非小细胞肺癌临床常用新型抗肿瘤药物汇总
前言：在人类与肿瘤的这场博弈中，咱们人类似乎从未真正的胜利过。也许，我们的“敌人”远比我们想象的更强大，更聪明。
就在2019年1月国家癌症中心发布一组数据，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤等依然是我国主要的恶性肿瘤。
今天，笔者就给大家盘点下，目前临床常用的非小细胞肺癌的新型治疗药物及作用机理，以及常见注意事项。
一、认识非小细胞肺癌
简单来说，肺癌如果按病变发生的部位，肺癌可以分为中心型肺癌和周围型肺癌。
如果长在气管，支气管里面，那么这种肺癌就是中心型肺癌。
如果长在肺段支气管远端，就是周围性肺癌。
如果按照病理来分类，肺癌可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）是肺癌中最常见的组织学类型，在肺癌病例中占比超过80%。它包括了肺腺癌、肺鳞癌，还有大细胞肺癌等。
好了，说完非小细胞肺癌（NSCLC），我们再来回顾下肿瘤是咋回事？众所周知，肿瘤的发生是由于基因突变。而非小细胞肺癌的发生跟这个叫EGFR的基因有着莫大的关系。
EGFR的英文全称是：epithelial growth factor receptor，翻译成中文即表皮生长因子受体。
据证实，表皮生长因子受体（EGFR）基因突变是东亚人群中非小细胞肺癌最常见的驱动基因。发生率为30%-40%。也就是说，EGFR基因突变了，所以就非小细胞肺癌了。（有占比哦）！
二、各类型药物盘点
1.小分子靶向药物—EGFR-TKI抑制剂
所谓靶向药物，说通俗点就是“精准打击”，不伤及无辜。因为EGFR基因突变这个靶点的发现，针对这一靶点，第一代靶向药很快问世了，2003年上市的易瑞沙（吉非替尼片），2004年上市的特罗凯（盐酸厄洛替尼片），还有2011年上市的凯美纳（盐酸埃克替尼片）。值得一提的是，凯美纳是中国第一个自主研发的小分子靶向药，当时被卫生部长陈竺誉为民生领域的“两弹一星”，是中国医药界一个不小的突破。笔者也真心希望随着我们国力的强盛，希望更多的科学家，研发机构致力于新药研发，真正将国人的健康端在咱们自己人手里。（就在今年11月15日，中国第一个经美国FDA批准中国企业自主研发的抗癌药：泽布替尼，在美国上市。希望今后咱们有更多的自主研发药，走出国门，造福全人类。）
来，我们罗列下第一代小分子靶向药物的相关信息：
表1 第一代小分子靶向药物（见下图）
尽管是很了不起的事情，可患者在服用第一代肺癌药后，几乎全都出现了耐药性。短则几个月，长则几十个月，EGFR基因就出现了新的变异，密码一改，靶向药自然就没用了。
于是，2013年第二代肺癌药阿法替尼上市，这显然不是终点，2015年第三代肺癌药奥希替尼上市，但依然无法阻止EGFR基因的突变，现在第四代肺癌药也已经上路了，未来肯定还有第五代……
同样，我们再来看下列表：
表2 第二代小分子靶向药物（见下图）
表3第三代小分子靶向药物（见下图）
需要注意是，第三代不见得比第一代先进，只是因为癌细胞不停更换密码，就需要用相应抗癌药去破解，至于到底该吃第几代，千万千万听医生的，不可自作主张。还有就是一定要进行基因检测。
2.小分子靶向药物—ALK抑制剂
随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现，晚期非小细胞肺癌的治疗已进入到个人化治疗的时代。目前，临床应用的个体靶向治疗除了EGFR基因突变型还有就是间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因突变。针对这一靶点的药物代表药物就是——克唑替尼（还有阿来替尼，塞瑞替尼），同样克唑替尼用药前也是要进行基因检测。另外就是用药期间必须注意常见的肝功能异常和视觉异常，在治疗开始的最初两个月应每周检测一次，之后每月检测一次患者的肝功能。严重肝损伤患者禁用。
3.抗血管生成药物
