#健康养生[超话]#
肝胆病证，中风_-

中风是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌涡斜，语言不利为主症的病证，轻者可无昏仆，仅见口舌蜗斜，半身不遂，语言謇涩等症状，因本病发生突然，起病急骤，亦称之为卒中！！
本病与西医学中的急性脑血管疾病相似，包括缺血性中风和出血性中风，如短暂性脑缺血发作，脑梗死(包括脑血栓形成，脑栓塞以及腔隙性梗死)，脑出血，蛛网膜下腔出血等，均可参照本篇辨证施治！！

症状诊断

中风当分急性期，恢复期和后遗症期，急性期为发病后2周以内，中脏腑可至一个月，恢复期为急性期结束至6个月之内，后遗症期为病程超过6个月者！！

急性期

(一)，中经络

症状，半身不遂，或偏身麻木，肢体力弱，口舌涡斜，舌强语謇或不语，意识清楚，无神识昏迷！！

1，风痰入络证

症状，平素及发病前，常有眩晕，头痛，卒然手足不遂，舌强语謇，拘急疼痛，身重，肌肤不仁，口角流涎，或仅见口舌涡斜，舌苔薄白腻！！
治疗以祛风通络，理气豁痰为主！！

2，风阳暴亢证，

症状，卒然半身不遂，肢体强痉，或手足重滞不利，口舌涡斜，舌强语謇，眩晕，头胀痛，面红目赤，烦燥不安，口苦咽干，尿黄便干，舌红苔黄！！
治疗以镇肝潜阳，滋阴息风为主！！

(二)， 中腑

3，腑热上冲证

症状，神昧，身热，气粗，腹部胀滿，按之有痛感，大便秘结，面赤，肢体强痉，口噤，口秽，舌僵，苔黄腻！！
治疗以峻下热结，燥湿泄痞为主！！

4，风痰火亢证

症状，神志迷糊，喉中痰鸣有声，口多痰涎，大便秘结，气粗，躁扰不安，面赤，肢体拘急，抽搐，偏瘫，失语，舌苔黄浊腻！！
治疗以降火化痰，清热开窍为主！！

5，瘀热阻窍证

症状，神识昏蒙，恍惚欠清，躁扰不宁，半身不遂，口舌歪斜，舌彊语謇，身热，腹滿，便秘，身热夜甚，或自觉烦热，烘热，潮热，或见吐血，黑便，面唇潮红或暗红或深紫，舌质红绛或紫暗，苔黄燥！！
治疗以清热解毒，凉血散瘀为主！！

(三)，

中脏

6，阳闭证，(痰火瘀闭证)
l
症状，卒然昏倒，躁动不安，痰涎壅盛，呼吸气粗，口噤不开，两目上视，口舌涡斜，两手握固，身热，面赤，便秘，肢体强痉，舌红，苔黄腻！！

治疗以凉肝息风，清热化痰为主！！

7，阴闭证，(痰浊瘀闭证

症状，神志昏沉，静而不烦，迷闷少动，喉中痰壅如鼾，牙关咬紧，口闭目开，身不热，或四肢逆冷，肢体不用，面唇暗，舌苔白滑腻，舌质淡紫！！
治疗以涤痰开窍，息风化痰为主！！

8，阴竭阳脱证

症状，神志昏愦，口开，目合，手撒，肢体瘫软，遗尿，气促息微，大便失禁，汗多如珠，质黏如油，或清冷如水，瞳神散大，或面颧潮红，身温，舌痿，舌干，舌质红绛，！或面色苍白，四肢厥冷，舌体卷缩，舌质淡紫！！
治疗以益气养阴，补气回阳为主！！

恢复期

9，风痰瘀阻证

症状，半身不遂，手足拘急掣痛，肢体重滞麻木，口舌涡斜，舌强语謇或不语，口角流涎，神情呆滞，舌质暗紫，苔白滑！！
治疗以祛风通络，化痰开窍为主！！

10，气虚络瘀证

症状，肢体偏枯不用，手足酸软无力，痛痒不知，或有麻木剌痛，神疲，气短，少言，语謇，面色痿黄，舌质淡紫，或有瘀斑！！
治疗以养血活血，化瘀通脉为主！！

11，阴虚风动证

症状，半身不遂，手足搐搦或瘛疢，口舌歪斜，舌喑不语，头晕，目眩，耳鸣，心烦燥扰，舌红少苔！！
治疗以潜阳息风，滋阴柔肝为主！！

12，肝肾亏虚证

症状，手足瘫缓不收，酸麻不仁，腰腿软弱，足废不能行，或患肢疆硬，拘挛变形，肌肉萎缩，舌质淡红！！
治疗以滋肾养阴，补益精气为主！！

中风病患者的转归取决于其体质的强弱，正气的盛衰，病情的轻重及诊疗的正确及时与否，调养是否得当等。
中脏腹者，神志由昏迷转清醒，半身不遂趋于恢复，说明是向中经络转化，病势为顺，预后多好！
用中医诊疗正确及时，是本病向好的关键！！！

发现自己天天晨起没精神，头晕脑涨、四肢酸胀，活动一下才缓解，这是怎么回事呢？大多数人都认为这是没有休息好，其实很可能是“痰湿体质”导致的。中医学认为：脾主运化，脾把吃进的饮食转变成可吸收营养物质并输部到全身，暴饮暴食、过吃寒凉都会使脾功能受损，清浊不分造成痰湿不能及时排出体外，长此以往身体变成痰湿体质。痰湿造成体内气血运行不畅、脏腑功能失调，也是体内发生肿瘤的重要因素。怎么才能改变痰湿体质对身体的... https://t.cn/A66rF5KG

