～12～PLOG～12～
☕️〰︎ ɴɪᴄᴇ ᴅᴀʏ 〰︎࿎
❁李奶油这只狗，真的是挠完痒痒，就啃脚哈哈哈哈哈哈被我记录下来了吧！
❁写作Weekly Diary 4用word文档写好了，但是老师设定的提交不能copy & paste爆哭！不过这次题目感觉找的很好诶，真的想了好久要选啥来思考下笔。改完语法小错误最后比上次自己那个最高的还高出0.1！！！（不过u1s1，开头长不是一个毛病吗？555每回自己叙述背景要说好多555但觉得一句都不能少啊
❁又是李奶油，她今天竟然自己仰卧起来了哈哈哈哈哈，明明平时不喜欢这样来着～
❁没课的一天下去走走也是必要的啦！下午的阳光很棒哦～ https://t.cn/RJUvqD9
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【宝宝为什么会出现斜视的情况？】斜视，是指眼外肌异常导致两眼不能同时注视一个目标的现象，表现为一眼注视的同时另一眼偏向目标另一侧。正常情况下，外界的同一物体都会同时投射到双眼视网膜的“中枢”——黄斑中心凹，然后经大脑处理才有了视觉。斜视后，一只眼的物像投射到了黄斑中心凹，另一只眼却无法准确地将物像投射到视网膜上正确位置。这时一个物体会被感知成两个物像，就产生了复视。
人体为了克服这一异常现象，还会进而引起弱视、视物不适等等。斜视如果不及时被纠正，还会导致精细视觉障碍。所以，发现宝宝有斜视要及时就诊，仔细为宝宝检查。
先天性斜视，是指出生后即有的斜视，不是后天肿瘤、创伤等因素造成的，无明显屈光异常。宝宝如果半岁以内患斜视，应该是先天性的。先天性斜视一般都需手术治疗，若有单眼弱视，宝宝需先治疗弱视，待双眼视力平衡后，再手术矫正斜视。手术时机以1.5-2岁为佳。
有的宝妈会问，“我家宝宝生下来后看东西有点对眼或者眼神游移，是不是有问题啊？”不用太过担心。宝宝生后1个月内出现这种状况是正常的。等宝宝学会了如何控制双眼的运动，这种情况就会慢慢消失。一般来说，新生儿眼球“游移”的状况几个月内会自然好转，最晚6-7个月。如果这种状况一直不好转，妈妈就该带宝宝要及时就医。
还有的宝妈搞不清楚假性斜视和真性斜视的区别。所谓假性斜视，顾名思义，就是看起来像斜视，其实却不是，可能是由于双眼瞳孔距离过大或过小、内眦赘皮等造成的，随着年龄增长可以自然恢复。真性斜视指的则是病理性的真的存在的斜视。
如何区分宝宝是假性还是真性斜视呢？家长可以采取“小手电照射法”初步判断。在暗的地方让孩子仰卧，然后距孩子面部50厘米的正前方用小手电照射。如果眼睛正常或为假性斜视，电筒光应该正好照到两眼的瞳孔中央；而如果为真性斜视，手电筒光就会射在瞳孔以外的位置。不过，对于非专业人士来说，这只是初步判断的方法，手法不正确也可能造成偏差。如果怀疑宝宝有问题还是要及时求助专业医生哦。
如果确诊真性斜视要怎么治疗呢？原则上，斜视一经确诊即应开始治疗。研究表明，2岁左右矫正斜视效果较好。年龄较大，感觉异常的恢复越困难。有些家长认为，斜视是因为孩子还小，眼睛没长好，从而忽视了对斜视的矫正治疗。甚至，有些家长认为，斜视矫正手术属于美容整形手术，不带孩子到正规医院眼科就诊，反而求助于不正规的整形诊所。这些看法都是错误的。
儿童斜视治疗的主要是，根据斜视种类不同采取针对性的治疗方法，恢复双眼视觉功能。先天性斜视需及早手术治疗，宝宝才能更好地建立双眼单视和立体视觉。有些宝宝的斜视主要是由于屈光调节异常引起的，则需佩戴合适的眼镜矫正。总之，正规治疗辅以定期复诊，宝宝的斜视才能得到最好的纠正。#儿科医生鲍秀兰# #育儿专家说#
人体为了克服这一异常现象，还会进而引起弱视、视物不适等等。斜视如果不及时被纠正，还会导致精细视觉障碍。所以，发现宝宝有斜视要及时就诊，仔细为宝宝检查。
先天性斜视，是指出生后即有的斜视，不是后天肿瘤、创伤等因素造成的，无明显屈光异常。宝宝如果半岁以内患斜视，应该是先天性的。先天性斜视一般都需手术治疗，若有单眼弱视，宝宝需先治疗弱视，待双眼视力平衡后，再手术矫正斜视。手术时机以1.5-2岁为佳。