肿瘤的可怕在于肿瘤的细胞的不断分裂，其速度惊人。要知道，癌细胞这样的高速分裂需要消耗大量的营养为代价，而营养的输送靠血管。所以肿瘤细胞为了保证营养，会疯狂促进周边血管的生长。而抗血管生成药物的抗肿瘤路径就在此，阻断肿瘤细胞的营养输送，达到杀灭肿瘤细胞。于是，就有了第一个抗肿瘤血管生成药物（安维汀，贝伐珠单抗）。
近些年，越来越多的证据显示，抗血管生成药物与其他NSCLC系统治疗药物（包括化疗，小分子靶向治疗，免疫治疗）联合使用可发挥更好的抗肿瘤作用，延缓耐药，且不良反应可管理。
目前已有3个抗血管生成药物在我国获批用于治疗晚期NSCLC患者，包括贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂和小分子多靶点酪氨酸酶抑制剂安罗替尼。这三种药品均已进入国家医保目录。老百姓的药物可及性大大提高。
4.PD-1抑制剂（肿瘤免疫治疗）（免疫检查点抑制剂）
众所周知，我们人体有一个强大免疫系统，像我们的T细胞，B细胞，保护我们不受外界的致病因子等等的侵害，那么为什么肿瘤细胞却能逃过我们人体免疫系统监察而侵入我们人体呢？科学家们研究发现那是因为狡猾的肿瘤细胞能够表达一些因子，与我们的免疫细胞结合来逃避机体的免疫监控，这就是肿瘤细胞的免疫逃逸。而PD-1抑制剂，就是拮抗肿瘤细胞免疫逃逸这条通路的药物。目前我国上市的PD-1抑制剂有5种。进口2种（欧狄沃，可瑞达），国产3种（拓益，达伯舒，艾瑞卡）。但获批非小细胞肺癌适应症的只有欧狄沃（纳武利尤单抗），可瑞达（帕博利珠单抗）。值得注意的是无论是欧狄沃还是可瑞达，患者必须为EGFR阴性和ALK阴性。
PD-1抑制剂的上市毋庸置疑将开启我国免疫治疗在非小细胞肺癌治疗的新领域，相信会有更多的患者获益。
好了，笔者简单给大家总结了目前非小细胞肺癌临床常用药物。最后笔者想用加拿大的一位医生特鲁多的墓志铭作为结尾：
To cure sometimes 有时，去治愈
To relieve often常常，去帮助
To comfort always 总是，去安慰
纵然有万千药物治疗，但也许人文关怀可能才是直击心灵深处的良药！
参考资料：
1 《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗-中国专家共识（2019版）》
2 《中国非小细胞肺癌患者EGFR T790M基因突变检测专家共识》
3 《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则 -2018年版》
作者简介
刘成翠 执业药师、执业中药师，毕业于中国药科大学药学专业，学士学位。
前言：在人类与肿瘤的这场博弈中，咱们人类似乎从未真正的胜利过。也许，我们的“敌人”远比我们想象的更强大，更聪明。
就在2019年1月国家癌症中心发布一组数据，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤等依然是我国主要的恶性肿瘤。
今天，笔者就给大家盘点下，目前临床常用的非小细胞肺癌的新型治疗药物及作用机理，以及常见注意事项。
一、认识非小细胞肺癌
简单来说，肺癌如果按病变发生的部位，肺癌可以分为中心型肺癌和周围型肺癌。
如果长在气管，支气管里面，那么这种肺癌就是中心型肺癌。
如果长在肺段支气管远端，就是周围性肺癌。
如果按照病理来分类，肺癌可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌（non-small cell lungcancer,NSCLC）是肺癌中最常见的组织学类型，在肺癌病例中占比超过80%。它包括了肺腺癌、肺鳞癌，还有大细胞肺癌等。
好了，说完非小细胞肺癌（NSCLC），我们再来回顾下肿瘤是咋回事？众所周知，肿瘤的发生是由于基因突变。而非小细胞肺癌的发生跟这个叫EGFR的基因有着莫大的关系。
EGFR的英文全称是：epithelial growth factor receptor，翻译成中文即表皮生长因子受体。
