最近发现一个新奇的事物：雪糕批发店。
没进去之前就能想到里面的样子，但是一整家店只有雪糕，还是有点兴奋，还买到了小时候让舌头变绿的绿舌头雪糕。
之所以觉得新奇不单只是以前没看到过，是猜想他们卖这几个月，等到了天冷之后怎么办，可能是疫情当下特有的短租。
也许我不会做生意，但我现在，一定不会这么做，因为我目前的状态有个大BUG，非常容易担心未来还没发生的事情，非常容易把问题前置，一下子就焦虑得不行，什么都做不好。
我就应该像雪糕店老板一样在门口玩手机等顾客，该做的都做了，爱买不买。只要健健康康的，一切也没有想象中那么糟。#生存研究# https://t.cn/RTv4Kyo
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也许我不会做生意，但我现在，一定不会这么做，因为我目前的状态有个大BUG，非常容易担心未来还没发生的事情，非常容易把问题前置，一下子就焦虑得不行，什么都做不好。
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刚刚吃完了两个玉米，这是伯母送来的奶奶种的玉米，很甜很甜。
加上平哥给的两个水蜜桃，甜脆甜脆的。
加上从学生那里“抢”来的一小袋煎果子，香脆香脆的。
两根玉米，两个桃子，几个叉烧包。这是我的夜宵。这么一看，生存也就是如此。
⭐：“我都会打你，十二点后才吹头发，刚刚又不吹，现在让我怎么睡觉！”
️：“我刚刚在吃玉米，我吹头发很快的，五分钟就能吹完的。”
加上平哥给的两个水蜜桃，甜脆甜脆的。
加上从学生那里“抢”来的一小袋煎果子，香脆香脆的。
两根玉米，两个桃子，几个叉烧包。这是我的夜宵。这么一看，生存也就是如此。
⭐：“我都会打你，十二点后才吹头发，刚刚又不吹，现在让我怎么睡觉！”
️：“我刚刚在吃玉米，我吹头发很快的，五分钟就能吹完的。”
【这个癌全国年新发病例55.5万，“吃太好、动太少”是主要原因】
大肠是结肠（包括盲肠和阑尾）、直肠和肛管的统称，位于消化道的末端。医学上，将发生于大肠的恶性肿瘤称为大肠癌。
大肠癌的分类
根据不同的分类方式，大肠癌可分为不同的类型。以肿瘤发生的部位分类，大肠癌可分为：阑尾癌、盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌以及肛管癌；以肿瘤的大体形态分类，大肠癌可分为：隆起型、溃疡型和浸润型；以肿瘤的组织学类型分类，大肠癌可分为腺癌、特殊类型的腺癌、鳞癌、未分化癌等。根据是否有家族史分类，大肠癌可分为遗传性大肠癌和散发性大肠癌。
大肠癌的发病率仍然呈现逐年增加的趋势。根据2020年的全球癌症数据报道，大肠癌为世界第三高发的恶性肿瘤。在中国，大肠癌为第二高发的恶性肿瘤，2020年全年新发病例数高达55.5万，给国民健康和经济带来了沉重的负担。
1962年，上海市刚刚开展流行病学调查时，大肠癌的年发病率约为8.7/10万，到2015年，上海市的大肠癌年发病率达到了65/10万，增长了7倍多。
大肠癌发病率增加的原因主要有以下几点。
第一，国民平均寿命提高
大肠癌是一类与期望寿命相关的恶性肿瘤，年龄越高，发生大肠癌的几率也越大。随着国民生活水平提高，人均寿命也比从前大幅提高，这与大肠癌发病率增加是密切相关的；
第二，生活方式的改变
这主要体现在饮食结构方面。随着我国经济的发展，国民的饮食方式逐渐西化，肉类摄入的比例增加，蔬菜摄入的比例下降。而这种高蛋白、高脂肪、低纤维素的饮食，会极大地增加大肠癌的发病几率。
