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。。励志就像给自己插上翅膀，才能飞得更高；炼造一双千千里眼，才能望得更远远。满载而行，即使困难重重重，留下的汗水也终会获得回报；满载而行，即使艰辛辛与泪水并存，前方的道路也依然光明；满载而行，即使跌倒，也将有勇气迈向成功。用不了多多久久，你就会和我一样样。。励志就像给自己己插上翅膀，才能飞得更高；炼造一双千里眼，才能望得得更远。满载而行，即使困难重重，留下的汗水也终会获得回报；满载而行，即使艰辛与泪水并存，前方的道路也也也依然光明；满载而行行，即使跌倒，也将有勇气气迈向成功功。用不了多久，你就会和我一样明白，每个人人都要经经历属于自我的起起落落落，我们的那些孤独、彷徨、失落，无人人能懂，但人人都会体验，那些最初无法法忍受的情绪，不必深究不用用纪念，真正需要铭铭记的，是身身边陪伴你你你的人人事，是爱。无论你你是什么么人，无论你为了什么，只只要你生活在这世界上，就要对得起自己的青春，因为青春只是绽放到极致却又结束的太仓促的一段闹剧而已，所以直到世界的终结，去爱你该爱的，去做你该做的，去想你该想的

【飞行中的乱流是如何产生的？】

飞机颠簸的强度与扰动气流强度、飞行速度、翼载荷等有关，中度以上颠簸会使飞机仪表指示失常，高度剧烈变化，操纵困难，造成飞行事故。

乱流潜伏于晴空

飞机颠簸的事例在航空史上层出不穷。2009年英国《金融时报》的记者就曾记录他在从英国希思罗飞往苏黎世的航班上，因暴风雨而引起的上升和下降气流，使飞机在着陆时震荡得非常厉害，“看上去几乎要把乘客们摔到山中古色古香的房子里去”。

当飞机飞入扰动气流区后，扰动气流使作用在飞机上的空气动力和力矩失去平衡，飞行高度、飞行速度和飞机姿态等因此会突然发生变化从而引起颠簸。在低空，山  地和丘陵地带气流分布乱而强，易发生颠簸。

中、高空颠簸主要发生在锋面、高空槽、切变线、对流层顶等天气系统附近，在高空强气流(急流)附近，由于风的速  度变化很大，也是颠簸经常发生的区域。经常乘坐飞机的人都知道，飞机进入云层后会有颠簸产生，特别是在积雨云区、强降水区中颠簸尤为强烈。在中国的青藏高  原，由于特殊的自然地理条件，在7500米～9000米的飞行高度上，热力乱流、动力乱流和晴空乱流都能起作用，因此颠簸出现的频率和强度都高。

即使在晴空万里的蓝天中，也会出现强烈的扰动气流。它一般产生在7000米以上的高空，宽  约100千米、厚约1000米的范围内。民航短航线的飞机一般在6000米至9600米高度层飞行，长航线的飞机一般在8000米至12600米高度层飞  行，现在的普通民航客机最高飞行高度不会超过12600米，有一些公务机的飞行高度可以达到 15000米，正处于这个颠簸气流当中。

而最强烈的颠簸多数情况下出现在锋面附近，其中冷锋中的颠簸最强。锋面移动的速度越快，产生的乱流颠簸就越强烈。当飞机穿过高空低涡时，碰到的高空风很  小，但风向打转，并且由于高空低涡大多是冷性的，使气层变得不稳定，乱流发展，因此时常会遇到中度以上的颠簸。高空急流区的颠簸尤为强烈。急流曾在  1958年造成了很典型且严重的事故中，当年10月17日，隶属于前苏联Aeroflot航空公司的  TupolevTu-104A飞机从北京飞往莫斯科，途经Omsk(前苏联境内)时，由于飞机设计上的缺陷，遭遇到严重颠簸后失事，机上80人罹难。

