直至考生全部志愿检索完毕。当符合投档要求的考生全部志愿检索完毕后，将已进入拟投档队列的考生电子档案一次性投给各院校。
（二）艺术类专科平行志愿投档办法：依据我省设定的统一投档规则，计算出考生投档排序成绩，将排序成绩从高分到低分排位，按照位次优先的原则，由计算机根据考生平行志愿的自然顺序（1-9）逐一进行检索匹配，一经检索到计划未满额的志愿，即进入该志愿拟投档队列；当符合投档要求的考生全部志愿检索完毕后，将已进入拟投档队列的考生电子档案一次性投给各院校。我省艺术专科平行志愿排序成绩计算方法是：[(考生文化课成绩/文化课成绩满分)×100×50%]+[(考生专业课成绩/专业课成绩满分)×100×50%]，其中文化课成绩满分为750分，专业课成绩满分分别为美术类300分、音乐类200分、播音与主持类400分、编导制作类200分、书法类300分、舞蹈类200分、表演类200分。
（三）平行志愿投档同分考生处理办法：按照本、专科平行志愿投档办法计算出的考生投档排序成绩，四舍五入保留小数点后3位，仍相同的，我省依次按照语文、数学成绩排序，若仍有并列，并列考生全部投档，由学校择优录取。
六、填报艺术类志愿的注意事项有哪些?
(一)报志愿之前，考生和家长须查阅并认真研读学校《招生章程》相关规定，准确了解学校的相关专业录取规则和其他相关规定（如成绩要求、身体条件要求、对器乐考生的乐器种类要求、培养方向、学费等重要信息）。考生和家长可通过学校官网查阅，如有疑问，务请联系招生学校咨询。
省教育考试院汇总各学校报送的录取规则，于6月24日通过省教育考试院网站（https://t.cn/A6xkKVqF）“公示信息”栏向社会公示。
（二）考生填报志愿应查阅省教育考试院编印的招生专业目录（《招生考试之友》2022年N0.10-21）所列学校及专业，并认真阅读学校招生章程，充分了解有关要求；填报志愿的时间安排和具体要求，按照河南省教育考试院关于2022年普通高校招生网上填报志愿的通知进行。
（三）平行志愿每个志愿允许填报一所学校的一个专业（或专业类），投档以专业为单位，不设置学校专业调剂。如考生填报同一所学校的不同专业，须作为不同志愿分别填报。
（四）尽量完整填写相应批次设置的所有平行志愿。从政策上讲，少填甚至不填都是没有限制的，但少填意味着录取机会的减少。对于意向非常明确的考生，可以根据自己的意愿有选择地进行填报；对于大多数考生而言，建议充分表达自己的报考意愿，完整填写全部志愿，增加自己被投档和录取的机会。
（五）艺术类各批填报志愿时间
（1）6月26日-6月28日，填报艺术本科提前批志愿。
（2）6月30日-7月2日，填报艺术本科A段、艺术本科B段志愿。
（3）7月4日-7月6日，填报艺术专科批志愿。
（河南省教育考试院）
在我省美术类、书法类专业实行平行志愿投档模式取得成功的基础上，为更好地满足广大考生升学和高校选拔要求，2022年起，我省进一步扩大艺术类平行志愿实施范围，在艺术本科A段、艺术本科B段和艺术专科批次的各专业招生均实行平行志愿投档模式。为帮助考生准确理解相关政策，恰当填报志愿，现就有关问题作如下解答。
一、为什么要在艺术类招生实行平行志愿投档模式？
《教育部关于进一步加强和改进普通高等学校艺术类专业考试招生工作的指导意见》（教学〔2021〕3号）提出进一步完善高校艺术类招生录取办法，逐步推行平行志愿投档。在艺术类招生中实行平行志愿投档模式，有助于建立分类考试、综合评价、多元录取的高校艺术类专业考试招生制度，提高艺术类人才选拔质量，符合教育部指导意见精神和有关要求。
平行志愿投档模式可以增加考生升学志愿的选择机会，降低考生填报志愿风险，提高志愿匹配率和满意度。在艺术类招生中实行平行志愿，符合广大艺术类考生和家长的愿望。
二、我省实施艺术类平行志愿投档模式的总体情况如何？
我省探索实行艺术类平行志愿投档模式的总体原则是：先行试点、稳步推进、逐步完善、确保安全。
2020年，我省首先在艺术本科A段、艺术本科B段和艺术专科批的美术类和书法类专业实行平行志愿。从两年的实践看，实行平行志愿的专业每批次院校志愿个数从2个增加到9个，大大增加考生选择机会，平行志愿一次性投档满足率可达99%以上，进一步提升志愿匹配度，考生填报志愿的风险大幅降低，较好地实现了改革预期效果。