有的宝妈会问，“我家宝宝生下来后看东西有点对眼或者眼神游移，是不是有问题啊？”不用太过担心。宝宝生后1个月内出现这种状况是正常的。等宝宝学会了如何控制双眼的运动，这种情况就会慢慢消失。一般来说，新生儿眼球“游移”的状况几个月内会自然好转，最晚6-7个月。如果这种状况一直不好转，妈妈就该带宝宝要及时就医。
还有的宝妈搞不清楚假性斜视和真性斜视的区别。所谓假性斜视，顾名思义，就是看起来像斜视，其实却不是，可能是由于双眼瞳孔距离过大或过小、内眦赘皮等造成的，随着年龄增长可以自然恢复。真性斜视指的则是病理性的真的存在的斜视。
如何区分宝宝是假性还是真性斜视呢？家长可以采取“小手电照射法”初步判断。在暗的地方让孩子仰卧，然后距孩子面部50厘米的正前方用小手电照射。如果眼睛正常或为假性斜视，电筒光应该正好照到两眼的瞳孔中央；而如果为真性斜视，手电筒光就会射在瞳孔以外的位置。不过，对于非专业人士来说，这只是初步判断的方法，手法不正确也可能造成偏差。如果怀疑宝宝有问题还是要及时求助专业医生哦。
如果确诊真性斜视要怎么治疗呢？原则上，斜视一经确诊即应开始治疗。研究表明，2岁左右矫正斜视效果较好。年龄较大，感觉异常的恢复越困难。有些家长认为，斜视是因为孩子还小，眼睛没长好，从而忽视了对斜视的矫正治疗。甚至，有些家长认为，斜视矫正手术属于美容整形手术，不带孩子到正规医院眼科就诊，反而求助于不正规的整形诊所。这些看法都是错误的。
儿童斜视治疗的主要是，根据斜视种类不同采取针对性的治疗方法，恢复双眼视觉功能。先天性斜视需及早手术治疗，宝宝才能更好地建立双眼单视和立体视觉。有些宝宝的斜视主要是由于屈光调节异常引起的，则需佩戴合适的眼镜矫正。总之，正规治疗辅以定期复诊，宝宝的斜视才能得到最好的纠正。#儿科医生鲍秀兰# #育儿专家说#
【这个动作别做错之拉坐起】#科普大作战#
很多年来，拉坐起一直是儿童康复训练中治疗师的宠儿，不论是小小孩的竖头头控训练，还是大小孩的腰背肌训练，治疗师都乐于使用这个动作。
文章中我们指出了在做这个动作时，操作者往往只关注孩子有没有完成从仰卧到坐位，而容易忽略宝宝到底是怎么用力。很多孩子并没有用到腰背或腹肌的力量，而是靠用上臂拉拽操作者而完成动作，这个时候下肢也会用伸直的动作来代偿。还有些操作者没有注重管理训练中宝宝的情绪，动作一开始或者在训练中孩子可能会哭闹抵抗，如果强制性完成动作，孩子会出现头用力后仰或完全不用力的情况。所以，这个动作如果操作不当往往会引起宝宝的肩胛带紧张后缩、肘关节屈曲痉挛加重和下肢伸肌紧张加重。
那么我们怎样做才可以即达到训练效果又不出现代偿和异常姿势呢？主要要注意以下几点：
第一，这是最重要的，也是最容易被忽视的，那就是“孩子的情绪管理”。
情绪管理其实特别好理解，简单的说就是要关注宝宝的情绪变化，观察他是开心、兴奋、期待还是抵抗、烦躁或是不满等等，了解孩子的情绪变化，找到最能引起他兴致的方式引导训练，让宝宝自愿配合、主动参与、不哭不闹。只有这样训练的效果才能达到最好。
举个例子，在宝宝训练时，可以一边唱儿歌一边随着节奏做动作，宝宝每次坐起来后都以他喜欢的方式（比如刮鼻子逗他笑等）给他奖励，让宝宝知道每次成功后都会有奖励。
第二，循序渐进的训练：刚接触训练的宝宝可以先在斜坡上（如30°坡度的楔形垫）拉坐，这样降低了动作的难度，让宝宝比较容易接受，会在一定程度上减少宝宝的抵触情绪。
第三，抓住宝宝的肩膀或上臂拉坐比握手或拉手腕效果更好。
之前我们说过拉住宝宝手或手腕让其坐起，宝宝通常会用胳膊发力把自己拽起来，会引起宝宝的肩胛带紧张后缩、肘关节屈曲痉挛加重和下肢伸肌紧张加重。如果操作时抓住宝宝的肩膀或上臂就能有效避免这种情况。还可以更精准的训练目标部位（如颈部、腹肌）。
第四，必要时候等一等再抖一抖。