据证实，表皮生长因子受体（EGFR）基因突变是东亚人群中非小细胞肺癌最常见的驱动基因。发生率为30%-40%。也就是说，EGFR基因突变了，所以就非小细胞肺癌了。（有占比哦）！
二、各类型药物盘点
1.小分子靶向药物—EGFR-TKI抑制剂
所谓靶向药物，说通俗点就是“精准打击”，不伤及无辜。因为EGFR基因突变这个靶点的发现，针对这一靶点，第一代靶向药很快问世了，2003年上市的易瑞沙（吉非替尼片），2004年上市的特罗凯（盐酸厄洛替尼片），还有2011年上市的凯美纳（盐酸埃克替尼片）。值得一提的是，凯美纳是中国第一个自主研发的小分子靶向药，当时被卫生部长陈竺誉为民生领域的“两弹一星”，是中国医药界一个不小的突破。笔者也真心希望随着我们国力的强盛，希望更多的科学家，研发机构致力于新药研发，真正将国人的健康端在咱们自己人手里。（就在今年11月15日，中国第一个经美国FDA批准中国企业自主研发的抗癌药：泽布替尼，在美国上市。希望今后咱们有更多的自主研发药，走出国门，造福全人类。）
来，我们罗列下第一代小分子靶向药物的相关信息：
表1 第一代小分子靶向药物（见下图）
尽管是很了不起的事情，可患者在服用第一代肺癌药后，几乎全都出现了耐药性。短则几个月，长则几十个月，EGFR基因就出现了新的变异，密码一改，靶向药自然就没用了。
于是，2013年第二代肺癌药阿法替尼上市，这显然不是终点，2015年第三代肺癌药奥希替尼上市，但依然无法阻止EGFR基因的突变，现在第四代肺癌药也已经上路了，未来肯定还有第五代……
同样，我们再来看下列表：
表2 第二代小分子靶向药物（见下图）
表3第三代小分子靶向药物（见下图）
需要注意是，第三代不见得比第一代先进，只是因为癌细胞不停更换密码，就需要用相应抗癌药去破解，至于到底该吃第几代，千万千万听医生的，不可自作主张。还有就是一定要进行基因检测。
2.小分子靶向药物—ALK抑制剂
随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现，晚期非小细胞肺癌的治疗已进入到个人化治疗的时代。目前，临床应用的个体靶向治疗除了EGFR基因突变型还有就是间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因突变。针对这一靶点的药物代表药物就是——克唑替尼（还有阿来替尼，塞瑞替尼），同样克唑替尼用药前也是要进行基因检测。另外就是用药期间必须注意常见的肝功能异常和视觉异常，在治疗开始的最初两个月应每周检测一次，之后每月检测一次患者的肝功能。严重肝损伤患者禁用。
3.抗血管生成药物
肿瘤的可怕在于肿瘤的细胞的不断分裂，其速度惊人。要知道，癌细胞这样的高速分裂需要消耗大量的营养为代价，而营养的输送靠血管。所以肿瘤细胞为了保证营养，会疯狂促进周边血管的生长。而抗血管生成药物的抗肿瘤路径就在此，阻断肿瘤细胞的营养输送，达到杀灭肿瘤细胞。于是，就有了第一个抗肿瘤血管生成药物（安维汀，贝伐珠单抗）。
近些年，越来越多的证据显示，抗血管生成药物与其他NSCLC系统治疗药物（包括化疗，小分子靶向治疗，免疫治疗）联合使用可发挥更好的抗肿瘤作用，延缓耐药，且不良反应可管理。
目前已有3个抗血管生成药物在我国获批用于治疗晚期NSCLC患者，包括贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂和小分子多靶点酪氨酸酶抑制剂安罗替尼。这三种药品均已进入国家医保目录。老百姓的药物可及性大大提高。
4.PD-1抑制剂（肿瘤免疫治疗）（免疫检查点抑制剂）
众所周知，我们人体有一个强大免疫系统，像我们的T细胞，B细胞，保护我们不受外界的致病因子等等的侵害，那么为什么肿瘤细胞却能逃过我们人体免疫系统监察而侵入我们人体呢？科学家们研究发现那是因为狡猾的肿瘤细胞能够表达一些因子，与我们的免疫细胞结合来逃避机体的免疫监控，这就是肿瘤细胞的免疫逃逸。而PD-1抑制剂，就是拮抗肿瘤细胞免疫逃逸这条通路的药物。目前我国上市的PD-1抑制剂有5种。进口2种（欧狄沃，可瑞达），国产3种（拓益，达伯舒，艾瑞卡）。但获批非小细胞肺癌适应症的只有欧狄沃（纳武利尤单抗），可瑞达（帕博利珠单抗）。值得注意的是无论是欧狄沃还是可瑞达，患者必须为EGFR阴性和ALK阴性。