第三，诊断水平的提高
随着医疗和科技的不断发展，出现了更多、更精确的诊断设备，这使得恶性肿瘤的漏诊率越来越低，因此恶性肿瘤发现的比例也就相应的增高了。
大肠癌的预防
现代医学将疾病的预防分为三级。
一级预防是指在未发生疾病时，针对疾病的病因进行预防，是最积极、最有效的预防措施。
二级预防又称“三早”预防，即在疾病发生后，早发现、早诊断、早治疗，是在疾病初期采取的预防措施。
三级预防主要是对症治疗，防止疾病进一步进展或恶化。大肠癌也不例外。
大肠癌的一级预防
即针对大肠癌的病因进行预防。首先，合理、均衡的饮食非常重要。前文已经提及，摄入高蛋白、高脂肪和低纤维素的食物是大肠癌发病的危险因素，因此避免高蛋白、高脂肪的摄入，增加富含纤维素的食物摄入可以在一定程度上预防大肠癌的发生。
此外，大肠癌的发生发展需要经历漫长的过程。大肠癌一般由大肠息肉及腺瘤演变而来，对于非遗传性大肠癌，此演变过程至少需要5年时间，而对于遗传性肠癌，通常也需要1-3年的演变时间。因此，在大肠息肉/腺瘤演变至大肠癌的过程中，若能够及时发现并处理掉大肠息肉/腺瘤，也可以预防大肠癌的发生。
大肠癌的二级预防
即早期发现、早期诊断、早期治疗大肠癌。大肠癌在发病早期常常没有明显的症状，部分人群甚至没有任何症状。当出现明显的症状时，病情往往已经进展至中晚期。
因此，笔者推荐对于无症状的一般人群从45岁开始进行大肠癌筛查，主要方式包括粪便隐血试验和结肠镜检查。当粪便隐血试验呈阳性时，需进一步行结肠镜检查。在有条件的地区，建议直接行结肠镜检查，若无阳性发现，每隔5年行结肠镜检查1次。
但是对于无症状的高风险人群，主要包括三类，第一，既往有大肠腺瘤病史；第二，有大肠癌家族史；第三，炎症性肠病的患者。
这些高风险人群的筛查时间点，建议提前至40岁开始。一旦发现早期大肠癌，应及时前往规范的肠癌诊疗中心就诊。
大肠癌的三级预防
即对症治疗。对于中晚期的大肠癌，经过合理、规范的治疗后，大多数也可以获得良好的治疗效果。
需要强调的是，过去的实践已经证明大肠癌是可以预防的，通过三级预防，可以降低大肠癌的发病率和死亡率，提高大肠癌的生存率。而一级预防和二级预防起到的作用远大于三级预防的作用。
2002年，德国将肠镜检查推荐为55岁以上公民的法定防癌筛查项目，在此后的十年里（2003-2012），德国男性大肠癌的发病率从66.1/10万降至57/10万（-13.8%），女性大肠癌的发病率从42.6/10万降至36.5/10万（-14.3%），此外，德国男性和女性肠癌患者的死亡率亦分别下降了20.8%和26.5%。因此，需要高度重视大肠癌的筛查以及良好生活方式的养成。
大肠是结肠（包括盲肠和阑尾）、直肠和肛管的统称，位于消化道的末端。医学上，将发生于大肠的恶性肿瘤称为大肠癌。
大肠癌的分类
根据不同的分类方式，大肠癌可分为不同的类型。以肿瘤发生的部位分类，大肠癌可分为：阑尾癌、盲肠癌、升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌、直肠癌以及肛管癌；以肿瘤的大体形态分类，大肠癌可分为：隆起型、溃疡型和浸润型；以肿瘤的组织学类型分类，大肠癌可分为腺癌、特殊类型的腺癌、鳞癌、未分化癌等。根据是否有家族史分类，大肠癌可分为遗传性大肠癌和散发性大肠癌。
大肠癌的发病率仍然呈现逐年增加的趋势。根据2020年的全球癌症数据报道，大肠癌为世界第三高发的恶性肿瘤。在中国，大肠癌为第二高发的恶性肿瘤，2020年全年新发病例数高达55.5万，给国民健康和经济带来了沉重的负担。