飞机遇到强对流天气应对危机的多种准备

《金融时报》那位与颠簸颇有缘分的记者，曾有一次搭乘汉莎的航班在积雨云中穿进穿出的经历，于雷电交加的天空中，他终于忍不住大声质疑：“飞行员到底秉承何种机舱文化?难道在遇到颠簸时仅仅双手合拢祈求奇迹发生?”或许确实有不少飞行员不很相信科技，因此总是低估了强烈颠簸的威力。

事实上，机长应该认真研究分析气象资料，从而提高对危险天气的判断和处置能力。在飞行前，机长与应充分听取签派员的讲解，同时应根据卫星云图、气象资料等信息对整个飞行航路颠簸情况进行分析，对产生颠簸的天气系统，飞进飞出这些区域的大致范围，以及对流层顶高度做好预判;对飞越产生颠簸的地区进行分析;对雷雨的性质、发展趋势、移动方向和速度做出预测，并选择出来绕飞雷雨的航线和备降机场。

即使遇到突发天气，现在的机载气象雷达其实完全可以很远就发现前方航路的天气状况，从而提前避开积雨云。无论是从上风面绕飞，或者爬升高度绕飞，即使在绕飞时会受到其不稳定气流影响而产生颠簸，但只要遵循严格的绕飞界定就不会危及安全。

如果是遇到突如其来的强烈紊流，也可以通过改变高度来脱离。因为颠簸层厚度一般不超过  1000米，强颠簸层厚度只有几百米，颠簸层水平尺度多数在100千米以下。因此，当飞行中出现颠簸时，可改变高度几百米或暂时偏离航线几十千米，一般就能迅速地脱离颠簸区了。即使在预计要进入急流轴时，只要从其一侧保持平飞，并以小于30°的角度进入，就能减轻甚至避免飞机的颠簸。

在绕飞雷雨及积状云区时，则不要面向即将到来的雷雨起飞或着陆，因为湍流或风切变会造成飞机失控。而且，在雷雨中不能把目视现象作为湍流的可靠判断依据，即使能透过雷雨看见另一边也不要试图飞过此雷雨区。

空中颠簸不仅极大考验着飞行员的心理素质，还会对飞机部件造成损伤，比如发生电源故障导致通讯设备断电，这时启用备用电源时容易诱发故障。因为，当自动驾驶供电切断后，人工操作会加重飞机负荷从而容易造成事故。

而每一个普通的乘客，也有必要为可能遭遇的气流做好充分准备。近来越来越多乘客为了节省等领行李的时间，喜欢把大件行李随身带上飞机。飞行安全专家说，如果飞机遭遇乱流或在紧急事故发生时，座位上方的置物柜通常承受不住过重物件，许多乘客都是被掉落下来的行李砸伤头部甚至死亡。而随时系紧安全带，更是最基本的自我保护措施。当飞机翻覆或遭遇乱流时，系紧安全带能让乘客不至于在机舱内四处碰撞。

（全意航空) #航空那些事儿# #不止飞行# #飞机#

【医美科普时间】

内眦赘皮矫正术的手术分析及注意事项

内眦赘皮又称为"蒙古褶”。是一种通过内眦部的垂直向的弧形皮肤皱褶。内眦赘皮并不是眼部的器质性病变，它是黄色人种的种族特征之一，也是东方人多数双眼皮都是开散形态的主要原因

我国约半数左右的人都有不同程度的内眦赘皮，多为双侧，具有遗传倾向，它的形成与遗传和鼻梁发育有关。因赘皮的弧度往往跟眼睑往上运动时的皮纹弧度不一致，因此在贴美目胶甚至在做手术重睑时，如果重睑的弧度寻找不好，就会与赘皮发生牵拉扭曲影响重睑的产生