PD-1抑制剂的上市毋庸置疑将开启我国免疫治疗在非小细胞肺癌治疗的新领域，相信会有更多的患者获益。
好了，笔者简单给大家总结了目前非小细胞肺癌临床常用药物。最后笔者想用加拿大的一位医生特鲁多的墓志铭作为结尾：
To cure sometimes 有时，去治愈
To relieve often常常，去帮助
To comfort always 总是，去安慰
纵然有万千药物治疗，但也许人文关怀可能才是直击心灵深处的良药！
参考资料：
1 《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗-中国专家共识（2019版）》
2 《中国非小细胞肺癌患者EGFR T790M基因突变检测专家共识》
3 《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则 -2018年版》
作者简介
刘成翠 执业药师、执业中药师，毕业于中国药科大学药学专业，学士学位。
侦探小说女王阿加莎·克里斯蒂处女作《斯泰尔斯庄园奇案》100周年小红壳精装纪念版！
被《英国药学杂志》盛赞的用毒手法，一个僻静庄园，一份烧毁的遗嘱，七个嫌疑人，大侦探波洛首次登场！
斯泰尔斯庄园的女主人英格尔索普太太掌管着财政大权。某日凌晨，她在自己的房间里毒发身亡，而房间的三个门都是从里面锁上的。
侦探波洛在调查此案的过程中发现了一系列疑点，但最大的疑犯——英格尔索普太太的丈夫却有不在场的证据。最让波洛感到头痛的是，庄园里的每个人似乎都隐瞒了什么……
（随书附赠字谜书签）
京东：https://t.cn/AirjmZXU
当当：https://t.cn/AirjmZXy
天猫旗舰店：https://t.cn/AirjmZXL
被《英国药学杂志》盛赞的用毒手法，一个僻静庄园，一份烧毁的遗嘱，七个嫌疑人，大侦探波洛首次登场！
斯泰尔斯庄园的女主人英格尔索普太太掌管着财政大权。某日凌晨，她在自己的房间里毒发身亡，而房间的三个门都是从里面锁上的。
侦探波洛在调查此案的过程中发现了一系列疑点，但最大的疑犯——英格尔索普太太的丈夫却有不在场的证据。最让波洛感到头痛的是，庄园里的每个人似乎都隐瞒了什么……
（随书附赠字谜书签）
京东：https://t.cn/AirjmZXU
当当：https://t.cn/AirjmZXy
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2019的#自考# 已经全部结束拉，有不少同学是第一次参加自考，也有很多是最后一次考试。
对于各位自考生而言，最开心的时候想必就是手捧#毕业# 证书的那一刻吧，几年的心血全都凝结在这一张纸上，意义可想而知。
所以，2019下半年准备申请毕业的同学，一定注意啦！知道大概哪个时间要办理哪些毕业手续，做到心中有数，以免错过办理时间，无法顺利拿到毕业证书。
注意：
自考本科的考生需成绩全部合格并且#毕业论文# 答辩通过。只有满足这两个要求，考生才能到当地自考办办理毕业哦。
自考专科不需要写论文和答辩就能申请毕业。
01、申请毕业的时间
自学考试一年共有两次申请毕业的机会：
一个是在上半年的六月份；
一个是在下半年的十二月份。
具体时间请咨询当地自考办。
02、考多少算过?
自考的及格分是60分，如果成绩超过60就算过了。自考没有重修一说，如果一门课没过可以一直报，直到考过为止。
如果你笔试都考过了，需要注意你所学的专业是否含有实践课，如果有实践课并没考过，你得需要通过实践课后才能申请毕业证。
考试通过只是说明你具备了毕业的条件，毕业证是需要申请的，没有申请毕业证就算你全考过了，学信网上也不会更新你的学历信息。
此外，所有本科段专业，都需要写毕业论文，这个和全日制大学的毕业论文没有什么区别。写好论文后，还需要到主考院校参加论文答辩。
03、实践课怎么查?