在美术、书法类成功实行平行志愿并取得经验后，2022年我省进一步扩大艺术类平行志愿：在艺术本科A段、艺术本科B段和艺术专科批次的各专业招生均实行平行志愿投档模式，将平行志愿投档模式扩大到情况更加复杂的音乐、舞蹈、表演、播音与主持、编导制作等艺术类专业，惠及我省艺术类各专业学子，进一步提高考生满意度和获得感。
艺术本科提前中仍有较大数量的高校组织校考，有的专业实行全国排队，有的专业采取文理综合排队，多种复杂情况叠加，因此该批次暂不具备实施平行志愿的条件，今年暂不做调整，仍实行顺序志愿，待条件允许再一步扩大平行志愿实行范围。
三、2022年我省艺术类平行志愿是如何设置的？
艺术本科A段、艺术本科B段和艺术专科批均实行平行志愿。平行志愿每个批次设9个志愿，1个“学校+专业（或专业类）”为1个志愿，不设置学校调剂和专业调剂志愿。
四、我省2022年艺术类专业招生办法与此前有何异同？
与2020年起实行的我省艺术类专业招生办法相比较，2022年的艺术类招生体现“2个不变、3个扩大”。
（一）2个不变
1.批次设置和分批原则总体不变。原则上，经教育部批准的部分独立设置的本科艺术院校（含部分艺术类本科专业参照执行的少数高校）、可不编制分省计划的高校以及“双一流”建设高校的艺术类本科专业参加艺术本科提前批录取；艺术本科提前批以外的公办高校和经我省批准的部分高校的艺术类本科专业参加艺术本科A段录取；民办院校、独立学院、中外合作办学等较高学费的艺术类本科专业参加艺术本科B段录取。
2.艺术本科提前批志愿设置和投档模式不变。艺术本科提前批设2个志愿，1个“学校+专业（或专业类）”为1个志愿，每个志愿设置是否同意调剂专业（专业调剂仅适用于在豫招生计划设有专业组的高校，不设专业组的高校无法调剂）。投档模式为，分别按照第一志愿和第二志愿的顺序，依据高校报送的录取规则分专业计算投档排序成绩，从高到低向高校投档，由高校择优录取。
（二）3个扩大：
1.平行志愿覆盖艺术专业范围扩大。艺术本科A段、艺术本科B段和艺术专科批全部7个艺术类专业（美术类、书法类、音乐类、播音与主持类、表演类、舞蹈类、编导制作类）均实行平行志愿。
2.平行志愿覆盖艺术考生群体扩大。根据招生计划测算，按照2022年的艺术类招生办法，我省高招艺术类专业录取的新生，将有近95%通过平行志愿投档模式录取。艺术类各专业广大考生填报志愿的风险进一步降低，志愿匹配率和满意度持续提高。
3.平行志愿赋予考生志愿选择机会的扩大。对首次实行平行志愿的音乐、舞蹈、播音与主持、编导制作、表演类考生，在艺术本科A段、艺术本科B段、艺术专科批每批次的院校志愿个数均从2个增加到9个，考生可填报的志愿数量大幅增加。
五、艺术类平行志愿具体如何投档？
（一）艺术类本科平行志愿投档办法：依据招生院校的录取规则、按照考生所报志愿，分别计算出考生的投档排序成绩，由计算机根据考生平行志愿的自然顺序（1-9）和对应的投档排序成绩逐一进行检索匹配。一经检索到符合投档条件且计划未满额的志愿，即进入该志愿拟投档队列；如计划已满额，但考生投档排序成绩高于该志愿拟投档队列中的考生最低分，则进入拟投档队列，同时将最低分考生从拟投档队列中移出，对被移出考生的后续志愿继续检索，直至考生全部志愿检索完毕。当符合投档要求的考生全部志愿检索完毕后，将已进入拟投档队列的考生电子档案一次性投给各院校。
（二）艺术类专科平行志愿投档办法：依据我省设定的统一投档规则，计算出考生投档排序成绩，将排序成绩从高分到低分排位，按照位次优先的原则，由计算机根据考生平行志愿的自然顺序（1-9）逐一进行检索匹配，一经检索到计划未满额的志愿，即进入该志愿拟投档队列；当符合投档要求的考生全部志愿检索完毕后，将已进入拟投档队列的考生电子档案一次性投给各院校。我省艺术专科平行志愿排序成绩计算方法是：[(考生文化课成绩/文化课成绩满分)×100×50%]+[(考生专业课成绩/专业课成绩满分)×100×50%]，其中文化课成绩满分为750分，专业课成绩满分分别为美术类300分、音乐类200分、播音与主持类400分、编导制作类200分、书法类300分、舞蹈类200分、表演类200分。
（三）平行志愿投档同分考生处理办法：按照本、专科平行志愿投档办法计算出的考生投档排序成绩，四舍五入保留小数点后3位，仍相同的，我省依次按照语文、数学成绩排序，若仍有并列，并列考生全部投档，由学校择优录取。
六、填报艺术类志愿的注意事项有哪些?