做这个动作要时时刻刻记住它的目的，那就是锻炼竖头或是肌力，所以，我们不能为了追求训练剂量而拉住孩子猛练。有些家长告诉我，治疗师每次给宝宝做150个拉坐起，一定要完成这个数量，即使孩子是在抵抗还是在大哭。很多时候孩子并没有出力，而是靠治疗师把他拉起来。
更严重的是，当宝宝奋力抵抗时，往往会通过用力向后仰头或是打挺来表现不满，这就很糟糕了。在训练孩子竖头的初期阶段，可以先帮助宝宝稍稍离开床面，给他一个要起身的感觉，感觉到宝宝自己用力了以后轻轻抖动宝宝肩膀，促进宝宝抬头的感觉，一边轻轻的慢慢的将宝宝拉起；在训练孩子肌力的时候也是一样，先帮助孩子稍稍离开床面，然后手轻轻卸下一部分力，停止继续拉起，让宝宝维持在这个角度，感受到他的腹肌或腰背肌用力后稍稍发力辅助宝宝再坐起一些，如此反复直到宝宝完全坐起。
第五，追求质量才是王道，保证每一个动作都做到位才会达到效果，一味地追求数量只会让宝宝疲劳和抵抗。
很多年来，拉坐起一直是儿童康复训练中治疗师的宠儿，不论是小小孩的竖头头控训练，还是大小孩的腰背肌训练，治疗师都乐于使用这个动作。
文章中我们指出了在做这个动作时，操作者往往只关注孩子有没有完成从仰卧到坐位，而容易忽略宝宝到底是怎么用力。很多孩子并没有用到腰背或腹肌的力量，而是靠用上臂拉拽操作者而完成动作，这个时候下肢也会用伸直的动作来代偿。还有些操作者没有注重管理训练中宝宝的情绪，动作一开始或者在训练中孩子可能会哭闹抵抗，如果强制性完成动作，孩子会出现头用力后仰或完全不用力的情况。所以，这个动作如果操作不当往往会引起宝宝的肩胛带紧张后缩、肘关节屈曲痉挛加重和下肢伸肌紧张加重。
那么我们怎样做才可以即达到训练效果又不出现代偿和异常姿势呢？主要要注意以下几点：
第一，这是最重要的，也是最容易被忽视的，那就是“孩子的情绪管理”。
情绪管理其实特别好理解，简单的说就是要关注宝宝的情绪变化，观察他是开心、兴奋、期待还是抵抗、烦躁或是不满等等，了解孩子的情绪变化，找到最能引起他兴致的方式引导训练，让宝宝自愿配合、主动参与、不哭不闹。只有这样训练的效果才能达到最好。
举个例子，在宝宝训练时，可以一边唱儿歌一边随着节奏做动作，宝宝每次坐起来后都以他喜欢的方式（比如刮鼻子逗他笑等）给他奖励，让宝宝知道每次成功后都会有奖励。
第二，循序渐进的训练：刚接触训练的宝宝可以先在斜坡上（如30°坡度的楔形垫）拉坐，这样降低了动作的难度，让宝宝比较容易接受，会在一定程度上减少宝宝的抵触情绪。
第三，抓住宝宝的肩膀或上臂拉坐比握手或拉手腕效果更好。
之前我们说过拉住宝宝手或手腕让其坐起，宝宝通常会用胳膊发力把自己拽起来，会引起宝宝的肩胛带紧张后缩、肘关节屈曲痉挛加重和下肢伸肌紧张加重。如果操作时抓住宝宝的肩膀或上臂就能有效避免这种情况。还可以更精准的训练目标部位（如颈部、腹肌）。
第四，必要时候等一等再抖一抖。
做这个动作要时时刻刻记住它的目的，那就是锻炼竖头或是肌力，所以，我们不能为了追求训练剂量而拉住孩子猛练。有些家长告诉我，治疗师每次给宝宝做150个拉坐起，一定要完成这个数量，即使孩子是在抵抗还是在大哭。很多时候孩子并没有出力，而是靠治疗师把他拉起来。
更严重的是，当宝宝奋力抵抗时，往往会通过用力向后仰头或是打挺来表现不满，这就很糟糕了。在训练孩子竖头的初期阶段，可以先帮助宝宝稍稍离开床面，给他一个要起身的感觉，感觉到宝宝自己用力了以后轻轻抖动宝宝肩膀，促进宝宝抬头的感觉，一边轻轻的慢慢的将宝宝拉起；在训练孩子肌力的时候也是一样，先帮助孩子稍稍离开床面，然后手轻轻卸下一部分力，停止继续拉起，让宝宝维持在这个角度，感受到他的腹肌或腰背肌用力后稍稍发力辅助宝宝再坐起一些，如此反复直到宝宝完全坐起。
第五，追求质量才是王道，保证每一个动作都做到位才会达到效果，一味地追求数量只会让宝宝疲劳和抵抗。
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