自考中的实践考核是主考院校对某门专业课程的检测，简单说就是要把理论带到实践中去，是为了让考生的理论知识与实操技能能够双向发展，防止考生只会“纸上谈兵”。考生如果参加了有实践课程的理论课考试，实践课程就是必考。
想知道报考的专业有没有实践课程，可以上教育考试院查看专业考试计划。
一般情况下，自考实践课程需要考生留意报考省的省教育考试院的官网通知，或主考院校的通知，并在指定时间内到主考院校参加考核。
所有专业的实践性环节考核的报名地点及联系办法以当次报名时省自考办公布的为准。
04、毕业论文必须写吗?
2019/10/24
所有本科段专业都需要写毕业论文！这个和全日制大学的毕业论文没有什么区别。写好论文后，还需要到主考院校参加论文答辩。
答辩不是小事情，答辩的质量决定了论文成绩，一定不可以再掉以轻心。
对于专、本科同时考试的，如果专科符合毕业要求，本科符合做毕业论文的条件，也可以在申报专科毕业同时，申报本科毕业论文。
05、怎么申请毕业?
申请毕业证需要以各省市自考办要求为准！以下申请流程，仅供参考。
1、考生在办理申请毕业登记之前，登陆各省市自学考试管理系统，确认自己的姓名、性别、身份证号码、电子相片和各科成绩等数据，上述数据准确无误后方可申请毕业登记。
如：姓名、证件号码等重要信息有错误，本次毕业申请不予受理，请考生先办理考籍信息更正，待考籍信息更正后，再参加下一批毕业手续的办理。
2、考生成功提交毕业申请后，须登陆各省市自学考试管理系统自行打印《毕业生登记表》。
《毕业生登记表》要求使用激光打印机、80g/m2(或以上)A4复印纸打印一式两份，考生不得擅自做任何修改。考生须认真核对《毕业生登记表》的正面，如实填写背面的相关栏目。
3、考生在各地市规定的时间内到市、县(区)考办提交下列材料：
(1)考试准考证、身份证的原件及复印件。
(2)《毕业生登记表》，社会考生一式两份，公开(开放)学院毕业生一式三份。
(3)申请本科专业毕业考生的前置学历毕业证书原件及复印件。
(4)申请办理本科毕业的考生，如由于姓名或身份证号变更等原因，与前置学历相关信息不一致的，还须提交公安局的有关证明。
4、申请行政管理学(独立本科段)专业毕业的考生，需提供其专科成绩单。
申请办理药学(独立本科段)专业毕业的考生，需按专业要求提供有效期内的卫生类执业证书(注：证书上必须有“执业”二字)。
医学、药学、护理学或其他医学相关专业的中专或专科毕业生，办理营养、食品与健康(专科)专业毕业时，需按专业要求提供相关的中专或专科毕业证书原件及复印件。
5、凡达到毕业要求的考生，应在当地市考办规定的时间内，及时办理申请毕业登记的有关手续，逾期者，只能参加下一批毕业手续的办理。
6、所有县(区)考办可接受办理的业务，地级市考办均可直接接受考生申请。
06、毕业证领取程序
1、出示准考证、身份证，告知自考专业及层次。
2、在领取毕业生档案登记簿上签名，如系受人委托代领，应同时出示被委托人的身份证，并在签名栏内签“***代”。
3、领取档案袋和证书夹，仔细检查，有无错装或缺漏(档案袋内装自考毕业证书、自考课程合格证、自考毕业生登记表及毕业成绩单)。
4、将毕业证书取出，由本人妥善保管。将自考毕业生登记表及成绩单密封在袋内交本人所在单位劳动人事部门(建议考生在密封档案前将自己的毕业生登记表复印一份留存备查)。
07、申请学位证
很多自考本科生就是为了拿学位证，因为无论是考研还是对今后的工作，都是有很大的帮助的，所以提醒拿到毕业证的同学，一定不要忘了申请学位证。
那么自考本科申请学位证的时间以及如何申请呢?（各省市学位证申请要求不尽相同，请考生咨询主考院校准确申请条件）
