居家防疫日记后记(一):防疫工作思考篇:

丹东的疫情冲击,来的很突然,也让人感到很憋屈。因为,为了防范疫情,我们从3月中旬起就将飞机、高铁停运,快递停送,百姓为此已付出了很大的代价。

自2022年4月24日丹东疫情爆发、25日凌晨全市区实行静态管理开始,丹东人民经历了整整2个月封闭、半封闭的管理状态。按照官方的说法,这期间共分为三个阶段:4.24病毒侵袭;5.24病毒变异;6.2东港再遭受病毒逆袭。而丹东人民的心境,也经历了三次大变化。

首先,从4月24日开始,丹东上下都积极参与和支持政府的抗疫工作。虽然停工停市,但人民对抗疫的胜利充满信心。不仅许多有担当、有热心的干部群众争先恐后去做“大白”,冲到了抗疫一线,而且,全社会的百姓都服从组织安排和管理,接受核酸检测、自我测试抗原。然而,政府有关方面却一直没有公开、透明地把病毒的来龙去脉讲解清楚,仅仅用“1号病源患者、2号病源患者在流行病学调查时限内,未发现2人有外省市旅居史”这些让百姓看不懂的字句,来回答人们的疑问。于是,百姓开始迷惑,政府的公信力有所下降。

与此同时,丹东防疫工作的“重中之重”——民生问题却没能够迅速、合理地解决。百姓出不了家门,保供单位又保证不了居民的生活急需,价格、品种不尽合理。于是,各种“团菜”、“集采”等地下商品流通渠道应运而生。病毒在食品中可能出现的传播链又难以控制,政府只好加大封控力度,百姓苦不堪言。

之后,在百姓常常可以看到一些居民被拉走隔离的情况下,政府部门在公布几日仅发现几例无症状感染者的信息后,又连续几天发布0数字消息。老百姓有理由相信:这是“贾玲”出现在丹东了。在此期间,宽甸闹了一次解封一天就又封闭的“玩笑”;5月18日,市区上演了初步放开几个小时又紧急封闭的“闹剧。”

也许,百姓并不懂“贾玲”的本意。也许,“贾玲”的出现,也是从政治上、经济上、民生上的多方考量才“请”出来的。但是,百姓并不领情。因为,一切都在“混沌”的状态下,百姓理解不了那么深。

5月24日,是百姓心里大滑坡的一个重要“节点”。病毒在“停摆”接近半个月后,又再次大爆发,一下子出现了那么多病例,这是一直处于封控之中的百姓难以理解的问题。从国家卫健委,到地方防疫部门,一致认为此次病毒与4.24病毒不同源,没有传播链。它是之前病毒的“变异”,即BA2.3。如何理解,百姓搞不懂。但是,百姓知道,这是在全市人民处于“封闭”状态下的传播,病毒从哪里来的?如何传播的?政府总要站出来说清楚吧?当时,正值我们对岸国家也出现了疫情,官方和媒体一再强调“多点、散发、短链”的边境特征,实际就是暗示可能是“水冲来的”、“风刮来的”。但是,一直找不到科学依据。政府和专业部门的公信力进一步减弱。

6月2日东港再次遭受疫情冲击,更加说明我们对形势预估不足,常态化管理、科学管控漏洞较大。

我们也看到了,辽宁省省长李乐成、副省长孙绿萍几次来丹东考察指导,都提出了明确的民生要求。每次到来,防控工作都有转机。但是,当国家卫健委孙阳等一行人来丹东指导工作后,强调进一步“加强防控”、“加密检测”后,“静态清零”思想再次强势抬头。政府、百姓的压力越来越大,直至社会对立加剧,民怨积深。

6月13日开始,又提出了所谓的“网格化”管理。把百姓都封控在网格之中,防范区百姓可以出小区,但活动范围很小。

直到6月24日丹东防控体系初步“放开”,病毒的“社会面”也并未清零,病毒的来源也没有查清楚。这只是政治、经济、民生的进一步考量的结果。
那么,两个月来,我们都应该反思什么呢?

第一,党的“以人民为中心”和“全心全意为人民服务”思想不能停留在口号上,民生是最大的政绩。不能为了政绩、面子工程而不顾一切,任何工作,都应该以保护民生为底线。

第二,我们在工作中不仅要有理性思维、底线思维,也要增强“极限思维”。老百姓的忍受、忍耐的极限是多少,我们各级领导要做到心中有数。学会换位思考,想想自己如果是老百姓你们会怎样想,怎样做?

第三,要深刻领会“动态清零”、“精准防控”的真谛。动态不仅仅是封控、管控、防范之间的变化,更应该手段的灵活,不能一封了之。精准更是要找准目标,不能“一刀切”,一人为“阳”,几万人“买单”。真正把问题盯准到患者、密接者、次密接者身上。

第四,要加快一线队伍的建设和培养。本次疫情防控过程中,公安部门、街道、社区的干部素质水平显而易见,有时,他们自觉不自觉地站在了老百姓的对立面。应该培养他们,学会站在百姓身旁去引导百姓的能力。处理问题时,把法、理、情有效结合。

第五,政府机关要具备认识错误和改正错误的能力,不能阻塞百姓的话语权。不让说,说明是心中有愧。对舆情要有一个合理判断,如果我们能够及时掌控舆情,让百姓有正确的认识和理解,我们就不会总害怕百姓议论。

大学生邪 淫,婚前同居的果 报,看看你有吗?

