【 #济宁# 小吃街室外烧烤、大量油烟,环境污染和噪音扰民,无人管,邹城回应】
露天烧烤 邹城市东城区悦邻中心小吃街,室外流动烧烤摊点,店外烧烤行为不规范,室外烧烤炉具没有使用环保炉具和环保装置。周围全是密集居民区,露天烧烤产生的大量油烟,整条街乌烟瘴气。 食客们喝高兴了,说话嗓门变大,特别到半夜,说话回声更大。夏季到了,都是开窗睡觉,烟雾环境污染 和噪音严重扰民。 周围住户深受其苦。
这些室外烧烤摊位,违背国家的,对城市市 容 和 环境卫生,大气污染防治法 等法规。按国家“烧烤进室,炉子进店,油烟进管” 的原则,露天烧烤炉具 必须全部进店,并按 规定安装油烟净化设施,使用无烟烧烤炉具,油烟排放达到环保标准和相关要求。 希望有关部门督促严查 整改
您好!您反映的问题由济宁市邹城市进行了办理,回复如下:邹城市安排千泉街道和市综合执法局调查处理。经核实,您反映事项位置为千泉街道尚兰路路北,悦邻中心商业综合体项目内部商业街区,属于悦邻中心物业部门自主管理区域。悦邻中心因开发公司破产,造成现在的状况,里面经营行业为各类临时流动小吃摊点,例如:电烤面筋、铁板鱿鱼,并非传统烧烤经营行为。该美食小吃街为该公司物业内部管理区域, 由于该房地产开发企业出现资金问题, 无法运行管理,面临破产,内部管理区域管理混乱无相关管理制度、管理要求,造成在美食街内部沿街商户及临时 小吃摊点经营秩序混乱;按照《济宁市 大气污染防治条例》及安装正常使用油 烟净化设施相关要求,是有固定门面、 固定灶头等经营场所,要求安装油烟净化设备。由于美食街的临时流动小吃摊点,不具备安装要求,不适合安装油烟净化设施。社区已责成小区业主委员会 对经营商铺逐一约谈,6月18日开始晚上 九点半以后城管工作人员动员食客撤场,禁止放音乐,十点以后流动商贩全部都清走,避免噪音扰民。社区将联合千泉街道城管执法大队多频次检查,加大监管力度,对不合规的情况依规取缔,避免油烟扰民。若后续需任何帮助及时拨打社区热线电话,玉泉社区: 15376556680。 千泉街道、综合行政执 法局为响应居民诉求,化解扰民行为, 正在约谈悦邻中心开发商相关负责人, 制定相关管理标准、相关管理措施及油烟整改相关方案,我们将积极推进该事项办理进度。

大家好,我是李医生。
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
夜班。

急诊科老马来电话,说有个腰痛、无尿的年轻女病人,情况比较差,赶紧下来看看。

血压还行么,我问。

勉勉强强,老马说,感染非常厉害,先来看病人再说。没等我回复,老马已经挂掉电话了。

我跟护士简单交代两句,披了白大褂匆匆去了急诊科。

到急诊科时,看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了,估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染,如果发生休克,那就可能非常凶险,前段时间有个年轻人因此丧命,我们也差点惹上官司,所以遇到这类病人,大家都战战兢兢。

老马过来跟我说,病人很年轻,腰痛、无尿差不多2天了,在社区医院拿了点药吃,效果不好,今晚腰痛更厉害,并且有发热,才紧张起来,过来看急诊。

还没等我看病人,老马就掏出一摞化验单,还有B超、胸片结果,递给我,说B超看到左肾、输尿管结石,并且有中重度肾积水,感染指标很高,白细胞有3万多,诊断尿路感染应该是没问题的了。

人体内的血液在血管内流动,流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液,如果输尿管有结石堵住,那么尿液就无法顺畅排入膀胱,导致输尿管、肾脏积水,单纯的积水倒也没什么,关键是结石表面可能有细菌,水不动则腐,随着积水越来越多,那些细菌就可能逆流入血,引起败血症,严重者可有感染性休克,甚至多器官功能衰竭,异常凶险!