申请自考本科学位证的条件
1.各科理论课程考试成绩平均65分以上(有些是要求主干课程达到某个平均分值、有些是要70分以上，具体需要看设定的标准)。
2.毕业设计成绩为优秀或良好。
3.通过学位英语考试。注：如获得CET-4 或CET-6考试合格成绩可申请免试学位英语课程。
4.学位主干课程抽考成绩60分以上，不合格者允许毕业后一年内再考一次。
5.自学考试期间无违纪记录。
6.如果你的某些课程分数没有达到学位要求，而你又想获得学位证书，你就需要重新考那些课程。
申请自考本科学位证的流程：
1、自考本科毕业生在符合学士学位审批条件下，于发毕业证的同时(一般3月初)向当地教育考试院或自考办公室提出申请，填写学士学位表一式2份，交近期两寸免冠照片一张;
2、市考试院或自考办对申请人档案材料(包括本科毕业论文原件、毕业生鉴定表及论文成绩单)和毕业生填写的学士学位评定表进行审核，无误后，于三月底报省考试院;
3、省考试院整理汇总各市地申报的学士学位材料，进行初审，初审合格者将考生档案材料与学士学位名册于每年四月推荐给有授予权的主考学校;
4、主考学校学士学位主管部门和学术委员于六月底会按要求对申请学位者逐个进行评审，合格后，授予学士学位，未通过者不再补授。
所以大家如果有想法也有条件去申请学位证的话，建议还是可以尝试一下的，毕竟这对于自考生来说是有百益而无害的。
对于各位自考生而言，最开心的时候想必就是手捧#毕业# 证书的那一刻吧，几年的心血全都凝结在这一张纸上，意义可想而知。
所以，2019下半年准备申请毕业的同学，一定注意啦！知道大概哪个时间要办理哪些毕业手续，做到心中有数，以免错过办理时间，无法顺利拿到毕业证书。
注意：
自考本科的考生需成绩全部合格并且#毕业论文# 答辩通过。只有满足这两个要求，考生才能到当地自考办办理毕业哦。
自考专科不需要写论文和答辩就能申请毕业。
01、申请毕业的时间
自学考试一年共有两次申请毕业的机会：
一个是在上半年的六月份；
一个是在下半年的十二月份。
具体时间请咨询当地自考办。
02、考多少算过?
自考的及格分是60分，如果成绩超过60就算过了。自考没有重修一说，如果一门课没过可以一直报，直到考过为止。
如果你笔试都考过了，需要注意你所学的专业是否含有实践课，如果有实践课并没考过，你得需要通过实践课后才能申请毕业证。
考试通过只是说明你具备了毕业的条件，毕业证是需要申请的，没有申请毕业证就算你全考过了，学信网上也不会更新你的学历信息。
此外，所有本科段专业，都需要写毕业论文，这个和全日制大学的毕业论文没有什么区别。写好论文后，还需要到主考院校参加论文答辩。
03、实践课怎么查?
自考中的实践考核是主考院校对某门专业课程的检测，简单说就是要把理论带到实践中去，是为了让考生的理论知识与实操技能能够双向发展，防止考生只会“纸上谈兵”。考生如果参加了有实践课程的理论课考试，实践课程就是必考。
想知道报考的专业有没有实践课程，可以上教育考试院查看专业考试计划。
一般情况下，自考实践课程需要考生留意报考省的省教育考试院的官网通知，或主考院校的通知，并在指定时间内到主考院校参加考核。
所有专业的实践性环节考核的报名地点及联系办法以当次报名时省自考办公布的为准。
04、毕业论文必须写吗?
2019/10/24
所有本科段专业都需要写毕业论文！这个和全日制大学的毕业论文没有什么区别。写好论文后，还需要到主考院校参加论文答辩。
答辩不是小事情，答辩的质量决定了论文成绩，一定不可以再掉以轻心。
对于专、本科同时考试的，如果专科符合毕业要求，本科符合做毕业论文的条件，也可以在申报专科毕业同时，申报本科毕业论文。
05、怎么申请毕业?