(一)报志愿之前，考生和家长须查阅并认真研读学校《招生章程》相关规定，准确了解学校的相关专业录取规则和其他相关规定（如成绩要求、身体条件要求、对器乐考生的乐器种类要求、培养方向、学费等重要信息）。考生和家长可通过学校官网查阅，如有疑问，务请联系招生学校咨询。
省教育考试院汇总各学校报送的录取规则，于6月24日通过省教育考试院网站（https://t.cn/A6xkKVqF）“公示信息”栏向社会公示。
（二）考生填报志愿应查阅省教育考试院编印的招生专业目录（《招生考试之友》2022年N0.10-21）所列学校及专业，并认真阅读学校招生章程，充分了解有关要求；填报志愿的时间安排和具体要求，按照河南省教育考试院关于2022年普通高校招生网上填报志愿的通知进行。
（三）平行志愿每个志愿允许填报一所学校的一个专业（或专业类），投档以专业为单位，不设置学校专业调剂。如考生填报同一所学校的不同专业，须作为不同志愿分别填报。
（四）尽量完整填写相应批次设置的所有平行志愿。从政策上讲，少填甚至不填都是没有限制的，但少填意味着录取机会的减少。对于意向非常明确的考生，可以根据自己的意愿有选择地进行填报；对于大多数考生而言，建议充分表达自己的报考意愿，完整填写全部志愿，增加自己被投档和录取的机会。
（五）艺术类各批填报志愿时间
（1）6月26日-6月28日，填报艺术本科提前批志愿。
（2）6月30日-7月2日，填报艺术本科A段、艺术本科B段志愿。
（3）7月4日-7月6日，填报艺术专科批志愿。
（河南省教育考试院）
邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
2021年度个人推荐好物红黑榜
马上2021年就要过去了，相信大家在过去的一年里也有不少要总结的东西，今年收到过很多东西，也买了很多东西，有的产品会让人开心地原地转圈，有的产品会把人气的原地爆炸。
今天就来跟大家分享一下，我在2021年度用过的哪些觉得好的能推荐给大家的产品，以及哪些绝对不会推荐买的产品，本条微博纯主观，仅站在个人角度去阐述，如果你觉得我说的不对，那你是对的，那你是对的，那你是对的。
年度最值得购买的产品— 2021年14寸MAcBook Pro ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
我本来今年没想着换电脑的。但，摸过一次之后，它的性能和它的屏幕让我没法对它说no。
它是一台在2w元以内，对于视频相关的工作者来说，绝佳的选择。M1 Pro很强劲，屏幕峰值亮度很够，扬声器很带劲，这几乎就是一台完美的移动剪辑设备,当然有更强性能的需求尽可以考虑Max，但我相信对于大多数人来说，M1 Pro绝对能够应付大多数的使用场景。
更美妙的是，虽然它看起来更大更厚，但相比于我之前用的M1 Air只重了200+g，这对于我出门就是几公斤的包来说，基本上算不上负担。
有谁能够拒绝这台几乎没有缺点的生产力工具呢。
优点：
1️⃣性能最强的MacBook Pro
2️⃣屏幕最好的笔记本电脑
3️⃣最值得购买的生产力工具
4️⃣兼具了Pro和重量，首推14寸
缺点：
1️⃣无用但有的刘海
2️⃣出货太慢了
年度最值得购买的产品— 富士X-T4 ⭐️⭐️⭐️⭐️
作为视频工作者，相机是必不可少的。富士是去年4月份的时候购入的，接近13000左右的裸机价格甚至要比全幅的A7M3要贵，我依然是出索入富，全幅变残。虽然A7M4都出了，我依然觉得目前富士X-T4很香。
原因无它，富士出色的画质和色彩，帮我省了不少后期的时间。拿起来就拍，拍完了稍微调一下曲线，基本上就是一个非常不错的片子了。
索尼的色彩让人脑袋大，后期的时间几乎和我拍摄的时间差不多久了，骗色和肤色简直就是噩梦。
而现在，富士自带的滤镜甚至就不用后期，你只用把精力完全的交给创作和灵感，拍摄更纯粹一点啦~
同样，它也有不少的问题，比如镜头过于老旧不适配视频、镜头群不佳、4k60p下会容易过热，反人类的手机传图软件…..