血压怎么样,我问老马。

老马示意我一起到床边看病人,此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。

病人是个24岁的女青年,刚毕业不久,就在这附近上班。既往身体健康,头一次发现自己有肾结石,既紧张,又蒙圈。

陪同病人过来的是她的男朋友,老马说,他们准备这个月底结婚的,没想到发生这样的事情,看来婚期得延后了。

这你都知道,我低声问老马。

老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友,刚刚签字的时候他告诉我的。

签什么字,我问。

签字去ICU治疗啊,老马瞪着我。血压都这样了,你看,一入抢救室,血压就只有90/50mmHg左右,我考虑她有感染性休克了,给补了很多液体,就差没上升压药了。

我此时才留意到病人的状况。

病人侧躺抢救床上,蜷缩着身子,估计是腰痛厉害,脸色有点苍白,皱着眉头,表情痛苦。但人还是清晰的,一直在听我们讲话。

心电监护提示血压90/50mmHg,心率119次/分,血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快,血压偏低,估计是休克了。

看完病人后,我们仨站在床尾开始商量患者去除。

老马问孙医生,要不要马上就手术,敢不敢先做经皮肾造瘘引流。

孙医生有点迟疑,说按理来说,这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染,单纯用抗生素效果肯定不好,因为石头一直堵着,你不疏通输尿管,让尿液排出来,感染肯定控制不好,但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实,因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术,风险大,而且未必能够耐受。

我跟老马同意孙医生的看法。

可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘,就像马医生说的,暂时把积水引出来,先不管结石,等感染控制好了,再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。

那就先去你们科做手术呗,如果情况不好再安排去ICU也行。老马笑着说。

孙医生没有立即答应,而是说,患者目前血压偏低,心率快,皮肤也冰凉,考虑有休克了,这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的,要不先去ICU,使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下,同时抗休克治疗,看看生命征能不能进一步稳定,那时候再来造瘘可能会更安全。

我们理解孙医生的想法。

但这毕竟是有风险的,万一抗生素、抗休克效果不好,那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且,感染灶一直存在,抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。

我们把治疗方案跟病人男朋友说了,这个高个子男生还是比较有担当的,说完全同意医生的做法,但光我一个人签字够不够,是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行,但他们都在老家,赶到医院恐怕也得明天早上了。

看得出他有些慌张了,但慌张归慌张,对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。

我跟老马说,病人现在还是清醒的,可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧,看看明天情况如何再说。

去ICU之前,可以再做一个腹部CT检查,看清楚一些,到时候手术也方便。孙医生建议。

当晚,老马推着病人去了CT室,还好过程顺利。

一直搞到将近零点,病人来到了ICU。

CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染,肾周有渗出。此外没有看到其他的问题,胰腺是好的,胆囊没有结石,阑尾也好端端的,患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。

一入ICU我们就紧张起来了,毕竟是个这么年轻的患者。

我再给病人留了血培养、尿培养(还有一点点尿),同时用了亚胺培南抗感染治疗,亚胺培南是很高级的抗生素了,争取能尽快把感染控制住。

患者还是清醒的,对ICU有些恐惧,问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉,这里是封闭管理的,你男朋友进不来,你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的,我可以帮你转告。

她想了一下,摇了摇头,说没什么特殊的,就是有点害怕。我看她脸色偏苍白,但痛苦表情较之前似乎有些好转。

你就安心在这里治疗吧,你会好起来的,你这样的病例我们处理过很多,不要担心,就是住在ICU有点辛苦。我安慰她说。

面对病人,我一般都是好言安慰为主,不汇报坏消息。但是跟家属沟通,就必须客观了,我告诉她男朋友,病人情况比较差,已经感染性休克了,如果我们的抗生素效果不好,无法逆转休克,那么随时都还是要去手术造瘘治疗的,而且有可能病情突然恶化,甚至发生心跳骤停可能。

我这句话可能说重了,估计吓到他了,一个180cm高的男生,在我面前哭了起来,红着眼睛跟我说,都明白的,医生一定要尽力,我们才准备月底结婚呢,没想到会这样。

我有点于心不忍,于是告诉他,一般来说,经过抗生素治疗,还有稍后的造瘘引流,病情多数可以得到控制的,你也先不要担心,我们边治疗边观察,好不好。

他点点头,说谢谢我。

第二天一大早,病人的父母就赶到医院了,风尘仆仆,满眼血丝,估计也是一夜未休。

我很想带给他们好消息,可惜的是,从入院到现在,并没有好消息。

患者的血压没有得到有效控制,尿也基本没了,这不是好兆头。没有尿,估计还是跟休克有关。人体休克后,为了保障大脑心脏的血液供应,机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官(其实都很重要),比如皮肤、肾脏,所以会没尿。

而且复查感染指标比昨天更高了,降钙素原升至100。

他们听到这个坏消息后,病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上,幸亏其他人及时扶住。

我汇报了主任,再次找到泌尿外科医生,反映了情况。经过商量,虽然患者感染严重,有感染性休克,但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘!

