抗结核药物致肝损伤的机制
异烟肼主要在肝脏中通过NAT2酶的乙酰化代谢,乙酰化的速率由遗传因素决定,口服异烟肼4-6小时后的血药浓度可因乙酰化的快慢而不同,代谢产物无药理活性,部分具有肝毒性(肼、乙酰肼、乙酰二嗪 )。快乙酰化者发生肝毒性的风险低,但有可能导致疗效降低和耐药; 慢乙酰化者发生肝毒性的风险增高。
有证据显示异烟肼的疗效和副作用均与其使用过程中患者的血药浓度相关。国内外已有多个研究发现,在排除了体重、年龄、性别等影响因素外,服用标准剂量(5mg/kg)INH治疗的患者血药浓度存在非常大的差异(3-7倍)。
利福平导致肝损伤的发生机制还不明确,其主要代谢途径为经去乙酰化反应变为去乙酰基利福平。当利福平与异烟肼合用时(特别是慢乙酰化者),可诱导异烟肼酰胺酶的水解活性,增加肼产物(具有肝毒性),增加肝毒性风险。
吡嗪酰胺DILI可能为药物的直接毒性作用,通过微粒体脱氨酶和黄嘌呤氧化酶途径代谢导致肝毒性,延长治疗时间和增加剂量均可以增加肝毒性发生的危险性。#随手医学科普#
异烟肼主要在肝脏中通过NAT2酶的乙酰化代谢,乙酰化的速率由遗传因素决定,口服异烟肼4-6小时后的血药浓度可因乙酰化的快慢而不同,代谢产物无药理活性,部分具有肝毒性(肼、乙酰肼、乙酰二嗪 )。快乙酰化者发生肝毒性的风险低,但有可能导致疗效降低和耐药; 慢乙酰化者发生肝毒性的风险增高。
有证据显示异烟肼的疗效和副作用均与其使用过程中患者的血药浓度相关。国内外已有多个研究发现,在排除了体重、年龄、性别等影响因素外,服用标准剂量(5mg/kg)INH治疗的患者血药浓度存在非常大的差异(3-7倍)。
利福平导致肝损伤的发生机制还不明确,其主要代谢途径为经去乙酰化反应变为去乙酰基利福平。当利福平与异烟肼合用时(特别是慢乙酰化者),可诱导异烟肼酰胺酶的水解活性,增加肼产物(具有肝毒性),增加肝毒性风险。
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王者荣耀s24赛季即将来临,最大的惊喜就是添加了新的玩法-机关玩法,加入了机关玩法之后玩家就可以变身机关啦![鼓掌]
S24新赛季还将上线好玩的限时活动玩法——机关演武赛!机关演武赛是新推出的机关乱斗类5V5对战形式,在对战过程,玩家可以通过击败小兵、野怪、摧毁防御塔、击败敌对英雄,来获得机关碎片。
当玩家获得一定机关碎片后,变身机关技能就会被激活,点击之后可随机变身为机关!以机关的形式进行火力十足的5V5对抗。
其中机关人和机关车还可合体为组合机关人,变身为机关人或机关车的玩家,可获得技能——请求合体,点击之后,玩家即可向最近距离可以合体的队友发起请求。
队友的合体技能会变为——确认合体,当队友点击技能图标,即可与发起者进行合体,合体成功后,变身时间刷新,生命值增加,同时获得一个可以阻挡远程技能的能量墙(能量墙存在10秒)。
托管就找,公众号dili游戏托管#KDA电子竞技# #王者荣耀#
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