希望，富士能多花点心思吧，残幅基本上都到头了，但还可以做得更好~
优点：
1️⃣非常优秀的直出表现
2️⃣目前还够用的拍摄参数
3️⃣胶片模拟真的不错
缺点：
1️⃣镜头群太拉胯了
2️⃣反人类图传
3️⃣4k60p下容易过热
年度最值得购买的产品— 玲珑手磨R1 ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
手冲是我今年最大的乐趣之一，它让我低成本地找到了咖啡的本味。在过去，我想喝到好一点的咖啡，只能去店里，家用的咖啡机根本无法体会到豆子本身的风味。
这个手磨是@木头lancer老师推荐给我的，它最大的优势在于性价比，299的价格，能够获得稳定粗细的咖啡粉，全金属的机身，质感也很棒，在控制好水温和冲煮的器具之后，它能够很大程度地还原咖啡应该有的味道，我过去在手磨上其实并不太上心，但用过之后才发现，好的手磨是一杯手冲好喝的基础。
如果你也跟我之前处于一样的状态，并对手冲有兴趣，可以尝试一下。
优点：
1️⃣性价比非常高
2️⃣全身都是金属
3️⃣细粉比较少
缺点：
1️⃣调节粉的粗细不是很直观
年度最值得购买的产品— 炼狱蝰蛇V2无线 ⭐️⭐️⭐️⭐️
在此之前我其实一直用的是罗技的MX Master，这鼠标虽然好用，但一来是太沉，二来是太大，三来就是不该买白色，多处都已经发黄了。后来一直寻思换一个鼠标，于是就有了炼狱蝰蛇V2无线。
这鼠标就是大家熟知的蝰蛇磨具，但做了豪华装配，升级了包围材质，升级了传感器，还变成了无线，并且支持三模：蓝牙、有线、2.4G。蓝牙模式连接MAC，随身办公还轻巧，120小时的官方续航；2.4G模式下连接Windows，没事还能打打游戏，并且支持家里的雷蛇充电底座，充电也变方便了，但依然是Micro USB。
更重要的是，这玩意儿还有信仰灯，好看还不容易撞车，美滋滋。
优点：
1️⃣灯场，灯肯定是好的
2️⃣三模，非常实用
3️⃣手感真心不错，传感器也是顶级
缺点：
1️⃣首发价格太贵了
2️⃣Micro USB
年度最值得购买的产品— evowear 电动牙刷 ⭐️⭐️⭐️⭐️
这是一只价值1098.25元人民币的牙刷，没错，价值超过千元的电动牙刷。
在没有用过千元级别的电动牙刷之前，我会很好奇，比起普通牙刷几百倍的差价是怎么定义的。而实际上，除了牙刷的参数上更优秀之外，千元级别的电动牙刷带来的是更多的科技感，以及让人舒适的科技属性。
并且，建立在强大的硬件基础上，能够监控并感知刷牙的区域，并生成刷牙报告来提醒刷牙是否正确，这是普通牙刷和普通电动牙刷很难做到的。
很贵，但是值得。
优点：
1️⃣做工一流
2️⃣非常酷炫的屏幕
3️⃣直观的刷牙结果展示
缺点：
1️⃣有点贵
年度最值得购买的产品— 乐聆3寸音响 ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
对不起，我不是一个烧友，我没有飞猪老师的财力以及各位专业音频老师的专业度，但我只是想好好的听个歌，并且价格还不算贵。
乐聆3寸音箱这一套我大概花了4000出头，箱子3600，一对贼粗的线300，二手蓝牙解码功放一体600元，对于音频圈来说是一个非常非常入门的价格，但我这一套，用着g1的派大星直呼真力不行。
倒也不是吹它声音有多好，反正就是好，晚上回家之后的平静，早上起来之后活力，来上两首歌，整个人都好了。
钱不钱的不重要，开心就好。
优点：
1️⃣非常优秀的音质表现
2️⃣非常性价比的无源选择
缺点：
1️⃣无源音响真的太麻烦了
2️⃣需要比较大的推力，才能发挥完整的性能
年度最值得购买的产品— 小米电视OLED 55 ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