一般说来，轻者并无大碍，但是如果存在中重度的内眦赘皮又想做双眼皮的人，效果会因此而受到一定的影响，必须进行内眦赘皮矫正术后，才能取得较好的疗效。医生在征得受术者的同意后，可以施行内眦赘皮矫正术，以使睫毛露得更多，眼睛更有神采。由于内眦赘皮不同程度地遮盖泪阜、内眦角，对外观影响较大，严重时也可能妨碍水平视野

内眦赘皮的影响因素
内眦赘皮的发生和遗传、年龄、种族等因素密切相关

（1）遗传因素 先天性内眦赘皮为常染色体显性遗传，为蒙古人种的特征之一。睑裂狭小综合征者尤为明显，在传代过程中有加重趋势

（2）年龄因素 内眦赘皮发生在胎儿时期为常态，后随着鼻梁的发育而消失。儿童时期的几率最大，鼻梁低平者尤为显著

（3）种族因素 内眦赘皮一般在黄种人中多见，而在白种人中较为少见

分型与分度
根据发生的原因可分为先天性内眦赘皮和后天性内眦赘皮

先天性内眦赘皮临床比较多见，一般为双侧性，不伴有眼部其他异常者为单纯性内眦赘皮；若伴有小睑裂、上睑下垂、眦距增宽者，可见于睑裂狭小综合征也有的伴有小眼球等其他眼部发育异常

后天性内眦赘皮多见于外伤后或有局部手术史，单侧者居多，由于内眦部的切割伤、烧伤以及眦部手术后的瘢痕牵引，可引起外伤性内眦赘皮

先天性内眦赘皮根据其形态和走向又可分为以下4型：
（1）眉型内眦赘皮：起于眉下方，呈扇状逐渐向下汇合，经内眦延伸至泪囊或鼻部

（2）睑型内眦赘皮：起自上眼，向下经内眦延伸至眶下缘处，有时可于下鼻颧部皱襞融合在一起
3）睑板型内眦赘皮：起自于上睑皱襞处，向下延伸至内眦部逐渐消失

（4）倒向型内眦赘皮：又叫做逆行性内眦赘皮，起自下睑向上延伸至稍高于内眦的弧形皮肤赘皮，通常伴有小睑裂、眼间距增宽、上睑下垂等一系列症状，称作KOMATO综合征

根据内眦赘皮的宽窄和掩盖泪阜程度多少分轻、中、重度三种：

无内眦赘皮：不存在赘皮，在西方人群中多见

轻度内眦赘皮：赘皮窄，宽1～1.5 mm，皱襞遮蔽泪阜不足

中度内眦赘皮：赘皮宽1.5～2.5 mm，遮蔽泪阜1/2～2/3.

重度内眦赘皮：赘皮宽度超过2.5 mm，泪阜几乎或完全被遮蔽

内眦赘皮手术治疗时机
内眦赘皮一般来说并非是非治不可的，它是一种选择性手术。通常在青春期矫正比较适合。这是因为人的幼年时期，鼻骨和画部结构发育不够完善及稳定，随着年龄增长，内眦赘皮有自然减轻或消失的可能，在这个期间最好不要手术。因此若程度较轻，不伴有其他眼部畸形，对容貌美观影响不明显者，可不必手术

若内眦赘皮明显，影响美观，手术时机应该推迟到16岁以后进行。对于合并小眼睛、上眼皮睁开困难或者倒向型的内眦赘皮，不会随着年龄的增长而消失，应该尽早进行分期或联合手术。临床上主张矫正内脏赘皮不必过于提前，只有伴有其他畸形需要尽早矫正时，才可以考虑手术治疗

内眦赘皮手术

适应症及手术方法

1、适应症

先天性轻、中、重度内眦赘皮以及外伤、烧伤引起的内眦赘皮

2、手术方法

-内眦部单纯皮肤切除法 -

沿内眦赘皮走形方向，设计新月形皮瓣，按设计线切开并在皮下分离切断部分，切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，露出内眦角后缝合，该术式虽然简单，但需严格掌握适应证，对于内眦皮肤张力较大者，极易留下永久且明显的瘢痕
-Z成形法 -