就是在B超的引导下,用一根针从皮肤刺入,刺入肾脏的肾盂,把里面的尿液、脓液都引流出来,这样就能减轻里面的压力,从而能源源不断引流出感染性液体,有利于控制感染。

风险很高,尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话,患者生还的几率似乎更加渺茫,我们已经尝试努力了差不多一天时间。

时间不等人。病人也等不起了,她的意识状态开始模糊了。

泌尿外科医生跟家属充分沟通病情,签好字后,就直接推入手术室,做经皮肾脏穿刺造瘘,手术过程还是比较顺利,术后引流出大量脓性液体,也进一步印证了诊断,就是这里化脓了。

如果不把这个贼窝端掉,单纯用药物抗感染,效果甚微。
这一次我们的决策应该正确了。

术后患者重新进入ICU加强监护治疗。

当天晚上,患者的血压就稳住了,逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了,醒来后第一句话就问,我是不是切掉了肾脏。

我哑然失笑,看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她,这个手术不是切掉肾脏,也不需要切掉肾脏,手术方法是造瘘,从皮肤这里打个洞,穿入肾脏,把里面脓液脏东西引流出来,将来感染好了,再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏,你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。

她这才放心,舒了一口气,安静睡去。

第二天,复查患者感染指标全部都显著下降。

引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。

一切都在提示我们,她得救了!

病人男朋友探视时跟我说,非常感谢我们,这几天一直睡不好,以为就要失去她了,非常难受,还好现在度过了难关。

经过一个星期治疗,患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说,一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天,好在自己活了过来,苦难也是值得的。

或许这就是ICU存在的意义。

祝有情人都能成为眷属!
(本文由真实病例改编)

【南宁高新区:充分发挥“后盾”优势 驻村帮扶惠农富民】
查看原文→https://t.cn/A6aL5kEu

近年来,南宁高新区充分发挥后盾单位在资金、资源和人才方面的优势,全力推进驻村帮扶工作,先后选派了一批机关优秀干部到各帮扶村担任第一书记,并大力支持驻村工作,确保驻村第一书记下得去、融得进、干得好,为全面推进乡村振兴注入源源不断的力量。

创新模式 做大村级集体经济收入蛋糕

乡村振兴,产业先行。时下正值西乡塘区金陵镇乐勇村沃柑和蜜柚的关键养护期,但连日的暴雨让第一书记罗良为担心不已,他每天都骑着电动自行车查看和了解村里的情况。做完当天的调查,罗良为还与村干部一边吃饭一边座谈,为今年村里的发展出谋划策。

今年一季度,该村村级集体经济收入约为30万元,超过2021年全年。优异成绩的背后,是罗良为因地制宜的巧思实干。“我们村毗邻隆安县和武鸣区,附近都是沃柑和火龙果的连片种植区,经过考察,我们决定发展果筐加工业,加上我们创新了合作模式,因此村级集体经济收入实现节节高。”罗良为说。

在乐勇村的果蔬包装仓储中心,生产车间内一派繁忙景象。3台全自动化果蔬包装加工机器同时作业,一个完整的果筐用时不到10秒便制作完成。该产业是罗良为入驻乐勇村后策划促成落地的一大项目,帮助近20名村民与脱贫户解决就业问题。项目以股权投资、共同经营、共负盈亏的村企合作模式进行建设,一改过去根深蒂固的资金入股固定分红模式,达到企业降成本、村级集体经济和村民双增收的“三赢目标”。项目合作方、广西金乐农业服务有限公司生产负责人徐博说:“该模式非常务实、见效明显,我们只负责技术生产和产品销售,后勤保障、政策、招工等都由村委负责,大家都省时省力。未来我们还有后期投资扩产计划。”截至今年一季度,该项目营收近300万元。

