【医患勾结 用虚假病历骗保两百多万】#亳州聚焦#明某身为医生,却利用职务之便,或和被保险人勾结,或指使亲戚朋友住院,通过让真正患有心肌梗死的病人冒名顶替做检查,虚构被保险人患有急性心肌梗死,再利用虚假病历骗取保险理赔款。近日,谯城区法院宣判该案,以保险诈骗罪判处被告人明某有期徒刑九年六个月,并处罚金人民币十万元;责令明某退赔其参与骗取的保险理赔款。
经审理查明,被告人明某原系亳州市某医院神经内科医生,2019年9月,张某(另案处理)经李某某(另案处理)介绍到被告人明某所在科室病区住院,明某虚构张某有急性心肌梗死症状,安排其他人冒充张某做冠状动脉CTA检查,使张某确诊患有急性心肌梗死。
确诊后,张某很快办理出院手续,利用其确诊急性心肌梗死的病历向太平洋人寿、平安人寿申请重大疾病保险理赔,骗取保险理赔款584537.23元,明某从中获取10万元好处费。
2019年,被告人明某替其岳父汪某购买多份保险。2020年1月,明某安排汪某到其所在医院住院,明某在明知汪某未患有急性心肌梗死情况下,安排他人冒充汪某做冠脉CTA检查,使汪某确诊急性心肌梗死。
汪某出院后,明某使用汪某虚假病历向保险公司申报重大疾病保险理赔,向支付宝公司申报互助宝,骗取重大疾病保险307771.64元,骗取支付宝公司重大疾病互助金10万元,上述款项到账后,均被明某转入其本人或其控制的账户。
2018年8月至2020年8月期间,明某伙同李某某(另案处理)等人利用虚假病历实施骗保行为共计7次,骗取中国人寿、泰康人寿等保险公司重大疾病保险理赔款、支付宝公司互助宝重大疾病互助金共计270余万元。
法院审理后认为,被告人明某进行保险诈骗活动,数额特别巨大,已构成保险诈骗罪。明某揭发他人犯罪行为,查证属实,具有立功表现,可从轻、减轻处罚;归案后如实供述罪行,又认罪认罚,系坦白,可从轻处罚。By郑文慧 李锦文
经审理查明,被告人明某原系亳州市某医院神经内科医生,2019年9月,张某(另案处理)经李某某(另案处理)介绍到被告人明某所在科室病区住院,明某虚构张某有急性心肌梗死症状,安排其他人冒充张某做冠状动脉CTA检查,使张某确诊患有急性心肌梗死。
确诊后,张某很快办理出院手续,利用其确诊急性心肌梗死的病历向太平洋人寿、平安人寿申请重大疾病保险理赔,骗取保险理赔款584537.23元,明某从中获取10万元好处费。
2019年,被告人明某替其岳父汪某购买多份保险。2020年1月,明某安排汪某到其所在医院住院,明某在明知汪某未患有急性心肌梗死情况下,安排他人冒充汪某做冠脉CTA检查,使汪某确诊急性心肌梗死。
汪某出院后,明某使用汪某虚假病历向保险公司申报重大疾病保险理赔,向支付宝公司申报互助宝,骗取重大疾病保险307771.64元,骗取支付宝公司重大疾病互助金10万元,上述款项到账后,均被明某转入其本人或其控制的账户。
2018年8月至2020年8月期间,明某伙同李某某(另案处理)等人利用虚假病历实施骗保行为共计7次,骗取中国人寿、泰康人寿等保险公司重大疾病保险理赔款、支付宝公司互助宝重大疾病互助金共计270余万元。
法院审理后认为,被告人明某进行保险诈骗活动,数额特别巨大,已构成保险诈骗罪。明某揭发他人犯罪行为,查证属实,具有立功表现,可从轻、减轻处罚;归案后如实供述罪行,又认罪认罚,系坦白,可从轻处罚。By郑文慧 李锦文
罗胖为保险行业发声,一夜之间更多目光聚焦保险业。罗胖说:干保险,不是走投无路,就是身怀绝技。其实我所见到的优秀保险人(当然也包括我[害羞]),既不是走投无路,也没有身怀绝技。
关键在于:平台能否赋能让你身怀绝技。
因此,保险公司未来的核心竞争在于,能否搭建一个可持续赋能的平台?
划时代的年头,也许任何行业都不再有电梯效应了。但跟上这个时代跟上这群人,你就能拥有徒手攀岩的瞬间抓手。 https://t.cn/EXact2y
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