1962年，上海市刚刚开展流行病学调查时，大肠癌的年发病率约为8.7/10万，到2015年，上海市的大肠癌年发病率达到了65/10万，增长了7倍多。
大肠癌发病率增加的原因主要有以下几点。
第一，国民平均寿命提高
大肠癌是一类与期望寿命相关的恶性肿瘤，年龄越高，发生大肠癌的几率也越大。随着国民生活水平提高，人均寿命也比从前大幅提高，这与大肠癌发病率增加是密切相关的；
第二，生活方式的改变
这主要体现在饮食结构方面。随着我国经济的发展，国民的饮食方式逐渐西化，肉类摄入的比例增加，蔬菜摄入的比例下降。而这种高蛋白、高脂肪、低纤维素的饮食，会极大地增加大肠癌的发病几率。
第三，诊断水平的提高
随着医疗和科技的不断发展，出现了更多、更精确的诊断设备，这使得恶性肿瘤的漏诊率越来越低，因此恶性肿瘤发现的比例也就相应的增高了。
大肠癌的预防
现代医学将疾病的预防分为三级。
一级预防是指在未发生疾病时，针对疾病的病因进行预防，是最积极、最有效的预防措施。
二级预防又称“三早”预防，即在疾病发生后，早发现、早诊断、早治疗，是在疾病初期采取的预防措施。
三级预防主要是对症治疗，防止疾病进一步进展或恶化。大肠癌也不例外。
大肠癌的一级预防
即针对大肠癌的病因进行预防。首先，合理、均衡的饮食非常重要。前文已经提及，摄入高蛋白、高脂肪和低纤维素的食物是大肠癌发病的危险因素，因此避免高蛋白、高脂肪的摄入，增加富含纤维素的食物摄入可以在一定程度上预防大肠癌的发生。
此外，大肠癌的发生发展需要经历漫长的过程。大肠癌一般由大肠息肉及腺瘤演变而来，对于非遗传性大肠癌，此演变过程至少需要5年时间，而对于遗传性肠癌，通常也需要1-3年的演变时间。因此，在大肠息肉/腺瘤演变至大肠癌的过程中，若能够及时发现并处理掉大肠息肉/腺瘤，也可以预防大肠癌的发生。
大肠癌的二级预防
即早期发现、早期诊断、早期治疗大肠癌。大肠癌在发病早期常常没有明显的症状，部分人群甚至没有任何症状。当出现明显的症状时，病情往往已经进展至中晚期。
因此，笔者推荐对于无症状的一般人群从45岁开始进行大肠癌筛查，主要方式包括粪便隐血试验和结肠镜检查。当粪便隐血试验呈阳性时，需进一步行结肠镜检查。在有条件的地区，建议直接行结肠镜检查，若无阳性发现，每隔5年行结肠镜检查1次。
但是对于无症状的高风险人群，主要包括三类，第一，既往有大肠腺瘤病史；第二，有大肠癌家族史；第三，炎症性肠病的患者。
这些高风险人群的筛查时间点，建议提前至40岁开始。一旦发现早期大肠癌，应及时前往规范的肠癌诊疗中心就诊。
大肠癌的三级预防
即对症治疗。对于中晚期的大肠癌，经过合理、规范的治疗后，大多数也可以获得良好的治疗效果。
需要强调的是，过去的实践已经证明大肠癌是可以预防的，通过三级预防，可以降低大肠癌的发病率和死亡率，提高大肠癌的生存率。而一级预防和二级预防起到的作用远大于三级预防的作用。
2002年，德国将肠镜检查推荐为55岁以上公民的法定防癌筛查项目，在此后的十年里（2003-2012），德国男性大肠癌的发病率从66.1/10万降至57/10万（-13.8%），女性大肠癌的发病率从42.6/10万降至36.5/10万（-14.3%），此外，德国男性和女性肠癌患者的死亡率亦分别下降了20.8%和26.5%。因此，需要高度重视大肠癌的筛查以及良好生活方式的养成。
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