【神奇的母子三人基因报告解读】
​对于基因检测，我一直推广每一个家庭一定要做一次，因为它相当于我们人生的一本说明书，我们要从中找到自己的问题，然后去预防和规避制定良好的生活方式，今天刚好给一个母亲和两个孩子解读了各自的基因，整个的基因非常非常神奇，母亲的身体是最差的，遗传病也是最多的，但是经过父亲的优化之后，两个孩子都清除了一些不良基因，但是老大由于母亲之前也没有完全践行健康的生活方式，所以在遗传病上还是绝大多数的遗传了母亲，但是在重大疾病上相对的清除了一些，但是最大的改变是老二，我们这个朋友是44岁，跟着我们也践行低碳生活和健康的生活方式，有几年时间了，在高龄产妇的最近才生了一个男孩，从基因报告上，老二的基因整体上比老大和他自己要好太多了，所以这就说明健康的生活方式是可以去优化后代的基因，所以真心希望父母在怀孕之前尽量能践行健康的生活方式，超过一年以上，就很有可能优生优育，一个健康的宝宝，随着再生医学和基因科学的发展，我们越来越多的人会了解到如何才能优生优育，这是人类的一件幸事！！！

#临床轶事#
一个80多岁的老太太来看病，因为头晕、右侧手脚没力气，在外院诊断为脑梗，吃上了阿司匹林，来到我院，考虑肺癌伴脑转移，建议穿刺明确诊断
穿刺前，因为患者在外院服用了阿司匹林，穿刺出血风险高，住院第2天做了抽血检查，结果出来后，第3天请神经科会诊，建议停用阿司匹林，换用安全的皮下针，停阿司匹林1周后再做穿刺
穿刺前：
儿子：坚决不做穿刺、不打化疗，该吃吃，该喝喝，该玩玩，就是尽了孝心啦
女儿：一定要给老母亲看病，但不想做穿刺、不打化疗，让医生想想办法
亲戚：相信大医院，相信医生，要治
王主任：穿刺还得等1周，先抽血测基因吧，尽快诊断，给患者节省时间，再沟通穿刺的必要
儿子+女儿：同意抽血测基因，不穿刺！
期间给老太太用上了脑转移的药，头不晕了，右侧手脚也有劲了。1周后抽血结果出来了，没有基因突变。下一步怎么办呢？还是要穿刺，多次沟通后家属总算是同意了，住院2周时，终于做上穿刺，没有不适，结果证实是肺腺癌
穿刺后：
马博士：老太太肺癌伴脑转移，已经是晚期了，需要化疗、免疫治疗、或靶向治疗。抽血测基因有一定的局限性，可以再用穿刺的组织做一次基因检测，还是想给老太太找找特效药
女儿：不做化疗，做基因检测
又找墨博士沟通病情，得知是晚期，声泪俱下：马博士跟我们说是早期
墨博士：马博士跟你们沟通的时候我也在，脑转移、晚期的结论前几天就跟你们说了
何医生：基因结果还需要等1周，可以先带老太太回家休养，结果出来后，再过来治疗，女儿同意，想带老太太回郑州家里住几天
儿子：诊断没搞清楚、治疗方案也没定，就要赶我们出院啦
亲戚打电话问马博士：为啥住院第3天才停阿司匹林？不是耽误我们做穿刺吗？
作为临床医生，我们勇于面对质疑，但疲于应付重复的质疑，就像不会做饭的人问厨师：炒菜为什么要放盐？厨师被要求不放盐或者少放盐后，又被质疑：为什么菜不咸？甚至：我没说过不让你放盐！（马博士有感而发）

查出肺结节后不想手术，做了射频消融后，出现脑转移，原本的肺结节依旧存在！

前几天我接到一个电话，她的爸爸发现了右上肺后段，一个2公分的结节，因为父亲已经60多岁了，就不想手术，怕伤害到老人家，所以就在当地的一个医院里面，做了射频消融，手术后也没拿到病理。

大家都知道，射频消融就是扎一根针进去，然后把结节烧掉了，这种治疗其实不彻底，因为扎一根针进去，它的辐射范围是均匀度，而结节它是不规则长的。

所以在半年之后，一检查发现脑部有了一个转移病灶，发生脑转移了！在做了一个PET-CT后，发现肺上的结节还存在，并且有代谢，就说明肿瘤没有被完全杀死。
#向肿瘤说拜拜#
非常遗憾啊，原本是早期......

女儿也很孝顺，赶紧打电话来问我该怎么办，我说你爸爸是不是很虚弱不能动，不能耐受手术？她告诉活动正常，活蹦乱跳的。

幸好做了PET-CT，别的地方都没转移，只是肺里面局部的病灶，还有脑部的转移病灶6毫米，这个属于“寡转移”。

所以我建议他脑部要做伽玛刀，肺部的可以考虑手术把它切掉，这样既能拿到病理，又能拿到基因检测的结果，再针对性治疗，这种挽救治疗效果应该还不错。

这也是一个非常不好的案例，大家还是要当心些，治疗方案需谨慎对待。#微博健康公开课#