痛风，一个病症两种方子，治病如破冰，可暴力砸碎，也可温度融化

痛风，中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上，患有痛风症的名人很多，如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”，毕竟高尿酸的饮食，只有殷实的家庭才可负担得起。

　　中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类，还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅，六类里占了一半，气血症状全齐。

　　临床上可表现为高尿酸血症，发作性慢性关节炎，痛风石形成以及痛风性肾病。

　　对于痛风，一个病症，两个不同的思路，一个灼烈，一个温煦。治病如破冰，用的方法虽不同，但目标与结果都一样。

　　方一

　　国医大师朱老治疗痛风的法子，是用祛湿，活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药，他认为“痛风日久，绝非一般祛风除湿，散寒通络等草木之品所能奏效，必须借用血肉有情之虫类药，取其搜剔钻透，通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。

　　方组：萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙

　　方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药，三味合用，清泄浊毒、通利关节，通络止痛之力更加；

　　泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿，促使浊毒从小便排出；桃仁、红花活血化瘀；土鳖虫、地龙起破血逐瘀，通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)

　　方二

　　医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤，也可用于治疗痛风，其药性整体以温润为主。

　　方组：桂枝、附子、白术、甘草

　　方中附子温阳散寒止痛；桂枝助附子通阳散寒；白术健脾祛湿；桂枝、甘草合用，取其辛甘化阳，固卫祛风；甘草可避免桂枝、附子过于菌猛，伤及正气，起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾，祛湿散寒，标本兼治。

　　甘草附子汤 免费编辑 添加义项名

　　B 添加义项

　　?

　　所属类别 :中医学与中药学

　　方中桂附同用，既可散寒止痛，又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻，原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表，利于速去，故附子用量较大;本证是风湿留着关节，病情更深一层，难以速去，故减附子用量，意在缓行。术附同用，则健脾燥湿，温阳化气。桂甘同用，振奋心阳，治短气、小便不利。药仅四味，实为疗风湿之良方。

　　基本信息

　　中文名

　　甘草附子汤

　　医治

　　温阳散寒，祛湿止痛

　　材料

　　甘草，附子，白术，桂枝

　　目录

　　1基本资料

　　2临床应用

　　3各家论述

　　基本资料

　　【来源】《伤寒论》。

　　【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。

　　【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮，去皮，破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)

　　【用法】上四味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓。温服200毫升，一日三次。初服得微汗则解。

　　【主治】风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。

　　【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。

　　临床应用

　　1.风湿痛:骠骑使吴谐，以建元元年8月26日始觉如风，至7日，卒起便顿倒，髀及手皆不随，通引腰背疼痛，通身肿，心多满。至9月4日服此汤1剂，通身流汗，即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病，遍身骨节疼痛，手不可触近，近之则痛甚，微汗自出，小水不利。当时初夏，自汉返舟求治，见其身面手足俱有微肿，且天气颇热，尚重裘不脱，脉象颇大，而气不相续。其戚友满座，问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药，服之多矣，不惟无益，而反增重。答曰:夫风本外邪，当从表治，但尊体表虚，何敢发汗;又湿本内邪，须从里治，而尊体里虚，岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神，服之3剂，诸款悉愈。

　　2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例，西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为，凡属风湿寒痹，即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症，用本方亦可取效。

　　3.风湿性心脏病:某女，45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白，脉沉弦。此为风湿相搏，日久不愈，邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主，佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后，心悸短气较前减轻，关节已不疼痛，下肢浮肿消失，小便正常。[1]

　　各家论述

　　1.《内台方议》:风则卫伤，湿流关节，风湿相搏，两邪乱经，故骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧。风胜则卫气不固，汗出短气，恶风不欲去衣，为风在表也。湿胜则水气不行，小便不利，或身微肿，为湿气内搏也。故用附子为君，除湿祛风，温经散寒;桂枝为臣，祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐，而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]

　　2.《医方考》:风湿相搏，故骨节疼烦;伤风则恶风，故不欲去衣;小便不利，而大便燥者，为热;今小便不利而大便反快，则湿可知矣。附子之热，可以散寒湿;桂枝之辛，可去解风湿;甘草健脾，则湿不生;白术燥脾，则湿有制。是方也，以桂、附之辛热而治湿，犹之淖潦之地，得太阳暴之，不终朝而湿去，亦治湿之一道也。

　　3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气，恶风不欲去衣，邪风袭入而中，卫之正气俱虚也;小便不利，身微肿者，中外为湿所持，而膀胱之化不行也，安得不以甘、术和中，桂、附去邪耶?然此症较前条更重，且里已受伤，曷为反减去附子那?此条风湿半入里，入里者妙在缓攻，仲景正恐附子多则性猛且急，骨节之窍未必骤开，风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者，欲其缓也，和中之力短，恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者，分3服，此条止2枚者，初服5合，恐1升为多，宜服6-7合，全是不欲尽剂之意。

　　4.《古方选注》:甘草附子汤，两表两里之偶方，风淫于表，湿流关节，阳衰阴盛，治宜两顾。白术、附子顾里胜湿，桂枝、甘草顾表化风，独以甘草冠其名者，病深关节，义在缓而行之，徐徐解救也。