文旅融合 利用资源禀赋打好生态发展牌

与乐勇村隔着右江相望的刚德村,是北宋名臣石鉴的故里,村内50多栋清代乡村传统建筑遗存完整,11条百年古巷道别具特色。刚德村有脱贫户205户、监测户7户,村级集体经济发展仍存在薄弱环节。

第一书记覃志梅驻村后,充分发挥该村的历史资源优势,探索出文化赋能乡村振兴的发展途径。覃志梅首先走访和收集北宋名臣、邕州首位进士石鉴的历史资料和其家族对南宁发展的贡献史料,开设了“名臣古丽秀美刚德”微信公众号并保持内容更新,吸引了一批网友关注。同时,建设一条20米长的“文化长廊”,重新修建文化广场,清理修缮古宅古居,建设沿河步道,河岸种植黄花风铃木和三角梅……一项项设施规划建设,让这座古村落不断焕发生机活力。

覃志梅欣喜地说:“我们的努力正一步步落地见效。今年2月,刚德村大石坡被评为广西传统村落,目前该村申报中国历史文化名村、中国传统村落、民族团结示范村、南宁市文明村。下一步,将推进整村文旅规划,争取把文旅融合的基础打牢,把刚德村打造成为南宁市1小时旅游圈内的又一颗明珠。”

刚德村还以历史文化为依托,引领打造特色产业,助推乡村全面发展。如今,“陆基高位圆池循环水养殖基地”项目建设如火如荼,“标准化肉牛养殖厂”综合项目规划提上日程,致力打造“特色水产”“生态肉牛”“石鉴故里—文化旅游”三张名片。

党建联合 抓好控辍保学和乡村教育

在控辍保学路上,一个都不能少。在马山县周鹿镇马周村马周小学内,常常看到驻村第一书记梁杰的身影。

自去年4月驻村以来,梁杰带领驻村工作队创新推行“党建联合”工作模式,通过联合政府、学校、企业等,抓好控辍保学和乡村教育工作。

马周小学校长黄立龙说:“南宁高新区密切关注我们学校的发展动态,向学生捐赠急需的物资,改善提升了学校的教学条件。对于一些家庭比较困难的留守儿童,村委和梁书记经常入户进行谈心谈话。我们学校到目前为止没有出现辍学的学生。”

2021年以来,梁杰联系南宁高新区中盟科技园党委、南宁·中关村创新示范基地党委、南宁高新区关工委、南宁高新区商会、南宁高新区教育党工委等单位,到马周村、马周小学开展“我为群众办实事”“大手拉小手走进校园”等系列活动,累计为马周村、马周小学带来价值43万元的爱心物资,为困难群众带来党和政府的关怀,为马周小学解决生均图书不足的窘境。同时,马周村硬件设施也发生了巨大变化:进村屯道路主干道安装了太阳能路灯、3个屯级党建活动室按照“六有”的标准完成建设、村屯文化墙绘多姿多彩……

今年,马周村还以自营、入股、合作等方式,从村级集体经济中提取公益金20万元用于自主经营黑皮冬瓜种植业,助力马周村柑橘种植示范园、黑皮冬瓜种植基地等项目的发展。梁杰说:“以‘马周村党总支部+合作社+能人’的模式进行自主经营,打破了以前使用财政资金入股分红的模式。下一步,我们将把黑皮冬瓜进行深加工,不仅可以提供更多的就业岗位,还可以提高黑皮冬瓜的经济价值。”

自2016年起,南宁高新区先后选派17名驻村第一书记(含脱贫攻坚指导员)和1名工作分队长到西乡塘区、良庆区、武鸣区、上林县、马山县、隆安县等县区的12个帮扶村,助力开展精准帮扶、脱贫摘帽、乡村振兴等工作。帮扶期间,南宁高新区累计直接投入帮扶资金818.8万元用于支持各帮扶村开展基础设施建设、特色产业发展、村级集体经济发展等。目前帮扶工作成效显著,全部帮扶村已实现脱贫摘帽、特色产业可持续发展、村级集体经济稳中向好、村容村貌显著提升,群众获得感、幸福感进一步增强。

来源:南宁日报
记者:阮晓莹


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