受术者取平卧位，以内眦赘皮轴为中线，根据实际情况设计两个方向相反的三角皮瓣，按设计线切开Z形切口，在皮下分离切断部分，切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，使内眦处三角皮瓣能够松动，分离出两个三角形皮瓣。将两个皮瓣交换位置后，观察形态间断缝合

- Y-V成形法-

受术者取平卧位，向鼻侧牵拉皮肤，连线新、原内眦点，原内眦点向下侧睑缘”Y”形切口线，切口线距上下缘1～2mm，长度4--6mm

手术操作：常规局部浸润麻醉后，将内眦赘皮向鼻侧牵拉，切开设计的“Y”形切口线，广泛分离切口周围皮肤。分离切断部分切除内眦韧带前错位错构分布的眼轮匝肌以及增厚的皮下组织，使内眦处三角皮瓣能够松动，并将原内眦点下方的皮下组织与相应的鼻背筋膜用7-0单股尼龙线缝合固定，以使原、新内眦点重合。尽量舒展上下皮肤，切口用7-0单股尼龙线间断缝合，无菌纱布包扎1天，5~7天拆线

-L成型法 -

患者仰卧位，平视前方，用亚甲蓝沿新内眦点A点与原内眦点连线画线C点，其连线与内眦赘皮外侧交点为B点，再从原内近点沿睫毛根部向下睑方向画线CD,CD长度可根据内眦赘皮的严重程度调节。在内眦部及下睑用2%利多卡因局部麻醉。按设计线切开皮肤，在内眦及下睑部位皮下游离，切断皮肤与眼仑匝肌之间的致密结缔组织，剪开部分内眦赘皮下眼轮匝肌，必要时折叠缝合内眦韧带。将ABC三角瓣向下睑方向转移切除多余的皮肤，将C点缝合于A点处，缝合切口，术毕

内眦赘皮手术注意事项

1.对于不同的内眦赘皮严格掌握其分型及分度，术前需要准确判断，选择适合的手术方法，进行合理的术前设计

2.由于内眦赘皮可能随着年龄的增长而减轻或消失。儿童期的内眦赘皮一般不需手术。随年龄的增长，鼻骨及面部结构发育趋于稳定后，根据具休情况选择手术治疗，一般应推迟到至少16岁以后施行

3.合并有上睑下垂、睑裂狭小者，特别是倒向型内眦赘皮者，不会随年龄增长而消失，可提前于2岁以后手术

4.若内眦赘皮同时伴有下睑内侧部的内翻倒睫，且有畏光、流泪症状者，如保守治疗无效，应及早手术。这种内翻倒睫在内眦赘皮矫正手术后往往可以得到矫正

5.后天性的内眦赘皮多因外伤后局部瘢痕所致，应于伤后6个月瘢痕软化稳定后再进行手术

6.重新定位的内眦赘皮切口必须在无张力情况下闭合，远期瘢痕的可见程度与缝合时张力情况呈正比

内眦赘皮手术并发症

1.感染

内眦赘皮矫正手术虽然是一个很小的手术，手术前的准备和术中的严格无菌操作是避免感染的关键

2.内眦皮肤瘢痕

切口瘢痕难免，但与几种术式比较起来，Z成形术的瘢痕应是最小的

3.瘢痕增生

术中的操作要轻柔而准确，否则，易在术后产生明显的切口瘢痕。对于采用皮瓣法的手术，有可能出现皮瓣坏死，导致术后瘢痕挛缩后产生更严重的内眦畸形、泪小点外翻后的长期溢泪，给受术者造成身心负担。一般情况下，由于内眦部的血液供应比较丰富，只要严格地执行无菌和微创操作，术后基本不会产生问题

4.内眦的回退现象

由皮肤的自然收缩机能复原性导致，可按设计略做大些即可

5.影响眼部形态

形态异常内眦赘皮矫正过度，形成过圆或过尖的眼角

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