申请毕业证需要以各省市自考办要求为准！以下申请流程，仅供参考。
1、考生在办理申请毕业登记之前，登陆各省市自学考试管理系统，确认自己的姓名、性别、身份证号码、电子相片和各科成绩等数据，上述数据准确无误后方可申请毕业登记。
如：姓名、证件号码等重要信息有错误，本次毕业申请不予受理，请考生先办理考籍信息更正，待考籍信息更正后，再参加下一批毕业手续的办理。
2、考生成功提交毕业申请后，须登陆各省市自学考试管理系统自行打印《毕业生登记表》。
《毕业生登记表》要求使用激光打印机、80g/m2(或以上)A4复印纸打印一式两份，考生不得擅自做任何修改。考生须认真核对《毕业生登记表》的正面，如实填写背面的相关栏目。
3、考生在各地市规定的时间内到市、县(区)考办提交下列材料：
(1)考试准考证、身份证的原件及复印件。
(2)《毕业生登记表》，社会考生一式两份，公开(开放)学院毕业生一式三份。
(3)申请本科专业毕业考生的前置学历毕业证书原件及复印件。
(4)申请办理本科毕业的考生，如由于姓名或身份证号变更等原因，与前置学历相关信息不一致的，还须提交公安局的有关证明。
4、申请行政管理学(独立本科段)专业毕业的考生，需提供其专科成绩单。
申请办理药学(独立本科段)专业毕业的考生，需按专业要求提供有效期内的卫生类执业证书(注：证书上必须有“执业”二字)。
医学、药学、护理学或其他医学相关专业的中专或专科毕业生，办理营养、食品与健康(专科)专业毕业时，需按专业要求提供相关的中专或专科毕业证书原件及复印件。
5、凡达到毕业要求的考生，应在当地市考办规定的时间内，及时办理申请毕业登记的有关手续，逾期者，只能参加下一批毕业手续的办理。
6、所有县(区)考办可接受办理的业务，地级市考办均可直接接受考生申请。
06、毕业证领取程序
1、出示准考证、身份证，告知自考专业及层次。
2、在领取毕业生档案登记簿上签名，如系受人委托代领，应同时出示被委托人的身份证，并在签名栏内签“***代”。
3、领取档案袋和证书夹，仔细检查，有无错装或缺漏(档案袋内装自考毕业证书、自考课程合格证、自考毕业生登记表及毕业成绩单)。
4、将毕业证书取出，由本人妥善保管。将自考毕业生登记表及成绩单密封在袋内交本人所在单位劳动人事部门(建议考生在密封档案前将自己的毕业生登记表复印一份留存备查)。
07、申请学位证
很多自考本科生就是为了拿学位证，因为无论是考研还是对今后的工作，都是有很大的帮助的，所以提醒拿到毕业证的同学，一定不要忘了申请学位证。
那么自考本科申请学位证的时间以及如何申请呢?（各省市学位证申请要求不尽相同，请考生咨询主考院校准确申请条件）
申请自考本科学位证的条件
1.各科理论课程考试成绩平均65分以上(有些是要求主干课程达到某个平均分值、有些是要70分以上，具体需要看设定的标准)。
2.毕业设计成绩为优秀或良好。
3.通过学位英语考试。注：如获得CET-4 或CET-6考试合格成绩可申请免试学位英语课程。
4.学位主干课程抽考成绩60分以上，不合格者允许毕业后一年内再考一次。
5.自学考试期间无违纪记录。
6.如果你的某些课程分数没有达到学位要求，而你又想获得学位证书，你就需要重新考那些课程。
申请自考本科学位证的流程：
1、自考本科毕业生在符合学士学位审批条件下，于发毕业证的同时(一般3月初)向当地教育考试院或自考办公室提出申请，填写学士学位表一式2份，交近期两寸免冠照片一张;
2、市考试院或自考办对申请人档案材料(包括本科毕业论文原件、毕业生鉴定表及论文成绩单)和毕业生填写的学士学位评定表进行审核，无误后，于三月底报省考试院;
3、省考试院整理汇总各市地申报的学士学位材料，进行初审，初审合格者将考生档案材料与学士学位名册于每年四月推荐给有授予权的主考学校;
4、主考学校学士学位主管部门和学术委员于六月底会按要求对申请学位者逐个进行评审，合格后，授予学士学位，未通过者不再补授。
所以大家如果有想法也有条件去申请学位证的话，建议还是可以尝试一下的，毕竟这对于自考生来说是有百益而无害的。
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