、头发常肮脏油腻,暗淡而无光泽;
二、早起之时,头发卷翘、蓬松、不适意;
三、头皮常发痒,头屑众多且头屑块大;
四、心意烦躁,没有耐心;
五、常说错话,让人笑话;经常被别人看不起
六、常常因为琐碎小事无端生气,导致与别人的口舌之争;
七、与家庭成员多诸争吵(这一点是最为心烦的了);
八、因贪爱淫行、淫画、淫影音而没有多的时间去求取正业,导致学业不成、求财不得;
九、钱财丧失非常快速,想存钱根本不可能;
十、心意常常流离失所,不知道自己应该做什么,进而可能再度淫行、淫念;
十一、口臭难闻,令接近的人生瞋恨、烦恼之心;
十二、全身酸痛,无力行善行;
十三、下体常痒难忍,无法获得轻安;
十四、疲态常显,不能让他人生喜心,致使众人见之,生出厌离之心;
十五、身上有臭味;自己有时候闻不到,
十六、恶运连连;倒霉的事经常发生在自己身上。
十七、因邪淫而使恶鬼近身,导致家庭成员与自己一起受恶鬼的缠缚,从而造成诸多家庭悲剧(家中小孩常无来由哭泣、大人多病);
十八、诸事不顺,以心中多不顺的心思即可知晓;
十九、进入黑暗、阴湿的地方,心常怀恐怖,惟恐有鬼突然出现在某处;
二十、眼睛无神,难以集中注意力;
二十一、耳朵失聪,常常听不清别人说话,常被人误认为“耳背”;
二十二、常走神;自己控制不住自己的思维模式。
二十三、反应慢;总是不由自己的反映比别人慢半拍
二十四、会错意,听不懂别人说话,或理解错别人的话,比如别人叫拿某物,结果拿错;
二十五、不能控制恶口、绮语,增加更多恶业;
二十六、常多恶梦,睡觉难得安稳。
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我儿子。

产检的时候一直很顺利,每次B超、彩超,都没有任何问题。

但是。

在预产期前20多天,B超发现腹部有一肿块,大小41mm*38mm。

4*4CM,对于一个未出生的婴儿来说,是相当大一坨了。

对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。毕竟长达10个月的孕检,啥问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。

最后半个月才讨论留不留,这个话题太沉重了!那已经是一个活生生的人了!全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望,孩子不会有事的。

十四天后,孩子出生了,3.3公斤,看上去非常可爱。

出生第三天就做了B超。

结果非常不理想。比预想中最坏的情况还要坏。

结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约62mm*42mm*42mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。

晴天霹雳。

那种心情我怎么能够写得出来?曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。但看到“侵袭椎管内”这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。整个家庭像掉进冰水里了。

难以理解,命运为何如此不公?

为什么是我们?

为什么是我们?

为什么是我们?

哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。

家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。照顾好产妇和BB,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等。都决心要打一场硬仗。

出生后20天做了第一次MR。

说起做MR,真没想到是这么难。因为机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。刚出生十多天的孩子,早上5点多就从家里出发,去省城大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,第一次检查失败。排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。不管怎么样,第二次终于把检查做好了。耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。

检查结果比原来的更坏了:“左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约58mm×42mm×49 mm,考虑为恶性肿瘤,累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。”

差不多一个月后,又在另一间医院做了一次MR,结果:“左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约50mm×43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴;腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。”

坏消息真是一个接着一个,不过这时我们早有心理准备了,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。

拿着检查结果,把省里这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去省里医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,100元挂一个专家号还得抢等等,都是常态。

然而每去一次医院,我们的心就变冷一点。

先简单说一下情况吧。

神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当,损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。

全省最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗。

我们先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。

他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事,他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。

苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论,大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。

终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。

神经外专家说,这个孩子的脚现在应该已经不能动了。

我们的主治医生说,这个案子没有办法处理。没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。

毫无道理!我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有!除了有时有点不自然的颤抖。

我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。

他说,外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。

没办法,我们又排一个星期队去找神经外。神经外的主任说,要搞里面的,先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。

后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。

首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术,这么小的孩子,风险已经非常大。

更麻烦的是椎管内的手术。这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理,这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿,一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪,而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。

即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。

最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。

我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。

手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。

100块挂了个号,全过程不超过5分钟。医生说孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧。把我们赶了出来。

这……

叫我们怎么办?

唉……

继续去找名气没那么大的医院,也回到市里面的医院看,还有咨询了国外的医院,意见都一致。

名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。

这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大。而且我担心,名气不大的医生需要争取经验和案例,积累自己的技术和声望,能力不知道达到水平没有。

治疗的风险比不治疗还要大啊……

于是到这个阶段,路基本上走绝了。

我们能做的,就是每个月坚持做B超,观察肿瘤的长势。

但是,观察又怎样?

从开始的4CM,3个月就长到了8CM。

8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个3个月大的孩子肚里。这情形我都不敢想象。

不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天给他开开心心的生活,和正常人一样。

与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。希望他们能和睦相处,好好活下去。

然后,事情开始出现了转机。

8CM的下一个月,并没有长到9CM,而是变成了7CM!

再下一个月,7CM变成了6CM。

肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。

到6个月大的时候,再做了一次MR,已经变成了39mm×30mm。此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。

肿瘤在缩小!!

这种快乐同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!谢天谢地,更感谢小BB他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。

之后我们就放松了对肿瘤的监控,3个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。一年后,进行了一次全面检查,包括B超,验血,各种指标正常,B超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。一个8CM大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。医生说,神经母细胞瘤4S期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。文献记载几率大概为1%。但医生也说从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。

这个事,本来不打算说出来让人知道,但还是写了这么多。

因为,我的孩子,他就是我的英雄。

知乎/danny


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