在此之前我是考虑LG G1的，我只想要个大一点的OLED显示器，我本来都快下单了，小米OLED就出了，于是我在第一时间就购入了。
我可以很负责任的告诉你，只要你用Apple TV或者任何海外的盒子，这就是一台体验很不错的电视，亮度够，色彩准。而且对于拼夕夕目前55寸仅4000出头的价格，这就是年轻人的第一台OLED，闭着眼买。
但是，用它当作显示器，还是要考虑一下，显示器模式下延迟会低一些，但依然是可感知的。
优点：
1️⃣你能买到的性价比最高的OLED
2️⃣支持dobby vision
3️⃣性价比高
缺点：
1️⃣显示器模式下延迟较高
2️⃣亮度在800nit
年度最不值得购买的产品—— 罗技G502无线
这是我双十一唯一买的数码产品。买它是因为这玩意儿打完折就只要370+，旗舰传感器，罗技，经典G502，无线。
但是，这玩意儿啊，就离谱。信号稳定性烂的一批，我只是把接收器放在电脑的左侧，就有大概率会丢信号，（摆手），声称无线充电，但特么得赔一个比它还贵的无线充电鼠标垫，（摆手）。Micro USB，就离谱，旗舰级，2020年产品，依然是Micro USB，（摆手）。
当然，我花了370+买了，这些都能忍，但你要知道这货刚出来的时候1000+，就离谱（摆手）
优点：
1️⃣罗技顶级传感器
缺点：
1️⃣首发价格过于离谱
2️⃣信号过于拉胯
3️⃣Micro USB
年度最不值得购买的产品—— iPad mini6
iPad Mini6刚出来的时候我就第一时间在官网定了一台，无它，就是新的iPad mini6好看，支持Apple Pencil，生产力有没有！但买回来我发现我错了。
不支持键盘输入的iPad mini6，对于我来说，生产力只能来自于Apple Pencil，可我原本就是一个绘画弱势群体，这太难受了，久而久之就变成了一个游戏机。并且，因为没有键盘，用它来登陆微信出门还得带个键盘，我真的找不到它对于我来说可用的地方。
当然，如果您只是把它当做一个娱乐平板，我上面我说的任何缺点都不是缺点，看电影很方便，玩游戏大小很合适，买最低配，香的很。
我知道，很多人很喜欢这个形态的产品，但在我这里，它不行。
抱歉。
优点：
1️⃣小巧，好看，好用
2️⃣娱乐属性拉满
缺点：
1️⃣没有键盘
2️⃣买后游戏机
3️⃣果冻屏幕
年度最不值得购买的产品—— 至品创造电动滑轨
我一开始是照着印迹Nano去买的，但是印迹4000+的价格，让我有点害怕，所以我折中选择了一个在众多摄影up主那里口碑还不错的至品创造，用了一周之后我又花了4000多买了印迹Nano
至品的这个滑轨，的确跟很多大V说的一样啊，分量足，质感好，但是！至品创造真就创造了个置品——用了就闲置的商品。
首先，随着它的使用，矿量会越来越大，稳定的滑轨会变得不稳定起来。再来，这个发布了2年多的产品，App极其难用，且没有什么好用的预设和模式。最后，搭配购买的低位支架，打开和收纳都极其不好用，且需要单独进行收纳，非常麻烦。并且，电动版本下，无法使用手动模式，只能依靠机身上的几个按钮进行操作。
总之就是，话2400块买一台这样的滑轨，我是非常不推荐的，非常不推荐（但是799元的手动滑轨还是比较推荐的）
优点：
1️⃣滑轨质感不错。
缺点：
1️⃣电动功能过于简单
2️⃣极其不好用的操作方式
3️⃣稳定性较差。
好了，以上就是今年我给大家带来的个人好物红黑榜，希望能给你的购买带来一些建议。另外，如果你也有想推荐或者吐槽的产品，欢迎在评论区里留言，我是基围虾，我们，明年见~
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